下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
视网膜脱离护理常规【概念】视网膜脱离(retinaldetachment,RD)是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间脱离。【治疗方式】1.预防治疗:如能早期发现视网膜裂孔和缺血性疾病,尚无视网膜脱离,应及早采用光凝或冷凝封闭,防止进一步发展为视网膜脱离。2.手术治疗:常用闭合裂孔手术方式为激光光凝,再在裂孔对应的巩膜外作顶压术,巩膜环扎术。复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油填充术等,使视网膜复位。【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、患者病史、用药史、过敏史等。(二)病情观察: 1.局部症状观察:视力、眼压、视野缺损情况。2.查体:视力检查,眼压检查,视野检查。3.护理措施:给予患者风险评估,给与防跌倒坠床措施,指导患者熟悉病房环境,完成辅助检查,监测体温、血压、血糖(糖尿病)变化。二、术前护理1.心理准备:术前向患者讲述手术的相关知识以及手术前后的注意事项,耐心解答病人的疑问,消除病人不良心理,增强其对手术的自信心,鼓励病人密切配合治疗,争取早日康复。2.术眼充分散瞳,便于详细查明视网膜脱离区及裂孔。病程短并且视网膜下积液较多,不易查找裂孔时,应卧床休息,使眼球处于绝对安静状态,再检查眼底。3.安静卧床,并使视网膜裂孔处于最低处(视网膜脱离在内侧或外侧,应取同侧卧位;视网膜下方脱离应取半卧位,上方脱离应取平卧位),减少头部运动,降低视网膜脱离范围扩大的风险。4.做好全身及眼部准备。三、术后护理(一)评估:疼痛性质、视力情况、眼压情况、眼分泌物情况、大便情况、体位依从性情况(二)活动与饮食:为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊,玻璃体注气或注油后,病人应保持面向下体位,使裂孔处于最高位,注气患者待气体吸收后行正常体位,注油患者待油取出后行正常体位。应告知病人和家属保持正确体位的重要性,即有利于视网膜复位和预防并发症的发生.从而提高病人的依从性,保证治疗效果。观察病人有无因特殊体位引起的不适,及时给予指导。护士应指导患者定时变换体位,轮流保持俯卧位、面向下坐位和面向下步行位,辅以额、颈、肩、胸、腰垫,使患者能较舒适、长时间保持头低位,尽量减少原单一俯卧位引起的不适。原则上应每2小时变换l次,防止压疮的发生;给予易消化、富含维生素的饮食,保持大便通畅。(三)病情观察:术日及术后1-3日严密观察病人有无头痛、眼痛,听取病人主诉,评估病人眼压情况,如有异常及时通知医生。(四)用药观察与护理1.抗生素:确认皮试阴性,术前及术后按医嘱应用抗生素预防感染。2.滴眼液:遵医嘱用药。(五)并发症观察与护理1.压疮:护士应指导患者定时变换体位,轮流保持俯卧位、面向下坐位和面向下步行位,辅以额、颈、肩、胸、腰垫,使患者能较舒适、长时间保持头低位,尽量减少原单一俯卧位引起的不适。原则上应每2小时变换l次。2.高眼压:注意观察患者视力有无改变,有无眼痛、眼胀、偏头痛、恶心、呕吐等眼压增高的症状。如有此症状,应立即通知医生采取措施。3.感染:观察眼部情况,有无分泌物及疼痛、观察充血及切口愈合情况。如有感染发生应立即通知主管医生。【健康指导】1.术后恢复期遵医嘱继续坚持适当体位。2.在恢复期内勿剧烈运动或从事重体力劳动,如抬或扛重物,体育运动
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 季度任务英文合同范例
- 合作建厂投资合同模板
- 出租铁皮柜子合同范例
- 快递客服押金合同模板
- 借款续约合同范例
- 工程装灯合同范例
- 岩棉产品销售合同范例
- 茶叶品牌的竞争与攻略
- 工厂车间长期租赁合同范例
- 走向绿色未来:铁路领航
- 四年级上册数学教案 8 小数乘法 青岛版(五四学制)
- 小学数学苏教版六年级上册《认识比》课件(公开课)
- 旅行社计调业务套课件幻灯片完整版ppt教学教程最全电子讲义(最新)
- 广东开放大学风险投资(本2022春)-形成性考核3答案
- GB∕T 32218-2015 真空技术 真空系统漏率测试方法
- 安全交底模板(完整版)
- WS-T 390-2012 医院急诊科规范化流程
- 心源性卒中诊断和治疗
- 钢栈桥及平台检查验收标准
- 污水处理工程监理大纲(附多图)
- 人教版八年级上册英语全册教案(完整版)教学设计含教学反思
评论
0/150
提交评论