结节性红斑的护理常规

结节性红斑的护理常规【概念】结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。【护理措施】体位与活动：患者无明显不适，可参加轻体力劳动或轻松工作，劳逸结合，避免过度劳累,日常进行散步、慢跑、打太极拳等运动。累及关节者采取功能位；下肢结节伴疼痛应抬高双下肢,卧床休息，注意勤翻身，至少每2小时翻身一次。病情观察：1.观察体温变化：如患者出现发热，体温>38℃，伴或不伴有寒战（1）通知医生并协助医生完善血常规、血培养、降钙素原等检查。（2）患者给予物理降温（冰袋、温水擦浴），注意保暖。（3）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。2.观察皮疹变化：如患者红斑、结节有新起，伴瘙痒、肿胀等。指导患者正确应用外用药，告知指尖单位测量方法，避免外用药物剂量不足或浪费，影响疗效。观察患者瘙痒情况：如患者瘙痒难忍，入睡困难，伴搔抓行为立即通知医生，遵医嘱口服或肌注抗组胺药物。注意观察患者用药反应及疗效，及时做好护理记录。指导患者停止搔抓皮疹，改搔抓为轻拍或者戴手套，避免皮肤完整性破坏，诱发感染。观察疼痛变化：如患者关节部位出现肿痛，或皮疹处疼痛应用量表对患者进行评估，评估疼痛部位、疼痛程度、持续时间等，告知患者缓解疼痛的方法。遵医嘱应用止疼药物，注意观察用药反应，及时记录。5.观察血压、血糖情况：注意药物不良反应，仔细观察皮肤情况，及时留取化验标本，定期监测血压、血糖变化。（三）饮食护理指导患者忌辛辣刺激性饮食，可适当增加优质蛋白摄入。限制海鲜类（虾、蟹）、牛、羊、狗、鹿等肉类及蘑菇等，避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。

皮肤护理评估患者皮肤糜烂面的大小，用红光、频谱照射患处,促进组织创面愈合，严密观察患处的皮肤颜色及温度的变化。保持皮肤清洁，皮损部避免搔抓，避免过度皂水洗烫,禁止用化学类物品涂抹身体（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮损增加瘙痒加重，防止继发感染。床单被罩及衣物经常换洗，污染后随时更换。用药观察与护理对结节性红斑患者的治疗以复方甘草酸苷药物的应用较为普遍，在抗病毒、抗炎、免疫调节、抗过敏及类糖皮质激素方面可获得对应效果，且不会出现糖皮质激素不良反应。米诺环素作为四环素类广谱抗菌药物之一，具有抑制补体C系统及中性粒细胞的趋化作用，充分发挥局部抗菌消炎作用，达到治疗效果。护理人员需要严格观察其各项生命体征,一旦发现异常需要及时通知医生并进行及时有效的处理。（六）并发症观察与护理感染的预防及护理严格限制探视人员，保持患者床单位及衣物整洁。保持无菌操作，注意保暖。皮肤溃烂者，要及时换药，告知患者禁止手撕痂皮，预防感染。当创面出现感染现象时,应进行创面分泌物培养,根据药物敏感试验,选择有效的抗生素。预防肺部感染：增强抵抗力，预防感冒，指导患者有效咳嗽，遵医嘱应用抗生素。定期消毒患者病房，避免因环境污染加重病情。【健康指导】1、疾病知识指导：生活要规律，忌熬夜、过度劳累，养成良好的生活习惯；穿宽松棉质衣服，避免各种外界刺激，如抓、烫、肥皂擦洗等以减少创伤、出血及感染，注意防晒。2、心理护理：该病病程长易反复，要观察患者的心理变化，主动与患者