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睑板腺囊肿护理常规【概念】睑板腺囊肿(chalazion)又称霰粒肿,是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,是常见的眼睑炎症。【治疗方式】1.保守治疗:热敷2.手术治疗:睑板腺囊肿刮除术【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、患者病史、用药史、过敏史等。(二)病情观察: 1.局部症状观察:囊肿的大小,眼睑结膜面2.伴随症状观察:感染、异物感3.查体:检查眼睑结膜面情况4.护理措施:给予患者风险评估,给与防跌倒坠床措施,指导患者熟悉病房环境,完成辅助检查,监测生命体征变化。二、术前护理1.指导病人热敷:①气热敷法:将装满开水的保温瓶瓶口覆盖上一层消毒纱布,嘱病人眼部靠近瓶口,并将干净的双手围成筒状,使热气集中于眼部。温度以病人能接受为度,每次15-20分钟,每日3次。②干性热敷法:用装有2/3满的热水袋,外裹多层纱布,直接置于患眼。温度一般在40℃左右,每次15-20分钟,每日3次。③湿性热敷法:嘱患者闭上眼睛,先在患眼部涂上凡士林,再将消毒的湿热纱布拧干盖上,温度以病人能接受为度。每5-10分钟更换一次,每次更换2-4遍,每日2-3次。2.按医嘱进行眼部或全身用药护理,先控制炎症,再行手术刮除囊肿。3.向患者介绍手术目的、方法,个人准备、用物准备4.消化系统准备:术前8~12小时开始禁食,术前4小时开始禁水。5.术前准备:抗生素滴眼液点眼,术前剪睫毛,冲洗泪道,冲洗结膜囊(不配合患者全麻后进行),全麻儿童留静脉留置针。三、术后护理(一)评估:疼痛性质、眼分泌物情况(二)活动与饮食:全麻未醒者,取平卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸。麻醉清醒后,可根据手术部位及患者状况调整体位;应待麻醉清醒,无恶心、呕吐后遵医嘱方可进食。一般先给予流质,以后逐步过渡到半流质或普食。患者术后饮食宜清淡,忌油腻、辛辣。(三)病情观察:术日及术后1-3日术后观察局部有无出血、肿胀等(四)用药观察与护理1.滴眼液:遵医嘱用药。(五)并发症观察与护理1.疼痛:注意观察患者的面部表情以及患者的主诉。⑴手术当天伤口疼痛是正常反应,一般一天以后会逐渐消失。⑵手术后尽量平卧休息,同时避免影响伤口愈合的动作:如大幅度的低头弯腰动作、咳嗽或打喷嚏动作,1周内避免剧烈劳动和激烈运动。2.感染:观察眼部分泌物情况,注意体温变化。注意用眼卫生,避免眼外伤和揉眼,避免用手帕或手擦眼,遵医嘱按时点眼药。【健康指导】1.青少年皮质分泌旺盛,注意睑缘部位的清洁。慎用眼药膏,以免阻塞腺体开口。2.
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