2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷69

2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷

1、［题干］中暑的原因不包括

A.环境温度过高

B.从事重体力劳动

C.体型偏瘦

D.散热障碍。E,汗腺功能障碍

【答案】C

【解析】中暑与体型无关。

2、［单选题］按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A.全小叶型、小叶中央型、气肿型

B.全小叶型、小叶中央型、混合型

C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D.全小叶型、支气管类型、混合型。E,中央型、气肿型、混合型

【答案】B

3、［题干］结核性脑膜炎患儿实验室检查结果，除外

A.眼底检查可见结核结节

B.CT检查可见脑水肿、脑积水、脑梗死

C.血沉增快

I).脑脊液压力增高。E,脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白质降低

【答案】E

【解析】结核性脑膜炎患儿脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白量升

高。

4、［单选题］语音震颤增强见于

A.阻塞性肺不张

B.胸膜肥厚粘连

C.接近胸膜的肺内大空洞

D.胸腔积液。E,以上都不是

【答案】C

5、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪项有关

A.炎症刺激

B.缺血、缺氧

C.肌张力改变

D.肿瘤浸润。E,物理、化学因子

【答案】B

6、［题干］肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌

药物是

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.链霉素

D.左氧氟沙星。E,阿莫西林

【答案】D

【解析】若患者对青霉素过敏，轻症可用红霉素每日1〜2g口服或

静脉滴注，亦可用林可霉素每日2g口服或静脉滴注。重症患者应使用

头抱喋咻每日2〜6g,分次静脉滴注。或用左氧氟沙星200mg,每日2

次静脉滴注。抗菌药物疗程一般为5〜7天，或在热退后3天停药。

7、［题干］关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是

A.糖类占总热量的50%〜60%

B.脂肪占总热量的30%

C.蛋白质占总热量的30%

D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白。E,提倡粗制米面及杂粮

【答案】C

8、［单选题］一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一

段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为

C.KussmA.ul呼吸

D.B.lots呼吸。E,抑制性呼吸

【答案】D

9、［单选题］医师进行实验性临床医疗，应当

A.经医院批准

B.征得本人同意

C.征得患者本人或者其家属同意

D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。E,经医院批准或者

征得患者本人及家属同意

【答案】D

10、［题干］地方性斑疹伤寒的病原体是

A.恙虫病立克次体

B.伤寒杆菌

C.莫氏立克次体

D.副伤寒杆菌。E,普氏立克次体

【答案】C

【解析】莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒。普氏立克次体，是流

行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体。

11、［题干］原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征?

A.痛性抽搐

B.痛性扳机点

C.持续钝痛

D.贝尔征。E,突发突止短暂剧痛

【答案】A

【解析】三叉神经痛最大特点就是神经分布区内突发突止短暂剧痛,

可以长期固定于某一区域。

12、［题干］下列哪项是渗出液产生机制

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.胸膜毛细血管静水压增高

D.毛细血管胶体渗透压降低。E,胸膜毛细血管静水压降低

【答案】A

【解析】渗出是因为毛细血管管壁通透性增加（炎症等介质引起）导

致的。

13、［单选题］WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位

比为老年型社会

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%oE,9%

【答案】C

14、［题干］患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部

X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内可见新

生物。下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

A.肺炎

B.肺血栓栓塞症

C.心力衰竭

D.支气管扩张。E,肺癌

【答案】E

【解析1痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者

约占30虬由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血,

咯血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咯血的特征为间断性

或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、

大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

15、［单选题］能破血除痹，长于治疗风湿肩臂疼痛的药物是

A.川苜

B.羌活

C.鸡血藤

D.桑枝。E,姜黄

【答案】E

16、［单选题］下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋骨骨折

D.带状疱疹。E,非化脓性肋软骨炎

【答案】A

17、［题干］水肿产生的机制不包括0。

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压降低

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压降低。E,淋巴液或静脉回流受阻

【答案】B

18、［单选题］下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常＞2.5C.m,边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裳有融合中断现

象。E,形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

【答案】C

19、［题干］右心功能不全的患者，较早出现的症状是

A.颈静脉曲张

B.下肢凹陷性水肿

C.劳力性呼吸困难

D.腹胀、食欲下降。E,心悸胸闷

【答案】D

20、下列不属于胸痛性质的是

A.烧灼样

B.刀割样痛

C.牵涉痛

D.绞痛。E,刺痛

【答案】C

21、［题干］女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、

进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断

是

A.浸润性肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺囊肿合并感染。E,支气管扩张

【答案】A

【解析】青年患者，长期咳嗽，咯血，有结核中毒症状，肺上叶虫

蚀样空洞，应诊断为肺结核。

22、［单选题］右归丸的功用是

A.温补肾阳，填精补血

B.滋阴补肾，填精益髓

C.温肾化气，利水消肿

D.温肾壮阳，涩精止遗。E,温补肾阳，涩精缩尿

【答案】A

23、［单选题］医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践

行宗旨;②遵纪守法，依法执业;③尊重患者，关爱生命;④优质服务，

医患和谐;⑤廉洁自律，恪守医德;⑥严谨求实，精益求精;⑦爱岗敬业,

团结协作;⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

24、［单选题］湿温初起，一般的治疗原则为

A.宣肺解表

B.解表利湿

C.透湿泄热

D.芳香宣化。E,辛开苦泄

【答案】D

25、［题干］以下哪项不是脑血管病的范畴

A.血管性痴呆

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.面神经麻痹。E,硬脑膜外出血

【答案】D

【解析】引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经

麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性

病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被

激活引起;②耳源性疾病；③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤

性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、

维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。面神经麻

痹属于周围神经病变。

26、［单选题］《素问•上古天真论》认为“天寿过度”的原因是

A.肾气有余

B.三阳脉盛

C.气机畅通

I)•天癸未竭。E,肾气实

【答案】A

27、［单选题］出现呕血时，胃内滞留血量大于

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350mloE,250ml

【答案】E

28、［题干］高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类。E,亚油酸及其复方制剂

【答案】C

【解析】HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA还

原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成，

降低胆固醇水平。

29、患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

I).二尖瓣狭窄。E,主动脉瓣关闭不全

【答案】E

30、［单选题］鸡内金除能消食外，还可治疗

A.咳嗽、痰多

B.经闭、痛经

C.蛔虫腹痛

I).遗尿、遗精。E,疮疡肿毒

【答案】D

31、［题干］治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是0。

A.钙和维生素D

B.雌激素

C.羟乙磷酸钠

D.降钙素。E,氟化物

【答案】A

32、咳铁锈色痰常见于

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌。E,急性肺水肿

【答案】C

33、［单选题］葡萄球菌的主要致病物质是

A.毒素与酶

B.荚膜

C.溶血素

D纤毛。E,细胞核

【答案】A

34、专属于体格检查中的道德要求的是

A.全面系统、听诉耐心

B.关心体贴、询问仔细

C.语气轻柔、听诉认真

D.尊重病人、耐心细致。E,认真细致、仪表端庄

【答案】D

35、［单选题］关于黄连阿胶汤证治法的论述最确切的一项是

A.清热祛湿，泻火除烦

B.滋阴泻火，交通心肾

C.清热育阴利水

D.温阳化气行水。E,和解泄热，养阴生津

【答案】B

36、［单选题］对肥达反应的认识哪项是错误的

A.0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义

B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年

C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D.H和0抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒。E,肥达反应是确诊

伤寒的依据之一

【答案】E

37、［题干］克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急

B.畏寒，高热

C.胸痛，气急，发组

D.可早期出现休克。E,咳胶冻样砖红色脓痰

【答案】E

【解析1克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病

人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绢及意识障碍,

咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

38、［单选题］传染性单核细胞增多症

A.发热伴肝脾肿大

B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹痛。E,发热伴关节肿痛

【答案】A

39、［题干］关于审慎，下述提法中错误的是哪项

A.审慎是一种道德品质

B.审慎是一种处世态度

C.审慎是一种智慧表现

D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷

静客观分析甚至丰富的经验为基础的

【答案】D

【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法，态度决定一切。

其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即使如此，

审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵

的生命和健康，是必须要培养的人格素养。

40、［题干］首选治疗的药物是()。

A.青霉素

B.消炎痛

C.泼尼松

D.中医药。E,环抱菌素A

【答案】C

【解析】泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，非留体抗炎药

可用于控制关节炎，免疫抑制剂用于活动程度较严重的系统性红斑狼

疮。

41、［题干］吸入性肺脓肿的好发部位是

A.左下叶外基底段

B.右中叶

C.右下叶前基底段

D.左舌叶。E,右上肺后段

【答案】E

【解析】右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段

或下叶背段。

42、［题干］男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：

BP150/85mmHgo该患者的血压属于

A.正常高值

B.单纯收缩期高血压

C.理想血压

D.正常血压。E,2级高血压

【答案】B

【解析】单纯收缩期高血压是指收缩压力140mmHg,而舒张正常,

即＜90mmHg,故本例可诊断为单纯收缩期高血压。

43、［单选题］具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为

A.白及

B.三七

C.茜草

D.藕节。E,蒲黄

【答案】B

44、［单选题］根性坐骨神经病，最常见的病因是

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰椎骨关节炎。E,黄韧带肥厚

【答案】C

45、［单选题］脾虚湿盛之食少泄泻，水肿腹胀，脚气浮肿，宜首选

A.慈我仁

B.通草

C.玉米须

D.香加皮。E,金钱草

【答案】A

46、主动脉瓣狭窄的手术适应证是

A.主动脉瓣静息跨瓣压》50mmHg

B.主动脉瓣瓣口面积1.6cm2

C.合并房性期前收缩

D.主动脉瓣钙化。E,病程》5年

【答案】A

47、［单选题］霍乱的症候特点是

A.发热恶寒

B.突发呕吐而利

C.头痛身疼

D.腹满而吐。E,脉微细

【答案】B

48、［单选题］既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是

A.胡黄连

B.地骨皮

C.青蒿

D.连翘。E,白薇

【答案】E

49、［单选题］脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗

A.收缩压2140mmiIg,或舒张压290mmHg

B.收缩压60mmHg,或舒张压与95nlmHg

C.收缩压80nlmHg,或舒张压2105mmHg

I).收缩压N200mmHg.或舒张压NllOmmHg。E,收缩压2220mmHg,或

舒张压20mmHg

【答案】C

50、［单选题］外感咳嗽治宜

A.扶正补虚

B.扶正

C.祛邪

D.补虚。E,标本同治

【答案】C

51、［题干］对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应

A.静脉注射利多卡因

B.心内注射利多卡因

C.再次电复律

D.人工心脏起搏。E,静脉注射肾上腺素

【答案】E

52、［题干］慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规

则，每分钟45次。最可能为下列情况中的

A.转变为窦性心律

B.达洋地黄化

C.洋地黄中毒

D.转为心房扑动。E,洋地黄用量不足

【答案】C

53、［题干］HBsAg的编码区为0。

A.S区

B.C区

C.P区

D.X区。E,前S区

【答案】A

54、［单选题］小青龙加石膏汤证的病机为

A.寒饮内停、肺气失宣

B.寒饮郁肺、气机不降

C.寒饮郁肺、邪郁化火

D.外寒内饮、饮重于热。E,外寒内饮、热重于饮

【答案】D

55、［题干］治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适

应证

A.房室阻滞

B.难治性心力衰竭

C.心源性休克

D.存在自身免疫病。艮窦性心动过速

【答案】E

【解析】病毒性心肌病不主张早期应用糖皮质激素，尤其病程早期。

但在重症病例伴难治性心力衰竭、伴有高度或完全房室传导阻滞者可

少量、短期使用。

56、［题干］32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双

下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,

临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨

汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是

A.白念珠菌感染

B.肺抱子菌感染

C.新型隐球菌感染

D.卡氏肺囊虫感染。E,真菌感染

【答案】C

【解析】抗菌药物应用无效，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做

冷凝集试验。

57、［单选题］咳嗽伴发热不常见于

A.急性上呼吸道感染

B.急性下呼吸道感染

C.肺结核

I).胸膜炎。E,自发性气胸

【答案】E

58、［单选题］阳病治阴的方法，适用于下列哪种病证

A.阴偏盛

B.阳偏盛

C.阴偏衰

D.阳偏衰。E,阳胜则阴病

【答案】C

59、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予

停药

A.血钾降低

B.房颤心率由120次/分降为80次/分

C.心尖区收缩期杂音增强

D.心率40次/分，心尖区闻大炮音。E,血肌酎升高

【答案】D

60、［题干］治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋

地黄外，应首先给

A.美西律

B.普蔡洛尔

C.钾盐

D.澳苇胺。E,利多卡因

【答案】C

61、［题干］心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化

率(INR)应控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6〜4.0。E,>4.0

【答案】B

62、［题干］结核菌素试验的部位是

A.不管左右都可以

B.左侧前臂伸侧

C.右侧前臂屈侧

D.左侧前臂屈侧。E,右侧前臂伸侧

【答案】D

63、［题干］有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是()。

A.女性多见

B.尿路不通畅时容易发生本病

C.可能有肉眼血尿

D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据。E,病原菌以大肠埃希菌为多

【答案】D

64、患者，72岁，有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯

51ng症状未缓解，并出现呕吐1次。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性心衰。E,急性心包炎

【答案】B

65、［题干］妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用

A.3日疗法

B.5日疗法

C.7日疗法

I).单剂量疗法。E,9日疗法

【答案】C

【解析】记忆性知识。妊娠妇女，老年患者，糖尿病患者，机体免

疫力低下及男性患者推荐使用7日疗法。

66、［单选题］枳实导滞丸的功用是

A.健脾和胃，消食止泻

B.消导化积，清热祛湿

C.消痞除满，健脾和胃

D.行气导滞，攻积泄热。E,分消酒食，理气健脾

【答案】B

67、［单选题］下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.癌变

I).暴发型溃疡性结肠炎。E,脓肿和疹管形成

【答案】D

68、［单选题］高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大。E,反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯

疱疹

【答案】D

69、［单选题］大头瘟的病机是

A.湿热中阻脾胃

B.热毒内逼营血

C.热毒盛于阳明

D.邪在肺卫。E,邪在上焦

【答案】A

70、［题干］pSS主要累及的是构成外分泌腺体的（）。

A.磷状上皮细胞

B.扁平上皮细胞

C.纤毛上皮细胞

D.柱状上皮细胞。E,以上都不是

【答案】D

71、［单选题］可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是

A.谷芽

B.麦芽

C.神曲

D.鸡内金。E,山楂

【答案】C

72、［单选题］糖尿病神经并发症中，最常见的是

A.脊髓病变

B.神经根病变

C.周围神经病变

D.中枢神经系统病变。E,脑神经病变

【答案】C

73、女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病

人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/m