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文档简介

白内障护理常规【概念】白内障(cataract)指晶状体混浊。任何影响眼内环境的因素,如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、药物(包括中毒)以及某些全身性代谢性或免疫性疾病,都可导致晶状体混浊。【治疗方式】1.手术治疗:白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术、超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术等。【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、患者病史(有无糖尿病、高血压等全身性疾病)、用药史、过敏史等。(二)病情观察:1.局部症状观察:患者视力下降时间和程度、视力下降的性质(渐进性、无痛性)2.伴随症状观察:眼痛、眼胀等。3.查体:视力检查,眼压检查。4.护理措施:给予患者风险评估,给与防跌倒坠床措施,指导患者熟悉病房环境,完成辅助检查,监测体温、血压、血糖(糖尿病)变化。二、术前护理1.安慰病人,给予心理疏导,减轻患者的恐惧心理。2.全身准备:①讲解术前各项检查的目的、意义并协助病人完成,包括眼部检查、全身检查、人工晶体度数的测量等。②对于合并糖尿病、高血压、心血管疾病的病人,术前注意控制血糖、血压。3.进行术前准备:日四次滴眼药水清洁结膜囊;冲洗双眼泪道;术晨冲洗术眼结膜囊、修剪睫毛并用纱布遮挡术眼,用散瞳药术前充分散瞳。4.术前训练:训练病人按照要求向各个方向转动眼球,指导患者如何抑制咳嗽和打喷嚏(用舌尖顶压上颚、用手指压人中穴或张口深呼吸)。5.嘱患者去手术室前排空大小便,根据医嘱携带必要的用物,做好交接,进入手术室。三、术后护理(一)评估:疼痛性质、视力情况、眼压情况、眼分泌物情况、大便情况(二)活动与饮食:指导患者采用舒适的体位,忌俯卧位,嘱患者多闭眼休息,可适当活动,保护术眼,避免碰撞术眼及头部;宜进食清淡、易消化、富含维生素、粗纤维的食物,避免进食辛辣刺激、坚硬的食物,保持大便通畅。(三)病情观察:术日及术后1-3日术后注意观察术眼有无疼痛不适。术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状,可能为高眼压。术眼剧烈疼痛和视力急剧下降、流泪、畏光可能为感染性眼内炎,应及时通知医生处理。(四)用药观察与护理1.抗生素:确认皮试阴性,术前及术后按医嘱应用抗生素预防感染。2.滴眼液:遵医嘱用药。(五)术眼护理:1.嘱患者多卧床休息,头部不可多活动;不要用力闭眼,避免低头弯腰,防止外力碰撞术眼。2.手或不洁物品擦揉眼睛,指导眼部皮肤清洁的方法,洗脸勿用力擦洗。洗头、洗澡时,避免水进入眼睛。3.打喷嚏,咳嗽,擤鼻涕,防止恶心呕吐,勿用力摒大便。4.穿领口过紧的衣服。5.部不要过度紧张或悬空。(六)并发症观察与护理1.意外损伤:①跌倒坠床评估>5分者悬挂“防跌倒”标识,加强巡视。②做好病人的安全教育,告知患者在日常生活起居要严格遵循“3个30秒”的原则:醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。教会病人使用床头的呼叫系统,将呼叫器放置于病人方便取到的位置,鼓励病人寻求帮助。③评估病人的自理能力,根据病人情况协助洗漱、进食等,做好生活护理,保证安全。④病床位置固定,高低适宜,安装床挡。将常用物品定位放置,方便病人取用。提供充足的光线,通道无障碍物。厕所地面保持干燥,避免滑倒。【健康指导】1.教会病人滴眼药水和涂眼药膏的

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