传染病学主治医师题-基础知识1

传染病学主治医师题-基础知识

1、最常见诱发心衰的原因为()

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.摄入钠盐过多

D.严重贫血

E.情绪激动

2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是0

A.肺血管床的减少

B.缺氧性肺血管收缩

C.肺内压增高

D.血液黏稠度增加

E.循环血量增加

3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()

A.右肺中叶

B.右肺下叶

C.右肺上叶

D.左肺上叶

E.左肺下叶

4、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()

A,病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性球菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

5、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心

尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是()

A.风心病二尖瓣狭窄

B.左房黏液瘤

C.心脏神经官能症

D.Austin-Flint杂音

E.左房明显扩大

6、动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉()

A.左冠状动脉回旋支

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉后降支

E.右冠状动脉窦房结支

7、下列哪项不属于高血压并发症()

A.心绞痛

B.短暂性脑缺血发作

C.肾功能衰竭

D.下肢动脉供血不足

E.视网膜动脉狭窄

8、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是()

A.排钾

B.利尿

C.保钾

D.排钠

E.醛固酮拮抗

9、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.按摩颈动脉窦

B.刺激咽喉部

C.干咳

D.作Vasalva动作

E.按摩眼球

10、血尿的正确概念是0

A.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞

B.血尿是指尿呈洗肉水样

C.低倍镜下偶见个别红细胞

D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞

E.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞

11、关于上消化道出血哪种说法是正确的()

A.幽门以下出血常表现呕血,无黑便

B.呕血者不会有黑便

C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

12、男性，38岁，有先天性心脏病，心功能不全病史，近期出现上腹

胀，乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm,剑突下3cm,

质韧，压痛，结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()

A.病毒性肝硬化

B.淤血性肝硬化

C.原发性胆汁淤积性肝硬化

D.代谢性肝硬化

E.自身免疫性肝硬化

13、下列哪项为急性胃炎的病因（）

A.胆汁反流

B.非留体类消炎药

C.免疫因素

D.吸烟

E.糖尿病

14、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是0

A.缓激肽

B.脂肪酶

C.溶血磷脂

D.弹力蛋白酶

E.胰淀粉酶

15、体内的铁主要分布在下列哪一项中（）

A.铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）

B.肌红蛋白

C.血红蛋白

D.运铁蛋白

E.各种酶

16、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()

A.B-溶血性链球菌

B.乙型肝炎病毒感染

C.葡萄球菌感染

D.甲型肝炎病毒感染

E.乙族甲组溶血性链球菌感染

17、女性，30岁，分娩后20天出现尿频,尿急,尿痛。尿检：蛋白(-),

红细胞0-3个/HP,白细胞(++),中段尿细菌培养3次阴性，既往有

泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株()

A.等渗培养

B.碱性培养

C.高渗培养

D.低渗培养

E.普通培养

18、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.输尿管

B.尿道

C.膀胱三角区和膀胱颈

D.膀胱前壁和膀胱颈

E.膀胱后壁和膀胱颈

19、女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。

入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),

红细胞(+++),白细胞0〜5个/HP,AS0>500Uo其肾性水肿与哪项因素

有关0

A.肾小球滤过率急剧下降

B.大量尿蛋白丢失

C.抗利尿激素过多

D.醛固酮增高

E.白蛋白制造功能失常

20、性激素不包括()

A.雄烯二酮

B.雌二醇

C.孕酮

D.皮质醇

E.孕酮

21、反映体内贮存铁量的指标()

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓铁染色

E.血清铁饱和度

22、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是()

A.垂体

B.胸腺

C.甲状腺

D.肾上腺

E.性腺

23、巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.DNA代谢障碍

B.细胞凋亡过度

C.血红蛋白合成障碍

D.能量代谢障碍

E.RNA代谢障碍

24、霍奇金病最常见的组织学类型是()

A.淋巴细胞为主型

B.淋巴细胞消减型

C.结节硬化型

D.混合细胞型

E.小淋巴细胞型

25、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最

恰当的方法是肌注0

A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白

B.乙肝疫苗

C.丙种球蛋白

D.高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

26、结缔组织病不包括0

A.痛风

B.原发性干燥综合征

C.RA

D.血管炎

27、传染病流行过程需要的三个基本条件是()

A.病原体,人体和它所处的环境

B.传染源,传播途径，易感人群

C.病原体的数量,致病力，特异性定位

D.病原体，社会因素，自然因素

E.屏障作用，吞噬作用，体液作用

28、胰岛素是由()

A.胰岛A细胞分泌

B.肾上腺皮质分泌

C.胰岛B细胞分泌

D.肾上腺髓质分泌

E.垂体分泌

29、骨关节炎影像学表现正确的是()

A.非对称性关节间隙变窄

B.关节变形及半脱位

C.软骨下骨硬化和囊性变

D,关节边缘的骨质增生和骨赘形成

E.以上均是

30、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()

A.昏迷加深

B.一时性意识障碍

C.脑膜刺激征

D.去大脑强直

E.脉搏与呼吸减慢

31、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()

A.酸性蛋白陈水

B.0.3%NaCl琼脂培养基

C.碱性蛋白陈水

D.8%NaCl琼脂培基理论

E.中性蛋白陈水

32、引起脑出血的最常见原因是()

A.高血压

B.颈动脉硬化

C.脑动脉硬化

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

33、血吸虫的中间宿主是()

A.蟹

B.人

C.虾

D.水蛭

E.钉螺

34、条件致病菌指的是0

A.已知的病原菌

B.带菌者排出的病原菌

C.正常菌群中的细菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

35、治疗癫痫持续状态，首选药物是()

A.水合氯醛灌肠

B.安定静脉注射

C.安定肌内注射

D.氯丙嗪肌内注射

E.鲁米那肌内注射

36、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是()

A.抗血小板集聚

B.退热

C.防治头晕

D.扩张血管

E.抗风湿

37、帕金森病的主要生化病理特征是()

A.ACh减少

B.NE减少

C.5-HT减少

D.DA减少

E.GABA减少

38、格林-巴利综合征的首发症状通常为()

A.尿潴留

B.四肢远端对称性无力

C.呼吸困难

D.肌内萎缩

E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

39、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是()

A.脑动脉瘤的大小

B.血压上升的程度

C.意识障碍的程度

D.偏瘫的有无

E.脑动脉瘤的多少

40、患者最可能的诊断是()

A.急性脑血管病

B.肺性脑病

C.脑膜炎

D.酮症酸中毒

E.药物中毒

41、应立即做下列哪项检查()

A.血气分析

B.胸片

C.血常规

D.血K,Na,Cl

E.血肝功

42、入院后查血常规是WBC12.IxlO/L,N92%。胸片示：双肺气肿征,

右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血

Nal32mmol/LoK5.Immol/Lo血气分析示：pH7.34,PaC078mmHg,

Pa050mmHgo下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰()

A.给予呼吸兴奋剂

B.给予抗生素

C.给予祛痰药物

D.给予B受体激动剂

E.以上都是

43、入院后给予吸氧，控制感染，祛痰，解痉等治疗，患者意识仍无恢

复，并出现呼吸浅弱，不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予利尿剂

B.无创通气

C.给予脱水剂

D.有创机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

44、如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发

症()

A.血压剧升或下降

B.喉头水肿

C.心律失常，心脏骤停

D.支气管痉挛

E.以上都是

45、导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()

A.脑栓塞

B.运动神经元病

C.血钾异常

D.呼吸性碱中毒

E.重症肌无力

46、为明确诊断，应首先进行的检查项目是()

A.血电解质测定及甲状腺功能测定

B.血气分析及血电解质测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D.肌电图及血电解质测定

E.头颅CT,血糖测定

47、此病例的快速房颤首选下列哪种药物()

A.美西律

B.口服B受体阻滞剂

C.口服维拉帕米

D.利尿剂

E.毛花昔C

48、明确瓣膜病变最佳检查为()

A.右心导管

B.超声心动图

C.X线摄片

D.心电图

E.放射性核素扫描

49、患者二尖瓣开口面积为1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变，无二

尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜0

A.洋地黄治疗

B.利尿剂治疗

C.经皮球囊扩张术

D.胺碘酮治疗

E.补充镁盐与钾盐

50、该患者可能的诊断是()

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.胃黏膜脱垂

D.胃泌素瘤

E.慢性胃炎

51、此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可

能的情况是()

A.胃前壁溃疡

B.胃后壁溃疡

C.十二指肠球前壁溃疡

D.十二指肠球后壁溃疡穿孔

E.十二指肠球后溃疡

52、对此患者最好的诊断手段是()

A.X线钢餐检查

B.粪便潜血检查

C.胃镜检查

D.胃液分析

E.组织学检查

53、给予患者吸氧方法是()

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高流量酒精湿化吸氧

E.低流量酒精湿化吸氧

54、给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效

0

A.呼吸困难减轻或消失

B.心率减慢

C.血压下降

D.伴右心衰竭时水肿消退,尿量增多

E.情绪稳定

55、该患者首选的检查方法是0

A.胃肠领餐检查

B.胃镜检查

C.剖腹探查

D.吞线实验

E.血清胃泌素测定

56、该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可

见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()

A.癌前病变

B.萎缩性胃炎

C.浅表性胃炎

D.胃癌

E.糜烂出血性胃炎

57、该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是()

A.黏膜变薄区

B.黏膜出血区

C.黏膜充血水肿区

D.小的隆起性病变区

E.胃体部

58、本病最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性脊柱炎

59、鉴别诊断需进行的检查是0

A.双手腕正位片

B.RF

C.PPD皮试

D.ENA

E.以上均是

60、治疗方案是0

A.非雷体抗炎药+氯喳

B.糖皮质激素lmg/kg

C.糖皮质激素+MTX

D.甲强龙冲击

E.非雷体抗炎药+MTX

61、铜沉积引起肝硬化0

A.半乳糖血症

B.血色病

C.a-抗胰蛋白酶缺乏症

D.肝豆状核变性

E.血吸虫病性肝硬化

62、铁质沉着引起肝硬化()

A.半乳糖血症

B.血色病

C.a-抗胰蛋白酶缺乏症

D.肝豆状核变性

E.血吸虫病性肝硬化

63、窦前性门脉高压肝硬化()

A.半乳糖血症

B.血色病

C.a-抗胰蛋白酶缺乏症

D.肝豆状核变性

E.血吸虫病性肝硬化

64、吸入性肺脓肿()

A.多为单发病灶，以段叶分布

B.常为多发病灶，两肺外带多见

C.肺部病变继发感染所致

D.肺结核空洞继发感染

E.肺脓肿直接蔓延

65、血源性肺脓肿()

A.多为单发病灶，以段叶分布

B.常为多发病灶，两肺外带多见

C.肺部病变继发感染所致

D.肺结核空洞继发感染

E.肺脓肿直接蔓延

66、消心痛治疗心绞痛的作用机制是()

A.通过抑制钙离子进入冠脉，周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉

及周围血管

B.抑制血小板聚集

C.减慢心率，降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量

D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

E.改善心肌营养与代谢

67、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()

A.通过抑制钙离子进入冠脉，周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉

及周围血管

B.抑制血小板聚集

C.减慢心率，降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量

D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

E.改善心肌营养与代谢

68、硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是()

A.通过抑制钙离子进入冠脉，周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉

及周围血管

B.抑制血小板聚集

C.减慢心率，降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量

D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

E.改善心肌营养与代谢

69、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()

A.通过抑制钙离子进入冠脉，周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉

及周围血管

B.抑制血小板聚集

C.减慢心率，降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量

D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

E.改善心肌营养与代谢

70、固定性湿啰音()

A.特发性肺间质纤维化

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎,肺气肿

71、局限性哮鸣音()

A.特发性肺间质纤维化

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎,肺气肿

72、散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长()

A.特发性肺间质纤维化

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎,肺气肿

73、弥漫性哮鸣音，呼气相延长()

A.特发性肺间质纤维化

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎,肺气肿

74、高血压()

A.右室舒张期负荷增加

B.右室收缩期负荷增加

C.左室舒张期负荷增加

D.左室收缩期负荷增加

E.左，右室负荷增加

75、二尖瓣狭窄()

A.右室舒张期负荷增加

B.右室收缩期负荷增加

C.左室舒张期负荷增加

D.左室收缩期负荷增加

E.左，右室负荷增加

76、肺动脉高压()

A.右室舒张期负荷增加

B.右室收缩期负荷增加

C.左室舒张期负荷增加

D.左室收缩期负荷增加

E.左，右室负荷增加

77、男性，32岁。出现血尿，少尿，水肿，高血压2周，肾功能急剧恶

化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形

成()

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫瘢性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

78、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压

稍增高，血肌酎140umol/L,血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性,

抗ds-DNA抗体阳性()

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫瘢性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

79、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛，尿急，尿痛()

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫瘢性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

80、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫

红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。

诊断为

A.尊麻疹

B.血肿

C.紫瘢

D.瘀点

E.充血性皮疹

81、女性，45岁。寒战，发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下

4cm,质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.多囊肝

C.肝炎

D.肝癌

E.肝棘球恸病

82、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，

消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是

A.左侧锁骨上群

B.腋窝组群

C.颈深下群

D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群

83、女性，27岁。发热，恶心，呕吐，巩膜黄染。肝肋下3cm,有压

痛。该患者可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肝炎

E.细菌性痢疾

84、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm,质硬，有

压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断

为

A.肝血管瘤

B.肝淤血

C.肝炎

D.肝癌

E.肝棘球恸病

85、男性，34岁。反复头痛，流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性

鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.平卧位可缓解

B.多在清晨头痛

C.为全头痛

D.月经期加重

E.与情绪紧张有关

86、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心,呕吐2次，呕吐物

为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反

应。其意识障碍属于

A.昏睡

B.嗜睡

C.意识模糊

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

87、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发

作。该患者头痛的原因可能为

A.脑膜炎

B.鼻窦炎

C.中毒

D.脑囊虫

E.蛛网膜下腔出血

88、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心，呕吐。查体：血压190

/HOmmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射,瞳孔对光反射，咳嗽

反射均存在。其意识障碍属于

A.昏睡

B.嗜睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.重度昏迷

89、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前

突发头痛，伴恶心,喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，

克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑囊虫

B.颅内感染

C.脑肿瘤

D.脑出血

E.高血压脑病

90、女性，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色。该

患者可能是

A.Addison病

B.慢性囊性乳腺炎

C.乳腺癌

D.乳腺纤维瘤

E.妊娠

91、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含

服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.肺癌

B.气胸

C.心绞痛

D.胸膜炎

E.食管炎

92、男性，5