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酒精性肝病护理常规【概念】酒精性肝病是由于大量饮酒所致的肝脏疾病。其疾病谱包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和肝硬化，可发展至肝癌。【护理措施】休息与体位1.急性期患者应以卧床休息为主，一般患者取舒适体位。2.肝硬化并发腹水或感染时应注意卧床休息。病情稳定可进行适当活动，活动量以不感觉到疲劳为宜。（二）病情观察 1.观察患者的一般情况，是否有乏力、食欲减退、右上腹胀痛或不适，是否出现饮酒后全身不适、食欲减退、恶心呕吐、乏力、腹泻、肝区疼痛等症状，是否伴有慢性酒精中毒的表现如精神-神经症状、慢性胰腺炎等。2.观察酒精性肝炎患者是否有低热、黄疸、肝肿大、触痛等。酒精性肝硬化患者，症状以门静脉高压为主。（三）饮食护理1.积极引导病人戒酒，要坚持逐渐减量的原则，每天饮酒量以减少前一天的1/3为妥，在1-2周内完全戒断，以免发生酒精戒断综合征。2.在戒酒的基础上给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸），以低脂肪、清淡、富有营养、易消化为饮食原则，少食多餐，禁忌生冷、辛辣刺激性食物。3.注意营养均衡，多吃瘦肉、鱼肉、牛奶及富含维生素的蔬菜和水果等。有肝昏迷先兆时，应避免高蛋白质食物摄入。（四）用药的观察与护理1.戒酒是治疗酒精性肝病的关键。2.多烯磷脂酰胆碱可减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化，过敏者禁用。（五）并发症的观察与护理1.酒精戒断综合征：引导病人戒酒方法，要坚持逐渐减量的原则，以免发生酒精戒断综合征，出现严重的戒断症状时应及时治疗。2.腹水：改善肝功能、补充血浆和白蛋白、限制水钠摄入、利尿等治疗。观察出入量、腹胀、水肿、体重等变化。3.消化道出血：禁食、止血、抑酸等治疗，观察治疗效果（六）心理护理戒酒过程中，由于血液中乙醇浓度迅速下降，可能出现情绪不安、暴躁、易怒、出汗、恶心等反应，要适时对病人进行心理护理，鼓励病人在戒酒中保持积极、乐观的心态，配合医护人员，接受各项治疗。鼓励家属对病人多加关心和照顾，帮助病人克服忧郁、疑虑、悲伤等不良情绪，让病人体会到社会的温暖，人生的价值和健康的重要。【健康指导】1.选取宣传饮酒危害的教育片或书刊，供病人观看或阅读，宣传科学饮酒的知识，帮助病人认识大量饮酒对于身体健康的危害，协助病人建立戒酒的信心，培养健康的生活习惯，积极戒酒和配合治疗。2.向患者及家属

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