老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件

老年人中医药健康管理服务

技术规范中华中医药学会中医体质分会国家中医药管理局中医体质辨识重点研究室国家中医药管理局医政司1老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第1页1老年体质健康管理概述讲解提要2健康管理服务流程图及说明3老年人中医体质特征与判定4老年人体质中医保健方法1老年人体质健康管理概述老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第2页3一、老年人体质健康管理概述幼年（稚阴稚阳）老年（功效衰退）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛）体质过程论老年人体质特点:老年人机体生理功效衰退，伴随阴阳气血、津液代谢和情志活动改变，老年性疾病逐步增多，平和体质较少，偏颇体质较多，老年人养生保健:老年人养生保健应依据老年人体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调理。老年人有其特殊体质特点,应依据其特点进行健康管理老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第3页4针对65岁及以上常住居民每年进行一次体质辨识，并依据辨识结果进行中医药健康指导。老年人体质辨识健康管理一、老年人体质健康管理概述老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第4页1老年体质健康管理概述讲解提要2健康管理流程表及说明3老年人中医体质特征与判定4老年人体质中医保健方法2健康管理流程图及说明5老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第5页流程图二、健康管理流程图及说明依据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质平和体质进行有针对性中医药保健指导：

．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健预

约辖

区内65岁

及以

上常

住居民依据老年人中医药健康管理服务统计表前33项问题采集信息，并进行评分6老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第6页√√√√√√按照老年人中医药健康管理服务统计表前33项问题,逐项问询居民近一年体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等,将信息在对应分值内划“√”。1.信息采集二、健康管理流程图及说明7老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第7页8按照体质判定标准表计算出该居民详细得分,将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务统计表体质辨识栏内。依据得分,判断该居民体质类型是平和体质抑或偏颇体质,并将体质辨识结果及时通知居民。2.体质辨识二、健康管理流程图及说明老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第8页9针对老年人不一样体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。3.保健指导二、健康管理流程图及说明老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第9页1老年体质健康管理概述讲解提要2健康管理流程图及说明3老年人中医体质特征与判定4老年人体质中医保健方法3老年人中医体质特征与判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第10页体质综合、相对稳定固有特质体质概念11三、老年人中医体质特征与判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第11页是以人体质为认知对象，从体质状态及不一样体质分类特征，把握其健康与疾病整体要素与个体差异，制订防治标准，选择对应治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”干预办法。三、老年人中医体质特征与判定中医体质辨识与干预12老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第12页国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席公布会《中医体质分类与判定》标准公布（年4月9日）

《中医体质分类与判定》标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用文件。——中华中医药学会三、老年人中医体质特征与判定制订《老年版中医体质分类与判定》标准（年）老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第13页14体质辨识健康管理关键步骤提供技术与路径三、老年人中医体质特征与判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第14页指阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征体质状态。（一）老年人中医体质特征三、老年人中医体质特征与判定平和质图片起源:baidu图片15老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第15页形体特征体型匀称无显著驼背常见表现肤色:滋润，有光泽头发:较密，有光泽五官:目光有神精神:精力充沛,不易疲劳舌脉舌质:淡红舌苔:薄白脉象:和缓有力心理特征性格随和开朗发病倾向患病较少适应能力自然环境社会环境较强（一）老年人中医体质特征平和质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第16页辨识关键点体态适中面色肤色润泽头发较密有光泽精力充沛性格随和开朗患病较少，适应能力强（一）老年人中医体质特征——精气神足平和质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第17页18量表条目(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）(2)您轻易疲乏吗？（指体力怎样，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）(13)您比普通人耐受不了严寒吗？（指比他人轻易害怕冬天或是夏天冷空调、风扇等）（一）老年人中医体质特征平和质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第18页19气虚质是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征体质状态。图片起源:baidu图片气虚质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第19页形体特征形体:形体偏胖肌肉:松软不实常见表现语言:声音低弱气息:气短懒言精神:精力不振,轻易疲乏易头晕舌脉舌质:淡红舌体:舌边有齿痕脉象:弱心理特征性格偏内向喜平静发病倾向易患感冒、内脏下垂等病；病后康复迟缓适应能力不耐受风、寒、暑、湿邪气虚质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第20页轻易疲乏轻易气短比他人轻易患感冒喜欢平静、懒得说话说话声音低弱无力活动量稍大就轻易出虚汗辨识关键点气虚质（一）老年人中医体质特征——“能量不足”表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第21页量表条目(2)您轻易疲乏吗？（指体力怎样，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）(3)您轻易气短，呼吸短促，接不上气吗？(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）(14)您轻易患感冒吗?（指每年感冒次数）（一）老年人中医体质特征气虚质22老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第22页23阳虚质是指阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征体质状态。阳虚质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第23页形体特征肌肉:松软不实常见表现躯体:畏冷，多见于胃脘、背部、腰膝手足:不温饮食:喜热精神:精神不振舌脉舌质:淡嫩舌体:胖脉象:沉迟心理特征性格内向多沉静发病倾向易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化适应能力耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪阳虚质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第24页手脚发凉胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了严寒(冬天严寒或冷空调、风扇等)吃(喝)凉东西会感到不舒适大便稀溏性格沉静、内向辨识关键点阳虚质（一）老年人中医体质特征——“热量低下”表现老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第25页26(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿少造成手脚发冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）(13)您比普通人耐受不了严寒吗？（指比他人轻易害怕冬天或是夏天冷空调、风扇等）(29)您吃(喝)凉东西会感到不舒适或者怕吃(喝)凉东西吗？（指不喜欢吃凉食物，或吃了凉食物后会不舒适）阳虚质量表条目（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第26页27是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征体质状态。（一）老年人中医体质特征阴虚质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第27页形体特征体型:偏瘦常见表现饮食:偏好冷饮手足:手脚心发烧五官:眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干皮肤:干燥、脱屑大便:干燥舌脉舌质:红、少津舌苔:少苔脉象:细数心理特征性格外向易急躁发病倾向易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化适应能力耐冬不耐夏不耐受暑、热、燥邪

阴虚质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第28页感到手脚心发烧感到眼睛干涩感到口燥咽干、总想喝水皮肤干燥轻易便秘或大便干燥辨识关键点阴虚质（一）老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现“干瘦热红”老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第29页30(10)您眼睛干涩吗?(21)您皮肤或口唇干吗?(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？(31)您轻易大便干燥吗?量表条目阴虚质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第30页31痰湿质是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征体质状态。（一）老年人中医体质特征痰湿质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第31页形体特征体型:肥胖肌肉:腹部肥满松软常见表现皮肤:油脂分泌较多出汗:多汗、汗黏五官:口黏腻或甜饮食:喜欢肥甘甜黏食物其它:胸闷痰多舌脉舌苔:腻脉象:滑心理特征温和、稳重善于忍耐发病倾向易患鼾症、中风、胸痹等病适应能力对梅雨季节、湿重环境适应能力差（一）老年人中医体质特征痰湿质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第32页形体肥胖、腹部肥满松软感到身体沉重不轻松额部油脂分泌多上眼睑比他人肿嘴里有粘粘感觉舌苔厚腻辨识关键点（一）老年人中医体质特征——“垃圾堆积”表现痰湿质“体胖腰圆”、“油黏腻滑”老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第33页34(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）](16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚感觉吗?（假如自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）（一）老年人中医体质特征痰湿质量表条目老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第34页35湿热质是指湿热内蕴,以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征体质状态。湿热质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第35页形体特征体型:中等或偏瘦常见表现皮肤:面垢油光五官:口苦口中异味大便:大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌脉舌质:偏红舌苔:黄腻脉象:滑数心理特征性格多变易烦恼发病倾向易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等适应能力对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应（一）老年人中医体质特征湿热质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第36页辨识关键点面部或鼻部油光易生皮肤湿疹或疮疖感到口苦或嘴里有异味大便黏滞不爽、有解不尽感觉轻易烦恼舌质偏红,苔黄腻（一）老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现湿热质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第37页38(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子）(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）(30)您有大便黏滞不爽、解不尽感觉吗?(大便轻易粘在马桶上)量表条目（一）老年人中医体质特征湿热质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第38页39血瘀质是指血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征体质状态。血瘀质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第39页形体特征体型:胖瘦均见常见表现肤色:晦黯，有色素从容，易出现瘀斑躯体:轻易出现瘀斑五官:目眶晦暗、口唇黯淡其它:肢体麻木、好卧舌脉舌质:黯，有瘀点舌体:舌下络脉紫黯或增粗脉象:脉涩心理特征性格偏浮躁易健忘发病倾向癥瘕、胸痹痛证、血证适应能力不耐受寒邪血瘀质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第40页肤色晦暗皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑(皮下出血)肢体麻木口唇颜色偏暗舌质紫黯或有瘀点辨识关键点血瘀质（一）老年人中医体质特征——“血行不畅”表现“黯斑瘀紫”老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第41页42(19)您皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤情况下出现青一块紫一块情况）(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗?(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）血瘀质量表条目（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第42页43气郁质是指气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征体质状态。（一）老年人中医体质特征气郁质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第43页

体质特征形体特征体型:瘦者为多常见表现神情:抑郁精神:担心焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓舌脉舌质:淡红舌苔:薄白脉象:弦心理特征性格不稳定敏感多虑发病倾向不寐郁证适应能力自然环境:不适应阴雨天气社会环境:对精神刺激适应能力差（一）老年人中医体质特征气郁质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第44页神情抑郁、担心焦虑烦闷不乐、有孤独感多愁善感、感情脆弱轻易感到害怕或受到惊吓脉弦辨识关键点气郁质（一）老年人中医体质特征——“气行郁滞”表现老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第45页46(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）(6)您轻易精神担心、焦虑不安吗?（指遇事是否心情担心）(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？(8)您轻易感到害怕或受到惊吓吗?量表条目气郁质（一）老年人中医体质特征老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第46页47过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质,以禀赋异常为主要特征。（一）老年人中医体质特征特禀质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第47页形体特征过敏体质普通无特殊先天失常者或有畸形,或有生理缺点常见表现过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者,有垂直遗传、先天性、家族性特征。舌脉舌象:无特殊脉象:无特殊心理特征随禀赋不一样情况各异发病倾向过敏体质:易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药品过敏等遗传疾病:血友病适应能力自然环境社会环境较差（一）老年人中医体质特征特禀质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第48页轻易过敏(药品、食物、气味、花粉、季节等)打喷嚏、鼻塞、流鼻涕咳嗽、哮喘皮肤出现风团或抓痕辨识关键点（一）老年人中医体质特征——“禀赋不耐”表现特禀质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第49页50(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?(17)您轻易过敏(对药品、食物、气味、花粉或在季节交替、气候改变时)吗?(18)您皮肤轻易起荨麻疹吗?(包含风团、风疹块、风疙瘩)(20)您皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤反应）（一）老年人中医体质特征特禀质量表条目老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第50页51以年4月公布《中医体质分类与判定》为蓝本文件梳理流行病学调查信效度分析老年版中医体质量表表符合老年人生理特征易于老年人了解符合心理测量工具特点良好可信性、区分度和准确性《老年版中医体质量表》研制与开发（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第51页52表1老年人中医药健康管理服务统计表没有(根本不/从来没有)极少(有一点/偶然)有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)总是(非常/天天)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）12345(2)您轻易疲乏吗？（指体力怎样，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）12345(3)您轻易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）12345(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）12345(6)您轻易精神担心、焦虑不安吗?（指遇事是否心情担心）12345(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？12345(8)您轻易感到害怕或受到惊吓吗?12345回答表中全部问题,每一问题按5级评分。1.判定方法（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第52页53(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干涩吗?12345(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿少造成手脚发冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345(13)您比普通人耐受不了严寒吗？（指比他人轻易害怕冬天或是夏天冷空调、风扇等）12345(14)您轻易患感冒吗?（指每年感冒次数）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每个月都感冒（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第53页54(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？12345(17)您轻易过敏(对药品、食物、气味、花粉或在季节交替、气候改变时)吗?1从来没有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次碰到上述原因都过敏(18)您皮肤轻易起荨麻疹吗?(包含风团、风疹块、风疙瘩)12345(19)您皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤情况下出现青一块紫一块情况）12345(20)您皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤反应）12345(21)您皮肤或口唇干吗?12345（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第54页55(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？(22)您有肢体麻或固定部位疼痛感觉吗？（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第55页56(30)您有大便黏滞不爽、解不尽感觉吗?(大便轻易粘在马桶上)12345(31)您轻易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚感觉吗?（假如自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第56页57体质辨识1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.基本是中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健

填表日期

年

月

日医师署名

（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第57页58体质类型及对应条目条件判定结果气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加之和≥11分是各条目得分相加之和为9～10分倾向是各条目得分相加之和≤8分否平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各条目得分相加之和≥17分，同时其它8种体质得分均≤8分是各条目得分相加之和≥17分，同时其它8种体质得分≤10分基本是不满足上述条件者否表2

老年人中医体质判定标准（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第58页59计分方法--以气虚质为例请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。请依据近一年体验和感觉,回答以下问题。计分:4分+3分+4分+2分=13分；其总分大于11分，故可判断为气虚质。（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第59页602.填表注意事项（二）老年人中医体质判定老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第60页某人各体质类型得分以下:平和质22分，气虚质20分，阳虚质8分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质4分。依据判定标准，平和质得分≥17分，但其它8种偏颇体质得分并未全部≤10分，其中气虚质得分≥11分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例1:考查平和质判定（二）老年人中医体质判定61老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第61页某人各体质类型得分以下:平和质20分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质10分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质4分。依据判定标准，平和质得分≥17分，其它8种偏颇体质得分均≤10分，湿热质得分在9～10分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。（二）老年人中医体质判定示例1:考查平和质判定62老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第62页某人各体质类型得分以下:平和质21分，气虚质5分，阳虚质6分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质8分，气郁质4分，特禀质4分。依据判定标准，平和质得分≥17分，其它8种偏颇体质得分均≤8分，故此人判定为是平和质。（二）老年人中医体质判定示例1:考查平和质判定63老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第63页（二）老年人中医体质判定示例2:考查偏颇体质判定某人各体质类型得分以下:平和质15分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质6分，痰湿质17分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。依据判定标准，痰湿质得分≥11分，可判定为是痰湿质。64老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第64页（二）老年人中医体质判定某人各体质类型得分以下:平和质10分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质10分，痰湿质6分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。

依据判定标准，阴虚质得分在910分之间，可判定为有阴虚质倾向。示例2:考查偏颇体质判定65老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第65页某人各体质类型得分以下:平和质12分，气虚质16分，阳虚质17分，阴虚质6分，痰湿质9分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。依据判定标准，平和质得分不足17分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均到达“是”标准，痰湿质到达“倾向是”标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。示例3:考查兼夹体质判定（二）老年人中医体质判定66老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第66页某人各体质类型得分以下:平和质17分，气虚质6分，阳虚质4分，阴虚质5分，痰湿质8分，湿热质10分，血瘀质14分，气郁质5分，特禀质6分。

依据判定标准，即使平和质得分到达17分，但其它8种偏颇体质得分并未全部≤10分，偏颇体质中血瘀质到达“是”标准，湿热质到达“倾向是”标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。。（二）老年人中医体质判定示例3:考查兼夹体质判定67老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第67页1老年体质健康管理概述讲解提要2健康管理流程表及说明3老年人中医体质特征与判定4老年人体质中医保健方法4老年人体质中医保健方法老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第68页◎平和体质就像人们手中天平,健康指针基本在正中“0”刻度左右摇摆。◎月有阴晴圆缺,四时有寒热温凉,没有常青树,也没有永动机。假如你自恃身体棒棒,或饮食不节,或过劳玩乐,或安逸懒散,等等。长此以往,康将不康。◎平和质人,重在维护。四、老年人体质中医保健方法—平和质平和体质维护健康要诀老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第69页在日常生活中保持平和心态。可依据个人兴趣，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。

情志调摄不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不洁净食物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。饮食调养四、老年人体质中医保健方法—平和质70老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第70页

①

春

宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。

②

夏

宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其它清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。季节饮食调养四、老年人体质中医保健方法—平和质71老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第71页

③长夏

宜选取茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃食物。④秋

宜选取寒温偏性不显著平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。⑤冬

宜选取温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。季节饮食调养四、老年人体质中医保健方法—平和质72老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第72页起居宜规律，睡眠要充分，劳逸相结合，穿戴求自然。起居调摄形成良好运动健身习惯，可依据个人兴趣和耐受程度，选择适合运动健身项目。运动保健四、老年人体质中医保健方法—平和质73老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第73页涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓解环旋活动,以穴位感到酸胀为度,按揉2～3分钟。天天操作1～2次。四、老年人体质中医保健方法—平和质穴位保健涌泉穴：位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2.3趾趾缝纹头端与足跟连线前三分之一与后三分之二交点上。足三里穴：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。74老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第74页宜保持稳定乐观心态，不可过分劳神。宜观赏节奏明快音乐，如笛子曲《喜相逢》等。情志调摄四、老年人体质中医保健方法—气虚质宜选取性平偏温、健脾益气食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽可能少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热食物。宜选取性平偏温、健脾益气食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽可能少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热食物。饮食调养75老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第75页参考食疗方①山药粥:山药30g，粳米180g。将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。含有补中益气功效，适合气虚体质者食用。②黄芪童子鸡:童子鸡1只，生黄芪9g。洗净童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。含有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较显著者，可每隔半个月食用一次，不宜长久连续服用。四、老年人体质中医保健方法—气虚质76老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第76页四、老年人体质中医保健方法—气虚质提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应防止汗出受风。居室环境应采取明亮暖色调。宜选择比较柔和传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。防止猛烈运动。还可采取提肛法预防脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再迟缓放松呼气，如此重复10～15次。起居调摄运动保健77老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第77页78气海穴：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；关元穴：位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸。气海穴、关元穴采取掌根揉法,每个穴位按揉2～3分钟,天天操作1～2次。这两个穴位还能够采取艾条温和灸,增加温养益气作用。温和灸可每七天操作1次。穴位保健四、老年人体质中医保健方法—气虚质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第78页宜保持主动向上心态，正确对待生活中不利事件，及时调整自己消极情绪。宜观赏激昂、高亢、豪迈音乐，如《黄河大合唱》等。

情志调摄宜选取甘温补脾阳、温肾阳为主食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。饮食调养四、老年人体质中医保健方法—阳虚质79老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第79页参考食疗方①当归生姜羊肉汤:当归20g，生姜30g，羊肉500g。当归、生姜冲洗洁净，用清水浸软，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。含有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用。②韭菜炒胡桃仁:胡桃仁50g，韭菜200g。生胡桃仁开水浸泡去皮，沥干备用。韭菜摘洗洁净，切成寸段备用。麻油倒入炒锅，烧至七成热时，加入胡桃仁，炒黄，再加入韭菜、食盐，翻炒至熟。含有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。四、老年人体质中医保健方法—阳虚质80老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第80页81居住环境以温和暖色调为宜，不宜在阴暗潮湿严寒环境下长久工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活动量，防止打盹瞌睡。睡觉前尽可能不要饮水，睡前将小便排净。起居调摄宜在阳光充分环境下适当进行舒缓柔和户外活动，尽可能防止在大风、大寒、大雪环境中锻炼。日光浴、空气浴是很好强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。运动保健四、老年人体质中医保健方法—阳虚质老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第81页关元穴：参考气虚质。命门:位于腰部，当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。四、老年人体质中医保健方法—阳虚质关元穴、命门穴可采取温和灸方法,可每七天进行1次。关元穴还可采取掌根揉法。每穴2～3分钟,天天1～2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦腰肾法天天1次,每次约10分钟,以摩至皮肤温热为度。穴位保健82老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第82页四、老年人体质中医保健方法—阴虚质宜加强自我涵养、培养自己耐性，尽可能降低与人争吵、动怒，不宜参加竞争胜败活动，可在平静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者能够选择在环境清新清凉海边、山林旅游休假。宜观赏曲调轻柔、舒缓音乐，如舒伯特《小夜曲》等。情志调摄宜选取甘凉滋润食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。饮食调养83老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第83页四、老年人体质中医保健方法—阴虚质参考食疗方①蜂蜜银耳蒸百合:百合120g，蜂蜜30g，银耳30g。将百合、蜂蜜、银耳拌和均匀，蒸令熟软。含有养阴生津润燥功效，适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。②莲子百合煲瘦肉:莲子（去芯）20g，百合20g，猪瘦肉100g。用莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。含有养阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。84老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第84页四、老年人体质中医保健方法—阴虚质居住环境宜平静，睡好“子午觉”。防止熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润，宜选择选择蚕丝等清凉柔和衣物。起居调摄宜做中小强度运动项目，控制出汗量，及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量锻炼，防止在酷热夏天或闷热环境中运动。可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。也可选择太极拳、太极剑等。运动保健85老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第85页太溪穴：太溪位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间凹陷处；三阴交穴：位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；四、老年人体质中医保健方法—阴虚质太溪穴、三阴交穴可采取指揉方法,每个穴位按揉2～3分钟,天天操作1～2次。穴位保健86老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第86页四、老年人体质中医保健方法—痰湿质《黄帝内经》将肥人分为膏人、脂人、肉人三种:膏人是“纵腹垂腴”（如日本“相扑”士）；脂人是“其身收小”（如唐代杨贵妃）；肉人是“身体容大”（如健美运动员）。对于膏人需要“体重管理”，不是一味地减轻体重，而是动员脂肪代谢。膏人脂人肉人老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第87页88四、老年人体质中医保健方法—痰湿质宜多参加社会活动，培养广泛兴趣兴趣。宜观赏激进、振奋音乐，如二胡《赛马》等。情志调摄宜选取健脾助运、祛湿化痰食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）食物。饮食调养老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第88页四、老年人体质中医保健方法—痰湿质参考食疗方①荷叶粥:干荷叶30g，粳米60g。干荷叶揉碎，与粳米同放锅中，共熬成粥。含有祛湿降浊功效，适合痰湿体质者食用。②冬瓜海带薏米排骨汤:冬瓜1000克，海带100克，薏米30克，猪排骨少许，生姜2～3片。冬瓜连皮洗净，切成块状；薏米、海带洗净，稍浸泡；猪排骨洗净斩为件状；然后与生姜一起放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），先用武火煲沸后，改为文火煲约3个小时，加入适量食盐和少许生油便可。含有健脾祛湿、化痰消浊功效，适合痰湿体质腹部肥满老年人食用。89老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第89页居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿天然纤维为佳，尽可能保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。晚上睡觉枕头不宜过高，预防打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，贪恋沙发和床榻。起居调摄四、老年人体质中医保健方法—痰湿质坚持长久运动锻炼，强度应依据本身情况循序渐进。不宜在阴雨季节、天气湿冷气候条件下运动。可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛肌肉逐步变得坚固、致密。假如体重过重、膝盖受损，可选择游泳。运动保健90老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第90页足三里穴：位置见气虚质；丰隆穴：位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指处；四、老年人体质中医保健方法—痰湿质足三里穴、丰隆穴可采取指揉法,每穴按揉2～3分钟。天天操作1～2次。穴位保健91老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第91页四、老年人体质中医保健方法—湿热质宜稳定情绪，尽可能防止烦恼，可选择不一样形式兴趣兴趣。宜观赏曲调悠扬乐曲，如古筝《高山流水》等。情志调摄宜选取甘寒或苦寒清利化湿食物，如绿豆（芽）、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食物。饮食调养92老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第92页93四、老年人体质中医保健方法—湿热质参考食疗方①绿豆薏米粥:生薏苡仁40克，绿豆40克。浸泡一夜，放入锅内，加适量水，用文火炖至熟，焖数分钟即可。含有清热利湿解毒功效，适合湿热体质易长疮疖者食用。②老黄瓜赤小豆煲猪肉汤:老黄瓜1000克，赤小豆80克，瘦猪肉少许，陈皮10克，生姜1～2片。赤小豆、陈皮洗净，陈皮刮去瓤，并一起浸泡；老黄瓜洗净，连皮切为厚块状；猪肉洗净，不用刀切。先放陈皮于瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸后再加入老黄瓜、猪肉、生姜，煮沸后改为文火煲约2.5小时，调入适量食盐和生油即可。含有清热利湿、理气和中功效，适合湿热体质者食用。老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第93页94四、老年人体质中医保健方法—湿热质居室宜干燥、通风良好，防止居处潮热，可在室内用除湿器或空调改进湿、热环境。选择款式宽松，透气性好天然棉、麻、丝质服装。注意个人卫生，预防皮肤病变。保持充分而有规律睡眠，睡前半小时不宜思索问题、看书、看情节担心电视节目，防止服用兴奋饮料，不宜吸烟饮酒。保持二便通畅，预防湿热积聚。起居调摄宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大锻炼。夏季应防止在烈日下长时间活动，在秋高气爽季节，经常选择爬山登高，更有利于祛除湿热。也可做八段锦，在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1～3遍，每日1遍。运动保健老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第94页支沟穴：位于前臂背侧，当阳池与肘尖连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间；阴陵泉穴：位于小腿内侧，当胫骨内侧踝后下凹陷处；四、老年人体质中医保健方法—湿热质支沟穴、阴陵泉穴可采取指揉或拍打方法,每穴操作2～3分钟,天天1～2次。阴陵泉还能够选择刮痧。穴位保健95老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第95页四、老年人体质中医保健方法—血瘀质遇事宜沉稳，努力克服浮躁情绪。宜观赏流畅抒情音乐，如《春江花月夜》等。情志调摄宜选取含有调畅气血作用食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收涩、寒凉、冰冻之物，如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高胆固醇、油腻食物，如蛋黄、虾、猪头肉、猪脑、奶酪等。还可少许饮用葡萄酒、糯米甜酒，有利于促进血液运行，但高血压和冠心病等患者不宜饮用。女性月经期间慎用活血类食物。饮食调养96老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第96页97四、老年人体质中医保健方法—血瘀质参考食疗方①黑豆川芎粥:川芎10g，黑豆25g，粳米50g。川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分次温服。含有活血祛瘀功效，适合血瘀体质者食用。②红花三七蒸老母鸡:老母鸡1只（约1000g），参三七10g，红花15g，陈皮10g。将老母鸡宰杀，剖腹去内脏，洗净后，放入三七、红花、陈皮，文火蒸熟，至肉烂，加葱、盐、姜调味，分餐食之。含有活血行气功效，适合血瘀体质患有胸痹、痛证者食用。老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件第97页98四、老年人体质中医保健方法—血瘀质居室宜温暖舒适