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文档简介
医院病人签合同模板这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!
医院病人签合同模板
甲方(病人):【病人姓名】
乙方(医院):【医院名称】
鉴于甲方因疾病需要接受治疗,乙方同意为甲方提供医疗服务,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,共同遵守。
第一条医疗服务内容
1.1乙方根据甲方的病情,提供必要的诊断、治疗、康复等服务。
1.2乙方应指派具备相应资质的医护人员为甲方提供医疗服务。
1.3乙方应保证医疗服务的质量和安全,遵循医疗伦理,保护甲方的隐私。
第二条医疗费用
2.1甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。
2.2甲方在治疗过程中产生的费用,包括但不限于药品费、检查费、治疗费等,均应按照乙方的收费标准支付。
2.3乙方应向甲方提供明确的费用清单,并接受甲方查询。
第三条保险事宜
3.1甲方应根据自己的需求购买医疗保险,如意外伤害保险、医疗保险等。
3.2甲方在治疗过程中发生的保险责任范围内费用,由保险公司按照保险合同约定承担。
3.3乙方应协助甲方办理保险理赔手续。
第四条合同的变更和解除
4.1甲乙双方同意,合同的变更或解除应书面签署,并经双方确认。
4.2在合同有效期内,如甲方需变更治疗方案或终止治疗,应提前通知乙方。
4.3在合同有效期内,如乙方因故不能履行合同,应提前通知甲方,并采取措施减轻甲方损失。
第五条违约责任
5.1甲乙双方应严格履行本合同的约定,如一方违约,应承担违约责任,赔偿对方因此造成的损失。
5.2乙方未按照本合同约定提供医疗服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。
5.3甲方未按照本合同约定支付医疗费用,乙方有权要求甲方承担违约责任。
第六条争议解决
6.1甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
6.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第七条其他约定
7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为【有效期】。
7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(病人):【病人姓名】
签字:______________
日期:【签字日期】
乙方(医院):【医院名称】
签字:______________
日期:【签字日期
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