肺炎护理常规_第1页
肺炎护理常规_第2页
肺炎护理常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺炎护理常规【概念】肺炎是呼吸系统的常见病，指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。【护理措施】休息与体位：一般患者舒适体位，适宜的卧床休息及室内活动。高热病人应卧床休息，以减少耗氧量。（二）病情观察：1.观察生命体征的变化，如胸痛、血压下降（Bp<90/60mmHg）、体温>38℃，PaO2<60mmHg（1）立即通知医生，迅速建立静脉通路（心脏病或老年人应注意补液速度，避免过快导致急性肺水肿），给予氧气吸入、多功能监测。（2）可给予物理降温（冰袋、温水擦浴），以逐渐降温为宜，防止虚脱。（3）剧烈胸痛者，给予少量镇痛药。（4）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。2.观察患者咳嗽咳痰情况：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、有无咳嗽无效或不能咳嗽；评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异物等。（1）详细记录痰液的颜色、量、性质。（2）病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。（3）促进有效排痰：包括深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等胸部物理治疗措施。（三）饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食，以补充高热引起的营养物质消耗。1.适当增加蛋白质和维生素，尤其是维生素C及维生素E的摄入，避免油腻、辛辣刺激的食物。2.如病人无心、肾功能障碍，应给予充足的水分，使每天饮水量达到1.5-2L，有利于呼吸道黏膜的湿润，使痰液稀释以促进排痰。（四）用药的观察与护理1.遵医嘱使用抗生素，应用头孢唑林钠可出现发热、皮疹、胃肠道不适等不良反应。2.喹诺酮类药物偶见皮疹、恶心等不良反应。3.氨基糖苷类抗生素有肾、耳毒性，老年人或肾功能减退者应特别注意有无耳鸣、头晕、唇舌发麻等不良反应，病人一旦出现严重不良反应，应及时与医生沟通，并作相应处理。4.向排痰困难病人解释并说明可待因等强镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。（五）并发症的观察与护理⒈胸膜炎或脓胸：一般均较轻，只有少量积液，经抗生素治疗可很快消退。若并发脓胸者，在抗生素治疗的基础上可采用胸腔反复抽脓或闭式引流等处理。⒉感染性休克：应首先纠正休克，高浓度给氧或使用呼吸机辅助通气，迅速建立多条静脉通路，保证液体和药物的顺利输入，病人取仰卧中凹位（头胸部抬高约20°下肢抬高约30°），密切观察生命体征、尿量及病情变化。（六）皮肤护理病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服，避免受凉；保持床单位清洁、干燥，穿着柔软宽松衣物；卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，以防发生压疮的危险。【健康指导】1.避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因。加强体育锻炼，增加营养。易感人群如年老体弱者、慢性病病人可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防发病。2.对病人及家属进行有关肺炎知

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论