中职《护理学导论》课件第1章-绪论

第一章绪论课程内容第一节护理学概述第二节护理学的发展史一、护理学的概念不同的护理专业组织和护理专家对护理学的概念，其观点有所不同，如国际护士会的；美国护士会的；护理专家周培源的；林菊英的等综上概括如下：护理学-----是健康学科中一门独立的应用向科学，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。第一节护理学的概述二、护理学的任务减轻痛苦恢复健康维护健康促进健康三、护理学的范畴理论研究范畴实践范畴护理学研究的对象、任务、目标护理学理论体系护理学与社会发展的关系护理交叉学科及分支学科理论研究范畴实践范畴1、临床护理：（1）为服务对象提供生理、心理服务；（2）认真评估、收集资料；（3）执行各种医嘱；（4）进行独立性护理功能；（5）做好各项记录；（）6（监督、指导有关护理人员；（7）协调医疗小组成员的活动2、社区护理：（1）协助其他卫生人员在社区建立医疗卫生服务网点；（2）预防及抑制传染病的蔓延；（3）及时发现社区内个人、家庭存在的健康问题；（4）普及保健知识，提高自护能力；（5）做好家庭访视及护理；实践范畴（6）普及保健知识，提高自护能力；（7）做好家庭访视及护理；（8）注意环境、团体卫生；（9）做好妇幼保健；做好社区的评估、诊断及护理；（10）进行心理卫生指导；做好卫生行政工作（卫生资料收集、统计、分析等）3、护理教育、科研、管理：实践范畴1、西方对护理学体系的认识：包括伦理学、美学、个人、科学知识四方面2、中国对护理学体系的认识：（1）基础知识：包括自然科学、医学基础、人文社会知识和其他方面（2）护理专业知识包括护理学的基础知识、临床专科护理知识、预防保健和公共卫生方面的知识、护理管理、护理教育、护理科研等方面的知识等四、护理学的知识体系五、临床护理工作的方式功能制护理个案护理小组护理责任制护理系统化整体护理第二节护理学的发展史（二）近代护理学的诞生（三）现代护理学的发展（一）古代护理的孕育一、西方护理学的发展与形成一、西方护理学的发展与形成

（一）古代护理学的孕育1、公元前后护理（1）埃及：查脱提出王氏尸体埋葬法---防腐保存法（木乃伊）。同时出现对伤口进行止血、包扎、催吐等技术（2）希腊：希伯克拉低破除迷信，引入医学科学，对症处理，创立了液体学说，应用冷、热敷等一、西方护理学的发展与形成

（3）罗马：法米利亚创立私人医院；加伦用解剖学的观点，创立了独特的医学体系；罗马人非常注重个人、环境卫生卫生，体育锻炼，是预防疾病促进康复的早期阶段（4）印度：早期的医疗与护理有神秘的宗教色彩，以巫术与魔术为主要的治疗与护理手段2、公元初期的护理（公元1~500年）由于教会影响，没有真正意义上的护理。护理工作有修女担任，公元400年才有一些护理团体。中世纪的护理宗教ZONGJIAOZHANZHENG战争3.中世纪的护理宗教战争4、文艺复兴时期

约公元1400年，欧洲大量的古典艺术作品和学术精神获得了新生，从而带动社会的全面发展，医学也迅猛发展，护理逐渐摆脱教会控制，从事护理的人员开始接受部分的工作训练，护理开始走向独立职业之旅。1517年宗教改革，社会结构和妇女地位发生变化，担任护理工作的是那些找不到其他工作的人，他们既无经验又无适当训练。护理的发展进入长达200年的黑暗时期。主要原因1

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教会腐败战争频发，教会和修道院被毁。医院停办，修士离开医院，病人无人照顾。

当时社会重男轻女,妇女得不到良好的教育。

工业革命改变人们的价值观，很少有人愿意参与济贫扶弱的社会福利事业。19世纪期间，随着科学的发展、医学的进步，社会对护士的需求增加，护理工作的地位有所提高，护士职责被社会认同，欧洲相继开设许多护士训练班。1836年德国牧师西奥多·弗里德尔在德国凯塞威尔斯城建立了女执事训练所，招收年满18岁，身体健康、品德优良的妇女，给予专门的护理训练。南丁格尔曾在此接受了短期的护士训练。19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步迈上科学的发展轨道，这是护理学发展的一个重要转折点，也是护理专业化的开始。

（二）近代护理学的诞生

1.南丁格尔时期（生平）1820年5月12日—出生于意大利的佛罗伦萨，接受高等教育，精通多国语言。1850年—前往德国参加护士训练班。1854年—南丁格尔率领38名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女神”、“克里米亚天使”，伤员的死伤率从42%降为2.2%。1860年—在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。1907年—获得英国国民最高荣誉勋章。1910年8月13日逝世，享年90岁。

2.南丁格尔的主要贡献（1）为护理向正规科学化方向发展提供了基础2.南丁格尔的主要贡献2.南丁格尔主要贡献（2）著书立说，阐述其基本护理思想

南丁格尔一生撰写了大量的笔记、报告和论著，其中《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》的报告被认为是当时医院管理最有价值的文献。1858年至1859年分别撰写了《医院札记》及《护理札记》。

2.南丁格尔的主要贡献（4）创立一整套护理制度（5）其他方面：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等知识拓展

国际护士节与南丁格尔

1912年，

国际护士会为了纪念南丁格尔将“５·１２”定为国际护士节。知识拓展知识拓展（三）现代护理学的发展以疾病为中心的护理阶段1.护理成为一个专门的职业。护士经过专门的训练。工作内容是执行医嘱和护理技术操作。没有专门的护理理论及体系。护理从属于医疗，护士是医生的助手。以病人为中心的护理阶段2.护理学形成了独立的学科理论知识体系。护理内容不仅是执行医嘱和护理技术操作，而是科用学方法进行全面系统的整体护理。服务对象是住院病人。工作场所是医院

护理是一个独立的专业，护理学成为一门独立的、综合的应用科学。护士角色多元化。工作范畴从对病人的护理到对人生命全过程的护理。护理对象从个体到群体。护理工作场所从医院扩展到社会、社区和家庭。护理教育完善，有专业自主性。以人的健康为中心的护理阶段3.二、中国护理的发展概况（一）中国古代护理的产生及发展

《黄帝内经》

《备急千金要方》。《妇人十全良方》二、中国护理的发展概况（二）中国近代护理1、西方护理的传入及影响（1840~1919）1840年鸦片战争1835年英国传教士在广州开设了第一所西医院1888年美国人在福州创建我国第一所护士学校1895年和1905年，在北京成立护士训练班及护士职业学校二、中国护理的发展概况2、中国近代护理的发展（1920~1937）1920年，中国协和医院建立了第一所高等专科护士学校，招收高中毕业生，学制3~4年1932年，中央护士学校在南京建立，是我国第一所正轨公立护士学校1934年，教育部成立护士教育专门委员会1936年，卫生部开始管理护士注册事宜（三）中国现代护理护理教育临床护理护理管理学术交流1950年国家卫生部将护理教育列为中专教育之一；1983年天津医学院率先在国内开设了5年制本科护理专业；截至2003年底，我国护理本科教育院校133所，护理专科教育院校255所。1992年，北京医科大学护理系开始招收护理硕士生；我国已形成了多层次，多渠道的护理学历教育体系。1996年卫生部继续医学教育委员会正式成立。1997年，卫生部继续教育委员会护理学组成立；1997年中华护理学会制定了护理继续教育的规章制度及学分授予办法。使护理继续教育更加制度化、规范化及标准化。

自1950年以来，我国临床护理工作一直以疾病为中心，护士为医生的助手，护理工作处于被动状态。1980年以后，我国逐渐引入国外护理的概念和理论，使临床护理开始探讨以病人为中心的整体护理模式并付诸实践，为病人提供积极、主动的护理服务。护理工作的内容和范围不断扩大，应用新的护理技术，器官移植、显微外科、重症监护、介入治疗、基因治疗等专科护理正在迅速发展。护理工作的范围延伸到社区和家庭，普及健康教育、广泛开展家庭护理、社区护理，推动护理实践的创新发展。

建立健全护理管理系统：

1982年国家卫生部医政司设立了护理处，负责全国的护理管理，制定了有关政策、法规。建立晋升考核制度：1979年国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，规定了护理专业人员的技术职称：高级技术职称为主任护师、副主任护师，中级技术职称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。建立护士执业考试与注册制度：1993年颁发《中华人民共和国护士管理办法》。1995年6月全国举行了首次护士执业