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文档简介

儿童运动协调能力评估量表1、特别爱玩会旋转的凳椅或游乐设施,而不会晕。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分2、喜欢旋转或绕圈子跑,而不晕不累。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分3、虽看到了仍常碰撞桌椅,旁人,柱子,门墙。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分4、行动,吃饭,敲鼓,画画时双手协调不良,常忘了另一边。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分5、手脚笨拙,容易跌倒,拉他时仍显得笨重。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分6、俯卧地板和床上,头,颈,胸无法抬高。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分7、爬上爬下,跑进跑出,不听劝阻。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分8、不安地乱动,东摸西扯,不听劝阻,处罚无效。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分9、喜欢惹人,捣蛋,恶作剧。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分10、经常自言自语,重复别人的话,并且喜欢背诵广告语言。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分11、表面左撇子,其实左右手都用,而且无固定使用哪只手。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分12、分不清左右方向,鞋子衣服常常穿反。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分13、对陌生地方的电梯或楼梯,不敢坐或动作缓慢。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分14、组织力不佳,经常弄乱东西,不喜欢整理自己的环境。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分15、对亲人特别暴躁,强词夺理,到陌生环境则害怕。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分16、害怕到新场合,常常不久便要求离开。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分17、偏食,挑食,不吃青菜或软皮。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分18、害羞,不安,甚欢孤独,不爱和别人玩。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分19、容易粘妈妈或固定某个人,不喜欢陌生环境,甚欢被搂抱。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分20、看电视或听故事,容易大受感动,大叫或大笑,害怕恐怖镜头。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分21、严重怕黑,不甚欢在空屋,到处要人陪。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分22、早上懒床,晚上睡不着,上学前常拒绝到学校,放学后又不想回家。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分23、容易生小病,并生病后便不想上学,常常没有原因拒绝上学。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分24、常吸吮手指或咬指甲,不喜欢别人帮忙剪指甲。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分25、换床睡不着,不能换被或睡衣,出外常担心睡眠问题。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分26、独占性强,别人碰他的东西,常会无缘无故发脾气。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分27、不甚欢和别人谈天,不喜欢和别人玩碰触游戏,视洗脸和洗澡为痛苦。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分28、过分保护自己的东西,尤其讨厌别人由后面接近他。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分29、怕玩沙土,水,有洁僻倾向。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分30、不喜欢直接视觉接触,常必须用手来表达其需要。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分31、对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分32、听而不见,过分安静,表情冷漠又无故嘻笑。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分33、过度安静或坚持奇怪玩法。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分34、喜欢咬人,并且常咬固定的友伴,并无故碰坏东西。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分35、内向,软弱,爱哭又常会触摸生殖器官。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分36、穿脱衣裤,钮扣,拉链,系鞋带动作缓慢,笨拙。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分37、顽固,偏执,不合群,孤僻。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分38、吃饭时常掉饭粒,口水控制不住。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分39、语言不清,发音不佳,语言能力发展缓慢。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分40、任性,行动慢,做事没有效率。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分41、不喜欢翻跟头,打滚,爬高。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分42、上幼儿园,仍不会洗手,擦脸,剪纸及自己擦屁股。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分43、上幼儿园(大,中班)仍无法用筷子,不会拿笔,攀爬或荡秋千。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分44、对小伤特别敏感,依赖他人过度照料。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分45、不善于玩积木,组合东西,排队,投球。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分46、怕爬高,拒走平衡木。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分47、到新的陌生环境很容易迷失方向。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分48、看来有正常智慧,但学习阅读或做算数特别困难。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分49、阅读常跳字,抄写常漏字,漏行,写字笔划常颠倒。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分50、不专心,坐不住,上课常左右看。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分51、用蜡笔着色或用笔写字也写不好,写字慢而常超出格子外。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分52、看书容易眼酸,特别害怕数学。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分53、认字能力虽好,却不知其意义,而且无法组成较长的语句。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分54、混淆背景中的特殊圆形,不易看出或认出。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分55、对老师的要求及作业无法有效完成,常有严重挫折。【打分题】(请填1-5数字打分)1分为不满意,5分为非常满意,您的评分是____分56、对使用工具能

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