医疗卫生监督检查管理制度

医疗卫生监督检查管理制度第一章总则第一条为了加强医疗卫生监督检查工作，规范工作流程，提高监督检查质量和效率，保障医疗卫生服务的安全性、有效性和可靠性，依据《医疗机构管理条例》及相关法律法规的要求，订立本制度。第二条本制度适用于本医院全体工作人员，包含管理人员、医务人员、技术人员以及其他相关人员。第三条医疗卫生监督检查工作应依照法律法规的规定进行，遵从公正、公正、科学、严谨的原则。第二章监督检查的程序第四条医疗卫生监督检查工作应当由医疗卫生监督检查部门负责，结合本医院的实际情况，订立年度监督检查计划，并向医院领导报备。第五条监督检查部门应当依据监督检查计划，选择合适的时间和方式进行监督检查。监督检查部门负责人应当提前通知被监督检查的医疗卫生机构，并告知检查的具体内容。第六条医疗卫生机构应依照通知要求，自动搭配监督检查部门的工作，接受监督检查。第七条监督检查部门进行监督检查时，可采取现场核查、记录查阅、询问、检验、抽样等方式，取得相关的医疗卫生服务、管理情况和相关料子。第八条监督检查部门在监督检查过程中，必需严守职业道德和保密制度，在不损害医疗机构、医务人员合法权益的前提下，准确、客观地记录、核实和评价相关情况，不得泄露相关信息。第九条监督检查部门对发现的问题，应及时向被检查医疗卫生机构提出整改看法，并责成被检查机构采取措施加以整改。第十条医院领导及时组织被检查医疗卫生机构了解监督检查看法，并推动整改工作的落实。第三章监督检查的内容第十一条监督检查的内容包含但不限于以下方面：医疗卫生机构的基本情况，包含机构设置、管理制度、设施设备等；医疗卫生服务质量，包含诊疗规范、医疗操作规程、感染掌控等；药品管理和使用情况，包含药品采购、存储、配送、使用等；疫苗接种管理情况，包含疫苗接种程序、冷链设备管理等；医疗事故和不良事件的处理情况，包含报告、调查、责任追究等；技术操作人员的资质和培训情况，包含职业资格证书、培训记录等；医务人员的执业资格和纪律情况，包含执业证书、违规行为记录等。第十二条监督检查部门可以依据需要组织开展特定主题的监督检查，聚焦医疗卫生服务中具体的问题和风险点，提高监督检查的针对性和有效性。第十三条监督检查部门应当对监督检查的结果进行综合评价，并及时向医院领导和被检查单位反馈。第四章监督检查的结果处理第十四条监督检查部门依据监督检查的结果，可以采取以下处理措施：提出整改看法和建议，要求被检查医疗卫生机构及时进行整改；要求被检查医疗卫生机构就整改措施和工作进展情况进行报告；对严重违法违规行为或者涉及患者安全、群众利益的问题，依法依规启动相应的惩罚措施；对监督检查部门自身的工作进行检查和评估，确保监督检查工作的公正性和严厉性。第十五条被检查医疗卫生机构应当乐观搭配整改工作，订立整改方案，并定时完成整改任务。第十六条医院领导应当加强对整改工作的组织和推动，确保整改任务的有效完成，并定期进行跟踪检查。第十七条对于整改不到位或者无法整改的问题，医院领导应当依照程序，采取相应的纪律处分措施，并及时报告上级主管部门。第五章法律责任和保密原则第十八条医疗卫生监督检查部门及其工作人员在执行监督检查任务中，不得违反法律法规，不得滥用职权，不得泄露相关信息。第十九条违反本制度和相关法律法规的，将依法追究责任，包含但不限于行政惩罚、纪律处分以及刑事责任。第二十条医疗卫生机构及其工作人员在接受监督检查时，应当如实供应相关料子和信息，并乐观搭配监督检查部门的工作。拒绝搭配或者供应虚假料子和信息的，将依法依规追究责任。第二十一条监督检查部门及其工作人员在监督检查工作中取得的相关信息，应当依照相关法律法规和保密制度进行保密，不得泄露给任何机构或个人，一经发现将依法追究责任。第二十二条任何单位或