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文档简介
2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》
综合试题及答案组卷
1、[单选题]进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不正确的是
A.肌肉出现对称性的无力
B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C.肌肉无力一般近端重于远端
D.肌电图可以发现肌源性的改变。E,一般伴随肌酶升高
【答案】B
2、[题干]有关病态窦房结综合征处理正确的是
A.病态窦房结综合征中,即使没有症状可需要治疗
B.心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律
失常药物治疗可以治疗心动过缓
C.对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗
I).对于有症状的病窦综合征患者,应该服用地高辛治疗。E,即使应
用了起搏器治疗后,患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗
【答案】C
【解析1病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状,不必
治疗,仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏
器治疗。
3、[单选题]控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A.糖皮质激素
B.氨茶碱
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物。E,6受体激动剂
【答案】A
4、[单选题]病原体侵入机体后,引起机体发生免疫应答,并出现
组织损伤,引起病理改变与临床表现。此种表现属于
A.隐性感染
B.显性感染
C.重复感染
D.潜伏性感染。E,机会性感染
【答案】B
5、[单选题]某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数
据,以下属计量资料的是
A.尿蛋白定性情况
B.白细胞数
C.就诊人数
I).住院天数。E,住院率
【答案】B
6、[题干]二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般
不宜采用的治疗措施是
A.面罩吸氧
B.静脉注射吠塞米
C.静脉注射毛花昔丙
D.静脉滴注硝酸甘油。E,无创通气
【答案】C
【解析】二尖瓣狭窄合并急性肺水肿患者,若使用洋地黄可加强右
心室收缩功能而加重肺水肿,故不宜使用,答案为C。
7、[单选题]慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者,应首选的治疗是
A.地西泮肌注
B.利尿剂使用
C.碱性药物
D.大量输血。E,快速升压
【答案】B
8、[题干]免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝。E,胰腺
【答案】B
【解析】SLE后期常常出现狼疮肾炎,DNA抗体可与肾组织直接结
合导致损伤。
9、[题干]根据痴呆患者的临床表现,Hachinski评分量表达到多少
分即提示血管性痴呆
A.23
B.25
C.27
D.210。E,212
【答案】C
【解析】Hachinski评分量必须达到7分即提示为血管性痴呆,而
阿尔茨海默病则通常W4分。5分飞分提示为混合型痴呆。
10、[题干]男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加
重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
A.PTA明显减少
B.肝脏迅速缩小
C.出现肝性脑病
D.黄疸明显加重。E,转氨酶增高
【答案】B
【解析】只有急重肝时,才有肝迅速缩小。
11、[单选题]正常成人的QRS波群时限多为
A.0.04〜0.08s
B.0.04~0.10s
C.0.06~0.10s
D.0.08〜0.10s。E,0.08~0.12s
【答案】C
12、[单选题]淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
D.胆红素明显升高,以间接胆红素为主。E,碱性磷酸酶(A.LP)明显
升高
B.黄疸较深且持续时间长,消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒,明显肝大,大便颜色变灰白
【答案】D
13、[单选题]“血痹虚劳篇”中在调补阴阳两虚方面,多侧重于
A.甘寒养阴
B.辛温通阳
C.苦寒坚阴
D.甘温扶阳。E,温补肾阳
【答案】D
14、[单选题]蒿苓清胆汤的功用是
A.疏肝解郁,益血健脾
B.清胆利湿,和胃化痰
C.补脾柔肝,祛湿止泻
I).清热泻火,利水通淋。E,清热利湿,逐瘀退黄
【答案】B
15、[题干]脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑
前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
A.前交通动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑前动脉。E,大脑后动脉
【答案】B
【解析】脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前
交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。
16、[单选题]溃疡型肠结核多见的临床表现是
A.黏液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便。E,便秘
【答案】D
17、[题干]患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个
月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第[题
干]2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,
压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改
变。此病人最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎。E,强直性脊柱炎
【答案】B
【解析】患者关节痛伴晨僵3个月,近端掌指关节肿胀,X提示骨
质疏松,最可能的诊断为类风湿性关节炎。
18、[单选题]乌梅丸适用于
A.寒热错杂,痰热互结,症见心下疼痛、按之石硬者
B.胃虚痰阻,气机阻滞,症见心下痞硬、噫气不除者
C.寒热错杂,虚实夹杂,肠道失固,症见久泻久痢者
D.寒热错杂,痰湿交阻,症见心下痞满、恶食懒倦者。E,寒热错杂,
气机阻滞,症见心下痞满、呕吐下利者
【答案】C
19、[题干]患者男性,30岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,
体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),
肘部静脉压180mmH2O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q
波,可能的诊断是
A.缩窄性心包炎
B.变异性心绞痛
C.急性渗出性心包炎
D.稳定型心绞痛。E,急性心肌梗死
【答案】C
【解析】急性渗出性心包炎,心音低远,心电图ST段抬高,呈弓
背向下型,未见病理性Q波。
20、[单选题]类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑
膜炎,导致此炎症反应的原因是()0。
A.血循环中的RF
B.存在于关节的RF
C.关节中的11-1
D.关节中的TGF-B。E,EB病毒
【答案】B
21、[题干]关于流行性感冒,下列不正确的是
A.常有较大范围的流行
B.致病原是流感病毒
C.起病急
D.病毒分离可明确诊断。E,鼻咽部炎症症状重
【答案】E
22、[单选题]女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,
检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是()。
A.环磷酰胺
B.硫哩喋吟
C.甲氨蝶吟
D.羟氯喳。E,地塞米松
【答案】D
23、[题干]贫血是指外周血单位体积中
A.循环血容量不足
B.红细胞比容低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常。E,红细胞计数低于正常
【答案】C
24、[题干]男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。近
2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。
查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动
性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么
A.安眠药过量
B.酒精中毒
C.糖尿病高渗性昏迷
D.肝性脑病。E,脑血管意外
【答案】D
【解析】患者有大量饮酒史,肝脾大、黄疸、腹水表现,为酒精性
肝硬化;近来服用镇静剂后嗜睡,逐渐昏迷,考虑肝性脑病。
25、[单选题]行痹的病机是
A.寒邪兼挟风湿,留滞经脉,闭阻气血
B.风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血
C.风湿热邪,留滞经脉,气血闭阻不通
D.虚邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血。E,痰瘀互结,留滞肌肤,
闭阻经脉
【答案】B
26、[单选题]下列各项中,除哪项外均属八正散的组成药物
A.大黄、炙甘草
B.瞿麦、篇蓄
C.木通、桅子仁
D.茯苓、猪苓。E,滑石、车前子
【答案】D
27、[单选题]虚劳里急,悸,则,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手
足烦热,咽干口燥,证属
A.阴损及阳
B.阳损及阴
C.阴阳两虚
D.气血两虚。E,阴虚内热
【答案】C
28、[题干]关于结核菌素试验反应的意义下列正确的是
A.结核越严重,反应越强烈
B.城市健康人群多数为阴性
C.阳性反应可以肯定结核
D.阴性反应可以除外结核。E,结核菌的反应越强,对结核病的诊断,
尤其是对婴幼儿的结核病诊断越重要
【答案】E
29、[单选题]治疗血瘀痛经,常与五灵脂配伍的药物是
A.郁金
B.白芍
C.赤芍
D.蒲黄。E,香附
【答案】D
30、[题干]男性,33岁,因近3天大便柏油状,伴头昏、乏力来院
就诊。周期性中上腹痛10年余,多于饥饿时痛,偶有夜间痛醒,进食
后缓解,常有反酸、暧气。体检:腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未
触及,肠鸣音活跃,血压90/60mmHg,心率104次/min,最可能的诊断
是
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌合并出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.十二指肠球部溃疡合并出血。E,胃溃疡合并出血
【答案】D
【解析】根据患者病史“33岁。周期性中上腹痛10年余,多于饥
饿时痛,偶有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暧气”判断十二指
肠溃疡,根据“近3天大便柏油状,伴头昏、乏力”判断出血。
31、[题干]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是0。
A.对称性关节肿、3个以上关节肿26周
B.晨僵至少2小时周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿26周
D.手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。E,类风湿因
子阳性(滴度>1:16)
【答案】D
【解析】分类标准为:①晨僵至少1小时26周。②对称性关节肿
26周。③3个或3个以上关节肿26周。④腕、掌指关节或近端指间
关节肿N6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松
和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)o
32、[题干]某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、
左手[题干][题干]右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的
僵硬,RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,
应首先考虑的病因是()。
A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致。E,直肠癌所致
【答案】D
33、[题干]心肌疾病病毒感染的阳性指标是
A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高。E,发病后4周
间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
【答案】A
【解析】心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的
抗体滴定度有4倍增高。
34、[题干]患者女性,45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛,每次发
作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方
法是
A.心电图运动负荷试验
B.心脏X线摄片
C.冠状动脉造影
D.放射性核素检查。E,动态心电图
【答案】A
【解析】通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,为诊断提供依据。心
电图负荷试验:是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏
负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图
改变主要以ST段水平型或下斜型压低NO.Imv(从j点后0.06-0.08
秒)持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳,室性心动过速或
血压下降时,应即停止运动。心肌梗死急性期,不稳定型心绞痛,心
力衰竭,严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。
35、[不定项选择题]经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率
为()。
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%oE,90%
【答案】C
36、[题干]下列不属于心脏传导系统的是
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束。E,结间束
【答案】C
【解析1心脏的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房室
束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。
37、[单选题]胸骨后痛常见于
A.胸膜炎
B.心脏神经官能症
C.肺梗死
D.自发性气胸。E,反流性食管炎
【答案】E
38、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体
征为
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜E,左角膜反射存在,下颌无
偏斜
【答案】D
39、[题干]对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的
心力衰竭患者,最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器。E,静脉应用维拉帕米
【答案】B
40、[单选题]下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()o
A.自身抗体的检测
B.血、尿、便三大常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测。E,关节液的检查
【答案】A
41、[题干]男,55岁。机关干部。患胃溃疡多年,本次因胃出血入
院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为
A.共同参与型
B.指导-合作型
C.被动-主动型
D.主动-主动型。E,主动-被动型
【答案】B
【解析】医患关系的模式类型分为三型:主动一被动型,临床应用:
麻醉、严重外伤、昏迷、澹妄等;指导合作型,临床应用:急性感染过
程等;共同参与型,临床应用:大多数慢性病患者。
42、[题干]女性,13岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点瘀斑,发病前2
周有感冒史,脾不肿大,血小板20X109/L,出血时间2分,凝血时间
正常,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,
产血小板型巨核细胞缺少,诊断为
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫瘢
C.特发性血小板减少性紫瘢
D.急性白血病。E,慢性粒细胞白血病
【答案】C
43、[单选题]首先明确认识烂喉痴的医家是
A.吴鞠通
B.王孟英
C.叶天士
D.陈耕道。E,张仲景
【答案】C
44、[题干]女,33岁。右下腹痛、便秘1年。X线领剂灌肠检查发
现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征,病变呈节段性,PPD
试验阴性。最可能的诊断是
A.肠结核
B.克罗恩病
C,溃疡性结肠炎
D.结肠癌。E,阿米巴肠病
【答案】B
【解析】患者右下腹痛,根剂灌肠检查示末段回肠纵行溃疡、鹅卵
石征,病变节段性分布,应诊断为克罗恩病。
45、[单选题]下列哪项不是生理性黄疸的特点
A.通常于生后24小时内出现
B.足月儿于生后第10〜14天消退
C.早产儿于生后3〜4周消退
D.一般情况良好。E,血清胆红素一般不超过205umol/L(12mg/D.1)
【答案】A
46、[题干]男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约
100mlo于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降
快,该患者最可能的病变是
A.食管贲门黏膜撕裂
B.消化性溃疡穿孔
C.胃癌
I).急性胃黏膜病变。E,食管胃底静脉曲张
【答案】C
【解析】老年男性,出现消瘦、呕血、腹痛、纳差等表现,首先考
虑胃癌可能性大。
47、[题干]除哪项外均是全身性骨关节炎表现()。
A.关节功能预后较差
B.有明显家族聚集倾向
C.有Bouchard结节
D.有Hebereden结节。E,累及多个指间关节
【答案】A
48、[题干]引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.司密斯志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌。E,宋内志贺菌
【答案】A
【解析】致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌),
其中A群痢疾杆菌最强,不但产生内毒素,还产生外毒素。
49、[单选题]糖尿病患者失明的主要原因是
A.视网膜新生血管产生
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜剥离。E,视网膜出血
【答案】D
50、[单选题]〃壮水之主,以制阳光〃的治法适用于
A.虚热证
B.实热证
C.虚寒证
D.实寒证。E,寒热错杂证
【答案】A
51、[题干]列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征。E,奇脉
【答案】E
【解析】奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。由于
心包腔内压力升高,使心室舒张充盈受限,吸气时体静脉回流受限,
右心室排入肺循环血量减少,而肺循环受呼吸负压影响,肺血管扩张,
致使肺静脉回流入左心的血量减少,左心输出量减少,以致脉搏减弱
甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮
喘等。
52、[题干]支气管哮喘发作禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱。E,沙丁胺醇(舒喘灵)
【答案】C
【解析】由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支
气管收缩,故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。
53、[单选题]说明两个有关联的同类指标的比即为
A.率
B.相对比
C.构成比
D.频率。E,频数
【答案】B
54、[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是
A.胰岛素绝对或相对不足
B.胰高血糖素分泌过多
C.糖皮质激素分泌过多
D.葡萄糖耐量减低。E,生长激素分泌过多
【答案】A
55、[题干]不符合肾小球源性血尿的是
A.全程血尿
B.无痛
C.可见少量血丝
D.变形红细胞为主。E,可有红细胞管型
【答案】C
【解析】肾性血尿的6大特点:全程、无痛、不凝血、红细胞管型、
变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,
为外科性血尿。
56、[题干]急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是
A.前俯位时加重
B.疼痛不放射到其他部位
C.深呼吸时减轻
D.前倾位时加重。E,随渗液量的增多而加重
【答案】D
【解析】急性心包炎心包表现为胸骨后心前区疼痛,疼痛性质与呼
吸运动相关,心前区可闻及胸膜摩擦音,身体前倾、深吸气可加重。
57、[题干]结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间
A.24小时
B.48〜72小时
C.24~48小时
D.12小时。E,72〜96小时
【答案】B
58、[单选题]既可治疗寒闭神昏,通过相应配伍又能治疗热闭神昏
的药物是
A.麝香
B.苏合香
C.牛黄
D.石菖蒲。E,冰片
【答案】A
59、[题干]原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征?
A.痛性抽搐
B.痛性扳机点
C.持续钝痛
D.贝尔征。E,突发突止短暂剧痛
【答案】A
【解析】三叉神经痛最大特点就是神经分布区内突发突止短暂剧痛,
可以长期固定于某一区域。
60、[题干]对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是
A.肾穿刺
B.骨髓穿刺
C.肺穿刺
D.淋巴结活检。E,皮肤狼疮带试验
【答案】E
61、[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A.胃管注入止血药
B.平卧位,下肢抬高
C.积极补充血容量
D.胃镜止血。E,应用奥美拉嗖
【答案】C
62、[题干]下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是
A.急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗
B.有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全
C.二尖瓣关闭不全症状不明显,但是有新出现的房颤
D.二尖瓣关闭不全症状不明显,但是伴有肺动脉高压。E,二尖瓣关
闭不全症状不明显,但是连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm
【答案】E
【解析】二尖瓣关闭不全手术治疗适应证:急性重度二尖瓣关闭不
全应考虑外科治疗。另外,慢性重度二尖瓣关闭不全患者如伴有以下
情况之一也应考虑外科手术。L二尖瓣反流症状且无严重左心室功能
不全;2.无症状,但伴有以下情况之一:左心室功能不全,或新出现的
房颤,或伴肺动脉高压,或连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径240mm。
63、[题干]胸部叩诊音呈浊鼓音可见于
A.空洞性肺结核
B.肺炎充血期
C.胸膜肥厚
D.肺气肿。E,气胸
【答案】B
【解析】当肺泡壁松弛,肺泡含气量减少的情况下,如肺不张、肺
炎充血期或消散期、肺水肿等,局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓
音特点的混合性叩诊音,称之为浊鼓音。
64、[单选题]主治阴暑证的方剂是
A.杏苏散
B.桑杏汤
C.参苏饮
D.香蕾散。E,益元散
【答案】D
65、[题干]女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:
肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断
是
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌。E,肝棘球蝴病
【答案】B
【解析】肝脓肿有不规则的脓毒性发热,由以细菌性肝脓肿为显著。
肝区持续性疼痛,随着深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位
不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。急性肝炎
和肝脓肿的鉴别为:肝炎一般为低热、食欲减退、黄疸、肝脏轻压痛;
肝脓肿,以细菌性肝脓肿较为多见,起病急,寒战高热,肝脏疼痛剧
烈。
66、[单选题]鸡眼的临床表现不包括
A.圆锥形角质栓
B.皮损界限清楚
C.皮损可多发
D.行走时压痛。E,皮损表面粗糙不平
【答案】E
67、[题干]患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:
空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时
132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大0。
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
I).肾上腺皮质功能亢进。E,以上均有可能(1992)
【答案】E
【解析】本例体重指数>24(80/1.7),提示有肥胖,糖耐量试验2
小时高于正常,3小时未恢复正常,所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体
前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。
68、[单选题]医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义
务的是
A.遵守技术操作规范
B.参与所在机构的民主管理
C.遵守职业道德
D.尊重患者,保护患者的隐私。E,宣传卫生保健知识
【答案】B
69、[题干]主动脉瓣狭窄最重要的体征是
A.细迟脉
B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音。E,主动脉瓣第二听诊区舒张早
期叹气样杂音
【答案】B
【解析】主动脉瓣狭窄,常为风湿性主动脉瓣炎以后,先发生主动
脉瓣关闭不全,再逐渐发展因瘢痕组织收缩,瓣叶间互相粘连和融合
而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是:(1)轻者可长期无症状,重者因
左室排出量降低,而引起疲乏无力,甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、
阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状,则有猝死的危险性。
(2)主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮,呈拉锯样,常伴有收缩期震颤。
(3)心尖搏动向左下方移位,呈缓慢而有力的抬举性搏动。(4)主动脉
瓣第二心音减弱或消失。(5)心率常缓慢,脉搏慢而细弱,呈现迟
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