2024年西医住培基地自测考试第一轮-康复医学科专业

2024年西医住培基地自测考试第一轮-康复医学科专业科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型题（每题1.0分，共62.0分）1.不法人员干扰医疗秩序、妨碍医务人员工作生活的，必须 A.受到刑事处罚 B.受到相应行政处罚 C.依法承担法律责任 D.被处以高额罚款 E.剥夺其就医的权利2.实施脑死亡标准的直接伦理目的是 A.减轻家属的身心痛苦 B.促进人体器官移植 C.维护死者的尊严 D.节约卫生资源 E.尊重患者死亡的权利3.医患沟通中的非言语沟通形式不包括 A.引导话题 B.人际距离 C.面部表情 D.身段姿态 E.目光接触4.依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 E.国务院办公厅5.每张中成药处方可以开具的药品种类最多是 A.5种 B.7种 C.3种 D.6种 E.2种6.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是 A.1个月以上3个月以下 B.6个月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3个月以上6个月以下 E.1年以上18个月以下7.医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A.动机与目的、效果与手段的统一 B.动机与效果、目的与手段的统一 C.动机与手段、目的与效果的统一 D.目的与效果、目的与手段的统一 E.目的与动机、动机与效果的统一8.临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容 A.及时原则 B.准确原则 C.主体诱导原则 D.自主择优原则 E.有效原则9.第十版诊疗方案中，以下不属于新冠感染者住院患者出院标准的是 A.病情明显好转，生命体征平稳 B.体温正常超过24小时 C.连续两次新冠病毒核酸检测阴性 D.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗 E.没有需要进一步处理的并发症10.软组织损伤后尽早进行被动运动的目的 A.恢复和增加肌力 B.减轻水肿和疼痛 C.保持和恢复关节的活动范围 D.保持软组织弹性 E.促进伤口愈合11.失语症恢复的高峰期为 A.发病后1～3个月 B.发病后3～6个月 C.发病后3个月内 D.发病后2～4个月 E.发病后1年12.缩唇呼吸训练的目的是 A.增加肺活量 B.增加排痰功能 C.提高膈肌的活动能力 D.增加支气管内压，防止小气道过早塌陷 E.增高胸腔压力13.糖尿病足的发生与下列哪一因素无关 A.糖尿病神经病变 B.下肢动脉供血不足 C.细菌感染 D.高血糖 E.血酮体增高14.腕间骨最晚出现的是 A.手舟骨 B.豌豆骨 C.三角骨 D.月骨 E.大多角骨15.为矫治腓总神经损伤后足下垂，最好选用 A.西蒙斯踝足矫形器 B.弹簧式膝踝足矫形器 C.萨尔诺踝足矫形器 D.奥索伦踝足矫形器 E.免负荷式膝踝足矫形器16.下列不符合颈5脊髓损伤表现的是 A.双上肢完全无自主活动，肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩 B.除颈部及上臂前方一个三角区外，所有感觉全部消失 C.除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外，其余腱反射全部消失 D.肠胀气加重呼吸困难 E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍17.下列不属于Barthel指数评分项目的是 A.修饰 B.大便控制 C.穿衣 D.床椅转移 E.社会交流及认知能力18.下列不属于低频电疗法的是 A.电兴奋疗法 B.间动电疗法 C.感应电疗法 D.功能性电刺激 E.厘米波疗法19.下列关于膀胱控制训练的说法，错误的是 A.必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留 B.应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分 C.膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此，训练时注意循序渐进 D.一般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大 E.逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液反流到肾脏20.下列急性脊髓损伤的特点，不正确的是 A.直接或间接暴力作用于脊柱 B.均会出现放射影像学异常特征 C.颈髓损伤占50%以上 D.颈髓损伤分屈曲型、伸展型、垂直压缩型、特殊型损伤 E.脊髓原发性损伤分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫伤21.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征 A.第3腰椎横突尖压痛 B.压痛及骶棘肌痉挛 C.腰部活动受限 D.腰椎侧凸 E.直腿抬高试验和加强试验阳性22.下列哪一项最容易引起窦性心动过缓 A.贫血 B.出血 C.心衰 D.颅内压增高 E.发热23.下列哪种情况下不可以用冷疗 A.面瘫 B.类风湿关节炎 C.肌肉痉挛 D.急性踝扭伤 E.以上都不可以用24.下列神经与所支配肌肉的关系中，不正确的是 A.桡神经深支——桡侧腕短伸肌 B.桡神经深支——尺侧腕伸肌 C.正中神经——拇对掌肌 D.正中神经——指深屈肌 E.尺神经——拇内收肌25.下列膝关节疾病与有关试验，错误的是 A.浮髌试验（+）：膝关节积液 B.前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂 C.后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂 D.研磨试验（+）：半月板损伤 E.髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症26.协调功能评定得4分，说明 A.不能完成活动 B.重度障碍 C.中度障碍 D.轻度障碍 E.无障碍27.心电分级运动试验最重要的判定指标是 A.心率 B.心律 C.血压 D.ST段偏移 E.呼吸28.言语发育迟缓的治疗，训练方法不包括 A.言语符号与指示内容的训练 B.口唇运动功能训练 C.表达能力的训练 D.交流态度的训练 E.注意力的训练29.腰椎牵引患者仰卧在牵引床上时要求 A.髋关节伸直 B.膝关节伸直 C.髋关节屈曲90° D.膝关节屈曲90° E.踝关节屈曲90°30.药物的急性毒性多损害 A.肝功能 B.肾功能 C.骨髓功能 D.神经系统功能 E.内分泌功能31.要取得康复医疗最佳效果的时机应是 A.出现功能障碍后 B.疾病的慢性阶段 C.伤病的急性期和恢复早期 D.病前早期预防 E.抢救生命时32.一位脊髓损伤患者下肢痉挛明显，关于痉挛的益处和弊端，以下哪项错误 A.由于阵挛、髋内收剪刀样和屈肌痉挛而损害站立平衡 B.因为痉挛可以促进骨质生长，所以能减少骨折、异位骨化的危险性 C.髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能 D.借助伸肌痉挛等可帮助患者站立和行走 E.痉挛可充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性33.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是 A.胰岛素抗药性 B.过敏反应 C.低血糖反应 D.出血 E.肝功能损害34.以下关于语言发育迟缓的治疗原则中说法错误的是 A.以所评定的语言发育水平为训练的出发点 B.训练是一个动态并且是持续进行的过程 C.训练是一个由专业言语治疗师主导的过程 D.训练具有个体的差异性 E.家庭在儿童语言训练中占有重要的地位35.以下哪项不属于排痰训练 A.体位引流 B.胸部叩击 C.震颤 D.直接咳嗽 E.前倾站立36.以下平衡训练的基本原则，错误的是 A.从静态平衡到自动态平衡 B.从自动态平衡到他动态平衡 C.逐步缩减人体支撑面积 D.逐步降低人体重心 E.在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动37.以下有关人工冬眠亚低温治疗，不正确的是 A.亚低温治疗应尽早实施 B.降温过程：先给冬眠药物，后降温 C.亚低温治疗不适用于心脏停搏经复苏后仍昏迷患者 D.降温复温过程均要防止寒战 E.复温过程要严格避免高热38.用方盘量角器测量肩关节内旋角度，患者取 A.坐位肩位展肘屈90°正常50° B.站位肩外展屈肘90°正常60° C.俯卧位肩位展肘屈90°正常60° D.仰卧位肩外展屈肘90°正常80° E.坐位肩位展肘屈90°正常70°39.有氧运动处方的核心是 A.运动方式 B.运动强度 C.运动时间 D.运动频率 E.运动注意事项40.原发性高血压的危险因素不包括 A.吸烟 B.高脂血症 C.糖尿病 D.血管畸形 E.年龄＞60岁41.运动处方的基本内容不包括 A.运动方式 B.运动强度 C.运动时间和频率 D.运动中合并用药情况 E.注意事项42.运动疗法的禁忌证 A.脑血管意外 B.截瘫 C.急性心肌梗死 D.颅脑外伤 E.严重衰弱病人43.运动平面评定的关键肌肌力应为 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级44.运动治疗高血压康复机理不包括 A.提高交感神经兴奋性 B.降低外周阻力 C.降低血容量 D.内分泌调整 E.血管运动中枢适应性改变45.在骨折的急救中，不正确的处理是 A.首先抢救生命 B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C.开放外露的骨折断端均应立即复位 D.妥善的外固定十分重要 E.经妥善固定后，迅速转运46.在腰椎间盘突出症的临床检查中，出现阳性的试验是 A.髂骨分离试验 B.4字试验 C.直腿抬高试验及加强试验 D.Thomas试验 E.抽屉试验47.增强下肢肌力的作业训练是 A.踏功率自行车 B.保龄球 C.套圈 D.刨木 E.黏土塑形48.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A.低热、盗汗、乏力、食欲不振 B.贫血、血沉增快 C.腰痛、活动困难、棘突叩痛 D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E.结核菌素试验阳性49.诊断孤独症常用的量表不包括 A.ABC量表 B.CARS量表 C.韦氏量表 D.克氏行为量表 E.婴幼儿CHAT量表50.诊断特发性脊柱侧凸，最重要的检查方法是 A.脊柱的波纹照相 B.站立位脊柱正侧位X线片 C.脊柱CT扫描 D.脊柱MRI检查 E.碱性磷酸酶测定51.正确的轮椅坐姿中大小腿之间最合适的角度为 A.90° B.110° C.120° D.130° E.140°52.支气管哮喘急性发作的治疗原则不包括 A.适时、足量全身使用糖皮质激素 B.应用镇静药 C.纠正缺氧 D.去除诱因 E.解痉平喘53.直流-感应电诊断中完全变性反应的判断要点 A.神经对直流电刺激无反应，但肌肉反应存在 B.病理基础是支配肌肉的神经轴索受损 C.神经、肌肉对直流电刺激均无反应 D.神经、肌肉对感应电刺激无反应，对直流电刺激有反应 E.神经、肌肉对直流电刺激均有反应但阈值增高54.直腿抬高试验阳性可见于 A.增生性膝关节炎 B.髂胫束劳损 C.腰肌劳损 D.腰肌扭伤 E.以上都不是55.治疗癫痫持续状态首选药物为 A.静脉注射氯丙嗪 B.静脉注射安定 C.肌内注射安定 D.肌内注射副醛 E.肌内注射鲁米那56.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级制，其中2级表现为 A.较剧烈劳动或运动时出现气短 B.有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短 C.讲话或穿衣等轻微动作时气短 D.速度较快或登楼、上坡时出现气短 E.慢走即有气短57.椎间盘的生理性退变最早始于 A.软骨终板 B.髓核 C.纤维环 D.胶原纤维 E.弹性纤维58.综合医院康复医学科的作用不包括 A.与相关临床科室密切协作 B.着重于疾病的急性期康复 C.着重于疾病的早期康复 D.为疑难的功能障碍的患者提供相应的康复 E.为所在社区的残疾人提供康复59.左心衰时心脏听诊特点 A.主动脉瓣区第二心音亢进 B.舒张晚期奔马律 C.舒张早期奔马律 D.收缩期喷射音 E.收缩中期喀喇音60.作业疗法在措施上特别注重患者哪种能力的训练 A.躯体运动 B.独立生存 C.社会交往 D.语言交流 E.职业劳动61.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。（）由国家免费提供。 A.基本医疗服务 B.普遍公共卫生服务 C.基本公共卫生服务 D.普遍医疗服务 E.基本个体医疗服务62.医疗机构临床用血文书不包括 A.输血治疗知情同意书 B.献血员信息 C.输血记录单 D.患者输血适应证的评估 E.输血过程和输血后疗效评价意见二、A2型题（每题1.0分，共97.0分）63.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为 A.髋关节类风湿性滑膜炎 B.髋关节结核性滑膜炎 C.髋关节一过性滑膜炎 D.髋关节风湿性滑膜炎 E.膝关节滑膜结核64.一脑卒中的患者，入院时ADL评定，可控制大小便，较少帮助完成进食，余项目均不能完成，则其Barthel指数为 A.15分 B.20分 C.25分 D.30分 E.35分65.一位25岁工人，腰背部疼痛1个月，行EMG检查评估可能存在的神经根病。患者踇长伸肌、臀中肌及中腰段椎旁肌针电极肌电图检查见正锐波和纤颤电位。同样的异常肌电图改变最可能见于以下哪块肌肉 A.踇展肌 B.长收肌 C.股四头肌 D.对侧臀中肌 E.阔筋膜张肌66.一位25岁拳击运动员，赛前集训，在其训练及比赛过程中参与最多的肌纤维是 A.I型 B.Ⅱa型 C.Ⅱb型 D.慢缩纤维 E.Ⅱc型67.一位高血压（血压200/100mmHg）伴急性左侧心力衰竭患者，首先考虑应用的药物治疗是 A.硝酸异山梨酯口服 B.酚妥拉明 C.米力农 D.多巴酚丁胺 E.毛花苷68.中年男性，因机器爆炸致右上臂损伤。查体：右上臂局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨摩擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是 A.肱骨干骨折并肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.肱骨外科颈骨折并腋神经损伤 D.肱骨干骨折并桡神经损伤 E.肱骨干骨折并桡骨骨折69.3岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血。医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A.无知无原则，违背了有利病人的原则 B.无知无原则，违背了人道主义原则 C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则70.女，17岁。脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命。这种情况下，医生应采取的措施是 A.经全科讨论后撤掉呼吸机 B.只要病人家属要求一直维持这种状态 C.私自决定撤掉呼吸机 D.向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机 E.在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机71.患者，女性，30岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是 A.病人来求医行为已包含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是仁者 D.现代医学服务是完全可以依赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素72.女性，30岁，初产妇，妊娠期间定期产检，根据《母婴保健法》，进行产前检查，医生会提出终止妊娠的医学建议的情况除了 A.胎儿有严重生长发育缺陷 B.胎儿患严重先天遗传性疾病 C.李某曾接触过致畸物质 D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命 E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康73.患者男，65岁。突发右侧肢体无力4小时入院，查体：患者神志清楚，右侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗正确的是 A.主要是正确的体位摆放，预防并发症和继发性损害 B.采取可预防异常模式发展的抗挛缩体位 C.患者无进行性卒中表现时，再行康复治疗 D.体位摆放注意足底不放任何支撑物，手握小球 E.避免患侧卧位，防止偏瘫侧肢体受压74.患者男，77岁，半年前出现左下肢行走后疼痛，休息后缓解，再次行走后疼痛又出现，患者吸烟40余年。体检最可能的发现是 A.足背动脉搏动消失 B.下肢皮肤温度正常 C.下肢肌肉萎缩 D.皮肤干燥 E.足趾坏疽75.患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。进一步采取的措施是 A.加大强心剂剂量 B.加大利尿药剂量 C.应用激素治疗 D.应用血管扩张剂 E.呼吸机辅助通气76.患者男性，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发烧、局部肿胀，反复多次发作，现发烧、局部流脓，有时流出小碎骨片。诊断为慢性骨髓炎。X线片显示左胫骨有死腔，而且有包壳形成，其内有较大的死骨片，采用手术清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔，经上述处理后，局部选择最佳的物理治疗是 A.红外线照射 B.紫外线照射 C.弱激光照射 D.高频电疗 E.超声波治疗77.患者男性，28岁，2小时前打篮球不慎损伤，右小腿足踝明显肿痛，不能行走，X线检查未见骨折。诊断为急性软组织损伤。首选的物理治疗是 A.冷疗 B.TENS C.干扰电 D.红外线 E.微波78.患者男性，28岁，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用 A.继续抗结核药物+石膏床固定 B.施行胸椎病灶清除及椎管减压术 C.更换抗结核药物治疗观察3个月 D.施行胸椎融合术 E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月79.患者男性，35岁，不慎摔倒致左桡骨远端骨折，骨科予石膏固定治疗，在该患者石膏固定期间其左前臂肌肉重量下降最明显的时期是固定后 A.4周 B.2周 C.7-10天 D.5-7天 E.3-5天80.患者男性，40岁，因车祸导致腰椎以下截肢，经康复团队研究制定康复治疗方案，并安装功能假肢辅助行走，其中假肢治疗措施属于 A.一级预防 B.病因预防 C.二级预防 D.“三早”预防 E.三级预防81.患者男性，56岁，因左侧肢体偏瘫入康复科治疗。检查示患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用，经触摸后常可说出，可采用的治疗方法有 A.让患者把注意力集中在体会物品的质地、软硬、冷热上 B.不同形状的积木做匹配训练 C.反复进行听声指物练习 D.给画面上的香蕉涂色 E.摆动一个悬挂的几何形物品，让患者辨认82.患者男性，58岁。因5天前患者右腰部出现点状红色皮疹，逐日变大伴疼痛。腰部和后腰背部又相继起了一簇一簇的疹子，成带状排列，头痛发1天来院就医，临床诊断为带状疱疹。首选的物理治疗方法是 A.神经肌肉电刺激疗法 B.紫外线照射 C.音频电疗法 D.红外线照射 E.半导体激光治疗83.患者男性，65岁，发现肺气肿，胸闷气短5年。检查发现患者端坐位与医生交谈过程中出现气短。根据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者主观呼吸功能障碍程度为 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级84.患者男性，71岁，脑梗死后1年，遗留右侧肢体活动障碍。查体:Brunnstrom运动功能分级右上肢-手-下肢:Ⅲ-Ⅲ-Ⅲ级。右侧肢体肌张力升高，改良Asworth:右上肢屈肌2级，手屈肌3级，下肢伸肌1+级。站位平衡Ⅱ级，步行障碍，步行时右足下垂、内翻明显。针对患者手屈肌痉挛，下列处理最合理的是 A.肉毒素注射 B.口服巴氯芬 C.利多卡因注射 D.屈肌肌腱切断 E.背根神经切断85.患者男性25岁，因踢球外伤致左膝疼痛交锁12天就诊，MRI如下述，诊断为

A.半月板I度损伤 B.半月板Ⅱ度损伤 C.半月板Ⅲ度损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤86.患者男性45岁，因左肩外伤致疼痛活动受限2周就诊，MRI如下，诊断

A.肩关节不稳 B.肩峰撞击症 C.Bankart损伤 D.肱骨头软骨损伤 E.肩袖损伤87.患者女，30岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是 A.颈膨大 B.腰膨大 C.胸髓 D.颈膨大以上颈髓 E.脑挫裂伤88.患者女，39岁，因左上肢放射痛伴手指麻木6月就诊，康复评定示左侧颈肩部压痛，左侧臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是 A.颈型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.交感神经型颈椎病89.患者女，43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清醒。视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视盘边缘清，色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑 A.视神经炎 B.多发性硬化 C.颅前窝肿瘤 D.枕叶肿瘤 E.颅后窝肿瘤90.患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是 A.颈椎增生 B.神经根型颈椎病 C.脊髓型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.椎管内肿瘤91.患者女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，进一步的检查首选 A.MRA B.MRI C.脑电图 D.脑血管造影 E.经颅多普勒92.患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4，眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是 A.脱水治疗 B.脑室腹腔分流术 C.开颅囊虫摘除术 D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮 E.吡喹酮93.患者女性70岁，因右髋外伤后疼痛3天就诊我院，MRI如下，诊断

A.骨挫伤 B.股骨头坏死 C.股骨近端病变 D.股骨转子间骨折 E.髋臼撞击症94.患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L，为明确诊断最需要进一步检查的是 A.血皮质醇浓度 B.甲状腺功能 C.脑脊液常规检查 D.漂浮导管 E.血培养95.患者女性，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端5-级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为 A.低钾型周期性瘫痪 B.正常血钾型周期性瘫痪 C.高钾型周期性瘫痪 D.多发性肌炎 E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病96.患者女性，35岁，因右膝不适月余来院就诊，1年前有右膝轻微扭伤史，给予MRI检查如下，诊断为

A.未见明显异常 B.半月板损伤 C.前交叉韧带损伤 D.侧副韧带损伤 E.后交叉韧带损伤97.患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗 A.立即予以胺碘酮复律 B.立即予以电复律 C.静注毛花苷丙 D.行永久心脏起搏器置入术 E.华法林抗凝98.患者女性65岁，右侧肢体偏瘫伴言语不清2月。查体:自发语流利但内容空洞，听理解轻度障碍，复述正常，命名障碍，阅读、书写轻度障碍。该患者的失语类型及梗死部位最可能为 A.运动性失语，左侧颞叶峡部、岛叶皮质下的弓状束和联络纤维 B.传导性失语，左侧额下回后部皮质或皮质下 C.传导性失语，左侧颞、顶、枕叶结合区 D.命名性失语，左侧颞、顶、枕叶结合区 E.命名性失语，左侧额下回后部皮质或皮质下99.患者训练股四头肌时，进行膝关节全关节活动范围的屈伸运动时，股四头肌所进行的运动，下列说法中错误的是 A.主动运动 B.等张运动 C.向心性运动 D.离心性运动 E.等长运动100.患者在进行协调功能评定时，能完成指定的活动，但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时，完成活动的节律性更差，则评分应为 A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.4分101.老年男性，脑出血后右侧肢体瘫痪，查体：右上肢肌张力严重增高，肘关节被动运动困难，按修订的Ashworth痉挛分级标准应评为 A.1级 B.1+级 C.2级 D.2+级 E.3级102.某癌症患者ADL的Barthel指数是45分，表示该患者 A.日常生活活动正常 B.轻度残疾，但能独立 C.中度残疾，不能独立 D.重度残疾 E.完全残疾103.某患者，髋关节置换术后一周，突发气促、血压下降，双肺听诊无明显异常，首先考虑是 A.急性心肌梗死 B.急性肺栓塞 C.急性大量失血 D.脂肪栓塞 E.哮喘发作104.某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手可以屈曲但不能伸展；右上肢可完成手触对侧肩部动作，但肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲90°，不能完成前臂旋前、旋后；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。按Brunnstrom功能分级，该患者上肢-手-下肢为 A.Ⅳ—Ⅱ—Ⅳ级 B.Ⅳ—Ⅰ—Ⅴ级 C.Ⅳ—Ⅱ—Ⅴ级 D.Ⅲ—Ⅰ—Ⅴ级 E.Ⅲ—Ⅲ—Ⅳ级105.某患者，男，62岁，脑梗死后1个月，检查发右侧偏瘫，患者能自己进食，独立进行床和轮椅间转移，自己可独立完成穿衣及洗漱，上厕所需他人帮助穿裤子，偶有二便失禁，洗澡需要他人帮助，可独自驱动轮椅，不能上下楼梯。改良Barthel指数得分是 A.80 B.75 C.70 D.65 E.60106.某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体:双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。该患者可能损伤的平面是 A.L1 B.L2 C.L3 D.L4 E.L5107.某患者，女，73岁，脑梗死后3个月，检查发现患者能流利说话，听力良好，但是患者不能重复他所听到的内容。为进一步对其言语功能进行评定，目前国内常用的失语检查法为 A.波士顿失语检查法 B.西方失语检查套表 C.汉语失语检查法 D.双语和多语失语检查 E.Wechslre智力表108.某患者，女，78岁，脑梗死后1个月，检查发右侧偏瘫，患者进食食物时偶尔发生哽噎，喝水时经常偶尔发生呛咳。在对患者进行饮水试验检测时，下列哪种情况不能确认有无吞咽障碍 A.一饮而尽，无呛咳，在5秒之内喝完 B.一饮而尽，有呛咳 C.两次以上喝完，无呛咳 D.两次以上喝完，有呛咳 E.呛咳多次发生，不能将水喝完109.某男性，小腿患急性化脓性炎症，局部有坏死组织，中央区的紫外线照射用 A.亚红斑量 B.弱红斑量 C.中红斑量 D.强红斑量 E.超强红斑量110.某膀胱癌患者，行膀胱切除术后，体外置储尿袋，目前恢复良好，目前生活能自理，不需要特殊照顾，用Karnofsky患者活动状况评定法给该患者评定，结果是 A.80分以上 B.70～80分 C.50～70分 D.0～40分 E.10～50分111.某偏瘫患者在佩戴AFO的前提下用手杖可独立行走50m，但患者不能自行完成穿戴AFO的过程，则其MBI中步行能力评分应得 A.0分 B.5分 C.10分 D.15分 E.20分112.某人在意外事故中脊髓受到损伤，丧失横断面以下的一切躯体与内脏反射活动。但数周以后屈肌反射、腱反射等比较简单的反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了 A.脑震荡 B.脑水肿 C.脊髓休克 D.脊髓水肿 E.疼痛性休克113.某些言语障碍患者，表现为能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。较轻患者，可保留写字和默诵的能力。根据失语症分类，该症状特点属于 A.运动性失语症 B.感觉性失语症 C.命名性失语症 D.失写症 E.失读症114.男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺检查未见明显异常。应首先考虑的诊断是 A.脂肪栓塞 B.急性呼吸窘迫综合征 C.肺血栓栓塞 D.胸膜炎 E.肺不张115.男，37岁，右手腕部外伤1.5小时，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为

A.Barton骨折 B.Colles骨折 C.Smith骨折 D.Monteggia骨折 E.Bennett骨折116.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验500，加强实验（＋），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A.椎管造影 B.B超检查 C.MRI检查 D.CT检查 E.可视性椎间盘造影117.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.棘间韧带损伤 E.腰椎结核118.男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺炎119.男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放射。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展、外旋受限。X线示关节间隙变窄。最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.股骨头缺血性坏死 C.化脓性髋关节炎 D.一过性滑膜炎 E.髋关节结核120.男孩，13岁，外伤后入院。结合图像，最可能的诊断是 A.青枝骨折 B.右尺骨骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.孟氏骨折121.男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为 A.癔症 B.失神发作 C.杰克逊发作 D.精神性发作 E.肌阵挛发作122.男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是 A.乳酸性酸中毒 B.尿毒症酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病高渗昏迷123.男性，23岁。右腕部酸痛无力，握力下降，局部压痛，腕关节摄片如图示：月骨内有圆形透亮区，周围骨质硬化，月骨无变形，关节间隙正常。正确诊断是

A.月骨内生软骨瘤 B.月骨囊肿 C.月骨退行性变 D.月骨坏死 E.月骨结核124.男性，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置为 A.肩关节置于内收内旋位，屈肘90° B.肩关节置于外展内旋位，屈肘90° C.肩关节置于外展外旋位，屈肘90° D.肩关节置于外展、外旋、伸肘位 E.肩关节置于内收、内旋、伸肘位125.男性，30岁，摔伤40分钟。您认为最可能的诊断是

A.右肱骨干骨折 B.右桡骨骨折 C.右尺骨骨折 D.右肩关节脱位126.男性，31岁，腰部及髋部疼痛1.5年，晨起活动发僵，伴有双眼疼痛。查体骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查 A.X线片 B.PPD试验 C.血抗核抗体 D.IgM型RF E.血HLA-B27127.男性，50岁，左上肢摔伤30分钟。影像学检查如图，应诊断为

A.左桡骨骨折 B.左尺桡骨骨折 C.左尺骨骨折 D.左腕关节脱位128.男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐（SCr）186μmol/L，尿蛋白（+），排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物 A.利尿药 B.钙通道阻滞药 C.α受体阻滞药 D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制药） E.β受体阻滞药129.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作3～4个月，近1周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音，最可能的诊断是 A.慢性单纯型支气管炎（急性发作期） B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C.慢性喘息型支气管炎（急性发作期） D.慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染 E.以上都不是130.男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选 A.左旋多巴 B.溴隐亭 C.金刚烷胺 D.外科治疗 E.细胞移植131.男性，72岁，冠心病、糖尿病30年，HbA1c6.9%，根据评定结果制定运动处方，其合理运动方式是 A.游泳 B.爬楼 C.骑车 D.步行 E.羽毛球132.男性患者，36岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为 A.吉兰-巴雷综合征 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力 D.脊髓压迫症 E.脊髓灰质炎133.男性患者，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269mmol/L，血尿酸620μmol/L，最恰当的药物治疗是 A.别嘌呤醇 B.苯溴马隆 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇+苯溴马隆 E.碳酸氢钠+苯溴马隆134.脑瘫患儿表现为两脚左右分离较远，步态蹒跚，方向性差。运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤，平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、身体僵硬。其临床分型为 A.痉挛四肢瘫型 B.不随意运动型 C.共济失调型 D.混合型 E.痉挛型截瘫135.脑卒中患者，右侧肢体偏瘫伴言语功能障碍，言语功能检查示：言语欠流利，语量稀少，复述不佳，有明显的语调障碍，朗读困难，书写异常，该患者的失语类型是 A.运动性失语 B.感觉性失语 C.命名性失语 D.传导性失语 E.完全性失语136.女，41岁，2小时前跌倒后手掌着地，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为

A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.Monteggia骨折 E.Galeazzi骨折137.女性，19岁，右股骨下端疼痛3个月。X线片如图。诊断应考虑

A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.骨巨细胞瘤 D.纤维肉瘤 E.动脉瘤样骨囊肿138.女性，26岁，1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高，原因可能是 A.糖耐量减低 B.夜间胰岛素作用不足 C.Somogyi现象 D.反应性高血糖 E.黎明现象139.女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.血小板减少性紫癜 D.肾小球肾炎 E.血管炎140.女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是 A.血尿常规 B.类风湿因子 C.抗核抗体测定 D.过敏原检测 E.肝肾功能检测141.女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO2增高。提示 A.病情好转 B.病情恶化 C.无临床意义 D.出现心力衰竭 E.出现呼吸性碱中毒142.女性，50岁，摔伤25分钟。考虑为什么疾病 A.左肱骨近端骨折 B.左锁骨骨折 C.左肩胛骨骨折 D.左肩关节脱位143.女性，50岁，摔伤30分钟，伴局部肿胀。影像学检查如图，应诊断为

A.右桡骨远端折断 B.右腕关节脱位 C.右腕正常表现 D.右腕关节肿瘤144.女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍。最可能合并的疾病是 A.胸膜炎 B.肺间质纤维化 C.肺结核 D.肺炎 E.慢性心功能不全145.女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是 A.多发性肌炎 B.运动神经元病 C.多发性神经炎 D.脊髓亚急性联合变性 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病146.女性，62岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲缺乏，心电图为室早二联律，下列哪一种情况最可能 A.心衰加重 B.低钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活跃 E.洋地黄剂量不足147.女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断MODS，以下关于MODS诊断错误的是 A.基础病因是重症感染 B.存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍 C.肾是首发受损器官 D.功能损害是可逆的 E.肝、凝血系统为继发受损器官148.女性，7个月，判断其运动发育情况，下列哪项符合其为正常发育 A.能握手与捏、敲等探索性动作 B.能用匙，乱涂画 C.能叠2～3块方积木 D.能用剪子剪东西 E.能系鞋带并打活结149.女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行 A.患侧髌骨的被动运动 B.患侧跟腱的被动牵拉练习 C.患侧股四头肌的等张收缩练习 D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习 E.腹式呼吸运动练习150.女性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定151.青年男性患者，突发胸闷气急1h入院。入院检查发现HR132次/分，血压80/60mmHg，手指脉搏氧饱和度85％，全身大汗淋漓，只能行半坐位；胸片检查提示左侧大量气胸，该病人需立即进行的是 A.加大吸氧浓度 B.立即气管插管 C.立即胸腔引流 D.立即进行开胸手术 E.给予口咽通气管152.青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，可能是 A.恶性骨肿瘤 B.蜂窝织炎 C.急性骨髓炎 D.骨结核 E.胫骨结节骨软骨炎153.一病人在去除重力姿势下可做全关节范围活动，按Lovett分级法评定标准所测的肌力应为 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级154.一个7岁男孩在你家门前被车撞了，你发现他已意识丧失，前额流血，你打开气道的方法是 A.抬高头部和下巴 B.固定颈椎，抬起下颌 C.清洁口腔，把舌拉向前 D.不移动他，因为可能存在颈部损伤 E.侧过头部，抬下颌155.一患者的肌张力检查时，小于一半关节活动范围肌张力增加，用改良Ashworth评定为 A.1级 B.1+级 C.2级 D.3级 E.4级156.一患者发生车祸后导致颅脑外伤并胫骨骨折，经救治2周后病情稳定，CT提示存在基底节病变。以下哪项评定现阶段不适应进行 A.肌张力评定 B.协调功能评定 C.平衡功能评定 D.肌力评定 E.情绪测验157.一患者肌张力轻微增加，被动屈伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ashworth评定为 A.1级 B.1+级 C.2级 D.3级 E.4级158.一老年女性患者，近2日无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，背部疼痛向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查：胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征：既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查 A.心电图 B.胸椎正斜位X线片检查 C.胸椎CT检查 D.胸椎MR检查 E.肌电图159.一名脑卒中患者进行平地行走的评价，患者只能操纵轮椅行走超过50m，可完成前进、后退、拐弯及到桌边等动作，则该项的Barthel指数评分得分为 A.30分 B.20分 C.15分 D.10分 E.5分三、A3/A4型题（每题1.0分，共30.0分）（160题~161题共用题干）患者，女，43岁。2小时前因车祸后昏迷。查体所见：压眶可见睁眼反应，刺激肢体有回缩躲避反应，能会话，但失去定向力。160.按Glasgow昏迷量表评分，该患者评分为 A.10分 B.11分 C.12分 D.13分 E.14分161.患者昏迷程度属于 A.轻度脑外伤 B.中度脑外伤 C.重度脑外伤 D.中、重度脑外伤 E.轻、中度脑外伤（162题~163题共用题干）患者，女，69岁。诊断“哮喘发作期”。162.对此患者进行康复，可以采用的方法是 A.放松训练 B.慢跑 C.骑车 D.登山 E.游泳163.对此患者进行治疗后，病情好转为“哮喘缓解期”，此时康复治疗需注意 A.此时可进行有氧训练 B.有氧训练无须与药物治疗同时使用 C.高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式 D.有氧运动无须准备和结束活动 E.运动后有显著气喘和疲劳感，可在休息后继续训练（164题~166题共用题干）患者男，23岁。发热，体温39℃，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色，触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为：丹毒。164.丹毒感染累及的部位是 A.皮下蜂窝组织 B.皮肤及其管状淋巴管 C.皮肤及其网状淋巴管 D.皮肤及其毛细血管网 E.相邻的毛囊及所属皮脂腺165.首选最佳的物理治疗是 A.直流电抗生素药物导入疗法 B.超短波疗法，微热量 C.He-Ne激光，低功率 D.红外线疗法，温热量 E.紫外线照射，强红斑量166.为了加强疗效，尽快缓解症状，添加哪种治疗更好 A.直流电抗生素药物导入疗法 B.超短波疗法，微热量 C.He-Ne激光，低功率 D.红外线疗法，温热量 E.微波微热或温热量（167题~168题共用题干）患者男，35岁。建筑工人，半个月前不慎从高空摔伤，导致T12骨折并双下肢截瘫，查体双下肢肌力3级，腱反射及踝反射活跃，肌张力高。167.若患者做神经传导检查，最可能出现的结果是 A.传导速度正常，波幅正常 B.传导速度正常，但波幅低 C.传导速度减慢，波幅正常 D.传导速度减慢，波幅低 E.传导速度正常，波幅升高168.用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后 A.BAEP B.SEP C.VEP D.MCV E.SCV（169题~170题共用题干）患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。169.该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是 A.重症肺结核 B.支气管扩张 C.原发性肺动脉高压 D.慢性阻塞性肺疾病 E.支气管哮喘170.引起该患者反复急性加重最常见的诱因是 A.营养不良 B.过度疲劳 C.急性呼吸道感染 D.空气污染 E.哮喘发作（171题~172题共用题干）患者男，脑梗死后1个月，言语可对答，目前可独立步行，但患者身体、面部常向右侧，双眼向右注视（眼球活动无障碍），进食结束时，总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。171.此时应首先考虑患者具有的功能障碍是 A.单侧空间忽略 B.失用症 C.记忆力障碍 D.瘫痪 E.言语障碍172.对于此功能障碍采用的检查是 A.二等分检查 B.物品失认检查 C.实体觉检查 D.韦氏记忆量表 E.左右失认检查（173题~176题共用题干）患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体：神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。173.根据患者情况，首先要考虑的是 A.大脑镰下疝 B.迟发型颅内血肿 C.枕骨大孔疝 D.脑水肿 E.颅内压增高174.检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是 A.脱水治疗 B.镇静剂 C.脑室外引流 D.开颅血肿清除 E.去骨瓣减压175.首先要做的检查是 A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.头颅CT E.头颅MRI176.首要的处理措施是 A.镇静剂 B.脱水治疗 C.降血压治疗 D.开颅去骨瓣 E.脑室外引流（177题~179题共用题干）患者女，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。177.患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，主要原因是 A.神经受压 B.神经和静脉受压 C.动脉和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉受压178.入院后给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是 A.血肿吸收 B.伤口感染 C.组织坏死 D.骨筋膜室综合征 E.气性坏疽179.诊断首先要考虑 A.前臂软组织挫裂伤 B.骨筋膜间室压力增高 C.尺桡骨双骨折 D.桡骨骨折 E.尺骨骨折（180题~182题共用题干）患者女，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。180.根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为 A.棘间韧带损伤 B.腰椎结核 C.腰椎类风湿关节炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄181.近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑 A.痛点封闭 B.手术治疗 C.按摩推拿 D.理疗 E.卧床休息182.现阶段的治疗，不宜采用的是 A.痛点封闭 B.卧硬板床休息 C.口服镇痛药物 D.理疗 E.手术治疗（183题~185题共用题干）患者女，65岁。因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。183.如果患者经放疗后，只需口服布洛芬便可完全止痛，按照癌痛五级评定法，现患者癌痛属于哪一级 B.1 C.2 D.3 E.4184.如果患者在放射治疗过程中出现白细胞下降，应如何进行活动功能康复 A.只作轻度活动，并应注意适当消毒隔离 B.谨慎运动，过低者禁忌运动 C.应控制运动强度，注意监测疲劳水平 D.可进行日常生活活动 E.可进行较低强度的运动和作业训练185.以下康复护理措施不对的是 A.按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗 B.对骨转移灶行放射治疗以止痛，同时控制肿瘤 C.该患者已达癌症终末期，针对其癌痛情况，应给予心理疗法，包括对患者关怀给予充分的精神支持，以减轻其痛苦 D.对患者进行康复护理，将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境 E.对患者的活动功能康复时，患部应禁忌运动（186题~187题共用题干）女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。186.本患者可诊断为 A.1型糖尿病 B.肾性糖尿 C.食后糖尿 D.2型糖尿病 E.类固醇性糖尿病187.本患者应首选下列药物或治疗方法中的 A.促泌剂 B.磺脲类降糖药 C.胰岛素 D.饮食治疗+双胍类 E.糖苷酶抑制剂（188题~189题共用题干）女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。188.该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的 A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dl B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状 C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物 D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40% E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量189.患者血压应该控制在哪个目标值 A.＜140/90mmHg B.＜130/80mmHg C.＜150/90mmHg D.＜150/80mmHg E.＜130/90mmHg四、案例分析题（每题1.0分，共26.0分）（190题~195题共用题干）患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。190.对该患者进行ADL训练，其训练项目包括 A.绘画训练 B.转移训练 C.园艺训练 D.洗漱训练 E.穿衣训练 F.进食训练191.对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为 A.0分 B.5分 C.10分 D.15分 E.20分 F.25分192.该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在 A.听理解障碍 B.观念性失用 C.视觉失认 D.躯体失认 E.左右失用 F.吞咽失用193.该患者出现便秘，其主要康复措施不包括 A.饮食结构控制 B.手法治疗 C.肛门牵张技术 D.手术治疗 E.运动疗法 F.润滑药194.该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是 A.传统刺激法 B.系统间重组法 C.系统内重组法 D.PACE技术 E.代偿手段的利用和训练 F.阻断去除法195.以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是 A.微波治疗 B.超声波治疗 C.直流电离子导入疗法 D.神经肌肉电刺激 E.光疗法 F.表面肌电生物反馈（196题~198题共用题干）患者，女性，21岁，大学生，左侧面部，双手深Ⅱ度烧伤，经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，要求康复介入。196.根据患者目前状况首要的康复介入项目是 A.功能康复 B.容貌康复 C.心理康复 D.职业康复 E.社会康复197.如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用哪几种治疗 A.音频电疗 B.紫外线小剂量 C.蜡疗 D.红外线 E.压力面罩198.为了减少患者手功能障碍正确手体位的摆放应该是 A.腕关节微背屈 B.各指蹼间用无菌纱布隔开 C.掌指关节自然屈曲40°～50° D.指间关节伸直，拇指持外展对掌位 E.必要时采用塑料夹板作功能位固定（199题~203题共用题干）患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。199.该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查 A.洼田饮水试验 B.X线造影录像 C.临床吞咽障碍检查 D.咽下内压检查 E.声门电图检查200.该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括 A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好 B.向患者家属说明评定的目的 C.检查前准备好流质、半流质、固体食物 D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等 E.向患者家属说明评定的主要内容201.患者应进行哪些方面的评定 A.Brunstrum评定 B.Barthel指数评定 C.吞咽障碍临床评定 D.汉语失语成套测验 E.MMSE简明精神状况量表202.录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况 A.舌骨、舌根的活动 B.喉头的上举和闭锁 C.咽壁的蠕动 D.梨状隐窝、会厌谷的残留 E.环咽肌的开放情况203.吞咽障碍的评定包括哪些内容 A.面部表情肌运动 B.咀嚼肌、舌肌运动 C.腭咽闭合能力 D.环咽肌开放情况 E.食管的情况（204题~208题共用题干）患者男，38岁。因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X线片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+)，颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。204.该患者可能出现的并发症不包括 A.压疮 B.痴呆 C.下肢深静脉血栓 D.肺部感染 E.性功能障碍 F.听觉障碍205.脊髓损伤的临床特征描述，正确的是 A.完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪 B.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束 C.存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤 D.截瘫患者不存在骶残留的表现 E.不完全性损伤指患者骶尾部有运动感觉保留 F.完全性损伤平面以下全瘫，但存在骶残留 G.四肢瘫206.经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是 A.0分 B.5分 C.10分 D.15分 E.20分 F.25分207.为该患者配置轮椅，轮椅的处方不