心理咨询技能4

心理咨询技能01020304

建立咨询关系（体现关注的技术）（收集信息的技术）（施加影响的技术）建立个体咨询方案

(咨询目标）（咨询方案）

咨询方案的实施（技术）（疗法）（克服阻碍）团体心理咨询技能心理咨询技能—目录PART01咨询方案的实施疗法1、放松训练法2、阳性强化法3、合理情绪疗法4、系统脱敏法5、冲击疗法6、厌恶疗法7、模范法8、认知行为疗法9、生物反馈法10、求助者中心疗法PART01咨询方案的实施七、模仿法1、原理：社会学习理论；示范法，咨询师示范→由来访者观察和模仿2、操作过程a.选择合适的治疗对象b.设计示范行为（由易到难）c.强化正确的模仿行为PART01咨询方案的实施七、模仿法3、具体方式：a、生活示范b、象征性示范c、角色扮演d、参与示范e、内隐示范PART01咨询方案的实施七、模仿法4、注意事项a.年龄，年轻的求助者更加适合。b.强调示范者的作用c.正确行为的强化应该适时和恰当。PART01咨询方案的实施八、生物反馈法1、原理通过现代电子仪器将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记、并转换为数字、图形或声音、光等反馈信号，求助者根据反馈信号了解自身内脏机能状况，从而调整自身内脏状态，达到治疗疾病的目的。PART01咨询方案的实施八、生物反馈法1、原理瑜伽说明：植物性神经是可以被随意控制的巴甫洛夫：最早发现内脏条件反射米勒：发现“强化”可以操作植物性神经活动夏皮诺：最早将生物反馈应用到临床PART01咨询方案的实施八、生物反馈法2、操作步骤a.治疗前的准备专门治疗室：整洁安静、光线柔和、温度湿度适宜熟练掌握生物反馈仪器使用方法方法咨询师讲解生物反馈原理、方法、特点和功效来访者的主动参与是生物反馈疗法成败的关键。PART01咨询方案的实施八、生物反馈法b.诊室训练[咨询室训练]时间：餐后30分钟仪器：安放电极训练：测量基线只、预设变动值变换：变换体位继续练习疗程：每次30分钟，最初每天一次，以后递减PART01咨询方案的实施八、生物反馈法c.家庭训练[咨询室外训练]

环境和姿势与咨询室相同目的：巩固疗效

PART01咨询方案的实施八、生物反馈法3、临床常用生物反馈仪分类a.肌电生物反馈仪（最普遍）b.皮肤电反馈仪c.皮肤温度（皮温）生物反馈仪d.脑电生物反馈仪e.其他反馈仪PART01咨询方案的实施八、生物反馈法4、注意事项a.适应症睡眠障碍，伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症等。b.禁忌症急性期精神病；自杀、兴奋不合作求助者；训练过程中有头晕、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状求助者。c.强调主动参与。PART01咨询方案的实施九、行为认知疗法1、原理：认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。代表人物：a.艾利斯的合理情绪疗法b.贝克和雷米的认知疗法c.梅肯鲍姆的认知行为疗法PART01咨询方案的实施九、行为认知疗法

贝克五种认知治疗技术a)识别自动思维b)识别认知性错误c)真实性验证（核心技术）d)去中心化e)忧郁和焦虑水平监控PART01咨询方案的实施十、求助者中心疗法

1、原理

人本主义罗杰斯重视咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量(1)、求助者中心疗法的咨询目标a)求助者的自我变得较为开放

b)求助者的自我变得较为协调c)求助者更加信任自己d)求助者变得更适应了e)求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程PART01咨询方案的实施十、求助者中心疗法

2、求助者中心疗法的主要咨询技术咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件

促进设身处地地理解技术（共情）

坦诚交流的技术表达无条件积极关注的技术（尊重）PART01咨询方案的实施十、求助者中心疗法3、求助者中心疗法相关知识a.求助者中心疗法对人性的看法

求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的，把人看成是一个努力寻求健全发展的人。PART01咨询方案的实施十、求助者中心疗法3、求助者中心疗法相关知识

b.自我理论经验——现象场，指人的主观世界，如何观察和感受外部世界。自我概念——求助者如何看待自己，对自己总体的知觉和认识。由大量的自我经验和体验堆积而成，人的行为由自我概念决定。PART01咨询方案的实施十、求助者中心疗法3、求助者中心疗法相关知识c.心理失调的实质及治疗心理失调实质——自我概念与经验之间的不协调心理治疗的实质——重建个体在自我概念与经验之间的和谐01020304

建立咨询关系（体现关注的技术）（收集信息的技术）（施加影响的技术）建立个体咨询方案

(咨询目标）（咨询方案）

咨询方案的实施（技术）（疗法）（克服阻碍）心理咨询技能—目录PART01咨询方案的实施克服阻碍咨询的因素1、处理多话技术2、处理沉默技术3、处理依赖技术4、处理移情技术5、处理阻抗技术PART01咨询方案的实施一、多话大量叙述与咨询没有关系的内容1、多话的表现及原因：a.对多话的判定b.与求助者有关的原因c.与咨询师有关的原因PART01咨询方案的实施一、多话2、与求助者有关的原因：

宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型PART01咨询方案的实施一、多话3、处理a.宣泄型、倾吐型的求助者：需要、耐心地倾听、安全感、理解和爱护b.癔症型：给予注意就能满足他的要求c.表白型：摆事实讲道理，多从不同角度启发引导d.掩饰型：而是在将要涉及或已涉及某一敏感问题时出现e.外向型：引入正题PART01咨询方案的实施二、沉默当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求助者出现了停止回答与探索的现象1、沉默的类型：

怀疑型

茫然型情绪型思考型内向型反抗型PART01咨询方案的实施二、沉默2、处理

a.怀疑型：咨询关系、面谈技巧b.茫然型：倾听、内容反应和表达技术c.情绪型：情感反应和表达技术、共情d.思考型：等待、表示自己关注、理解和鼓励。e.内向型：热情、耐心加以引导、倾听技巧、鼓励性反应f.反抗型沉默：不愿咨询引起沉默PART01咨询方案的实施三、依赖当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时求助者却企图由咨询师代替自己解决问题的现象。

PART01咨询方案的实施二、沉默1、形式“您帮我分析分析”——不宜觉察型；“可我就是想不出来”——阻抗型；“我该怎么处理”——间接型；“您告诉我该不该离婚”——直接型PART01咨询方案的实施三、依赖2、原因：

求助者：a.不理解心理咨询实质b.个性和不愿意承受抉择的痛苦咨询师：a.性格

b.理念PART01咨询方案的实施二、沉默3、依赖处理a.咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制b.对要及时发现、处理，鼓励探索c.坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长，促进心理能力提高，视自己探索、解决问题为己任。PART01咨询方案的实施二、移情

1、概念求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。PART01咨询方案的实施二、沉默2、移情的类型

负移情：带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗等。正移情：重要人物，发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分PART01咨询方案的实施二、沉默3、处理移情学会区别移情和依赖依赖：信任移情：好感咨询师难以处理的移情：果断地、及早地转介咨询师鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想情感和内心活动。PART01咨询方案的实施五、阻抗1、概念：求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求

√精神分析：阻抗的意义在于增强个体的自我防御；

√行为主义：个体对行为矫正的不服从PART01咨询方案的实施五、阻抗2、阻抗的表现形式

a.讲话程度上的阻抗b.讲话内容上的阻抗c.讲话方式上的阻抗d.咨询关系上的阻抗。PART01咨询方案的实施五、阻抗1、概念：求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求

√精神分析：阻抗的意义在于增强个体的自我防御；

√行为主义：个体对行为矫正的不服从PART01咨询方案的实施五、阻抗1、概念：求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求

√精神分析：阻抗的意义在于增强个体的自我防御；

√行为主义：个体对行为矫正的不服从PART01咨询方案的实施五、阻抗

3、阻抗的原因

√阻抗成长的痛苦；√阻抗功能性的行为失调；√失调的行为最初是偶然发生的，因其某方面的需要得到了满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。√阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机；PART01咨询方案的实施五、阻抗3注意事项a.建立良好咨询关系解除戒备心理b.正确地进行心理诊断和分析c.以诚恳帮助对方的态度对待阻抗d.使用咨询技巧突破阻抗PART01咨询效果的评估咨询效果评估

1、阶段小结与效果巩固2、咨询效果评估3、咨询关系的匹配与转介处理4、案例记录整理与保管5、咨询关系结束PART01咨询方案的实施五、阻抗3、咨询关系的匹配与转介

求助者的类型特别适宜一般适宜少数不适宜

•忌讳型•欠缺型•冲突型PART01咨询方案的实施3、咨询关系的匹配与转介欠缺型：咨询师对某些类型的咨询内容不擅长忌讳型：咨询师在价值观念和情感方式上对某些求助者某些咨询内容，持有一定程度的敏感、偏见和忌讳冲突型：咨询师与求助者可能在个性方面存在某种不协调；求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度PART01咨询方案的实施1.(多选)阻抗产生的原因中，来源于求助者方面的包括（）A.生理功能的严重失调B.成长带来的某种痛苦C.机能性行为失调D.反抗咨询的动机2.（多选）以下说法中正确的包括（）A.依赖是好感，移情是信任B.依赖是寻求现实帮助，移情则是过去感情的弥补C.依赖者往往寻求心理依靠，移情则寻求感情寄托D.依赖者目标是寻找替代物，移情者寻找现实目标PART01咨询方案的实施3.（多选）如果求助者对咨询师产生了依赖，咨询师应该（）。A.向求助者讲清楚心理咨询的性质、发生效果的机制B.及时发现和处理C.坚持正确的咨询理念D.做好耐心的启发引导工作4.（多选）移情的类型包括（）。A.正移情B.假移情C.负移情D.泛移情PART01咨询方案的实施5（单选）由于心理咨询师在价值观上的偏见而形成的咨询关系不匹配属于（）。A.忌讳型B.冲突型C.欠缺型D.敏感型6.（单选）如果该求助者对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度，那么咨询双方