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文档简介

低钾血症护理常规【概念】血清钾浓度＜3.5mmol/L的一种病理生理状态。【护理措施】休息与体位1.清醒患者采取舒适体位，昏迷及意识障碍患者应取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2.适当休息,低钾发作严重时应绝对卧床休息。病情观察⒈观察患者的生命体征及瞳孔变化。及时报告医生，多功能心电监护，及时准确记录。⒉肌无力是低钾血症最早的临床表现,观察肌无力特点，对出现呼吸道不适的患者，警惕呼吸肌无力麻痹。给予氧气吸入，重度呼吸肌麻痹者给予人工呼吸肌辅助呼吸。观察心脏功能有无异常，主要表现心脏节律异常和传导阻滞，观察心电图改变。消化道功能障碍主要表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀等。5.观察尿量：作为补钾的重要指症。（1）补充血容量，排＞40ml/h或每日尿量＞500ml时可予以补钾。6.补钾过程中需密切观察患者精神状态、肌张力、腱反射、胃肠道功能变化，动态监测血钾浓度，快速补液或补钾量大时应进行心电监护，保障患者安全。饮食护理①给予高热量、高维生素、富含钾的肉类、青菜、水果、豆类等易消化饮食，少食多餐，限制钠盐。②肉、青菜、香蕉、豆类含钾最高，100g肉、青菜、水果、豆类含钾0.2-0.4g，100g米、面含钾0.09-0.14g，100g蛋含钾0.06-0.09g。用药观察与护理⒈途径：轻者给予富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选，为减少胃肠道反应，宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服，或改用氯化钾控释片或用10%枸橼酸钾。⒉速度：成人静脉补钾不宜超过60滴/分，严禁直接静脉注射氯化钾溶.⒊浓度：静脉补钾时浓度不超过0.3%（1000ml溶液最多可加入30ml氯化钾），每日补钾40-80mmol(氯化钾3-6g)。4.需要限制补液量和（或）不能口服补钾的严重低钾病人，可行深静脉穿刺或插管采用精确的静脉微量输液泵匀速输注。5.口服补钾最好在饭后服用，减轻胃肠道反应。（五）注意事项⒈补钾时须检查肾功能和尿量，尿量＞500ml/d或＞40ml/h则补钾安全，否则应慎重补钾以免引起高血钾。⒉低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静滴，如血钾已正常，则将氯化钾加入葡萄糖液中静滴，可预防高钾血症和纠正钾缺乏症。⒊对输注较高浓度钾溶液的病人，应持续心电监护和每小时测定血钾，避免严重高血钾和（或）心脏骤停。⒋特别注意输注中和输注后的严密观察，防止发生一过性高钾血症。⒌难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症。⒍补钾后可加重原有的低钙血症出现手足搐溺，应遵医嘱及时补给钙剂。【健康指导】⒈指导患者起居有常，温寒适宜，避免饱餐、酗酒、剧烈运动、外伤、感染。⒉如发

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