2022年妇产科主治医师全科综合试题及答案卷81

2022年妇产科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［题干］以下处理错误的（）。

A.快速静脉补液

B.尽快行清宫术

C.清宫前必须行B型超声检查

D.术后常规使用抗生素。E,必要时输血

【答案】C

2、［题干］下列关于妊娠合并淋病正确的是

A.妊娠晚期的淋菌感染对妊娠预后没有影响

B.孕早期治疗首选喳诺酮类

C.妊娠晚期可致感染性流产

D.分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。E,性伴侣可以不接受检

查和治疗

【答案】D

【解析】分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准，D为正确选项;妊

娠各期的淋菌感染对妊娠预后均有影响；治疗应彻底，用药及时、足量、

规则，首选头抱曲松，禁用唾诺酮类，性伴侣也应该接受检查和治疗。

3、［题干］女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重,

月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通

而不畅，男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。最可能的诊断是

Oo

A.卵巢因素不孕

B.输卵管因素不孕

C.子宫因素不孕

D.宫颈因素不孕。E,男性不孕

【答案】B

4、［题干］二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.

未输血。现低热、恶露多有臭味，查子宫约妊娠4个月大小，有明显

压痛，双合诊触及子宫左侧6cmX7cmX8cm有明显压痛、质软包块，

界限不清。不恰当的处理是()。

A.B型超声检查盆腔

B.取宫腔分泌物行细菌培养

C.静滴广谱抗生素

D.肌内注射缩宫素增强宫缩。E,立即刮宫清除残留胎盘

【答案】E

【解析】有感染的情况下不宜立即行清宫，否则易致感染扩散。

5、［题干］子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当

于子宫内膜

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期。E,分泌期晚期

【答案】C

【解析】本题选C（l）分泌期早期：月经周期第15〜19日。此期内

膜腺体更长，屈曲更明显;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，为分

泌期早期的组织学特征；间质水肿，螺旋小动脉继续增生。（2）分泌期

中期：月经周期第20〜23日。内膜较前更厚并呈锯齿状;腺体内的分

泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔，称顶浆分泌，为

分泌期中期的组织学特征。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增

生、卷曲。（3）分泌期晚期：月经周期第24〜28日。此期为月经来潮

前期，相当于黄体退化阶段。子宫内膜增厚达10mm,呈海绵状。内膜

腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面

上皮细胞下的间质细胞分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅

速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。

6、［题干］属于蜕膜的项目，正确的是

A.致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞

B.底蜕膜为胎膜的组成部分

C.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

I).真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化。E,受精卵着床后，宫颈黏膜

发生蜕膜变

【答案】A

【解析】蜕膜(decidua)胚泡植入后发生一系列变化所形成的、在

分娩时脱落的子宫内膜。胚泡植入以后，子宫内膜结缔组织细胞开始

增多和增大，胞质中含有大量糖原和类脂质，转变为多边形、圆形或

梭形的蜕膜细胞。

7、［题干］宫内节育器的避孕原理不包括

A.干扰着床

B.宫腔内自然环境改变

C.影响受精卵发育

D.宫腔内炎性细胞增多。E,反射性抑制排卵

【答案】E

8、［题干］女，26岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时

宫口扩张4Bm,因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即

顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。

此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

A.胎膜残留

B.胎盘残留

C.宫颈裂伤

D.凝血功能障碍。E,子宫收缩乏力

【答案】C

【解析】软产道裂伤后未及时检查发现，导致产后出血。常见原因

有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软

产道组织弹性差而产力过强。

9、［题干］某女24岁，农民，孕34周，性交后外阴瘙痒、灼痛。

妇科检查：前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50%三氯醋酸

病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是()。

A.淋病

B.念珠菌阴道炎