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文档简介

血脂异常护理常规【概念】通常指血清中胆固醇(CH)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。由于在血浆中脂质以脂蛋白的形式存在，血脂异常表现为脂蛋白异常血症。【护理措施】休息与运动⒈规律的体力活动可以控制体重，保持病人合适的体重指数（BMI）。⒉指导病人每天坚持运动1小时，活动量达到最大消耗量60%为宜，活动时心率以不超过170-年龄即可。⒊运动以身体微汗、不感疲劳、运动后自感身体轻松为准。⒋每周坚持活动不少于5天，持之以恒。（二）病情观察⒈观察心血管病变：血脂异常属于代谢性疾病，对健康的损害主要表现在心血管系统。脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，引起早发型和进展迅速的心脑血管和周围血管病变，是高血压、冠心病、脑卒中的重要危险因素。⒉观察眼睑、眼底：局部脂质沉积可引起黄色瘤、早发型角膜环和脂血症眼底改变，以黄色瘤较为常见。最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。饮食护理⒈合理膳食结构：一般原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维。⒉总热量：逐渐降低体重，限制总热量，以每周降低体重0.5-1.0kg为宜。避免暴饮暴食，不吃过多甜食，饮食有节。⒊低脂膳食：脂肪占总热量20%为宜，并且以含多链不饱和脂肪酸的植物油（豆油、花生油、玉米油）为主，动物脂肪不应超过总脂肪的1/3.若三酰甘油超过11.3mmol/L，脂肪摄入应严格限制在每日不超过30g或占总热量的15%以下。⒋高纤维膳食：膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等。每日摄入纤维量35-45g为宜。⒌戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒。用药观察与护理⒈他汀类(辛伐他汀、阿托伐他汀)（1）建议每日服用一次，每晚顿服。（2）观察有无肌痛、乏力、发热等症状。（3）不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗生素以及吡咯类抗真菌药等合用。（4）儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。⒉肠道CH吸收抑制剂，（依折麦布）：（1）一天内任何时间服用。（2）观察有无腹痛、腹泻、胃肠胀气及头痛、恶心等。（3）妊娠期和哺乳期妇女禁用。⒊普罗布考（1）用量0.5g早晚餐时服用。（2）观察有无恶心、Q-T间期延长，心律失常等。（3）室性心律失常、QT间期延长、低血钾者禁用。⒋贝特类（非诺贝特、苯扎贝特）（1）代表药物有非洛贝特，服用方法是与餐同服。（2）观察有无肌痛、乏力、发热等症状。（3）肝肾功能不良者、儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。⒌烟酸类（阿昔莫司）（1）每天1-3次，餐后口服。（2）观察有无胃肠道不适，面部潮红、瘙痒等。有胃部不适的宜与牛奶或进餐时服。（3）慢性活动性肝病、活动性消化道溃疡和痛风者禁用。【健康指导】⒈告知病人高脂血症对人体的危害性及采取不同干预方式的时机。⒉治疗生活方式改变是降脂治疗的基本措施。护士要向病人和家属讲解相关知识，指导其制定相应计划，并监督落实，监测效果。⒊定期

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