骨质疏松护理常规

骨质疏松护理常规【概念】是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。主要表现为骨痛和肌无力。【护理措施】休息与体位1.一般患者舒适卧位，改变姿势时动作缓慢。2.为减轻疼痛，可使用硬板床，卧床休息数天到1周，可缓解疼痛。病情观察⒈观察症状：患者早期无症状，被称为“寂静之病”，较重者常诉腰背疼痛乏力或全身骨痛。⒉观察疼痛性质，骨痛常为弥漫性，无固定部位，具有仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧；⒊观察疼痛的时间，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，负重能力下降或不能负重。⒋观察患者是否出现驼背和身高变矮情况以及腰椎压缩性骨折导致的胸廓畸形，引发的上呼吸道和肺部感染。⒌观察骨折发生部位：脊柱、髋部和前臂等。6.观察有无胸闷、气短、呼吸困难等表现。饮食护理⒈多进食富含异黄酮类食物，如大豆等对保持骨量也有一定作用。⒉补充足够的蛋白质；老年人适当增加含钙丰富的食物，如乳制品、海产品等。⒊增加富含维生素D、维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收。⒋少饮酒、咖啡、浓茶，不吸烟。（四）用药观察与护理⒈补充钙剂和维生素D：服用钙剂时要多饮水，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会。空腹服用时效果最好，同时服用维生素D时，不可与绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙螯合物而减少钙的吸收。⒉性激素补充疗法：雌激素可抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加骨量。性激素必须在医师的指导下使用，剂量要准确，并要与钙剂、维生素D同时服用。服用雌激素应定期进行妇科检查和乳腺检查，使用雄激素应定期检查肝功能。⒊抑制骨吸收药物：二磷酸盐能抑制破骨细胞生成和骨吸收，增加骨密度，缓解骨痛。服用二磷酸盐应晨起空腹服用，同时饮水200-300ml，服药后至少半小时内不能进食或饮料，采取立位或坐位，以减少对食管的刺激。⒋降钙素制剂：有阵痛作用，还能抑制骨吸收，促进钙在骨基质中的沉着服用降钙素注意观察不良反应，如食欲减退、恶心、颜面潮红等。⒌使用止痛剂、肌肉松弛剂或抗炎药物时，遵医嘱用药，餐后服用，以减轻胃肠道反应。加强运动多从事户外运动，加强负重锻炼，有氧运动和负重锻炼重点放在提高耐受力和平衡能力上。避免肢体制动，加强个人护理。运动的类型、方式和量应根据病人的具体情况而定。患者疼痛时，可使用硬板床，卧床休息数天到1周，以缓解疼痛。心理护理护士要协助病人及家属适应其角色与责任，尽量减少对病人康复治疗不利的心理因素。预防跌倒护理⒈保证住院环境安全，如楼梯有扶手，梯级有防滑边缘，病房和浴室地面干燥，灯光明暗适宜，床椅不可经常变换位置，过道避免有障碍物等。⒉加强日常生活护理，将日常所需物品如茶杯、开水、呼叫器等尽量放置床边，以利于病人取用。⒊加强巡视，对住院患者在洗漱及用餐时间，应加强意外的预防。4.当病人使用利尿剂或镇定剂时，要严密注意其因频繁如厕以及精神恍惚所产生的意外。【健康指导】⒈疾病预防指导：指导青少年合理的生活方式和饮食习惯。成年后除一般生活运动指导外，对绝经后骨质疏松病人指导其早期补充雌激素或雌、孕激素合剂。⒉疾病知识指导：指导病人正确合理饮食，运动要循序渐进，持之以恒。⒊安全指导：加强预防跌倒的宣传教育和保护性措施。指导病人维持良好姿势，改变姿势是动作应缓慢。衣服和鞋穿着要合适，大小适中。⒋用药指导;嘱病人按时服用各种药物，学会自我监测药物不良反应