白内障护理常规

白内障护理常规【概念】白内障(cataract)指晶状体混浊。任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、药物(包括中毒)以及某些全身性代谢性或免疫性疾病，都可导致晶状体混浊。【治疗方式】1.手术治疗：白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术、超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术等。【护理措施】一、入院护理(一)评估：患者生命体征、自理能力、高风险评估、患者病史(有无糖尿病、高血压等全身性疾病)、用药史、过敏史等。(二)病情观察：1.局部症状观察：患者视力下降时间和程度、视力下降的性质(渐进性、无痛性)2.伴随症状观察：眼痛、眼胀等。3.查体：视力检查，眼压检查。4.护理措施：给予患者风险评估，给与防跌倒坠床措施，指导患者熟悉病房环境，完成辅助检查，监测体温、血压、血糖(糖尿病)变化。二、术前护理1.安慰病人，给予心理疏导，减轻患者的恐惧心理。2.全身准备：①讲解术前各项检查的目的、意义并协助病人完成，包括眼部检查、全身检查、人工晶体度数的测量等。②对于合并糖尿病、高血压、心血管疾病的病人，术前注意控制血糖、血压。3.进行术前准备：日四次滴眼药水清洁结膜囊；冲洗双眼泪道；术晨冲洗术眼结膜囊、修剪睫毛并用纱布遮挡术眼，用散瞳药术前充分散瞳。4.术前训练：训练病人按照要求向各个方向转动眼球，指导患者如何抑制咳嗽和打喷嚏(用舌尖顶压上颚、用手指压人中穴或张口深呼吸)。5.嘱患者去手术室前排空大小便，根据医嘱携带必要的用物，做好交接，进入手术室。三、术后护理(一)评估：疼痛性质、视力情况、眼压情况、眼分泌物情况、大便情况(二)活动与饮食：指导患者采用舒适的体位，忌俯卧位，嘱患者多闭眼休息，可适当活动，保护术眼，避免碰撞术眼及头部；宜进食清淡、易消化、富含维生素、粗纤维的食物，避免进食辛辣刺激、坚硬的食物，保持大便通畅。(三)病情观察：术日及术后1-3日术后注意观察术眼有无疼痛不适。术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状，可能为高眼压。术眼剧烈疼痛和视力急剧下降、流泪、畏光可能为感染性眼内炎，应及时通知医生处理。(四)用药观察与护理1.抗生素：确认皮试阴性，术前及术后按医嘱应用抗生素预防感染。2.滴眼液：遵医嘱用药。(五)术眼护理:1.嘱患者多卧床休息，头部不可多活动；不要用力闭眼，避免低头弯腰，防止外力碰撞术眼。2.手或不洁物品擦揉眼睛，指导眼部皮肤清洁的方法，洗脸勿用力擦洗。洗头、洗澡时，避免水进入眼睛。3.打喷嚏，咳嗽，擤鼻涕，防止恶心呕吐，勿用力摒大便。4.穿领口过紧的衣服。5.部不要过度紧张或悬空。(六)并发症观察与护理1.意外损伤：①跌倒坠床评估＞5分者悬挂“防跌倒”标识，加强巡视。②做好病人的安全教育，告知患者在日常生活起居要严格遵循“3个30秒”的原则：醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。教会病人使用床头的呼叫系统，将呼叫器放置于病人方便取到的位置，鼓励病人寻求帮助。③评估病人的自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等，做好生活护理，保证安全。④病床位置固定，高低适宜，安装床挡。将常用物品定位放置，方便病人取用。提供充足的光线，通道无障碍物。厕所地面保持干燥，避免滑倒。【健康指导】1.教会病人滴眼药水和涂眼药膏的