临床执业医师资格考试-运动系统高频考点

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1.骨折特有体征：（1）畸形（2）异常活动（3）骨擦音或骨擦感。

2.骨折早期并发症：（1）骨筋膜室综合征（2）脂肪栓塞综合征（3）重要内脏

器官损伤（4）重要周围组织陨伤（5）休克。

3.骨折晚期并发症：（1）关节僵硬（2）缺血性肌挛缩（3）下肢深静脉血栓形

成（4）感染（5）压疮（6）坠积性肺炎（7）损伤性骨化（8）缺血性骨坏死

（9）急性骨萎缩（10）创伤性关节炎。

4.功能复位

功能复位标准

①旋转移位、必须完全矫正

分离移位

②缩短移位成人：下肢骨折不超过1cm；儿童：不超过2cm

③长骨干横骨折端对位至少达1/3；干断端骨折对位至少3/4

形骨折

④成角移位1）上肢肱骨干骨折，稍有自行矫正

畸形

2）前臂双骨折对位对线均好，否则影

响旋转功能

3）下肢轻微向前或向后成自行矫正

角，与关节活动方向一致

4）下肢侧方成角移位，与必须完全矫正，否则易

关节活动方向垂直引起创伤性关节炎

5.锁骨骨折一一健侧手托患肢肘。治疗：①儿童青枝骨折及成人无移位骨折一一

三角巾悬吊。②有移位的中段骨折：横“8”字绷带固定。③手术指征：锁骨外

端骨折，合并喙锁韧带断裂。

6.孟氏(Monteggia)骨折一一尺骨上1/3骨干骨折+槎骨小头脱位。

7.盖氏(Galeazzi)骨折一一税骨干下1/3骨折+尺骨小头脱位。

8.Smith骨折一一屈曲型槎骨下段骨折。

9.Colles骨折一一伸直型槎骨下段骨折。

10.股骨颈骨折按X线表现分类

内收---大于50°----不稳定；

外展---小于30°----稳定。

11.胫骨骨折并发症

上1/3---胫后动脉损伤---下肢缺血坏死；

中1/3——骨筋膜室高压；

下1/3血供不丰富骨折延迟愈合

12.膝关节半月板损伤的5个试验

膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而

(1)过伸试验

产生剧痛

(2)过屈试验将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛

(3)半月板旋转挤压试验(McMurray试验，麦氏试验)

(4)研磨试验(Apley试

检查髅关节强直病人的半月板

验)

(5)蹲走试验检查半月板后角有无损伤

13.骨盆骨折骨盆挤压和分离试验阳性。

14.Dugas征阳性提示肩关节脱位。

15.肩关节脱位呈方肩畸形，Hippocrates法（足跪法）复位。

16.懿关节后脱位一一患肢缩短，髓关节屈曲，内收、内旋畸形。酸关节后脱位

Allis法复位，必须麻醉。

17.髓关节前脱位：屈曲，外展、外旋。

18.托马斯（Thomas）征提示瓠关节结核。

19.断肢（指）干燥冷藏。

20.神经损伤：①正中一一不能屈一一对掌不能；②槎一一不能伸一一垂腕；③尺

一不能内收与外展-夹纸试验、“爪形手"、Froment征；④坐骨----足下

垂、跨越步态；⑤腓总一一“内翻下垂足”。

21.粘连性肩关节囊炎又称肩周炎，五十肩、冻结肩。不能梳头、洗面和扣腰带。

病程自限，可以吃药、封闭。主动活动。

22.肱骨外上牒炎“网球肘”、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性，主要治疗为

制动和封闭。

23.狭窄性腱鞘炎又称键盘手、鼠标手、扳机指、弹响指。Finkelstein试验阳

性。可以封闭，但小儿需手术。

24.股骨头坏死征一一腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，“4”字实验阳性

（阳性还见于骸关节结核、股骨头坏死）。

25.颈椎病分型：最常见一一神经根型；最严重一一脊髓型；最麻烦一一交感神

经型；最突然一一推动脉型。

26.脊柱骨折

颈椎屈曲型骨折+脱位关节突交锁

寰椎一一前、后弓双侧骨折Jefferson骨折（垂直压缩）

枢椎一一椎弓骨折（过伸）缢死者骨折（Hangmanfracturc）---亥页

部外力

颈椎一一无骨折-脱位的过伸损伤“挥鞭损伤”（whiplash损伤）一一额

部外力

胸腰部脊柱一一水平撕裂伤Chance骨折

27.腰椎结核一-拾物试验阳性。腰椎间盘突出一-直腿抬高试验阳性。

28.骨关节炎（0A）关节畸形和半脱位：远端指间关节的Heberden结节、近端指