2023年主治医师全科专项练习试题5（附答案解析）-1-32

2023年主治医师全科专项练习试题5（附答

案解析）

第1题：B1型题A.阻塞性黄疸

B.细胞性黄疸C.先天性高胆红素血症D.溶血性黄疸E.前性黄疸

肝外完全或不完全梗阻引起的黄疸为

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:39.A,40.D

第2题：A1/A2型题急性鼻炎常见的致病病毒是

A、滤过病毒、腺病毒、鼻病毒

B、腺病毒、链球菌、鼻病毒

C、腺病毒、鼻病毒、流感病毒

D、流感病毒、鼻病毒、肺炎双球菌

E、以上全不是

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第3题：A1/A2型题妇女保健范畴为

A、妇女一生常见疾病的防治

B、妇科常见疾病的防治

C、妇科恶性肿瘤的早期发现及治疗

D、性传播疾病的防治

E、妇女一生性器官及性功能的保健和疾病防治

［正确答案］:E

【答案解析】：妇女保健专业就是要对妇女一生性器官及性功能进行保健，并对其常见疾病进行防治,

其中是以预防为主及群防群治。

第4题：A1/A2型题婴儿4天，于生后

第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150umol/L,该患儿可诊断为

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、新生儿胆道闭锁

［正确答案］:A

【答案解析】：生理性黄疸是新生儿出生后2〜14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临

床症状，肝功能正常，血清胆红素不超过220.6（imol/L。

第5题：A3/A4型题患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。

经铁剂治疗5天，网织红细胞达

6%o

最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、巨幼细胞性血

【正确答案】：A

第6题：A1/A2型题患者，女，34岁。因多汗、心悸、消瘦，月经稀发就诊，经检查确诊为格雷夫

斯（Graves）病，但幼年有哮喘史，应禁忌使用的药物是

A、丙基硫氧喀咤

B、他巴隆

C、甲亢平

D、甲状腺素片

E、心得安

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第7题：A1/A2型题关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的

A、出血量超过50〜100ml,即可出现柏油样便

B、呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

C、出血早期血红蛋白可正常

D、24〜48小时内可做急诊胃镜检查

E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

【正确答案】：E

【答案解析】：上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,临床表现

为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

第8题：A1/A2型题预防麻疹的关键措施是

A、对病人要隔离至出疹后5日

B、避免易感染者接触麻疹病人

C、病室每日要通风30分钟

D、普遍接种麻疹减毒活疫苗

E、对流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第9题：A1/A2型题下列治疗措施中不属于康复范畴的有

A、生物反馈

B、言语训练

C、推拿

D、假肢处方

E、电击除颤

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第10题：A3/A4型题女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有

压痛，无波动感根据以上情况应采取哪项措施

A、手术切除右乳房

B、切开皮肤引流

C、局部热敷+物理治疗

D、预防性应用抗生素

E、排空乳汁消除乳汁淤滞

【正确答案】：E

第11题：A1/A2型题偏倚又称为

A、系统误差

B、随机抽样误差

C、随机测量误差

D、偶然误差

E、标准误

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第12题：A3/A4型题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧

缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A、抑制破伤风杆菌的生长

B、控制和解除痉挛

C、中和游离的毒素

D、减少毒素的产生

E、中和游离与结合的毒素

【正确答案】：C

第13题：A1/A2型题男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下

颌

第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿II度松动，右侧颌下淋巴结

肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜

A、抗生素治疗

B、转专科医院确诊

C、拔除松动牙

D、全身抗炎治疗与局部涂药

E、局部涂药

【正确答案】：B

【答案解析】：根据患者口腔溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿II度松动，右侧颌下淋

巴结肿大。高度怀疑口腔癌，应送专科医院确诊。

第14题：A3/A4型题患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,

咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，

第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究

课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径

2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。

对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是（）

A、在道德上对未成年人不能做人体实验

B、对未成年人没有伤害的人体实验可以做

C、只要未成年人同意就可做人体实验

D、只要监护人同意就能做人体实验

E、以上都不完整

【正确答案】：E

第15题：Bl型题A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏

后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌

收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复极化液的主

要作用是

［正确答案］:E

【答案解析】：1.钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利

用，因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供

血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。

2.美托洛尔属于P受体阻滞剂，通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率、

降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量。3.极化液可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内,

恢复细胞膜的极化状态，利于心脏的正常收缩，减少心律失常。

第16题：B1型题A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小

球形红细胞增多自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断要点是

【正确答案】：B

【答案解析】：1.抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断要点。

2平-海洋性贫血的血红蛋白电泳特点HbA2及HbF增高。3.酸溶血试验阳性是阵发性睡眠性血红蛋白

尿症的诊断要点。

第17题：A1/A2型题除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗

A、男性性泌尿系感染或反复发作患者

B、高热不退，出现少尿或无尿

C、原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D、出现突然寒战、高热及休克者

E、尿急、尿频、尿白细胞增多

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第18题：A1/A2型题关于急性一氧化碳中毒，下列哪项是最有价值的诊断指标

A、血pH

B、血电解质

C、COHb

D、全血细胞分析

E、脑电图

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第19题：B1型题A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泪水样便E.果酱样大

便霍乱病人

【正确答案】：D

【答案解析】：1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺甘(cAMP)介质系统，引起肠液过

度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泪水样便。2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗

红色果酱样大便为特征。

第20题：A1/A2型题以下何为被动免疫制剂

A、菌苗

B、疫苗

C、

D、夹膜W抗原成分所制成的菌苗

E、免疫血清

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第21题：B1型题A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经D.丘脑下部性闭经E.其他内分泌功能失调性闭经刮宫过度引起的闭经是

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:53.A,54.B,55.C,56.D,57.D

第22题：A1/A2型题从统计学概念出发，正常眼压范围是

A、15^25mmHg

B、5〜15mmHg

C、10〜21mmHg

D、17〜27mmHg

E、20〜30mmHg

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第23题：A1/A2型题正常的龈沟深度是

A、0.5〜3mm

B、0.5〜2mm

C、1〜2mm

D、1.5〜2mm

E、0.7〜2mm

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第24题：A1/A2型题男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病

前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm,轻度触痛，脾肋下未触及。化验：

肝功ALT660U/L,AST480U/L、T-Billl46.5nmol/L,抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg

阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为

A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎

B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎

D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎

E、被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

【正确答案］：C

【答案解析】：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑

肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能；

HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-

HCV阳性说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过

甲型肝炎、丙型肝炎。

第25题：A1/A2型题诊断3级高血压的舒张压标准是

A、90〜99mmHg

B、100〜109mmHg

C、140〜159mmHg

D、160〜179mmHg

E、＞110mmHg

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第26题：A1/A2型题（）是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思

想。

A、生命神圣论

B、医学人道主义

C、广义的人道主义

D、狭义的人道主义

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第27题：B1型题A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促进黏液分泌

E.抑制胃泌素受体患者，男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经用山蔗若碱治疗，

疼痛有所缓解，其作用机制是

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:1.B,2.A

第28题：A1/A2型题患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚

出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出

现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃,P100次/分，BP75/45mmHg,脉搏细速，皮肤极干燥。粪便

悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是

A、泻吐期

B、脱水虚脱期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢复期

【正确答案］：B

【答案解析】：脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹

直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

第29题：B1型题A.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B.居里夫人把氯

化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德

C.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D.1969年至1981年的12年间，年轻

的心脏病研究者约翰・达西博士共编造假论文100篇以上E.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经

验

符合医学研究献身医学原则（）

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:1.B,2.D,3.C

第30题：A3/A4型题男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃,血

压：17.3/12.0kPa（130/90mmHg）,两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3,心率128次/分，下

肢水肿。血CK、CK-MB增高

以下处理哪项正确

A、休息3天，逐渐恢复体力活动

B、休息1周，逐渐恢复体力活动

C、以休息为主，动静结合

D、卧床1周后，酌情考虑体力活动

E、卧床2周后，酌情考虑体力活动

【正确答案】：E

第31题：A3/A4型题女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1小时。

病后食欲下降，体重减轻乏力，X线

胸片示：右肺上叶片状阴影，P96次/分，BP12/8kPa（90/60mmHg）

采取下列哪种治疗措施最恰当

A、输血、补液

B、左侧卧位+青霉素静滴

C、吸氧+血管加压素（垂体后叶素）静滴

D、止血芳酸静滴

E、右侧卧位+血管加压素（垂体后叶素）静滴

【正确答案】：E

第32题：A1/A2型题变应性鼻炎的治疗下列哪一项是错误的

A、药物治疗

B、冷冻治疗

C、激光治疗

D、脱敏治疗

E、手术切除中鼻甲

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第33题：A1/A2型题患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹

压痛。血沉34mm/h,银餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱裳粗乱，有"卵石样"充盈缺损

及"线样征"。最可能的诊断为

A、肠结核

B、Crohn病

C、结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠易激综合征

［正确答案］:B

【答案解析】：本病起病缓慢，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多

数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

第34题：A1/A2型题医院获得性肺炎发生的时间是指

A、入院前48小时

B、入院前24小时

C、入院后12小时

D、入院后24小时

E、入院后48小时

【正确答案］：E

【答案解析】：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

第35题：Bl型题A.都是调节人们行为的规范B.两者的社会基础不同

C.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D.国家机器的强制性力量来制约人们

的社会行为E.产生和发展的趋势相同

法律主要通过()

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:32.A,33.C,34.D

第36题：A1/A2型题健康教育与健康促进计划的实施是一项复杂的工作。要按时完成好实施工作首

先要作出一个

A、计算表

B、时间表

C、规划表

D、预算表

E、控制表

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第37题：A1/A2型题某中年男子因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。

患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该

A、尊重患者自主权，同意其回家，医生不负任何责任

B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D、行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院

E、行使医生自主权，为救治患者强行把患者留在医院

【正确答案】：C

【答案解析】：首先医生应该尊重患者的自主权，但由于患者的自我认知一般是比较片面主观的，因

此当患者基于其自我认知进行自主选择时是有相当的风险性的，为分担合理风险，在患者或其监护人、

代理人的自主选择严重损及患者自身利益时，进行必要干涉是可行的。

第38题：A1/A2型题下列哪项不是病例-对照研究的特点

A、比较经济、实施容易

B、可从所得结果估计相对危险度

C、可直接计算特异危险度

D、选无本病者作为对照

E、回顾性地评价过去的暴露史时，可能产生偏差

［正确答案］:C

【答案解析】：特异危险度是队列研究可计算的指标，也叫归因危险度，为暴露组的发病率与未暴露

组的发病率之差。

第39题：A1/A2型题药疹治疗的首要措施是

A、立即应用大剂量糖皮质激素

B、输血促进药物排泄

C、停用致敏或可疑致敏性药物

D、应用激素并同时用抗生素

E、以上都不是

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第40题：Bl型题A.吗啡

B.快速利尿

C.血管扩张

D.洋地黄

E.氨茶碱高血压急症，治疗以哪种措施为主

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:8.D,9.B』0.C

第41题：A1/A2型题全科医生的目标是

A、诊断和治疗疾病

B、最大限度地满足社区居民的卫生需要

C、促进社区健康可持续发展

D、实现人人享有卫生保健

E、以上都是

【正确答案】：E

【答案解析】：E涵盖了全科医生的各种目标。

第42题：A3/A4型题患者，男性，45岁。头晕头痛来诊，血压160/lOOmmHg。接受诊疗后服药3

天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。

以下哪项措施与强化该病人管理无关

A、向病人解释病情

B、说明药物的作用与副作用

C、安排进一步全面检查

D、与病人预约随访时间

E、使用最便宜的药物

【正确答案】：E

第43题：A1/A2型题吴女士，27岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。血压165/90mmHg,血红蛋

白101g/L。尿常规：蛋白++,红细胞1015个/HP,白细胞03个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g。

血BUN10.5mm01/L,Crl33.S^mol/Lo针对该患者的健康教育错误的是

A、生活规律避免过劳

B、应防止受凉，预防感染

C、遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量

D、避免应用对肾脏有害的药物

E、患者没有肾功能损害，可以怀孕

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第44题：A1/A2型题肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

A、防止心、肺及肾衰竭

B、补充血容量以纠正休克

C、大剂量青霉素

D、应用糖皮质激素

E、以上均是

【正确答案】：E

【答案解析】：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。

第45题：A1/A2型题下列对"临终关怀的伦理意义"描述，错误的是

A、临终关怀是医学人道主义的重要发展

B、体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一

C、临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段

D、是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第46题：B1型题A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的

信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D.医生诊断时应考

虑患者的各方面因素E.医生治疗时应努力使患者受益最能体现不伤害原则的是（）

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:69.A,70.B,71.C

第47题：A1/A2型题以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平

A、地区

B、年龄

C、睡眠

D、饮食

E、性别

【正确答案】：C

【答案解析】：胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关，故地区、年龄、饮食及性别均与胆

固醇的水平有关。目前未见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。

第48题：A1/A2型题患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛

住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5C,P92次/分,

R20次/分，BP24/13.5kPa（180/1OOmmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未

扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。力剂灌肠X线

检查见锁剂经直肠近端后即受阻，银影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为

A、肠套叠

B、结肠肿瘤致肠梗阻

C、乙状结肠扭转

D、肠系膜血管栓塞

E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第49题：A1/A2型题6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绢，持续约1分钟

后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温（37C）,又发生上述情

况，医生应给予的最佳.处理是

A、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推

B、安定1.5mg肌注+钙剂静滴

C、苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

D、维生素D330万U肌注

E、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第50题：A1/A2型题把母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一，是母亲母乳喂养行为的

A、倾向因素

B、前置因素

C、促成因素

D、实现因素

E、强化因素

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第51题：案例分析题患者，男性，55岁，平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠,

胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法宜采用

A、清肺

B、润肺

C、化痰

D、止咳

E、祛风

F、利水

【正确答案】：ACD

第52题：案例分析题男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大

便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米沿样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：

T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，

心律齐，腹平软，肝脾未触及。

大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

A、隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性

B、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

C、补充液体和电解质

D、对密切接触者应进行医学观察

E、可用SMZ-TMP治疗

F、不用隔离，对症处理

【正确答案】：ABCDE

第53题：案例分析题女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片

（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"0"形，佛氏征阳性，陶氏

征可疑。化验：白细胞及分类下降。

请指导正确的预防措施

A、孕母补钙，防止维生素D缺乏

B、生后1〜2周开始服维生素D

C、混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿

D、每日加元素钙1g以上

E、即时开始日光浴，每天1〜2小时

【正确答案】：ABCE

第54题：案例分析题患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿

量减少。尿常规示：蛋白（++）,白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,

白细胞4.7xlO，L；白细胞分类：中性粒细胞

q

0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120x10/L。

如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是

A、肾小管受损

B、新月体形成

C、肾间质细胞浸润

D、肾间质水肿

E、肾血管坏死

F、肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

【正确答案】：ACD

第55题：案例分析题患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。

BP160/95mmHgo化验：尿蛋白（++）,红细胞（+++）,SCr250pnol/L,抗“O”阳性，血浆白蛋白

32gL,Hb91g/Lo

对该患者的进一步治疗措施包括

A、降压、利尿等对症治疗

B、急性期1〜2周内应卧床休息

C、必须使用青霉素治疗

D、注意防治并发症

E、禁止肾毒性药物的使用

F、低盐饮食

G、泼尼松

H、如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

【正确答案】：ABDEFH

第56题：案例分析题患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热

1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则

发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

查体：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。

首先应进行哪些检查

A、胸片

B、痰液培养

C、痰找抗酸杆菌

D、血常规

E、HIV特异性病原学检查

F、血气分析

G、骨髓穿刺

H、痰找癌细胞

【正确答案】：ABCDEFH

第57题：案例分析题患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳

少量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中，右中下肺叩诊呈浊

音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求

A、漱口后留痰

B、唾液

C、深部痰液

D、2小时内送检

E、延迟送检标本应置于6℃保存

F、保存标本应在48小时内处理

【正确答案】：ACD

第58题：案例分析题患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊

入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史

10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见

散在分布的蜘

蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细胞llxl（）9/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿镜检（-）,血气分析正常。

可能的诊断是

A、尿毒症

B、肺部感染

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

F、缺铁性贫血

G、慢性乙型肝炎

【正确答案】：BCG

第59题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血

压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸

音减低。

你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A、站立位胸片

B、肝、肾功能

C、血常规及血型

D、血气分析

E、心电图

F、尿常规

G、肺功能

H、全身CT

I、超声心动图

【正确答案】：C

第60题：案例分析题患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛，面

色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10

分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病？

A、急性化脓性脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑蛛网膜下腔出血

D、脑脓肿

E、病毒性脑膜炎

F、脑出血

G、脑肿瘤出血

H、偏头痛

【正确答案】：BCE

第61题：案例分析题患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊

入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史

10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见

散在分布的蜘

蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11X109/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿镜检（-）,血气分析正常。

化验检查：肝功能：ALT870U/L,AST680U/L,T-Billl56.5nmol/L,抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM

阴性，HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度（PTA）<40%,ANA（-）,

血氨高。B超示：肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置

A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、补充支链氨基酸

D、精氨酸静滴

E、肥皂水灌肠

F、确诊2天后报传染病卡

G、待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

【正确答案】：ABCDG

第62题：案例分析题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多”。经

有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时

866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.%ig%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

上述检查结果反映以下哪些问题

A、患者为1型糖尿病

B、患者为2型糖尿病

C、患者胰岛p细胞明显减少

D、患者胰岛［3细胞分泌功能障碍

E、患者为糖尿病肾病（IV期）

F、患者过去2个月内血糖高于正常

【正确答案】：BDF

第63题：案例分析题患儿，女，3岁，因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃,神志清,

扁桃体II度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3〜4枚，活动，有压痛，心肺（-）,腹稍胀，质软,

满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛

Q

点，血象Hbl28g/L,WBC8.9X10/L,L78%,N22%„

进一步治疗措施为

A、给予静滴病毒陛+对症处理

B、静滴激素+病毒建

C、口服中药

D、口服雷尼替丁+颠茄

E、只给退热药即可

F、立即给予激素治疗

【正确答案】：A

第64题：案例分析题患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，

来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌

肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当

地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1

个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，

在当地医院给予鱼腥草、氨苇西林治疗后，体温可下降至正常，但1〜2天后体温又再上升，症状反

复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查

体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌

物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红

肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

患者生活中有哪些注意事项

A、避免受凉感冒，及早治疗感染

B、避免强阳光暴晒和紫外线照射

C、缓解期可做防疫注射

D、避免使用避孕药

E、保持乐观情绪

F、可适当工作，但避免过劳

【正确答案】：ABCDEF

第65题：案例分析题女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特

殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗经治疗患者好

转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是

A、口服阿托品

B、长期口服氨茶碱

C、长期服用抗生素

D、口服色甘酸二钠

E、必可酮或必可松雾化吸入

【正确答案】：E

第66题：案例分析题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进

食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点,

锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

拟需要考虑的诊断是

A、食管贲门失弛缓症

B、胃食管反流病

C、早期食管癌

D、食管良性狭窄

E、食管裂孔疝

F、瘠球症

【正确答案】：AC

第67题：案例分析题男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在

39〜39.8℃之间波动。入院体检：T39.5C,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、

上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未

闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

化验：血常规WBC11.5xl()9/L,中性90%,血小板65xl()9/L,BUN9.8mmol/L,Cr360|imol/L,尿常

规：蛋白(++),余无异常。最可能的诊断为

A、霍乱

B、急性上呼吸道感染

C、急性肾炎

D、肾综合征出血热

E、钩端螺旋体病

F、伤寒

【正确答案】：D

第68题：案例分析题患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。

BP160/95mmHgo化验：尿蛋白（++），红细胞（+++）,SCr250）imol/L,抗“0”阳性，血浆白蛋白

32gL,Hb91g/Lo

对于孽例患者最有诊断价值的化验结果是

A、IWJ血压

B、水肿

C、血尿

D、尿蛋白（++）

E、SCr250]imol/L

F、抗“O邛日性

G、血浆白蛋白32g/L

H、贫血

【正确答案】：C

第69题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,

伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃,右足趾

及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4X109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630nmol/L。

目前治疗的首选药物是

A、氢氯睡嗪

B、秋水仙碱

C、丙磺舒

D、别喋吟醇

E、苯澳马隆

F、布洛芬

【正确答案】：B

第70题：案例分析题老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：

意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是

A、紧急完善术前准备，急诊手术

B、积极补液，抗休克治疗

C、同时行床旁B超检查

D、紧急化验血常规、肝功、胰酶

E、行腹部CT检查

F、行腹部平片检查

【正确答案】：ABCD

第71题：案例分析题患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既

往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C,P118次/分，BP120/70mmHg,急性热病

容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些

A、根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B、选用对致病菌敏感的抗生素

C、如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D、抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E、选用对肾损害小的抗生素

F、选用半衰期长的抗生素

G、选用广谱抗生素

【正确答案】：ABCDE

第72题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个

月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗

菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。

入院体检：T39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及

多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

需考虑哪几种病的可能

A、艾滋病

B、肺炎

C、传染性单核细胞增多症

D、肺结核

E、肺癌

F、食管癌

【正确答案】：ABDE

第73题：案例分析题10个月女孩，腹泻5天入院，每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴

有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃,

q+J.

前因、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A、血钙

B、血镁

C、脑电图

D、脑脊液

E、脑部MRI

F、眼底检查

【正确答案】：A

第74题：案例分析题10个月女孩，腹泻5天入院，每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴

有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2C,

qj.J.

前因、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

该患儿最可能的诊断是

A、重型腹泻病，轻度低渗性失水,代谢性酸中毒

B、重型腹泻病，重度低渗性失水,代谢性酸中毒

C、重型腹泻病，中度低渗性失水,代谢性酸中毒

D、重型腹泻病，重度等渗性失水,代谢性酸中毒

E、轻型腹泻病，中度等渗性失水,代谢性酸中毒

F、轻型腹泻病，轻度等渗性失水,代谢性酸中毒

【正确答案】：C

第75题：案例分析题男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、

左上肢放射，持续1〜2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧

张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜

烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹

软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

病人转诊指证

A、接诊时持续胸痛＞20分钟，含硝酸甘油不缓解。

B、突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C、需要采取PTCA治疗时

D、需要进一步检查以明确诊断

E、以上都是

【正确答案】：E

第76题：案例分析题患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加

剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有

好转。查体：T：38.5℃,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹

部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施

A、吗啡肌内注射

B、输血

C、葡萄糖盐水静滴

D、毛花背丙静注

E、升压药静滴

F、禁食

G、胃肠减压

H、抗生素

【正确答案】：CFGH

第77题：案例分析题患者，男，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体

温39.5C,脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血

q

象：WBC18X10/L,N0.89。脑脊液：压力300mmH

g一

20,细胞数2300x10/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖氯化物90mmol/L。

该病的病原治疗首选下列哪种药物

A、磺胺类

B、氯霉素

C、青霉素

D、链霉素

E、头抱菌素

F、阿奇霉素

【正确答案】：C

第78题：案例分析题患儿，女，7个月，没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左

右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

本病例最可能的诊断是

A、水痘

B、麻疹

C、风疹

D、幼儿急疹

E、风湿热

【正确答案】：D

第79题：案例分析题男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、

左上肢放射，持续1〜2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧

张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜

烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹

软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

本病的治疗哪项不对

A、安静休息、心电监护B、药物使用：硝酸酯类药物、0受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制

剂以及降脂药物的应用C、控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等

D、大剂量连续含服硝酸甘油

E、必要时采取PTCA治疗

【正确答案】：D

第80题：案例分析题患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反

复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查

体：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌

不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)o关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是

A、控制血压

B、控制血糖

C、抗血小板聚集

D、抗凝治疗

E、降脂治疗

F、抗炎治疗

【正确答案】：ABCDE

第81题：案例分析题年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血

一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一旦确诊，应做如下哪些处理

A、卧床休息，禁止性生活

B、静滴硫酸镁抑制官缩

C、肌注黄体酮保胎治疗

D、口服维生素E及叶酸

E、口服抗炎药物预防感染

F、继续观察，不用任何药物

G、静滴止血药物

【正确答案】：ACD

第82题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血

压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸

音减低。

最紧急的处理应该是

A、气管切开

B、给氧

C、快速输血输液

D、开胸探查

E、左胸闭式引流

F、"浮动胸壁"加压包扎

G、半坐卧位

H、左胸封闭开放性伤口

【正确答案】：BCFH

第83题：案例分析题患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿

量减少。尿常规示：蛋白(++),白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,

q

白细胞4.7x10/L；白细胞分类：中性粒细胞

q

0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120x10/L»

确立初步诊断的条件包括

A、用药史

B、尿量减少

C、蛋白(++)

D、关节痛、皮疹

E、血嗜酸性粒细胞0.10

F、血红蛋白108g/L

q

G、血小板120x10/L

【正确答案】：ABCDE

第84题：案例分析题患儿，男，1岁，10kg,腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥

臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

该患儿如果为口服补液，应如何补

A、ORS溶液80〜100ml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

B、ORS溶液50〜80ml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

C、ORS溶液30〜50ml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

D、ORS溶液50〜100ml/kg,于8〜12小时少量多次喂服

E、ORS溶液50〜80ml/kg,于12〜16小时少量多次喂服

F、ORS溶液80〜100ml/kg,于12〜16小时少量多次喂服

【正确答案】：A

第85题：案例分析题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾

有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者同时做血清学

检查，RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确

A、可以排除梅毒

B、可以排除艾滋病

C、不可以排除梅毒

D、不可以排除尖锐湿疣

E、不能排除艾滋病

【正确答案】：CDE

第86题：案例分析题患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHgo血常规正常，

血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

对于该例患者下列治疗方案正确的是

A、大剂量青霉素静滴

B、环磷酰胺

C、血浆置换术

D、制酸齐U

E、肾上腺皮质激素

F、抗凝剂

【正确答案】：EF

第87题：案例分析题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进

食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点,

锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

患者需首先进行的检查是

A、食管黏膜脱落细胞检查

B、食管X线检查

C、内镜检查与活检组织检查

D、食管CT检查

E、食管MRI检查

F、食管超声内镜检查

G、胸部X线片

【正确答案】：BC

第88题：案例分析题患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期

腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫

后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cmx5cm,

活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为

A、输卵管阻塞

B、子宫内膜异位症

C、排卵功能障碍

D、免疫因素

E、内分泌因素

【正确答案】：B

第89题：案例分析题患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿

量减少。尿常规示：蛋白（++）,白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,

白细胞4.7xl（）9/L；白细胞分类：中性粒细胞

q

0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120x10/L»

对该患者治疗的关键是

A、停用致敏药物

B、使用激素

C、使用细胞毒药物

D、血液透析

E、纠正贫血

F、使用抗生素

【正确答案】：A

第90题：案例分析题患者，男性，60岁。因”右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近1个月来反

复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查

体：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌

不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

【正确答案】：D

第91题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,

伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C,右足趾

及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4X109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630|imol/L。

此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

A、啤酒

B、海蟹

C、豆腐

D、苹果

E、猪肝

F、鸡蛋

G、牛奶

H、马铃薯

【正确答案】：DFGH

第92题：案例分析题患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，

来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌

肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自