2023年普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)

2023年普外科主治医师专业实践实力考试试题答案及解析（二）

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答案及解析（二）一、案例分析（共35小题，共35.0年前因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除

术。

术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服

用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0/MA0=0.8»

此时应考虑的诊断为胃溃疡恶变【正确答案】：

B【本题分数】：

1.0【答案解析】药物及手术治疗不能缓解，腹泻，BAO/MAO=O.8,考虑为胃泌素瘤。

CT检查经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押

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分段取血测胃泌素值可明确诊断。

成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml,烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/

12.5kPa（110.2/93.8mmHg）,脉博100/min»

此病人应诊断为虚脱【正确答案】：

B【本题分数】：

1.0【答案解析】失血量＜800ml,血压110.2/93.8mmHg,为休克代偿期。

葡萄糖盐水【正确答案】：

C【本题分数】：

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题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问失血量约＜800ml,

输平衡液扩容。

补液量足够，CVP高于正常，BP未改善者补液量足够，CVP正常，BP未改善者补液

量不足，CVP高于正常，BP未改善者麻醉下，病人血压明显下降时【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】补液量足够，CVP高于正常，BP未改善者提示心功能不全，需扩张

血管，减轻心脏负荷。

止血药物【正确答案】：

c【本题分数】：

1.0【答案解析】车祸伤腹腔内大量出血考虑为实质性脏器损伤，需剖腹探查。

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努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问患者女性，45岁。

偶然发觉左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。

既往有结核史，月经规律。

查体左乳房外上象限有2cml.5cml.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清

晰，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。

左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

该患者最可能的诊断是左乳房结核【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】女性，45岁，左乳房外上象限有2cml.5cmi.5cm肿物，表面不光滑,

边界不清晰，与局部皮肤有少许粘连，左腋下可扪肿大淋巴结，考虑为乳癌。

乳腺B超检查乳腺铝靶X线检查血CA15-3检测【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押

题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问乳腺铝钿检查可明确

诊断。

术中冷冻证明为浸润性，导管癌，行改良根治术，术后病理c浸润性导管癌，腋窝淋

巴结2/15,ER(-),PR(-),cerbB2(+)»

对该患者术后最佳的全身性协助治疗为内分泌治疗(TAMlOmg、2/日、口服)化疗(CAF

方案CTX+AMD+5-F化疗(CMF方案CTX+MTX+5-F卵巢切除术【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】CAF是目前乳腺癌化疗较通行的方案，该患者癌细胞雌孕激素受体阴

性，行内分泌治疗效差。

第10患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史个

月咳嗽加重。

查体：

站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

应诊断为左侧股疝【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押题！我们始终

在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问【答案解析】股疝好发于女性，标

准修补术式为McVayFerguson法修补术McVay法疝修补术Halsted法疝修补术【正确答

案】：

D【本题分数】：

1.0治疗慢性支气管炎【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】长期及猛烈咳嗽易引起疝气术后复发。

第13患者男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。

年前发觉左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。

5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿难受。

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努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问个月症状加重，出现夜间难受。

查体：

右下肢发缗，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

诊断应考虑为下肢深静脉血栓【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】右下肢凉、怕冷，麻木，行走出现小腿难受，查体：

右下肢发绢，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及均提示血栓闭塞性

脉管炎。

第14第五期【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】第一期(局部缺血期)患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现

游走性浅静脉炎。

检查发觉患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。

其次期（养分障碍期）症状加重，间歇性跛行明显，难受转为持续性静息痛，夜间猛烈。

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努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，

或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消逝。

第三期（坏死期）症状接着加重，患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，难受猛烈呈持

续性。

第15患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，难

受呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。

发病3小时后来院就诊。

体检：

血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平，全腹压痛，反跳痛，肌惊慌，以右上腹及中上腹

为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

患者行立位腹平片检查：

未见膈下游离气体，应考虑的诊断为胃、十二指肠溃疡穿孔【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】胃、十二指肠溃疡穿孔常表现为餐后突发上腹部剧痛，内容物沿右侧

结肠旁沟下流，出现右下腹难受，有明显腹膜刺激征。

因裂开口较小，且常被网膜覆盖，较少出现膈下游离气体。

第16肠麻痹模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押题!

我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问【正确答案】：

B【本题分数】：

1.0即行剖腹探查术【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】溃疡穿孔首选手术治疗。

第18患者男性，70岁，上腹部和腰背部难受3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛

可以减轻，体重减轻10kg。

首先应考虑的诊断为胃癌【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押

题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问患者老年男性，上腹

部和腰背部难受，以夜间为重，前倾坐位时难受可以减轻，个月体重减轻10kg,考虑为胰

腺肿瘤。

第19腹部平片【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】胰腺肿瘤行B超检查可明确肿瘤位置、大小及与周边粘连状况，有

无转移。

第20膈肌炎性刺激【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0患者男性，68岁。

突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。

查体：

腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7/min,移动性浊音（-）,

指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。

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努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问最可能诊断是乙状结肠癌梗阻【正确

答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】乙状结肠扭转常发生于老年人，表现为突发腹痛伴停止排气排便，左

下腹膨隆，压痛明显，早期五反跳痛。

第22血常规检查【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】肠梗阻首选X线腹部平片。

第23患者男性，34岁。

肛门旁反复难受、红肿伴流脓5个月。

查体：

距肛门缘3cm的皮肤上可触及始终径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，

沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。

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【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】肛屡视诊在肛门四周发觉有外疹口，并不断有少量脓性分泌物排出，

直肠指诊可扪到条索状疹管，痍管造影可发觉有瘦管的存在即可作出诊断。

肛疹不能自愈，必需手术治疗(包括挂线疗法)。

治疗原则是将瘦管切开，形成放开的创面，促使愈合。

第24Miles手术【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0患者女性，53岁。

右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病为确诊进一步检查应首选模

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得更好！更多各种资格考试历年真题请访问经皮肝穿刺胆管造影(PT【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】胆囊结石首选腹部B超检查。

第26经非手术治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。

查体：

体温38.5,右上腹深压痛、反跳痛，肌惊慌()，此时可诊断为急性梗阻性化脓性胆

管炎【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】考虑为胆囊内结石掉入胆总管引起梗阻。

第27患者女性，50岁。

右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病

史和胃病史。

查体：

P110/min,BP75/50mmIlg,腹胀，右上腹压痛。

化验：

Hb69g/L,WBC9.0100.70,HBsAg(+)o

最可能的诊断是模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押

题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问胆囊穿孔【正确答案】:

c【本题分数】：

1.0【答案解析】患者为中老年女性，既往有乙肝病史，提重物时突发右上腹痛，伴失

血性休克体征，考虑为肝癌裂开后大出血。

第28腹腔穿刺【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】腹腔穿刺出血性液体可明确诊断。

第29输血、输液，同时打算手术治疗模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年

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经内窥镜注射硬化剂【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】患者出现失血性休克，以输血抗休克同时手术止血。

第30患者女性，42岁。

半年前因突发呕簇新血1800ml，住院治疗。

并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。

本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小

时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能缘由是应激性溃疡【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0心力衰竭模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押题！

我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问肾衰竭【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】失血性休克易并发肾衰竭。

第32经腹腔动脉插管给止血药【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】门脉高压症、食管胃底静脉曲张裂开出血保守治疗无效选手术治疗。

第33患者男性，34岁。

反酸伴反复发作上腹痛病史3小时，柏油样大便2次，面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷,

脉搏120/min,血压70/55mmHg,近期有类似发作病史。

引起出血的缘由最可能是胃壁动脉瘤模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真

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激性溃疡【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】考虑患者为消化道溃疡引起出血性休克。

第34腹部B超检查腹部CT【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】消化道溃疡出血首选纤维胃镜，可明确出血部位。

第35胃镜下局部止血治疗【正确答案】：

C模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押题！我们始终

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1.0【答案解析】消化道溃疡大出血以输血抗休克同时手术治疗。

二、A1型题（本大题60小题.每题1.0分，共60.0分。

每一道考试题下面有A、患者男性，25岁。

因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。

查体：

神志醒悟、面色苍白，P120/min,BP70/50mmHg,上腹部压痛，反跳痛。

B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。

9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹难受，休息2天后接着

工作。

最可能的诊断是上消化道出血【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】明确左上腹外伤史,神志醒悟、面色苍白,P120/rain,BP70/50mmHg,

上腹部压痛，反跳痛。

考虑为延迟性脾裂开引起失血性休克。

患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现

右下肢难受，休息后缓解，考虑诊断为Buerger病局部缺血期Buerger病养分障碍期

Buerger病坏疽期雷诺综合征模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准

的预料押题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】Buerger病局部缺血期；患肢麻木，发凉、轻度间歇性跛行，可反复

出现游走性浅静脉炎。

检查发觉患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。

患者男性，35岁，因病卧床休息半个月。

在下床活动时突然感左下肢难受，并渐渐肿胀，尤其于活动之后难受加剧。

检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绡,

表浅静脉扩张。

大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++),肤温降低。

血白细胞10.510能动脉栓塞【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】长期卧床后感左下肢难受，左下肢于腹股构韧带以下肿胀明显，小腿

及足部凹陷性水肿(++),考虑为深静脉血栓形成。

患者女性.38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥

饿,性情急躁，易激烈，失眠,多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg,3个月

来感到眼睛发胀，大便灌泻，尿多。

体格检查最可能发觉神经反射正常模考吧网供应最优质的模拟试题,最全的历年真题,

最精准的预料押题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问【正

确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】考虑患者为甲状腺功能亢进。

患者男性，42岁。

饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀

割样。

查体：

体温37.8,脉搏124/min,血压80/50mmHg,苦痛面容，腹胀，全腹肌惊慌，压痛及

反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消逝，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细

胞1210急性绞窄性肠梗阻【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】饱餐后突发腹痛，脉搏124/min,血压80/50mmHg,腹胀，全腹肌惊

慌，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消逝，血淀粉酶320温氏单位，血钙

典型急性出血坏死性胰腺炎表现。

患者男性，45岁。

上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后难受不减轻。

查体：

体温38,上腹部压痛，白细胞1510/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256溃疡

穿孔模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押题！我们始终在

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A【本题分数】：

1.0【答案解析】结合病史及协助检查血淀粉酶560索氏单位考虑为急性胰腺炎。

患者男性，39岁。

行毕式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在

进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减

轻。

查体：

患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。

引起上述症状最可能的缘由是输入段综合征【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】典型输入段综合征表现。

多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗【正确答案】：

B【本题分数】：

1.0【答案解析】模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押

题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问动脉瘤是动脉病变或

损伤形成的局限性动脉异样扩张或膨出，以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见。

搏动性肿块是最典型的体征，伴有震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小；手

术是惟一有效的治疗方法。

患者男性，69岁。

因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，猛烈，不能忍受，查体：

血压140/70mmHg,心率98/min,心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，

肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替咤（杜冷丁）100mg

肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为纤维结肠镜【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0【答案解析】考虑患者为肠系膜上动脉栓塞。

第10患者男性，30岁。

半年前上腹部曾受钝挫伤。

2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。

检查：

上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是囊肿内引

流术【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押题！我们始终

在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问胃、十二指肠溃疡病，不需外科手

术治疗的状况是36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严峻腹痛复合溃疡，经正规内科

治疗无效【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】消化性溃疡的手术指征：

有多年的溃疡病史，症状有渐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体养

分和正常生活；内科治疗无效或愈台后复发或线专贝剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严

峻，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡：过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者;

胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

第12患者男性，30岁。

因上消化道大出血入院，经非手术治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病

因，首选的检查是银剂检查【正确答案】：

B【本题分数】：

1.0患者男性，46岁。

慢性肝病11年，普查发觉AFP800ug/L,首先应进行的检查肝脏核素扫描模考吧网

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更多各种资格考试历年真题请访问腹部(肝脏)B超或CT腹腔镜探查术【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】肝癌协助检查首选腹部CT。

第14阑尾动脉系终末支，易致血运障碍【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0患者男性，40岁。

因腹股沟可复性肿物年，突然脱出并伴剧痛10小时.，无法还纳，而行急诊手术治疗,

术中发觉疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是Ferguson法

疝修补术McVay法疝修补术Halsted法疝修补术Bassini法疝修补术【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押

题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问切口受肠内容物污染,

不宜行修补术。

第16患者男性，42岁。

因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门四周血管离断术后1次/日，

每次约200ml左右，血红蛋白80g/1,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为经

皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗【正确答案】：

B【本题分数】：

1.0【答案解析】考虑术后再次食管胃底静脉曲张并裂开出血。

第17脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】脾切除术后暴发性败血症感染缘由主要是金黄色葡萄球菌。

第18乳头状腺癌模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料

押题！我们始终在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】甲状腺癌的常见病理类型包括：

乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。

第19胰腺外伤【正确答案】：

A【本题分数】：

1.0【答案解析】胆源性胰腺炎最为常见。

第20患者女性，43岁。

12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。

查体：

脉搏128/min,血压80/45mmHg,首要的处理为模考吧网供应最优质的模拟试题，最

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A【本题分数】：

1.0【答案解析】考虑上消化道大出血引起休克。

第21患者男性，65岁。

腹痛、腹胀、停止排气排便3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小

肠气液平面，应诊断为胆囊炎【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】阑尾术后，出现腹痛、腹胀、停止排气排便，典型术后黏连性肠梗阻。

第22患者男性，30岁。

腹部挤压伤后6小时。

查体：

体温37.2,脉率88/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及,

不合理的处理措施是腹部B超检查尽快剖腹探查，以防延误治疗【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】血压、心率等基本生命体征稳定，无明显腹膜刺激征，无急诊手术指

征。

第23模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预料押题！我们

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脓血便半年余，纤维结肠镜发觉距肛门11cm舐后径路局部切除术【正确答案】：

B【本题分数】：

1.0【答案解析】距肛门＞9cm行经腹直肠癌切除术。

第24患者女性，21岁。

因心慌伴乏力，消瘦就诊。

查：

心率126/min,血125/60mmHg,双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺度肿

大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为选择性血管造影

【正确答案】：

C【本题分数】：

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E【本题分数】：

1.0患者女性，25岁。

发觉后背部肿物2周来肿物明显增大，伴难受，查后背部直径3cm大小肿物，表面红

肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为皮肤癌【正确答案】：

C【本题分数】：

1.0患者女性，17岁，因抗拒抢劫，颈部被刀割伤，来院时发觉：

颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是胸导管损伤【正

确答案】：

B【本题分数】：

1.0关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是模考吧网供应最优质的模拟试题，最全的历

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问30〜50岁妇女多见可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变【正确答案】：

E【本题分数】：

1.0【答案解析】常见于30〜50岁，病理变更为乳管及腺泡四周的纤维组织增生，乳

管上皮乳头样增生伴有乳管囊性扩张或四周囊肿形成。

乳房间断性胀疼和乳房肿块，多在月经前和月经期症状加重，肿块多为多发性，大小、

质地均可不一，与四周组织不粘连，有时伴浆液性或血性乳头溢液。

第29患者男性，35岁。

右侧甲状腺单发结节3cm2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是双

侧全切加颈部淋巴廓清术【正确答案】：

D【本题分数】：

1.0【答案解析】乳头状腺癌无转移者，行同侧