急诊现状与对策课件

急诊现状与对策中国急诊医学的现状与发展对策急诊现状与对策材料来源53家代表全国各地区医学院校附属医院、地市级医院和解放军医院。除4家医院外，均为三级甲等医院急诊现状与对策调查形式采用问卷方式内容，涉及到医院规模急诊科状况、院前急救、仪器设备、组织结构形式、医教研工作、存在问题、对学会的期望、对急诊医学的展望等九个方面34个问题。急诊现状与对策基本情况

医院规模：医院床位数平均895张，门诊量2168人，医院工作人员平均1556人。急诊现状与对策急诊科情况

平均急诊量162人/日，年均6.4万人，内科3.92万人，外科1.4万人，抢救1556人/年。

急诊现状与对策77%急诊科为独立科室，急诊科工作人员：37%有固定医师，100%有固定护士，平均34.4人，23有院前急救%，64%有救护车，平均6辆。急诊现状与对策仪器设备及结构：100%有观察床及抢救室，96.2%有EICU，有手术室者仅占5.8%，31%有实验室，均有呼吸机、除颤仪、监护仪、洗胃机、吸痰器；42%有B超，23%有血气分析，19%有生化分析仪，9.6%有胃镜。

急诊现状与对策组织结构模式：

将院前急救→急诊科→全院综合ICU合为一体者占70%，便于院前急救于院内急救的统一，利于急危重症患者一体化治疗与观察，节省人力物力，提高救治成功率，即生命绿色通道。

急诊现状与对策急诊死亡前三位的疾病心脑血管疾病创伤呼吸系统疾病急诊现状与对策科研重点：

危重病急救多发伤救治CPR急性中毒救治

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休克急诊现状与对策急诊医师培养要求专业化，采用分期办班或专修班形式，跨专业学科培养，医学院校建立急诊医学专业培养本科生、急诊专业硕士生、博士生、国外进修。

急诊现状与对策急诊医学作为一个学科或专业已逐渐被承认，77%医院急诊科为独立科室，配有ICU、观察室、抢救室以及必要设备。卫生部明确规定急诊科作为一级临床科室，是医院的重要组成部分。

急诊现状与对策急诊科的模式：

1.依赖型：只有专职主任，个别固定医师和护士，工作主要依靠各专科医师完成。2.有固定的医师和护士，能完成大部分工作，还需各专科经常性的支援。3.自主型：急诊科有独立完成任务的能力，与各专科只是会诊和协作关系。急诊现状与对策按照上述分类原则，53所医院仅有3个急诊科为自主型，其余多为支援型和依赖型。

急诊现状与对策表明：

急诊医学在我国的发展还处于初级阶段，且发展很不平衡。急诊医务人员结构不够合理，设备配置不足，原因可能与地域环境、服务对象、经济条件、医学科技水平、医院领导重视有关。

急诊现状与对策存在问题：

人员队伍不整齐，有固定医师仅20家医院院领导重视急诊科建设者占53%急诊科在医院中的地位和待遇与同科室相比较低占81%。急诊现状与对策受暴力或暴力威胁者几乎占100%职称晋升困难90%以上与同级其它科室相比，急诊科医务人员面临着待遇差、工作强度大、易受暴力威胁和病人家属辱骂，而又晋升困难的问题急诊现状与对策急诊科工作的特殊性：

1.病人病情危重、家属心情焦虑、医务人员编制有限或技术优劣不齐。2.不法之徒：醉酒者、吸毒者、打架斗殴者以及流氓地痞和犯罪分子。

急诊现状与对策与传统科室相比：人员未专业化，专业未标准化，病种包罗万象，未形成自己救治范围，难以定向研究，以至专业论文撰写困难，而评审专家均为系统学科专家，很少涉猎急诊医学专业，因而专业不被评审专家理解而造成晋升困难。

急诊现状与对策从调查得知：医院由于人力或物力原因或由于认识上的差异对急诊科不够重视，结果人员缺编，或抢救仪器设备不齐全，以较少的人力和物力来承担大量急诊病人救治工作，致使力不从心。急诊现状与对策急诊科发展前景

100%受调查者对急诊医学发展充满信心，是反映医院治疗水平和医德医风的窗口，有发展前景。急诊现状与对策①要求服务质量高、好、快捷有效。②危重病、急性病要到急诊科就诊。③对慢性病急性发作需要急诊科医师综合救治。④交通事故伤和灾害发生频繁。⑤急诊的症状、鉴别诊断、救治。

急诊现状与对策建议与对策

1.给与急诊科医务人员与其劳动付出相应的经济报酬。2.在职称晋升方面有相应的考评专家系统或晋升规定。3.成立法律救助中心或立法以保护急诊医学工作人员的正当权益。4.规定急诊科建制、