2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷55

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［题干］阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A.静滴利多卡因

B.静注维拉帕米

C.口服苯妥英钠

D.静滴百分之十氯化钾。E,口服美西律

【答案】B

【解析】阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情

况做出适当处理。如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的

方法。药物治疗可选择钙拮抗药，静注维拉帕米或地尔硫卓，故选B。

2、［题干］对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的

A.手术夹闭动脉瘤

B.手术加固动脉瘤

C.介入治疗

D.放射治疗。E,不需要治疗

【答案】E

【解析】一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免

大出血危险。开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应属首选。方法。

动脉瘤壁加固术：临床不适宜手术，导管技术可达部位的动脉瘤，可

选气囊，弹簧圈栓塞的介入治疗。可以采取放疗。

3、［题干］重型溃疡性结肠炎首选的药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.水杨酸抑氮磺胺毗咤

C.免疫抑制剂

D.抗生素。E,乳酸杆菌制剂

【答案】A

【解析】柳氮磺毗咤主要是对轻中型或者重型的辅助药物，重型首

选激素。

4、［单选题］在我国乙型脑炎的主要传播媒介是

A.中华按蚊

B.微小按蚊

C.伊蚊

I).三带喙库蚊。E,蝙蝠

【答案】D

5、［题干］男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌,

直径1.5cm。不超过黏膜肌层。首选治疗方法

A.内镜下黏膜切除

B.病灶手术切除

C.根治性胃切除术

D.化疗+病灶切除。E,放疗+病灶切除

【答案】C

【解析】早期胃癌指病变仅局限于黏膜或黏膜下层，此患者为早期

胃癌。施行D1（第一站淋巴结全部清除）胃切除术。

6、［题干］45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样

物，约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：

BP90/55mmIIg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张，肠鸣

音活跃，化验血红蛋白90g/L,首选的治疗是

A.奥美拉哇（洛赛克）

B.三腔二囊管

C.垂体后叶素

D.血凝酶（立止血）。E,氨甲苯酸（止血芳酸）

【答案】A

【解析】该患者上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出

血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，目前尚无大

量出血，故选择奥美拉哇治疗其原发病。

7、［单选题］既能镇惊安神，平肝潜阳，又能聪耳明目，纳气平喘

的药物是

A.磁石

B.龙骨

C.降香

D.朱砂。E,琥珀

【答案】A

8、［题干］一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1

年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎。E,风湿性关节炎

【答案】D

【解析】类风湿关节炎好发于35〜50岁女性，表现为晨僵、小关

节肿胀、疼痛。

9、［题干］下列抗体中特异性较差的是()。

A.抗PR3

B.P-ANCA

C.抗SSA和抗SSB

D.C-ANCAoE,ANCA

【答案】B

10、［题干］高血压危象药物治疗可首选

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇。E,倍他乐克（美托洛尔）

【答案】A

【解析】硝普钠是治疗高血压危象的首选。此题为记忆性题。

11、［单选题］在我国乙型脑炎的主要传播媒介是

A.中华按蚊

B.微小按蚊

C.伊蚊

D.三带喙库蚊。E,蝙蝠

【答案】D

12、［题干］肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常

见的原因是

A.急性广泛心肌梗死

B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全。E,合并脑血管意外

【答案】B

【解析】肺心病患者的发病基础就是缺氧，缺氧可以使得心肌缺氧,

诱发室颤，引起死亡，因此这道题的正确答案选B。

13、［单选题］治湿热泻痢及下痢脓血、里急后重等证，宜选用的药

物是

A.葛根

B.连翘

C.白芍

D.马齿范。E,红藤

【答案】D

14、［单选题］人体实验的道德原则，下列哪一项除外

A.符合病人健康高于医学目的原则

B.符合医学目的的原则

C.符合知情同意的原则

D.符合实事求是的原则。E,符合受试者利益的原则

【答案】D

15、［单选题］桂枝芍药知母汤证之热为

A.湿热内郁

B.风湿化热伤阴

C.阴虚火旺

D.气分之热。E,血分之热

【答案】B

16、［题干］系统性硬化病肺病变最早出现的症状是()。

A.咳嗽

B.咯血

C.活动后气短

D.咳痰。E,以上都不是

【答案】C

17、［题干］医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥

秘是()()。

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准。E,医德评价的医疗标准

【答案】B

18、本病例确诊为肺结核，其正确处理应当是

A.给予异烟朋、链霉素和对氨水杨酸钠标准化学治疗（18个月）

B.不治疗，作为医学观察对象

C.给予异烟肌、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗（6〜9个月）

D.免疫治疗。E,休息和加强营养

【答案】C

19、［题干］下列有关骨质疏松的描述，哪项不正确0。

A.钙剂、活性维生素D,雌激素替代，降钙素，双瞬酸盐是治疗骨

质疏松的主要治疗手段，维持用药可降低骨折风险

B.骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症

C.各种形式的运动均有助于骨密度的增加

I）.确保骨骼健康的最佳措施是预防，包括增加骨峰值量，减少骨

丢失危险因素。E,应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治疗，

以维持新形成骨的量

【答案】C

【解析】有助于骨密度的运动形式指负重运动，并非各种形式的运

动（如游泳）都有助于骨密度的增加。

20、［题干］伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是

A.大便培养

B.肥达反应

C.血培养

D.尿培养。E,补体结合试验

【答案】C

【解析】血培养在伤寒病程第『2周阳性率最高，可达80%-90%;尿

培养及便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加I,第3-4周阳性率最高。

21、［题干］胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A.肝总动脉淋巴结有转移时

B.腹腔动脉淋巴结有转移时

C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

D.癌浸润到横结肠或脾脏时。E,肝左外叶局限性癌浸润时

【答案】C

【解析】胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是

指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，

否则为姑息性手术。当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，

但是当有肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，根治性手术不现实，所以正

确答案是C。

22、［单选题］下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是0。

A.100℃5分钟灭活

B.煮沸10分钟灭活

C.60℃10小时灭活

D.-20℃可保存10天。E,可被紫外线灭活

【答案】B

【解析】考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低

温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100C10分钟、

65r10小时或高压蒸汽消毒可灭活。

23、［不定项选择题］诊断应考虑()。

A.增生性骨关节炎伴髓骨骨折

B.骨癌伴髓骨骨折

C.类风湿关节炎伴髓骨骨折

D.骨质疏松症伴髓骨骨折。E,骨髓炎伴髓骨骨折

【答案】D

24、［题干］根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一

类是错误的

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.组织性蛋白尿。E,假性蛋白尿

【答案】E

【解析】尿蛋白可分为五类，为肾小球性蛋白尿;肾小管性蛋白尿;

溢出性蛋白尿;组织性蛋白尿;分泌性蛋白尿五类。

25、［单选题］人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕

A.17〜20周

B.14―16周

C.9〜13周

D.3〜8周。E,0〜2周

【答案】D

26、下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿。E,多伴有淋巴回流受阻

【答案】B

27、［题干］男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧

疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的

A.应用合适的潮气量，维持PaC02在正常水平

B.应用小潮气量，选择'最佳PEEP”

C.用较低的潮气量，防止过度通气

D.吸入纯氧。E,用双相气道正压通气模式

【答案】B

【解析】ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容量明显减少，故需使用小

潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEPo

28、［单选题］属于大动脉炎是的()。

A.Wegener肉芽肿

B.结节性多动脉炎

C.白塞病

D.巨细胞动脉炎。E,CREST综合征

【答案】D

29、［题干］肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位

A.肾盂内梗阻

B.膀胱颈部梗阻

C.输尿管梗阻

D.尿道阻塞。E,肾外梗阻

【答案】B

【解析】急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺（包括

增生，肿瘤）所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因，其他原因为神经源性

膀胱，下尿路梗阻（如血块堵塞，结石及外部压迫等）。

30、［题干］DNAP的编码区为（）。

A.S区

B.C区

C.P区

D.X区。E,前S区

【答案】C

31、［单选题］煎煮中药最好选用

A.铁锅

B.铝锅

C.不锈钢锅

I).铜锅。E,砂锅

【答案】E

32、［不定项选择题］主要调节钙、磷代谢的激素有()。

A.雄激素

B.1,25-(OH)-D

C.甲状腺素

D.糖皮质激素。E,PRL

【答案】B

33、［题干］对肾脏毒性较大的抗结核药是()。

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.链霉素。E,异烟胧

【答案】D

34、［题干］关于类风湿性结节的描述，正确的说法是()。

A.压痛明显

B.结节的存在表示疾病处于非活动期

C.结节大小一定

D.分布不对称。E,质地软

【答案】D

35、［题干］下列哪种腹水不属于漏出性腹水0。

A.肝源性

B.心源性

C.肾源性

D.炎症性。E,营养性

【答案】D

36、［题干］患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。

两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28X109/L,外周血原

始细胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生极度括跃，原始细胞占84%,

胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。治疗的方案可以为

A.VAD

B.VDLP

C.CHOP

D.BVDoE,MA

【答案】B

【解析】VP方案（长春新碱、泼尼松），儿童缓解率80%〜90%,成

人50%o目前常采用的是VDLP方案（VDP+门冬酰胺酶）。

37、［单选题］正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是

A.支气管肺泡呼吸音

B.支气管呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.断续性呼吸音。E,粗糙性呼吸音

【答案】A

38、［单选题］下列哪项不是头汗出的原因

A.上焦热盛、迫津外泄

B.中焦湿热蕴结，迫津上越

C.虚阳上越，津随阳泄

I）.进食辛辣、饮酒等。E,风湿阻滞经络，营卫不能周流

【答案】E

39、［单选题］R-R间距平均值为0.68秒的心率是

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分。E,88次/分

【答案】E

40、［单选题］在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持

A.诚实原则

B.保守秘密原则

C.互相协作原则

D.公正原则。E,知情同意原则

【答案】E

41、［单选题］既能清热化痰，又能除烦止呕的药物是

A.生姜

B.陈皮

C.竹茹

D.贝母。E,旋覆花

【答案】C

42、［题干］二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A.左房、右房扩大

B.右房、右室扩大

C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚。E,全心扩大

【答案】D

【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，

使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，

进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷,

可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引

起右心室肥厚和扩张。

43、［题干］胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A.空洞性肺结核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺气肿。E,气胸

【答案】B

【解析】当肺泡壁松弛，肺泡含气量减少的情况下，如肺不张、肺

炎充血期或消散期、肺水肿等，局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓

音特点的混合性叩诊音，称之为浊鼓音。

44、［单选题］高千伏摄影采用多少kV以上管电压

A.80

B.90

C.100

D.HOoE,120

【答案】E

45、［单选题］关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是()。

A.溶骨过程中矿物质被游离

B.破骨细胞与成骨细胞的作用相同

C.破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用

D.成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动。E,破骨细胞分泌酶溶解骨

基质

【答案】B

46、［单选题］上消化道大出血是指数小时出血量达到

A.大于500ml

B.大于1000ml

C.大于1250ml

D.大于1500mloE,大于2000ml

【答案】B

47、［单选题］辛甘温热，治疗下元虚冷之要药是

A.高良姜

B.附子

C.干姜

D.吴茱萸。E,肉桂

【答案】E

48、［不定项选择题］系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为

Oo

A.面具脸

B.心包积液

C.肾功能不全

D.雷诺现象。E,肺间质纤维化

【答案】D

【解析】早期表现雷诺现象，可先于皮肤损害。

49、男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以

干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，

体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律

齐，心音强。该病例最可能的诊断是该病例痰培养细菌对上述药物耐

药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A.第一、二代头抱菌素或大环内酯类抗生素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.碳青酶烯类抗生素

D.多肽类抗生素。E,具有抗假单胞菌活性的第三代头抱菌素

【答案】A

50、［题干］阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.重症肺结核。E,尘肺

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素

协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉

尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防

御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎

并发阻塞性肺气肿最常见。

51、［题干］糖尿病肾病的特点是

A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭

C.尿中最先出现M蛋白及B微球蛋白

D.常发生坏死性乳头炎。E,与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、

水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

【答案】E

【解析】糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝

对与相对不足以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主

要临床表现的全身性疾病。早期多无症状，血压可正常或偏高。用放

射免疫法测定尿微量白蛋白排出量＞200微克/分，此期叫做隐匿性肾病,

或早期肾病。

52、［题干］患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心

绞痛的主要病因是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心动过速

D.心动过缓。E,冠脉管腔狭窄和痉挛

【答案】E

【解析】如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。这种斑块如果

发生在冠状动脉，就会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对心脏肌肉

的供血，也就形成了所谓的冠心病。某些诱因可导致冠状动脉的痉挛,

这种痉挛会导致冠状动脉的收缩。这样会使动脉血管内腔缩窄，引起

心脏供血减缓甚至停止，导致心绞痛。

53、［题干］特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是()。

A.抗血小板抗体产生

B.骨髓巨核细胞生成增加

C.雌激素抑制血小板生成

D.脾吞噬血小板增多。E,骨髓巨核细胞生成减少

【答案】A

54、［单选题］符合主动脉瓣狭窄的表现是()。

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖区收缩期喀喇音

D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导。E,反复发作心绞痛、晕

厥

【答案】E

55、［单选题］哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和

谐”的行为规范：

A.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

B.加强与患者的交流与沟通

C.积极带头控烟，自觉维护行业形象

D.言语文明，举止端庄

【答案】A

56、男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽

黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部x线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮

区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝理

C.第三代头胞菌素联合氨基昔类抗生素

D.单一口奎诺酮类。E,第二代头抱菌素

【答案】C

57、［题干］高血压危象药物治疗可首选

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇。E,倍他乐克（美托洛尔）

【答案】A

【解析】硝普钠是治疗高血压危象的首选。此题为记忆性题。

58、［题干］关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形。E,大关节很少受累

【答案】D

【解析】在SLE疾病中，约85%的患者在病程中有关节疼痛，最常

见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见.偶有指关节变形.常

见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40%

可有肌痛，5%可有肌炎。

59、［题干］35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕

吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）出现下列哪种情况预后最凶险

A.胃血清正铁血白蛋白（+）

B.血尿淀粉酶持续下降

C.脐部及腰部皮肤出现紫斑

D.出现黄疸。E,高糖血症

【答案】A

【解析】胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有

助于判断急性胰腺炎的预后，较其他儿项意义大。

60、［题干］下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标

准()。

A.心血管一心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的

2/3,需要药物支持

B.肺一呼吸率＞28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

C.肾一每小时尿量＜20ml,或尿量持续增多＜p="＞

D.血液一皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血。E,脑一意识障碍

(Glasgow平分〈7)、瞳孔反应等失常＜p=""〉

【答案】C

61、［单选题］呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是

A.半夏泻心汤

B.生姜泻心汤

C.甘草泻心汤

D.大柴胡汤。E,十枣汤

【答案】A

62、［单选题］特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部并发症

D.本病大多预后差。E,急性期可用皮质类固醇治疗

【答案】D

63、［题干］急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是()。

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

C.尿淀粉酶持续升高2〜4周

D.血清淀粉酶多在起病后24〜72小时开始上升。E,CRP有助于评估

与监测急性胰腺炎的严重性

【答案】E

【解析】急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及

中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6〜12小时升高，48小时下

降，持续3〜5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻

重。尿淀粉酶在起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周，

但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升，持续7〜10天,

对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织

损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重

性。

64、［单选题］有关急性胰腺炎不正确的说法是

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行

C.腹痛向腰背部放射

D.水肿型腹痛消失快。E,出血坏死型腹痛持续时间长

【答案】A

65、［单选题］医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处

罚，其中不正确的是

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.缓聘、解职待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

【答案】B

66、［题干］急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.肺炎球菌

B.A族链球菌

C.淋球菌

D.金黄色葡萄球菌。E,流感杆菌

【答案】D

【解析】急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

67、男，71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆

动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感

觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是

A.安坦

B.复方左旋多巴.

C.丙快苯丙胺

D.一隐亭。E,维生素E

【答案】B

68、［题干］血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBe。E,抗一HBc

【答案】C

【解析】由于极少有游离的HBcAg,使用常规方法在血清不能直接

检出HBcAgo

69、［单选题］下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状之一

A.疼痛

B.重着

C.软弱无力

D.肿胀。E,麻木

【答案】C

70、［题干］排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，

常见于()。

A.直肠息肉

B.阿米巴痢疾

C.血吸虫病

D.急性细菌性痢疾。E,结肠克罗恩病

【答案】A

71、［题干］65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红

肿，压痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，

关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是0。

A.血清钙

B.血尿酸

C.类风湿因子

D.抗核抗体。E,关节腔穿刺滑液检查

【答案】E

【解析】假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现

提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

72、［单选题］下列哪项是典型心绞痛的心电图改变

A.面对缺血区导联S-T段水平压低20.ImV,T波倒置或低平

B.面对缺血区导联S-T段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度与同