超声波医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二

超声波医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）

［单选题］1.正常肝内血管多普勒血流频谱表述，不正确的是

A.肝静脉为离肝血流，频谱不受心脏搏动影响，而受呼吸影响，

多呈双相频谱

B.肝动脉为向肝血流，频谱呈脉动型动脉频谱

C.门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动

D.肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血

流

E.肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢

参考答案：A

参考解析：肝静脉为离肝血流，多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响，多呈三

相波频谱。

［单选题］2.颅底动脉血流速度增快的原因有：①脑底动脉狭窄；②脑血管痉

挛；③脑动静脉畸形；④脑底动脉扩张

A.①②③

B.①③

C.②③④

D.③④

E.①②③④

参考答案：A

［单选题］3.患者，女，50岁，心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区，左心

室后壁液性暗区间距约18mm,右心室前壁约13mm，心尖部约16mm,左心室侧壁

侧方约14mm,诊断心包积液为

A.微量

B.少量

C.中量

D.大量

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］5.患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可

探及64mmX52nlm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声

影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信

号。最可能的诊断是

A.胆管细胞肝癌

B.蕈伞型胆囊癌

C.实块型胆囊癌

D.混合型胆囊癌

E.肝细胞肝癌

参考答案：C

参考解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是

原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结

石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石

包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，

因此诊断应为实块型胆囊癌。

［单选题］6.患者，女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就

诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，

蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为

A.克罗恩病

B.肠肿瘤

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.肠憩室

参考答案：D

参考解析：患者低热、盗汗，腹部包块，超声扫查未见明显肿块及憩室，而是

肠壁弥漫性病变，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围

可见肿大淋巴结及少量腹水，故考虑肠结核可能。

［单选题］7.患者，女性，33岁，因子宫体部肌层内3cm子宫肌瘤复查，其经腹

彩色多普勒超声的图像特征为

A.肌瘤中心见丰富血流，分布规则

B.肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱

C.肌瘤周围显示血流，呈环状或半环状

D.肌瘤内多见极丰富血流

E,无血流

参考答案：C

参考解析：子宫肌瘤是由于子宫平滑肌及少量纤维组织组成，周围有被压缩的

肌纤维和结缔组织束组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织。彩色

多普勒典型表现为肌瘤周围见环状或半环状的血流信号。

［单选题］8.肝弥漫性增大病变超声检查常见的有

A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝

B.脂肪肝•、肝纤维化、糖原贮积症、肝血吸虫病慢性期

C.脂肪肝、肝豆状核变性、急性病毒性肝炎

D.淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病

E.酒精性肝损害、中晚期肝硬化、肝豆状核变性

参考答案：C

参考解析：弥漫性肝大是指肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏测量径线增大，肝

脏实质回声异常的一类弥漫性疾病的形态学改变。超声检查需要参考其他临床

资料结合超声表现对疾病做出判断。常见疾病有：急性病毒性肝炎、部分早期

肝硬化、心源性肝大（淤血性肝大）、脂肪肝、肝纤维化、肝豆状核变性、糖

原贮积病、肝血吸虫病急性期等。

［单选题］9.患者，女，43岁，风心二狭换瓣术后，心脏超声检查：二尖瓣人工

瓣环周围探及反流信号，范围抵达心房中部，考虑为

A.二尖瓣关闭不全

B.瓣周漏

C.功能性反流

D.二尖瓣狭窄

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：瓣周漏是二尖瓣狭窄换瓣术后较常见的并发症，超声表现为收缩期

人工瓣环周围探及反流信号。

［单选题］10.患者，男，30岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正

常，T3、T4、TSH正常，超声检查如图所示，最可能的诊断是

A.冠心病

B.高血压心脏病晚期

C.甲状腺功能亢进型心脏病

D.扩张型心肌病

E.肥厚性心肌病

参考答案：D

参考解析：二维超声心动图显不：全心扩大，以左心室扩大明显；M超声心动图

显示：左心室和二尖瓣瓣口呈〃大心腔小瓣口〃征。

［单选题］11.真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的主要区别在于

A.室壁局部有膨出

B.室壁运动呈矛盾运动

C.室壁变薄

D.瘤壁与室壁是否有连续性

E.真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包

参考答案：D

参考解析：冠心病患者大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄，心

肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向

外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤（真性室壁

瘤），常见于左心室。假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹

形成的瘤样结构，也可能是心肌梗死的严重并发症。真性室壁瘤的瘤颈可见心

肌向瘤体逐渐延伸变薄，瘤壁与心室壁是连续的，而假性室壁瘤的瘤颈表现为

心肌连续性突然中断，其心室壁没有连续性。

［单选题］12.患者，男，64岁，高血压10年，无其他心脏疾患，其超声表现错

误的是

A.左心室心肌重量增加

B.左心室舒张功能正常

C.左心房扩大较常见，且较早出现

D.各型均存在左心室舒张功能异常，且早于收缩功能异常

E.左心室壁可呈对称性、扩张性和非对称性肥厚

参考答案：B

参考解析：长期高血压会导致左心室心肌重量增加。左心室壁可呈对称性、扩

张性和非对称性肥厚，也可首先表现为室间隔增厚。左心房扩大较常见，且较

早出现。左心室舒张功能降低，且早于收缩功能异常。

［单选题］13.张某，女性，53岁，绝经后5年，阴道少量不规则出血，超声检查

发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是

A.子宫息肉

B.子宫肌瘤变性

C.子宫内膜癌

D.绒毛膜上皮癌

E.子宫内膜增生

参考答案：C

参考解析：子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，又称子宫内膜癌。易发生在绝

经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增

强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏

死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现

有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤

周边及内部可见较丰富的血流信号，频谱多普勒检测呈低阻特征。

［单选题］14.患者，女性，33岁，产后9个月，临床诊断盆腔静脉曲张症。下列

哪项描述是错误的

A,频谱是连续高速无搏动的波形

B.盆腔静脉数量增多，呈丛样分布

C.静脉丛间均有交通支连接

D.彩色多普勒血流显像主要是子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区

E.彩色多普勒呈红、蓝相间血流

参考答案：A

参考解析：盆腔静脉曲张症绝大多数发生于30〜50岁的经产妇，是由慢性盆腔

静脉淤血引起的综合征。盆腔静脉数量增多，呈丛样分布，静脉丛间均有交通

支连接，彩色多普勒血流显像主要是子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区，呈红、

蓝相间血流，频谱显示为连续、低速、无搏动的波形。

［单选题］15.患者，男，35岁，心脏超声检查示室间隔膜部局部变薄，向右心室

膨出；与三尖瓣隔瓣无粘连，诊断为

A.真性膜部瘤

B.假性膜部瘤

C.室壁瘤

D.膨胀瘤

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致，呈光滑细线样，

与三尖瓣隔瓣无粘连。

［单选题］16.患者，男，14岁，心脏超声检查示室间隔膜部一瘤样突起，由三尖

瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，诊断为

A.真性膜部瘤

B.室壁瘤

C.假性膜部瘤

D.膨胀瘤

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：假性膜部瘤由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，是室间隔缺损愈合

的结果。

［单选题］17.如图，二维和彩色多普勒超声心动图所示，该病例可诊断为

A.心内膜垫缺损部分型

B.心内膜垫缺损完全型

C.II型房间隔缺损

D.二尖瓣、三尖瓣关闭不全

E.上腔型房间隔缺损

参考答案：A

参考解析：剑突下四腔心切面和心尖四腔心切面显示：房间隔原发孔处连续性

中断，彩色多普勒超声显示为左心房向右心房的穿隔血流，诊断应为原发孔型

房间隔缺损，也称部分型心内膜垫缺损。

［单选题］18.关于三尖瓣下移畸形，下列哪项是错误的

A.三尖瓣关闭受限

B.三尖瓣开放受限

C.固有右心房与房化右心室构成一巨大右心房腔

D.固有右心房与房化右心室功能不一致，后者可有收缩性

E.真正的功能右心室萎缩，内腔变小

参考答案：D

参考解析：三尖瓣下移畸形中，三尖瓣前瓣增大，隔瓣发育不良，可伴有裂

孔，彩色多普勒超声可清楚显示三尖瓣关闭不全，也可合并三尖瓣狭窄；下移

的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室

壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点

下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连

成一个大心腔，起贮积血液的作用，特别是房化右心室基本失去收缩功能，而

瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。

［单选题］19.患者，男性，2岁，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包

块处探及多层强弱回声团，呈〃同心圆征“，最可能的诊断是

A.肠套叠

B.小肠肿瘤

C.肠扭转

D.坏死性小肠炎

E.急性阑尾炎

参考答案：A

参考解析：肠套叠为婴幼儿最常见的急腹症，多在2岁以下，超声可见多层管

壁的管状结构，形成套管状，图像清晰时横断面可呈现大、小环套叠的〃同心圆

〃征，或周边回声增强、中心为低回声的〃靶环征〃。

［单选题］20.关于完全性肺静脉畸形引流的描述，正确的是

A.四根肺静脉均引流入右心系统

B.左心扩大

C.不合并房间隔缺损

D.直接引流入左心室为心上型

E.直接引流入左心房为心内型

参考答案：A

参考解析：完全性肺静脉畸形多数病例4支肺静脉先汇合成肺总静脉，走行于

心房之后，由此再发出垂直静脉回流至上腔或下腔静脉，常合并房间隔缺损，

亦可伴有其他复杂心脏畸形。

［单选题］21.下列肺动脉栓塞描述，正确的为

A.栓子来源于肺内肺循环

B.右心室壁明显增厚

C.右心室壁运动增强

D.右心房无明显改变

E.左心房室内径明显增大

参考答案：B

参考解析：肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢静脉，超声检查极少能直接显示

肺动脉栓塞的栓塞部位，主要依据心脏检查有右心房、室内径增大，右心室壁

增厚，估测肺动脉压力增高，结合临床病史来判断。

［单选题］22.肝血吸虫病慢性期的超声表现，正确的是

A.左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈地图样改变

B.肝弥漫性增大，实质回声细密增强，后方衰减

C.肝增大，实质回声致密，肝静脉增宽，血流频谱呈连续性

D.肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降

E.右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

参考答案：E

参考解析：肝大、缩小或不规则，常见右叶萎缩、左叶增大回声增强，呈鳞片

状、网格状或粗网状回声增强；门静脉管壁明显增厚。

［单选题］23.下列肝细胞腺瘤的临床及超声表现，错误的是

A.肿瘤常为多发，无包膜，呈圆球形或类圆球形

B.瘤体实质回声不均匀，瘤内合并出血、坏死时，见不规则的液性暗区

C.多见女性，男性偶见

D.肿瘤以外肝实质回声多数正常

E.可能与口服避孕药有关

参考答案：A

参考解析：肝腺瘤系良性，常为单个性，以肝右叶为多，体积大多较小，有包

膜，界限明显，大多发生在女性，血中雌激素水平增高，长期服用避孕药可能

与本病有关。

［单选题］24.患者，男，18岁，临床诊断为A型完全型心内膜垫缺损，下列符合

该疾病的超声表现为

A.桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的喳顶部

B.桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上

C.前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶

D.桥瓣间有舌带样纤维组织相连

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：桥瓣之间无舌带连接，桥瓣悬浮于房室间隔之间，形成共同房室

瓣，心房、心室水平均存在分流，称为完全型心内膜垫缺损，分三个亚型，A

型：桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的崎顶部；B型：桥瓣腱索附着于右心室异

常乳头肌上；C型：前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶，不能分辨左右，无腱

索附着，呈漂浮状。

［单选题］25.患者，女，心脏超声检查示心底部仅见一支大血管，一组半月瓣，

室间隔干下部连续性中断，肺动脉起自动脉总干，考虑为

A.永存动脉干

B.右心室双出口

C.大动脉转位

D.法洛四联症

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：心底部仅见一支大血管，一组半月瓣，室间隔干下部连续性中断，

肺动脉起自动脉总干，为永存动脉干的典型超声表现。

［单选题］26.患者，男性，体检发现右肝稍增强回声，边界尚清，CDFI:内部可

见点状血流信号，周边可见环绕状血流。患者无肝炎病史，可诊断为

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.肝囊肿

D.脓肿

E.血肿

参考答案：A

参考解析：患者无肝炎病史，超声图像显示右肝稍增强回声，内部略呈筛网

状，边界清，血流信号不丰富，所以应该考虑为肝脏的良性病变可能，肝血管

瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。

［单选题］27•一患者行常规体检，超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起

多个大小为3mm的乳头状强回声，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声

影。诊断考虑为

A.胆囊胆固醇沉着症

B.息肉型胆囊癌

C.胆囊腺肌症

D.胆囊多发附壁结石

E.胆囊腺瘤

参考答案：A

参考解析：胆囊胆固醇沉着症是由于胆固醇代谢的局部紊乱，造成胆汁中胆固

醇含量增高，而沉积于胆囊黏膜固有层的巨噬细胞内，逐渐形成了向黏膜表面

突出的小结节。其声像图表现为胆囊壁轻度增厚，自胆囊壁向腔内突起的乳头

状或桑意状强回声，多数有长短不等的蒂，或基底较窄，不随体位改变而移

动，一般无声影。

［单选题］28.患者，男性，52岁，自觉腰腹部胀痛，乏力，高血压。超声所见：

双肾增大，形态失常，被膜凹凸不平，肾实质基本消失，为大小不等类圆形囊

腔占据，肾窦受压变形。本病应诊断为

A.肾囊肿

B.肾脓肿

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾癌

参考答案：c

参考解析：结合患者年龄、病史和超声图像特征，考虑为多囊肾。多囊肾表现

为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊、囊壁整齐、圆形无回

声区，互不连通。肾窦部常常受压变形，中老年患者常伴有不同程度的肾功能

损害和血压升高。

［单选题］29.肝脏格利森(Glisson)系统包括

A.门静脉、肝动脉、肝静脉

B.肝动脉、肝静脉、肝管

C.门静脉、肝动脉、肝管

D.门静脉、肝动脉、神经

E.门静脉、肝管、淋巴管

参考答案：C

参考解析：肝脏格利森(Glisson)系统包括门静脉、肝动脉、肝管。

［单选题］30.先天性无阴道常合并的畸形是

A.残角子宫

B.幼稚子宫

C.先天性无子宫

D.不全纵隔子宫

E.单角子宫

参考答案：C

参考解析：先天性无阴道常合并的畸形是先天性无子宫。

［单选题］31.患者，男性，16岁，体检发现心脏杂音，要求行超声心动图检查,

如图所示，最准确的诊断为

A.主动脉瓣轻度钙化，主动脉狭窄

B.二叶式主动脉瓣，主动脉瓣狭窄

C.主动脉缩窄

D.主动脉弓离断

E.二叶式主动脉瓣，主动脉瓣关闭不全

参考答案：B

参考解析：如图所示，大动脉短轴观可见主动脉瓣仅有两个瓣叶，频谱多普勒

显示主动脉瓣口流速增高，故考虑二叶式主动脉瓣伴主动脉瓣狭窄。

［单选题］32.如图所示，基线下方三尖瓣口收缩期反流的频谱速度为3.lm/s,提

示肺动脉高压程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.轻微

E.无

参考答案：A

参考解析：肺动脉压估测公式：4V2+10。30〜50mmHg为轻度，50〜70nlmHg为中

度，＞70mmHg为重度。本例患者为三尖瓣口收缩期反流速度为3.lm/s,按照公

式计算，估测肺动脉收缩压为47mmHg左右，因此为轻度肺动脉高压。

［单选题］33.如图，超声心动图心尖四腔观所示心内结构明显异常，该病例最可

能的诊断是

A.原发孔房间隔缺损

B.左心室右心房通道

C.心内膜垫缺损

D.继发孔型房间隔缺损

E.混合型房缺

参考答案：C

参考解析：该图所示心尖四腔观，可见原发孔房间隔缺损、室间隔上段缺损以

及正常二尖瓣和三尖瓣结构消失形成共同桥瓣。

［单选题］34.患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘

4〜5肋间出现HI级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左

心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是

A.先天性心脏病室间隔缺损

B.先天性心脏病房间隔缺损

C.主动瓣狭窄

D.室间隔穿孔

E.二尖瓣关闭不全

参考答案：D

参考解析：患者有急性心梗病史，心梗的常见并发症包括心脏破裂、梗死性室

间隔缺损（室间隔穿孔）、乳头肌断裂、左心室附壁血栓形成、室壁瘤等，该

病例CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，故应该是并发室间隔

穿孔。

［单选题］35.患者，中年男性，肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约53mmX46mm

的中等回声肿块，略成分叶状，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均

匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，以下诊断最可能的是

A.肝血管瘤

B.局限性脂肪肝

C.腺瘤

D.炎性假瘤

E.肝细胞肝癌

参考答案：E

参考解析：患者有肝炎、肝硬化病史，肝内可见实性占位，有晕圈，并且有高

速血流信号，应高度怀疑恶性肿瘤可能。

［单选题］36.男性患者，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面

不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径27mm的类圆形病变，边缘整齐光

滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊肿

D.肝硬化合并肝肿瘤

E.肝硬化合并门静脉高压

参考答案：D

参考解析：患者有肝炎病史，肝大，表面不光滑，脾大，考虑肝硬化可能；肝

内可见实性占位，所以考虑肝硬化合并肝肿瘤。

［单选题］37.男性，患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困

难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mmX19mm形态不规则的〃靶环征〃影像，

内腔偏移，周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为

A.胰头癌

B.贲门癌

C.右肾上腺肿瘤

D.胃溃疡

E.下腔静脉癌栓

参考答案：B

参考解析：贲门癌是发生在贲门区的胃癌，短轴切面呈现〃靶环”征，液体通过

困难，局部管腔狭窄明显。该患者有大量饮酒史，进行性吞咽困难，呕吐，应

考虑消化道肿瘤可能，超声发现左肝后方〃靶环〃征，并有淋巴结肿大，故考虑

贲门癌可能。

［单选题］38.下面哪一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形

A.幼稚子宫或先天性无子宫

B.双子宫

C.双角单颈子宫

D.纵隔子宫

E.宫腔粘连

参考答案：E

参考解析：宫腔粘连的常见原因是由于宫内感染导致的，不属于先天性畸形。

［单选题］39.患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超

声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探

及动静脉血流信号，PS:27cm/s,RI:O.390可能的诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜增生过长

C.黏膜下肌瘤

D.宫腔内凝血块

E.子宫内膜癌

参考答案：E

参考解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇

女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫

型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血

时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期

后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内

部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

［单选题］40.女性，30岁，反复发作性剧烈的右上腹痛，加重1天，超声检查如

图所示，最可能的诊断是

A.肝内胆管结石

B.肝内胆管癌

C.肝内胆管蛔虫

D.肝内胆管积气

E.胆管内引流管回声

参考答案：C

参考解析：经常反复发作剧烈的右上腹疼痛，加重1天，声像图显示肝内胆管

内可见一双线状回声团，呈平行管征。

［单选题］41.胆总管超声表现特点如图所示，称为

A.双筒枪征

B.通心面征

C.鸟嘴征

D.鼠尾征

E.米老鼠征

参考答案：D

参考解析：胆道肿瘤胆管壁被浸润，增生变形管腔逐渐变细，似鼠尾，故称为

鼠尾征。

共享题干题

患者，女性，26岁。停经60天。实验室检查：尿妊娠试验(+)。

［不定项选择题］1.下列征象可确认宫内早孕的是

A.超声探及宫内类囊性回声

B.探及胎心搏动

C.尿妊娠试验(+)

D.血清HCG测定升高

E.超声探及卵黄囊

F.彩色多普勒超声探及原始心管血流

参考答案：BEF

参考解析：妊娠囊内未见卵黄囊或胚胎时需要与假妊娠囊鉴别，探及卵黄囊、

胚胎回声，甚至原始心管搏动可确认宫内早孕。

［不定项选择题］2.如果要鉴别是否为假孕囊，下列最有价值的征象是

A.尿妊娠试验(+)

B.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定升高

C.超声探及宫内囊性回声

D.囊壁厚度

E.双蜕膜征

F.囊性结构的大小

G

囊的位置

参考答案：E

参熹军析：金孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜内，故孕囊常偏于一侧，外围有绒

毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。假孕囊常位于子宫腔正中央，即两侧子宫内

膜中间，外围仅有壁薄蜕膜，即无“双环征”。

［不定项选择题］3.如果已经确诊该名患者为宫内早孕胚胎存活，超声检查可显

示的结构是

A.妊娠囊

B.胎儿胃膀胱

C.胎芽

D.卵黄囊

E.胎儿头颅

F.原始心管搏动

参考答案：ACDF

参考解析：妊娠囊最早在停经后5周(经阴道超声)〜6周(经腹超声)可见：

妊娠5~6周出现卵黄囊；妊娠6~7周出现胎芽及原始心管搏动；8〜13周可检

出胃泡；妊娠9〜10周可见胎头，颅骨固化自第10周开始，第11〜12周骨化

明显；12〜13周可检出膀胱；依据患者停经60天，目前超声可显示结构为1,

3,4,6o

患者，女性，27岁。停经3个月，阴道流血7天，血量不多，伴有轻微腹胀。

查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。

［不定项选择题］4.葡萄胎的病理描述，错误的有

A.绒毛间质水肿

B.血管消失

C.绒毛滋养层上皮细胞增生活跃

D.子宫体积较正常月份小

E.绒毛膜促性腺激素分泌较少

F.侵蚀性葡萄胎为交界性肿瘤

参考答案：DE

参考解析：子宫较正常月份大，绒毛膜促性腺激素分泌较多。

［不定项选择题］5.拟诊为葡萄胎，超声声像图叙述，错误的有

A.子宫内充满大小不等的光点、光斑，呈蜂窝状

B.水泡状胎块声后方衰减较大

C.子宫旁常可见黄体囊肿

D.葡萄胎早期声像见不到水泡状表现

E.胎块回声周围可见多个边缘不规则的液性暗区

F.葡萄胎晚期可呈现较特异的声像图表现

参考答案：BC

参考解析：水泡状胎块声后方无衰减；50%病例因高hCG水平而继发卵巢黄素囊

肿。

［不定项选择题］6.应做的检查为

A.血HCG

B.尿HCG

C.腹平片

D.盆腔B超

E.血常规

F.CA125

G

尿常规

H

肝-肾功能

参考答案：ABDE

参考解析：患者有停经史，阴道出血史，宫底脐下2指，应检查hCG及盆腔B

超，因患者轻度贫血貌，故应检查血常规。

患者，男性，53岁。因糖尿病住院行肝脏常规超声检查，超声发现肝右叶内囊

性病变，大小约2.3cmX3.2cm。

［不定项选择题］7.超声考虑的诊断是

A.肝囊肿

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝包虫病

E.肝脏局灶性结节性增生(FNH)

F.肝硬化结节

参考答案：ACD

参考解析：肝囊性病变包括肝囊肿、肝脓肿及肝包虫病。

［不定项选择题］8.为明确定性，应向患者了解情况有

A.甲胎蛋白数值

B.包虫皮试或畜牧地区生活史

C.有无发热等感染征象

D.血糖数值

E.血脂情况

F.平素血压情况

参考答案：BC

参考解析：肝包虫病是畜牧地区常见的寄生虫病，故应了解包虫皮试或畜牧地

区生活史，肝脓肿多有发热及感染征象，故应了解。

［不定项选择题］9.询问病史得知，患者半年前超声检查无阳性发现，无畜牧地

区生活史，体温39.1C,应该着重考虑

A.肝囊肿

B.肝硬化结节

C.肝脓肿

D.FNH

E.肝腺瘤

F.肝癌

参考答案：C

参考解析：因患者无畜牧地区生活史，暂不考虑肝包虫病，患者半年前超声检

查无阳性发现，且患者体温增高，应着重考虑肝脓肿。

［不定项选择题］10.下列征象有助于超声确诊肝脓肿的是

A.肝体积增大

B.门静脉内可见血栓

C.团块内见气体样强回声

D.内壁呈〃虫蚀样〃改变

E.脾大

F.团块内无血流信号显示

参考答案：CD

参考解析：肝脓肿完全液化后呈典型的无回声区，脓液内常有粗细不均的点状

或斑片状回声，还可有索条状隔膜或强回声的气体。脓肿形成期脓肿壁增厚呈

高回声，厚3〜5mm,厚薄不一，壁的内面不平整，呈“虫蚀状”。

患者，男性，76岁。血清PSA（前列腺特异性抗原）为9.8ng/ml（正常值为

4ng/ml）,前列腺未扪及结节。要求进行超声检查。

［不定项选择题］11.提示：随访观察6个月后，该患者复查PSA升至36ng/ml,

再行直肠超声检查时发现前列腺左右不对称，内外腺分界欠清楚，腺体回声不

均匀，未见确切团块回声，其内血流信号稍增多，苴分布较杂乱。该患者的最

可能诊断为

A.前列腺增生

B.急性前列腺炎

C.前列腺癌

D.慢性前列腺炎

E.前列腺钙化

F.前列腺囊肿

G

前列腺结核

参考答案：C

参考解析：患者血清PSA升高至36mg/ml,结合患者经直肠超声检查所示，可能

诊断为前列腺癌。

［不定项选择题］12.提示：该患者在超声引导下前列腺穿刺活检为前列腺癌。经

临床治疗后，随访时最常用的检查方法为

A.血清PSA

B.增强CT

C.超声引导前列腺活检

D.增强MRI

E.临床扪诊

F.同位素扫描

G

直肠超声检查

参考答案：AEG

参考解析：测定血清PSA、直肠指检及经直肠超声检查能够作为随访检查方法。

［不定项选择题］13.提示：直肠超声检查时，前列腺形态未见明显异常，体积稍

增大，腺体回声不均匀，未见确切结节。该患者的可能诊断为

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.前列腺囊肿

D.前列腺钙化

E.前列腺炎性改变

F.前列腺癌

参考答案：AEF

参考解析：患者为老年男性，血清PSA增高，支持超声检查显示前列腺体积稍

大，腺体回声不均，可能诊断为前列腺增生，前列腺炎性改变及前列腺癌。

［不定项选择题］14.为了明确该患者的诊断，应选择的检查有

A.腹部平片

B.增强CT

C.超声引导前列腺活检

D,增强MRI

E.PET-CT

F.同位素扫描

参考答案：C

参考解析：穿刺活检能够明确诊断。

患者，女性，23岁。突发右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、冷汗。月经正

常。

［不定项选择题］15.提示：体检：T37℃,P89次/分，R28次/分，

BP100/70mmHg,腹部稍膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查右侧附件触痛

明显，可扪及一囊性包块。为明确诊断紧急检查的项目包括

A.血常规

B.尿常规

C.尿HCG

D.超声检查

E.内诊

F.腹部平片

G

肾功能

H

腹部CT

参考答案：ABCD

参考解析：急检血、尿常规、hCG及超声检查以明确诊断。

［不定项选择题］16.提示：入院后患者腹痛减轻，右下仍有轻压痛。此时，可采

取的治疗方法包括

A.手术

B.超声引导囊肿穿刺抽液治疗

C.抗生素治疗

D.输血

E.氨甲苯酸，酚磺乙胺止血

F.补液

参考答案：A

参考解析：此时应立即手术治疗。

［不定项选择题］17.提示:Hbl05g/L,WBC6X107L,NO.65,LO.20。尿HCG阴

性。超声检查发现右附件区见一66mmX55mm的囊性团块，囊壁尚光滑，囊内回

声点可随体位移动。道格拉斯(Doug-las)窝见少量无回声区。诊断首先考虑的

疾病是

A.囊肿内出血

B.浆膜下肌瘤囊性变

C.卵巢皮样囊肿蒂扭转

D.子宫肌瘤液化

E.卵巢肿瘤破裂

F.卵巢黄体破裂

参考答案：c

参考解析：根据患者症状及辅助检查结果考虑为卵巢皮样囊肿蒂扭转。

患者，女性，22岁。主诉停经53天，阴道流血1天。妇科查体：子宫大小约

妊娠70天，一侧附件区可扪及包块。

［不定项选择题］18.实验室检查：尿妊娠试验(+)该患者应该考虑的诊断是

A.子宫腺肌症

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫肌瘤

E.滋养细胞疾病

F.子宫内膜息肉

参考答案：BCE

参考解析：患者为育龄女性，有停经史，阴道出血，子宫约妊娠70天大小，且

一侧附件区可扪及包块，尿妊娠试验阳性，考虑为异位妊娠、不全流产或滋养

细胞疾病。

［不定项选择题］19.实验室检查：尿妊娠试验(+)患者行阴道超声检查，超声表

现为宫腔内蜂窝状无回声区，该患者的诊断可能是

A.子宫腺肌症

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫内膜息肉

E.葡萄胎

F.绒毛膜癌

参考答案：E

参考解析：宫腔内蜂窝状无回声区，可能为葡萄胎。

［不定项选择题］20.实验室检查：尿妊娠试验(+)该疾病的超声表现应注意鉴别

的疾病是

A.正常宫内早孕

B.子宫肌瘤

C.双胎妊娠

D.稽留流产

E.子宫内膜增生

F.子宫体癌

参考答案：DEF

参考解析：子宫肌瘤囊性变、子宫内膜囊腺性增生过长及胎盘绒毛水肿变性与

葡萄胎的声像图表现有相似处。

患者，男性，40岁。因无意间于左侧锁骨上窝处扪及肿块半个月就诊。就诊前

曾在当地医院行针吸活检，病理结果疑淋巴结腺癌转移。

［不定项选择题］21.提示：体检时左侧锁骨上窝扪及大小约1.5cmX1.0cm的肿

块，质硬、无明显压痛。其邻近来源常见于

A.肺

B.甲状腺

「国

D.肝

E.鼻咽

F.胸腺

参考答案：ABC

参考解析：肺癌、胃癌及甲状腺癌易发生锁骨上转移。

［不定项选择题］22.提示：患者就诊前未进行相关检查。为了明确是否来源于甲

状腺，常用的影像学检查方法包括

A.X线透视

B.红外线

C.超声

D.CT

E.RI

F.ERCP

参考答案：CD

参考解析昔误选项为E,F；无关选项为A,Bo从RI不是甲状腺检查常用影

像学方法。

［不定项选择题］23.提示：甲状腺超声检查显示，甲状腺左侧叶下极有1个26mm

X18mmX15mm的低回声结节，结节的边界不清楚，形态不规则，内部可见砂粒

样强光点，周边无〃声晕〃。该超声征象最符合的疾病是

A.结节性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

F.甲状旁腺增生

参考答案：E

参考解析：甲状腺癌超声表现为形态不规则，边界模糊、不整，内部多为实性

不均质低回声，多数无晕环，少数不规则晕环，其内有微小钙化，后方回声衰

减或无变化，癌灶血供分布不规则，可伴有颈部淋巴结转移等。超声所见符合

甲状腺癌。

［不定项选择题］24.提示：临床诊断为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，影像学检查

无远处转移表现。患者的治疗应包括

A.患侧甲状腺局部结节切除术

B.患侧甲状腺大部切除术

C.患侧甲状腺全切除术

D.峡部+对侧甲状腺大部切除术

E.患侧颈部淋巴结清除术

F.放射治疗

参考答案：CDE

参考解析：因患者甲状腺肿物直径＞lcm,不符合单侧叶切除指征，应做甲状腺

全切或近全切，因伴有颈部淋巴结转移，故应行颈淋巴结清扫。放射性核素治

疗适用于乳头状腺癌、滤泡状腺癌、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤、远处转移

者，放射外照射治疗主要用于未分化癌的治疗。

患儿，男，10岁。因发热3天伴转移性右下腹痛1天就诊。

［不定项选择题］25.为了证实急性阑尾炎的诊断应该进行的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.大便常规

D.腹部超声检查

E.腹部平片

F.肝功能

G

肾功能

参考答案：AD

参考解析：验血常规及腹部超声检查。

［不定项选择题］26.临床应考虑下列疾病最可能的是

A.肠重复畸形

B.急性阑尾炎

C.eckel憩室

D.结肠炎

E.肠套叠

F.回盲部肿瘤

G

右侧髓关节滑膜嵌顿

参考答案：B

参考解析：患者临床症状符合急性阑尾炎。

［不定项选择题］27.急性阑尾炎可能出现的超声表现包括

A.右下腹长条状弱回声肠管

B.右下腹肠道壁增厚，呈“靶环征”

C.“鼠尾征”

D.右下腹杂乱回声团块

E.右下腹肠管周围查见局限性积液

F.右下腹查见肠道团块，横断面呈“同心圆征”

G

脐部管状回声，与肠管相连

H

肠管键盘征

I

右下腹“套筒征”

参考答案：ACDE

参考解析：肠癌横断面呈现外周为环状弱回声带，中心为强回声核的“靶环

征”；弥漫性胃癌也可表现为“靶环征”；肠套叠可表现为“同心圆征”及

“套筒征”o

［不定项选择题］28.提示：如果超声除显示右下腹杂乱回声肠管外，下腹部肠间

隙查见游离无回声区，腹内肠管广泛淤张，肠蠕动消失。该患儿的急性阑尾炎

可能合并

A.肠坏死

B.阑尾穿孔

C.肠套叠

D.麻痹性肠梗阻

E.肠道憩室

F.腹水

参考答案：BDF

参考解析：声像图表现考虑为阑尾穿孔，腹腔积液及麻痹性肠梗阻。

患者，男性，35岁。右上腹痛4小时，伴低热、恶心、呕吐。查体：腹平软，

右上腹压痛(+),墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见：肝脏回声

均匀，胆囊大小约9.6cmX3.6cm,囊壁厚约3nim,胆囊腔未见结石，超声墨菲

征可疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。

［不定项选择题］29.提示：患者经保守治疗后好转，1个月后夜间突发急性右上

腹绞痛，阵发性加重2小时-，伴有畏寒、高热、呕吐。查体：墨菲征(+),肝区

叩痛(+),血尿淀粉酶正常。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约lOcmX

4cm,囊壁弥漫性增厚呈双边，厚约5mm，胆囊内可见多量大小不等的强回声斑

点，呈悬浮状，超声墨菲征(+),肝外胆管内径约8mm，胰、脾未见异常。以下

关于该例诊断的叙述中，正确的是

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.不除外急性乙型肝炎

E.胆囊双边征可能系肝脏疾病低蛋白所致

F.胆囊壁黏膜层充血水肿

G

胆囊壁全层充血水肿

H

胆囊内强回声斑点为胆囊内胆泥形成

I

胆囊内强回声斑点为胆囊内脓性物

参考答案：AGI

参考解析：患者症状、体征及超声检查支持急性化脓性胆囊炎的诊断；患者超

声表现不符合胆囊结石；患者既往无慢性胆囊炎症状，不符合慢性胆囊炎急性

发作；患者无肝疾病，胆囊壁增厚呈双边，不是继发于肝疾病；胆囊壁弥漫性

增厚呈双边为胆囊壁全层充血水肿；胆囊内多量大小不等的强回声斑点，呈悬

浮状应为胆囊内脓性物。

［不定项选择题］30.提示：患者拒绝手术行保守治疗，之后反复右上腹痛6个月

余，近日来出现畏寒、发热、恶心、呕吐。查体：无黄疸，右上腹压痛明显，

墨菲征(+)。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约10cmX5cm,胆囊壁弥漫性

增厚，回声增强，胆囊底部近肝脏面处局限性增厚，呈包裹性液性无回声区，

无回声区内可见片状强回声及〃彗星尾征〃，囊内可见沉积物回声，胆囊近颈部

可见大小约4mm的强回声伴声影。胰、脾未见异常。以下关于该患者诊断的叙

述中，正确的是

A.慢性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.急性胆囊颈部结石嵌顿

D.急性坏疽性胆囊炎

E.胆囊未见穿孔

F.胆囊有穿孔

G

胆囊局部有包裹性积液

H

胆囊周围无明显积液

I

胆囊周围无回声区为肝脓肿形成

参考答案：BDFG

参考解析：慢性胆囊炎病程时间较长，反复发作后可见胆囊缩小变形，患者不

符合慢性胆囊炎；声像图符合急性结石性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎表现；患

者无黄染，不考虑为结石嵌顿胆囊颈部；胆囊底部近肝面处局限性增厚，呈包

裹性液性无回声区考虑有胆囊穿孔，胆囊局部包裹性积液。

［不定项选择题］31.以下关于该患者诊断的叙述中，正确的是

A.患者可能患有急性单纯性胆囊炎

B.患者肯定是急性胆囊炎

C.应除外胃肠疾病

D.应除外急性阑尾炎

E.患者可能是急性化脓性胆囊炎

F.肝外胆管下段可有梗阻

G

应急诊化验肝功

H

应除外急性腹腹炎

参考答案：ACD

参考解析：结合患者症状、体征及超声检查考虑患者可能为急性单纯性胆囊

炎；因患者有恶心、呕吐，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性，应除外胃

肠疾病及急性阑尾炎；患者腹部平软，不考虑为急性腹膜炎；患者肝外胆管内

径约8mm,胆囊大小约9.6cmX3.6cm,不考虑为肝外胆管下段梗阻，患者肝回

声均匀，无肝功能异常表现，无须急诊验肝功能。

［不定项选择题］32.提示：患者入院后第3天突发高热、黄疸，并右上腹绞痛。

查体：巩膜及全身黄染，右上腹压痛明显。超声所见：肝略大，肝内胆管轻一

中度扩张，肝外胆管中下段内径6mm，胆囊肿大，囊壁毛糙增厚约51nm，胆囊颈

部可见强回声团，大小约4mm，胆囊内可见沉积物回声，胆囊底部周围包裹性液

性无回声区较上次检查变化不大，胆囊颈部周围回声模糊。胰、脾未见异常。

根据患者临床表现，提示

A.肝外胆管下段可能有梗阻

B.梗阻部位可能位于肝门部

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.泛发性腹膜炎可能

E.不除外胆汁性肝硬化

F.胆囊颈部不除外穿孔的可能

G

胆囊颈部未见穿孔

H

可诊断为Mirrizi综合征

参考答案：BCFH

参考解析：患者巩膜及全身黄染，肝内胆管轻一中度扩张，肝外胆管中下段内

疚6mm，胆囊肿大，考虑梗阻部位为肝门部，胆囊颈部强回声团，考虑为颈部结

石，胆囊颈部周围回声模糊不除外穿孔的可能。

患者，女性，30岁。体格检查时于脾门区发现一个低回声结节。

［不定项选择题］33.副脾常出现的位置包括

A.脾门

B.脾血管周围

C.下腔静脉旁

D.沿胃大弯的大网膜

E.小肠、大肠系膜

F.胰尾区

G

腹主动脉旁

参考答案：ABF

参考解析：副脾多位于脾门、脾蒂及大网膜处。

［不定项选择题］34.副脾超声可表现为

A.呈圆形或类圆形

B.边界清晰

C.常与脾实质相连

D.内部回声均匀

E.常无包膜回声

F.彩色多普勒检查可探及丰富的动静脉血流信号

参考答案：ABD

参考解析：副脾多呈圆形或椭圆形，包膜清晰完整，内部回声细小致密与正常

脾脏回声一致。

［不定项选择题］35.此结节不可能诊断为

A.肿大淋巴结

B.副脾

C.脾动脉瘤

D.腹膜后肿瘤

E.胰尾部肿瘤

F.肾癌

G

左肾上腺肿瘤

参考答案：CF

参考解析：肿大淋巴结、副脾、腹膜后肿瘤、胰尾部肿瘤即左肾上腺肿瘤均可

发生于脾门区，并呈低回声结节。

患者，女性，30岁。阴道不规则少量流血2周，腹痛1天，妇科查体扪及一侧

附件增厚、压痛。

［不定项选择题］36.对该名患者进行血清HCG测定，结果为556IU/L。则下列诊

断可能性最大的是

A.盆腔炎

B.卵巢单纯性囊肿

C.卵巢纤维瘤

D.黄体破裂

E.异位妊娠

F.先兆流产

参考答案：E

参编毕析：育龄女性，腹痛，阴道出血，一侧附件增厚、压痛，及血清

HCG556U/L,可能性最大的诊断为异位妊娠。

［不定项选择题］37.此种疾病的二维超声表现为

A.子宫正常大小形态

B.子宫轻度增大

C.卵巢上透声性好的无回声包块，边界清楚。

D.附件区囊性或囊实性包块

E.直肠子宫凹积液

F.宫腔积液

参考答案：BDEF

参考解析：无论是宫内妊娠还是异位妊娠，由于激素的作用，子宫可轻度增

大；宫旁出现低回声或囊实性包块；当发生破裂时盆、腹腔可见积液；宫腔积

液在异位妊娠的诊断中具有较高的提示价值。

［不定项选择题］38.该名患者可以考虑的诊断有

A.盆腔炎

B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢单纯性囊性畸胎瘤

D.黄体破裂

E.异位妊娠

F.先兆流产

参考答案：ADEF

参考解析：卵巢黄体囊肿及卵巢单纯性囊性畸胎瘤无腹痛。

患者，女性，30岁。体检时超声偶然发现右肝实性占位性病变，考虑为肝血管

瘤。

［不定项选择题］39.超声检查与以下哪些肝内病变不易鉴别

A.原发性肝细胞癌

B.肝结核瘤

C.局限性脂肪肝

D.肝脓肿

E.肝局灶性结节性增生(FNH)

F.肝炎

参考答案：ABE

参考解析：肝血管瘤应与原发性肝癌、肝结核瘤及肝局灶性结节性增生相鉴

别。

［不定项选择题］40.能鉴别该患者肝内肿块性质的影像学检查方法有

A.CT平扫

B.多普勒超声

C.核素扫描

D.三维超声检查

E.超声造影

F.血管造影(DSA)

参考答案：CEF

参考解析：G寸于该患者可行超声造影、核素扫描或血管造影等对肝内肿块性质

进行鉴别。

［不定项选择题］41.提示：经肘静脉注射声学造影剂声诺维，行超声造影检查。

肝血管瘤典型的超声造影声像特点有

A.早期肿块周边点状或簇状增强

B.全期无明显增强

C.逐渐向心性增强

D.延迟期肿块完全增强

E.呈现〃快速增强，缓慢消退〃

F.全期呈等回声增强

参考答案：ACD

参考解析：肝血管瘤超声造影表现为动脉期或门脉早期周边环状、结节状强

化，随时间延迟逐渐向中心缓慢增强，至延迟期部分或完全填充。

［不定项选择题］42.肝血管瘤典型的二维声像表现包括

A.高回声型

B.内部回声不均

C.混合回声型

D〃牛眼征”

E.边界模糊

F.内部回声呈〃筛孔状〃

参考答案：ACF

参考解析：肝血管瘤可有高回声型、低回声型、混合回声型及无回声型；边界

清晰；内部呈“筛孔样”。

［不定项选择题］43.提示：若患者感到上腹胀痛，并扪及腹部包块，超声及MRI

检查发现右肝血管瘤大小6cmX7cm,距离肝表面2.5cm,远离第一和第二肝

门。首选的治疗手段为

A.全身化学药物治疗

B.肿瘤局部放射治疗

C.手术局部切除

D.肿瘤局部无水乙醇注射治疗

E.肿瘤介入化学药物治疗

F,肿瘤局部射频消融治疗

G

粒子植入

参考答案：c

参考解析：首选的治疗手段为行手术进行局部切除。

患者，女性，52岁。绝经3年，近1个月出现不规则阴道少量出血。查体：患

者肥胖，T37.2C,P86次/分，R24次/分，BP100/70nlmHg,腹部稍膨隆，腹

软，下腹压痛。妇科检查：子宫稍大，质硬，活动度差，双侧附件软。

［不定项选择题］44.为进一步确诊，最常用、最可靠的方法是

A.宫腔镜

B.超声造影

C.分段刮宫

D.宫颈管吸取分泌物作涂片寻找癌细胞

E.淋巴管造影检查

F.CA125检测

参考答案：C

参考解析：确诊子宫内膜癌首选的检查为分段诊刮。

［不定项选择题］45.提示：超声检查发现子宫稍大，轮廓较规则，内膜不均匀增

厚，最厚达12mm,边缘不光滑，部分与肌层边界不清，CDFI显示周边和内部血

流丰富，为低阻力频谱，宫腔少量积液。双侧卵巢显示清。诊断考虑的疾病是

A.子宫内膜炎

B.黏膜下肌瘤

C.子宫内膜癌

D.内膜息肉

E.子宫肉瘤

F.子宫内膜移位症

参考答案：C

参考解析：根据患者病史及超声表现诊断为子宫内膜癌。

［不定项选择题］46.临床诊断应检查的项目是

A.血常规

B.内诊

C.宫颈刮片，活检

D.经腹及经阴道超声

E.CT增强造影

F.RI

参考答案：D

参考解析：患者绝经后阴道出血，应行妇科超声检查。

患者，女性，28岁。无明显自觉症状，体检：左附件区包块，活动性尚可。超

声检查：左附件区可见一类圆形无回声区，直径6cm,其内可见边缘较清晰的

光团回声，附于囊肿壁的一侧，后方伴声影。

［不定项选择题］47.如果患者在运动时突然发生剧烈腹痛，首先考虑发生了

A.肿瘤破裂

B.肿瘤恶变

C.继发感染

D.蒂扭转

E.肿瘤坏死

F.肿瘤迅速长大

参考答案：D

参考解析：左附件区直径6cm类圆形无回声区，其内边界较清晰光团附于囊肿

壁一侧，于运动时突发剧烈腹痛考虑发生蒂扭转。

［不定项选择题］48.此种疾病在声像图上除显示一般卵巢囊肿的特征外，还会出

现的特征性征象包括

A.面团征

B.火山口征

C.星花征

D.套筒征

E.新月征