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文档简介

丹毒的护理常规【概念】丹毒是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。【护理措施】体位与休息：患者无明显不适，可参加轻体力劳动或轻松工作，劳逸结合，避免过度劳累,日常进行散步、慢跑、打太极拳等运动。累及下肢合并疼痛、水肿患者，抬高下肢,宜卧床休息，注意勤翻身，至少每2小时翻身一次。病情观察：1.观察体温变化：如患者出现发热，体温>38℃，伴或不伴有寒战（1）通知医生并协助医生完善血常规、血培养、降钙素原等检查。（2）患者给予物理降温（冰袋、温水擦浴），注意保暖。（3）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。2.观察皮疹变化：如患者皮温升高、有新起的水肿型红斑或者红斑迁移指导患者正确应用外用药，告知指尖单位测量方法，避免外用药物剂量不足或浪费，影响疗效。水肿患者抬高下肢，给予50%硫酸镁湿热敷，促进水肿消退。观察疼痛变化：如患者皮疹部位出现肿痛。应用量表对患者进行评估，评估疼痛部位、疼痛程度、持续时间等，告知患者缓解疼痛的方法。遵医嘱应用止疼药物，注意观察用药反应，及时记录。饮食护理高热患者注意营养及水分的补充，给予进食高蛋白、高碳水化合物及高维生素的食物，嘱患者多饮水保证体内足够的水分，忌辛辣刺激性物，可适当增加优质蛋白摄入，避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。

（四）高热和皮疹的观察及护理观察发热规律、热型及与皮疹、关节疼痛的关系,指导患者皮疹处勿搔抓，协助患者勤擦洗、勤更换衣服床单,减少皮肤脱屑的刺激，红肿部位应用50%硫酸镁湿热敷，每日测量患者患肢周径变化情况。在高热期间嘱患者卧床休息,密切观察生命体征和意识,遵医嘱给予物理或药物降温。（五）用药观察与护理应用抗炎药物治疗,在体温正常,皮肤不肿后继续用一周药物再停药,防止其复发。要严格掌握给药剂量和时间，按时发药，监督服药到口，并密切观察疗效、不良反应。疼痛的护理评估患者疼痛程度，耐心听取病人对疼痛的主诉和要求，注意观察疼痛的程度和持续时间等对病人的影响，及时转移病人注意力，也可让病人看看电视，听听收音机，患者之间相互交流。如疼痛剧烈，影响睡眠，遵医嘱予以止痛处理。（七）并发症观察与护理脓毒症的预防及护理严格限制探视人员，保持患者床单位及衣物整洁。保持无菌操作，注意保暖。预防肺部感染：增强抵抗力，预防感冒，指导患者有效咳嗽，遵医嘱应用抗生素。定期消毒患者病房，避免因环境污染加重病情。【健康指导】疾病知识指导：下肢丹毒反复发作易形成象皮肿,所以要特别注意防止其复发,重点就是诱发因素的消除,下肢静脉回流不良的患者要穿弹力袜,要少坐少站;预防皮肤黏膜受损，对足癣、溃疡、湿疹等要彻底治疗。清淡饮

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