2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷15

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［单选题］进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌源性的改变。E,一般伴随肌酶升高

【答案】B

2、［题干］有关病态窦房结综合征处理正确的是

A.病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗

B.心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律

失常药物治疗可以治疗心动过缓

C.对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗

I).对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗。E,即使应

用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

【答案】C

【解析1病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状，不必

治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏

器治疗。

3、［单选题］控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A.糖皮质激素

B.氨茶碱

C.抗组胺药物

D.抗胆碱药物。E,6受体激动剂

【答案】A

4、［单选题］病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，并出现

组织损伤，引起病理改变与临床表现。此种表现属于

A.隐性感染

B.显性感染

C.重复感染

D.潜伏性感染。E,机会性感染

【答案】B

5、［单选题］某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数

据，以下属计量资料的是

A.尿蛋白定性情况

B.白细胞数

C.就诊人数

I).住院天数。E,住院率

【答案】B

6、［题干］二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般

不宜采用的治疗措施是

A.面罩吸氧

B.静脉注射吠塞米

C.静脉注射毛花昔丙

D.静脉滴注硝酸甘油。E,无创通气

【答案】C

【解析】二尖瓣狭窄合并急性肺水肿患者，若使用洋地黄可加强右

心室收缩功能而加重肺水肿，故不宜使用，答案为C。

7、［单选题］慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者，应首选的治疗是

A.地西泮肌注

B.利尿剂使用

C.碱性药物

D.大量输血。E,快速升压

【答案】B

8、［题干］免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝。E,胰腺

【答案】B

【解析】SLE后期常常出现狼疮肾炎，DNA抗体可与肾组织直接结

合导致损伤。

9、［题干］根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少

分即提示血管性痴呆

A.23

B.25

C.27

D.210。E,212

【答案】C

【解析】Hachinski评分量必须达到7分即提示为血管性痴呆，而

阿尔茨海默病则通常W4分。5分飞分提示为混合型痴呆。

10、［题干］男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加

重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.PTA明显减少

B.肝脏迅速缩小

C.出现肝性脑病

D.黄疸明显加重。E,转氨酶增高

【答案】B

【解析】只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

11、［单选题］正常成人的QRS波群时限多为

A.0.04〜0.08s

B.0.04~0.10s

C.0.06~0.10s

D.0.08〜0.10s。E,0.08~0.12s

【答案】C

12、［单选题］淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主。E,碱性磷酸酶(A.LP)明显

升高

B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻

C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白

【答案】D

13、［单选题］“血痹虚劳篇”中在调补阴阳两虚方面，多侧重于

A.甘寒养阴

B.辛温通阳

C.苦寒坚阴

D.甘温扶阳。E,温补肾阳

【答案】D

14、［单选题］蒿苓清胆汤的功用是

A.疏肝解郁，益血健脾

B.清胆利湿，和胃化痰

C.补脾柔肝，祛湿止泻

I).清热泻火，利水通淋。E,清热利湿，逐瘀退黄

【答案】B

15、［题干］脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑

前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A.前交通动脉

B.椎动脉

C.颈内动脉

D.大脑前动脉。E,大脑后动脉

【答案】B

【解析】脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前

交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。

16、［单选题］溃疡型肠结核多见的临床表现是

A.黏液脓血便

B.鲜血便

C.里急后重

D.糊样便。E,便秘

【答案】D

17、［题干］患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个

月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳;查体双手第［题

干］2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，

压痛明显;X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改

变。此病人最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎。E,强直性脊柱炎

【答案】B

【解析】患者关节痛伴晨僵3个月，近端掌指关节肿胀，X提示骨

质疏松，最可能的诊断为类风湿性关节炎。

18、［单选题］乌梅丸适用于

A.寒热错杂，痰热互结，症见心下疼痛、按之石硬者

B.胃虚痰阻，气机阻滞，症见心下痞硬、噫气不除者

C.寒热错杂，虚实夹杂，肠道失固，症见久泻久痢者

D.寒热错杂，痰湿交阻，症见心下痞满、恶食懒倦者。E,寒热错杂,

气机阻滞，症见心下痞满、呕吐下利者

【答案】C

19、［题干］患者男性，30岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效,

体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),

肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q

波，可能的诊断是

A.缩窄性心包炎

B.变异性心绞痛

C.急性渗出性心包炎

D.稳定型心绞痛。E,急性心肌梗死

【答案】C

【解析】急性渗出性心包炎，心音低远，心电图ST段抬高，呈弓

背向下型，未见病理性Q波。

20、［单选题］类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑

膜炎，导致此炎症反应的原因是()0。

A.血循环中的RF

B.存在于关节的RF

C.关节中的11-1

D.关节中的TGF-B。E,EB病毒

【答案】B

21、［题干］关于流行性感冒，下列不正确的是

A.常有较大范围的流行

B.致病原是流感病毒

C.起病急

D.病毒分离可明确诊断。E,鼻咽部炎症症状重

【答案】E

22、［单选题］女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛,

检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是()。

A.环磷酰胺

B.硫哩喋吟

C.甲氨蝶吟

D.羟氯喳。E,地塞米松

【答案】D

23、［题干］贫血是指外周血单位体积中

A.循环血容量不足

B.红细胞比容低于正常

C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常。E,红细胞计数低于正常

【答案】C

24、［题干］男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近

2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。

查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动

性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么

A.安眠药过量

B.酒精中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.肝性脑病。E,脑血管意外

【答案】D

【解析】患者有大量饮酒史，肝脾大、黄疸、腹水表现，为酒精性

肝硬化;近来服用镇静剂后嗜睡，逐渐昏迷，考虑肝性脑病。

25、［单选题］行痹的病机是

A.寒邪兼挟风湿，留滞经脉，闭阻气血

B.风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血

C.风湿热邪，留滞经脉，气血闭阻不通

D.虚邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。E,痰瘀互结，留滞肌肤，

闭阻经脉

【答案】B

26、［单选题］下列各项中，除哪项外均属八正散的组成药物

A.大黄、炙甘草

B.瞿麦、篇蓄

C.木通、桅子仁

D.茯苓、猪苓。E,滑石、车前子

【答案】D

27、［单选题］虚劳里急，悸，则，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手

足烦热，咽干口燥，证属

A.阴损及阳

B.阳损及阴

C.阴阳两虚

D.气血两虚。E,阴虚内热

【答案】C

28、［题干］关于结核菌素试验反应的意义下列正确的是

A.结核越严重，反应越强烈

B.城市健康人群多数为阴性

C.阳性反应可以肯定结核

D.阴性反应可以除外结核。E,结核菌的反应越强，对结核病的诊断,

尤其是对婴幼儿的结核病诊断越重要

【答案】E

29、［单选题］治疗血瘀痛经，常与五灵脂配伍的药物是

A.郁金

B.白芍

C.赤芍

D.蒲黄。E,香附

【答案】D

30、［题干］男性，33岁，因近3天大便柏油状，伴头昏、乏力来院

就诊。周期性中上腹痛10年余，多于饥饿时痛，偶有夜间痛醒，进食

后缓解，常有反酸、暧气。体检：腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未

触及，肠鸣音活跃，血压90/60mmHg,心率104次/min,最可能的诊断

是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌合并出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.十二指肠球部溃疡合并出血。E,胃溃疡合并出血

【答案】D

【解析】根据患者病史“33岁。周期性中上腹痛10年余，多于饥

饿时痛，偶有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暧气”判断十二指

肠溃疡，根据“近3天大便柏油状，伴头昏、乏力”判断出血。

31、［题干］以下符合类风湿关节炎的分类标准的是0。

A.对称性关节肿、3个以上关节肿26周

B.晨僵至少2小时周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿26周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。E,类风湿因

子阳性（滴度＞1：16）

【答案】D

【解析】分类标准为：①晨僵至少1小时26周。②对称性关节肿

26周。③3个或3个以上关节肿26周。④腕、掌指关节或近端指间

关节肿N6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变（至少有骨质疏松

和关节间隙的狭窄）。⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：32）o

32、［题干］某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、

左手［题干］［题干］右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的

僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,

应首先考虑的病因是（）。

A.类风湿性血管炎所致

B.原发性胃溃疡所致

C.结核性结肠炎所致

D.抗风湿性药引起的不良反应所致。E,直肠癌所致

【答案】D

33、［题干］心肌疾病病毒感染的阳性指标是

A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高。E,发病后4周

间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

【答案】A

【解析】心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的

抗体滴定度有4倍增高。

34、［题干］患者女性，45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛，每次发

作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方

法是

A.心电图运动负荷试验

B.心脏X线摄片

C.冠状动脉造影

D.放射性核素检查。E,动态心电图

【答案】A

【解析】通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。心

电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏

负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图

改变主要以ST段水平型或下斜型压低NO.Imv（从j点后0.06-0.08

秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或

血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心

力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

35、［不定项选择题］经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率

为()。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%oE,90%

【答案】C

36、［题干］下列不属于心脏传导系统的是

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束。E,结间束

【答案】C

【解析1心脏的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房室

束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。

37、［单选题］胸骨后痛常见于

A.胸膜炎

B.心脏神经官能症

C.肺梗死

D.自发性气胸。E,反流性食管炎

【答案】E

38、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体

征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E,左角膜反射存在，下颌无

偏斜

【答案】D

39、［题干］对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的

心力衰竭患者，最适宜的治疗为

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器。E,静脉应用维拉帕米

【答案】B

40、［单选题］下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()o

A.自身抗体的检测

B.血、尿、便三大常规的检测

C.ESR、CRP的检测

D.免疫球蛋白的检测。E,关节液的检查

【答案】A

41、［题干］男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入

院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为

A.共同参与型

B.指导-合作型

C.被动-主动型

D.主动-主动型。E,主动-被动型

【答案】B

【解析】医患关系的模式类型分为三型：主动一被动型，临床应用:

麻醉、严重外伤、昏迷、澹妄等;指导合作型，临床应用：急性感染过

程等;共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。

42、［题干］女性，13岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2

周有感冒史，脾不肿大，血小板20X109/L,出血时间2分，凝血时间

正常，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40,

产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.急性白血病。E,慢性粒细胞白血病

【答案】C

43、［单选题］首先明确认识烂喉痴的医家是

A.吴鞠通

B.王孟英

C.叶天士

D.陈耕道。E,张仲景

【答案】C

44、［题干］女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线领剂灌肠检查发

现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD

试验阴性。最可能的诊断是

A.肠结核

B.克罗恩病

C,溃疡性结肠炎

D.结肠癌。E,阿米巴肠病

【答案】B

【解析】患者右下腹痛，根剂灌肠检查示末段回肠纵行溃疡、鹅卵

石征，病变节段性分布，应诊断为克罗恩病。

45、［单选题］下列哪项不是生理性黄疸的特点

A.通常于生后24小时内出现

B.足月儿于生后第10〜14天消退

C.早产儿于生后3〜4周消退

D.一般情况良好。E,血清胆红素一般不超过205umol/L(12mg/D.1)

【答案】A

46、［题干］男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约

100mlo于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降

快，该患者最可能的病变是

A.食管贲门黏膜撕裂

B.消化性溃疡穿孔

C.胃癌

I).急性胃黏膜病变。E,食管胃底静脉曲张

【答案】C

【解析】老年男性，出现消瘦、呕血、腹痛、纳差等表现，首先考

虑胃癌可能性大。

47、［题干］除哪项外均是全身性骨关节炎表现()。

A.关节功能预后较差

B.有明显家族聚集倾向

C.有Bouchard结节

D.有Hebereden结节。E,累及多个指间关节

【答案】A

48、［题干］引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

A.痢疾志贺菌

B.司密斯志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌。E,宋内志贺菌

【答案】A

【解析】致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌),

其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。

49、［单选题］糖尿病患者失明的主要原因是

A.视网膜新生血管产生

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜剥离。E,视网膜出血

【答案】D

50、［单选题］〃壮水之主，以制阳光〃的治法适用于

A.虚热证

B.实热证

C.虚寒证

D.实寒证。E,寒热错杂证

【答案】A

51、［题干］列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是

A.颈动脉搏动明显

B.收缩期和舒张期二重杂音

C.水冲脉

D.随心脏搏动的点头征。E,奇脉

【答案】E

【解析】奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于

心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，

右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张,

致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱

甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮

喘等。

52、［题干］支气管哮喘发作禁用

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱。E,沙丁胺醇（舒喘灵）

【答案】C

【解析】由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支

气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。

53、［单选题］说明两个有关联的同类指标的比即为

A.率

B.相对比

C.构成比

D.频率。E,频数

【答案】B

54、［单选题］糖尿病的基本病理生理改变是

A.胰岛素绝对或相对不足

B.胰高血糖素分泌过多

C.糖皮质激素分泌过多

D.葡萄糖耐量减低。E,生长激素分泌过多

【答案】A

55、［题干］不符合肾小球源性血尿的是

A.全程血尿

B.无痛

C.可见少量血丝

D.变形红细胞为主。E,可有红细胞管型

【答案】C

【解析】肾性血尿的6大特点：全程、无痛、不凝血、红细胞管型、

变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,

为外科性血尿。

56、［题干］急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

A.前俯位时加重

B.疼痛不放射到其他部位

C.深呼吸时减轻

D.前倾位时加重。E,随渗液量的增多而加重

【答案】D

【解析】急性心包炎心包表现为胸骨后心前区疼痛，疼痛性质与呼

吸运动相关，心前区可闻及胸膜摩擦音，身体前倾、深吸气可加重。

57、［题干］结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间

A.24小时

B.48〜72小时

C.24~48小时

D.12小时。E,72〜96小时

【答案】B

58、［单选题］既可治疗寒闭神昏，通过相应配伍又能治疗热闭神昏

的药物是

A.麝香

B.苏合香

C.牛黄

D.石菖蒲。E,冰片

【答案】A

59、［题干］原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征？

A.痛性抽搐

B.痛性扳机点

C.持续钝痛

D.贝尔征。E,突发突止短暂剧痛

【答案】A

【解析】三叉神经痛最大特点就是神经分布区内突发突止短暂剧痛,

可以长期固定于某一区域。

60、［题干］对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

A.肾穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴结活检。E,皮肤狼疮带试验

【答案】E

61、［单选题］上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A.胃管注入止血药

B.平卧位，下肢抬高

C.积极补充血容量

D.胃镜止血。E,应用奥美拉嗖

【答案】C

62、［题干］下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是

A.急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗

B.有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全

C.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤

D.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压。E,二尖瓣关

闭不全症状不明显，但是连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm

【答案】E

【解析】二尖瓣关闭不全手术治疗适应证：急性重度二尖瓣关闭不

全应考虑外科治疗。另外，慢性重度二尖瓣关闭不全患者如伴有以下

情况之一也应考虑外科手术。L二尖瓣反流症状且无严重左心室功能

不全;2.无症状，但伴有以下情况之一：左心室功能不全，或新出现的

房颤，或伴肺动脉高压，或连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径240mm。

63、［题干］胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A.空洞性肺结核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺气肿。E,气胸

【答案】B

【解析】当肺泡壁松弛，肺泡含气量减少的情况下，如肺不张、肺

炎充血期或消散期、肺水肿等，局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓

音特点的混合性叩诊音，称之为浊鼓音。

64、［单选题］主治阴暑证的方剂是

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.参苏饮

D.香蕾散。E,益元散

【答案】D

65、［题干］女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：

肝肋下4cm,质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断

是

A.肝炎

B.肝脓肿

C.多囊肝

D.肝癌。E,肝棘球蝴病

【答案】B

【解析】肝脓肿有不规则的脓毒性发热，由以细菌性肝脓肿为显著。

肝区持续性疼痛，随着深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位

不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。急性肝炎

和肝脓肿的鉴别为：肝炎一般为低热、食欲减退、黄疸、肝脏轻压痛；

肝脓肿，以细菌性肝脓肿较为多见，起病急，寒战高热，肝脏疼痛剧

烈。

66、［单选题］鸡眼的临床表现不包括

A.圆锥形角质栓

B.皮损界限清楚

C.皮损可多发

D.行走时压痛。E,皮损表面粗糙不平

【答案】E

67、［题干］患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为：

空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时

132mg/dl,单凭此结果，哪种情况的可能性大0。

A.糖尿病

B.单纯性肥胖

C.脑垂体前叶功能亢进

I).肾上腺皮质功能亢进。E,以上均有可能(1992)

【答案】E

【解析】本例体重指数＞24(80/1.7),提示有肥胖，糖耐量试验2

小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体

前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。

68、［单选题］医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义

务的是

A.遵守技术操作规范

B.参与所在机构的民主管理

C.遵守职业道德

D.尊重患者，保护患者的隐私。E,宣传卫生保健知识

【答案】B

69、［题干］主动脉瓣狭窄最重要的体征是

A.细迟脉

B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音。E,主动脉瓣第二听诊区舒张早

期叹气样杂音

【答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动

脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合

而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是：（1）轻者可长期无症状，重者因

左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、

阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。

（2）主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。

（3）心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。（4）主动脉

瓣第二心音减弱或消失。（5）心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟