儿科保健习题集

绪论、儿童保健题

一、名词解释

1.新生儿期：分娩后脐带结扎至出生后二十八天。

2.婴儿期：出生后28天-满1周岁之前。

3.幼儿期：1岁-3岁。

二、填空题

1.根据儿童生长发育不同阶段的特点，将儿童年龄划分为七个时期，分别是胎儿期、新

生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

2.儿童体液免疫功能都不如成人健全，新生儿可从母体获得抗体IgG,但3

个月〜5个月后逐渐消失。

3.儿童在病理方面的特点是病理变化常与年龄有关。如维生素D缺乏时，婴儿易患也

偻病，肺炎球菌致肺部感染时，婴幼儿常患支气管肺炎，年长儿则易患大叶性肺

炎。

4.儿童生长发育的两个高峰期是婴儿期和青春期。

三、选择题

1.胎儿期是指（E）

A.受精后的28周B.受精后的32周C.受精后的40周

D.从受精到分娩，约38周E.从受精到分娩，约40周

2.关于新生儿期的特点，不正确的是（E）

A.死亡率高B.发病率高C.适应能力较差

D.生活能力较差E.各器官功能发育完善

3.儿童免疫特点中，错误的是（D）

A.儿童皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟B.体液免疫不如成人健全

C.细胞免疫也不如成人健全

D.新生儿不易患革兰氏阴性细菌感染

（注：因母体IgM不能通过胎盘故新生儿的IgM含量低，易患革兰阴性菌感染）

E.婴幼儿期缺乏SIgA,易患呼吸道及胃肠道感染

4.下列哪一项为婴儿期的主要特点（A）

A.易发生消化、营养紊乱B.易发生意外伤害

C.求知欲强，模仿性强D.生活能力较差

E.应注意加强保暖和喂养

5.小儿出生后死亡率最高的时期是（A）【自出生后脐带结扎到出生后28天】

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期

6.关于儿童患病的特点，正确的是（E）

A.起病较慢B.预后较差C.表现较典型

D.预防效果差E.感染性疾病较多

7.儿童最易发生意外的年龄是（C）

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期

8.关于儿科护理的特点，正确的是（C）

A.健康史可靠B.护理操作容易C.护理项目繁多

D.心理护理简单E.采集标本容易

9.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序（C）

A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗

D.卡介苗E.百白破混合制剂

10.初生时接种的是（A）

A.卡介苗（or乙肝减毒活疫苗）B.麻疹疫苗C.脊髓灰质炎疫苗

D.乙脑疫苗E.百白破三联制剂

11.预防接种引起的反应较少见的是（D）

A.注射局部红肿B.心慌出虚汗C.过敏性休克

D.病理性黄疸E.体温升高

儿童营养

一、名词解释

1.混合喂养母乳不足或乳母不能按时给婴儿哺乳，需填喂牛、羊乳或其他代乳品时称

为混合喂养。

2.人工喂养乳母因为各种原因不能给婴儿哺乳，而选用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴

儿称为人工喂养。

二、填空题

1.正常婴儿每日需要热量.1量kcal/kg,水分150ml/kg。

★2.婴儿喂养方式有三种：母乳喂养、人工喂养和混合喂养最理想的

是母乳喂养。

3.混合喂养的两种方法是：补授法和代授法。

4.正常婴儿开始添加辅食的时间为4-6个月。

三、选择题

1.儿童机体需要的总能量中，为儿童所特有的是（C）

A.活动B.基础代谢C.生长发育

D.排泄消耗E.食物的特殊动力作用

2.关于牛乳的成分，下列哪项正确（B）

A.矿物质含量少B.甲型乳糖含量多C.富含各种免疫因子

D.含不饱和脂肪酸较多E.蛋白质含量高，以清蛋白为主

3.母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低的主要原因是母乳中（E）

A.含钙低B.含磷低C.含酪蛋白多

D.含维生素D少E.钙磷比例适当

4.关于母乳喂养的方法，不正确的是（C）

A.母亲取坐位哺乳B.吸空一侧乳房再吸另一侧

C.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可

D.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头

E.哺乳完毕后将小儿竖抱起并轻拍背让吸入空气排出

5.乳母患何种疾病时不能进行母乳喂养（D）

A.上感B.腹泻病C.支气管炎

D.活动性肺结核E.轻度缺铁性贫血

1

6.关于母乳成分正确的是（B）

A.含丰富的维生素，尤其是维生素K

B.乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主

C.含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳

D.含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳

E.虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收

7.6个月小儿添加哪种食物最合适（E）

A.软饭B.馒头片C.烂面、肉末

D.水果汁、鱼肝油E.蛋黄、鱼泥、米糊

8.小儿辅食添加的原则应除外（E）

A.从少到多B.从稀到稠C.从一种到多种

D.从细到粗E.应随时添加（逐渐过渡到固体食物）

生长发育

一、名词解释

1.身长是指身体从头顶到足底的垂直长度的增长，是反映骨骼发育的指标。

2.顶臀长头顶到坐骨结节的长度。（3岁以下儿童）

3.头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

4.前卤由额骨和顶骨形成的菱形间隙。

5.骨龄

二、填空题

1.新生儿出生时平均体重为3.0kg,平均身高为5（）cm。

2.体重的临床意义是反应体格生长发育和营养状况、计算补液量和给药量。

3.出生时前囱约为1.5-2.0cm,6个月开始逐渐变小,2岁闭合。

4.婴儿能用食指和拇指如钳状捏小珠或葡萄干约在个月。

5.乳牙共20颗,萌出的时间最常见为6个月，全部出齐的时间为2岁半。

6.小儿生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由容易到复杂、由

低级到高级。

三、选择题

1.儿童各系统器官发育最早的是（B）

A生殖系统B神经系统C淋巴系统D脂肪组织E肌肉组织

2.正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的（D）

A1倍B2倍C3倍D4倍E5倍

3.15个月儿童发育正常，应萌出几颗乳牙（D）

A1〜2颗B3~5颗C5〜7颗D9〜11颗E20-24颗

4.儿童头围与胸围两者几乎相等的年龄是（D）

A6个月B8个月C10个月D12个月E18个月

5.3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是（D）

A坐位B立位C俯卧位D仰卧位E侧卧位

6.反映骨骼发育的重要指针是（C）

A胸围B体重C身长D牙齿E头围

7.婴儿出现颈椎前凸的时间约为（C）

A1个月左右B2个月左右C3个月左右

2

D4个月左右E5个月左右

8.6岁儿童的身高依公式计算应为（C）【注：2-12岁：身长=年龄X7+75]

A100cmB110cmC117cmD125cmE130cm

9.判断小儿体格生长的主要指标是（E）

A语言的发育B牙齿的发育C运动功能的发育

D对外界反应能力的发育E体重、身长、体围的测量

10.正常10个月小儿，下列哪项属不正常（D）

A体重8公斤B身长74cmC乳牙4颗

D头围48cmE能扶走几步

11.关于体格生长的总规律，以下哪项不正确（B）

A不同小儿的生长发育有个体差异

B身体各个器官系统的发育大致平衡，儿童时期发育最快，青春期以后下降

C头部先发育，躯干、四肢在后

D整个小儿时期生长不断进行，但不同年龄阶段生长速度不同

E大运动先发育，精细运动发育在后

12.前囱检查的意义，错误的是（E）

A前卤过小见于小头畸形B前卤过大见于佝偻病

C前囱饱满见于脑膜炎D前囱凹陷见于脱水者

E前囱早闭见于甲状腺功能减退症

患病儿童护理、惊厥

一、名词解释

L惊厥：是由多种原因所致的暂时性脑功能障碍，是脑神经元异常放电的结果。临床以

全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐为主要症状，是由骨骼肌不自主的强烈收缩而引

起的。

2.混合溶液把各种溶液按一定的比例配成不同的溶液。

3.2:3:1液2份5%或10%的葡萄糖，3份0.9%氯化钠溶液，1份1.87%或1.4%碳酸氢钠。

二、填空题

L脱水根据性质分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水。

2.低渗脱水血钠为〈130mmol/L,等渗脱水血钠为130750mmo：l/L,

高渗脱水血钠为〉150mmol/L。

3.根据体液丢失的量决定脱水程度,轻度脱水丢失液体占体重的量<5%—,中度脱

水丢失液体占体重的量为5%-10%,重度脱水丢失液体占体重的量_>10%。

4.儿童脱水的失水量为:轻度30-50nd/kg,中度50T00ml/kg、重度

100-120ml/kg。

三、选择题

1.婴儿轻度脱水临床表现不正确的是（B）

A尿量稍减少B四肢末梢凉C皮肤干燥

D失水量约为体重的5%以下E眼窝及前卤稍凹陷.1岁小儿，呕吐、2.腹

泻3天，大便为蛋花汤样，量多，10余次/日。体检：精神稍差，方顽，前囱、眼窝明

显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L。判断该患儿的脱水程度及性

质（C）

A中度低渗性脱水B轻度等渗性脱水C中度等渗性脱水

D重度等渗性脱水E中度高渗性脱水

3

3.低钾血症的临床表现有（D）

A呼吸深长B口唇樱桃红色C手足搐搦、惊厥

D反应低下，全身乏力E恶心呕吐，呼气有丙酮味

4.下列哪种溶液是1/2张（A）【注：液体张力=（盐+碱）/（盐+糖+碱）】

A2:3:1液B0.9%氯化钠液（等张）C1.87%乳酸钠液（等张）

D1.4%碳酸氢钠液（等粥E2:1等张含钠液

5.2：1等张含钠液是指（C）

A2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠

B2份1.他碳酸氢钠，1份生理盐水

C2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠

D2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠

E2份5%葡萄糖，1份生理盐水

6.低钾血症的临床表现正确的是（B）

A神经肌肉兴奋性增高（降低）B腱反射迟钝或消失

C心肌兴奋性降低（升高）D心电图T波高尖

E低钾低氯性碱中毒，尿液亦呈碱性

7.临床出现脱水症状时，主要改变是：（I））

A血浆量减少B细胞内液量减少C间质液减少

D细胞外液量减少E细胞外液量减少而不伴血浆减少

8.对于惊厥发作患儿下列哪项处理不妥（A）

A立即送抢救室B轻轻将舌向外牵拉

C解开衣领，平卧位，头偏向一侧

D手心和腋下放纱布E牙垫置于上下磨牙之间

四、简答题

1.简述儿童惊厥发作时的急救护理措施。

答：①发作时就地抢救，松开患儿衣领，取平卧位，使患儿头偏向一侧，防止呕吐

物或唾液吸入引起窒息；②惊厥停止后及时清理呼吸道分泌物，必要时给予氧气吸入，

对于体温升高者给予降温；③防止受伤：防止患儿皮肤损伤，对于频繁抽搐者应在上下

牙齿之间放入牙垫防止舌咬伤等；④密切观察患儿的生命体征，根据医嘱使用止惊药，

观察用药后反应并记录等。

2.简述单纯性高热惊厥的特点。

答：①多在六个月到五岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好；

②发作前均有发热，常为38.5-40C,多在发热初体温上升时发作；

③以全身性发作为主，一般不超过10分钟；

④每次发作过程中仅有1次惊厥；

⑤发作前后神经系统无异常。

3.简述静脉补钾的注意事项。

答：①浓度不宜过大，液体中钾的浓度不超过0.3%；

②速度不宜过快；

③补钾过程中禁忌静脉推注（可选用静脉滴注）；

④通常情况是见尿补钾

新生儿疾病（1）

一、名词解释

4

L新生儿（从脐带结扎至出生后满28天的小儿）

2.足月儿（胎龄满37周至未满42周的新生儿）

3.早产儿（胎龄小于37周的新生儿）

4.足月小样儿

5.高危儿（已发生或可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿）

6.低出生体重儿（体重〈25000g）

7.巨大儿

二、填空题

1.正常新生儿的呼吸频率是40-45次/分,心率是120-160次/分。

2.新生儿AB0溶血病母子血型关系以母_Q_型，子女A型或_L型多见；新生儿

Rh溶血病母子血型关系以母Rh阴性型,子女Rh阳性型多见。

3.新生儿的特殊生理状态有新生儿黄疸、生理性乳腺肿大、

生理性体重下降、女婴阴道流血、粟粒疹等。

4.新生儿根据胎龄分类，分为足月儿、早产儿、过期产儿。

三、选择题

L关于新生儿的特点，正确的是（D）

A体液免疫功能较完善B肾小球滤过率高，浓缩功能好

C消化道面积较小，肠壁通透性较差

D呼吸较快，节律可不规则，心率波动大

E体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热

2.新生儿出生后开始排便的时间是（B）

A生后立即排便，最长不超过12小时

B生后12小时内排便，最长不超过24小时

C生后12小时内排便，最长不超过48小时

D生后24小时内排便，最长不超过48小时

E生后36小时内排便，最长不超过72小时

3.下列哪项不符合足月儿外观特点（B）

A皮肤红润，胎毛少B足底光滑纹理少

C耳壳软骨发育良好D指趾甲超过指趾尖

E男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇

4.关于早产儿的护理，下列哪项不妥（D）

A保持呼吸道通畅B注意保暖C提倡母乳喂养

D未出现黄疸时，就给与蓝光照射，以防出现核黄疸

E严格执行消毒隔离制度

5.护士喂奶时发现患儿口腔粘膜的上腭中线齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应（E）

A积极抗感染治疗B挑破C手术切除

D外擦制霉菌素E无需处理

6.新生儿黄疸最严重的并发症是（E）

A败血症B肝性脑病C肝坏死D代谢性酸中毒E核黄疸

7.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射（B）

A吸吮反射B腹壁反射C拥抱反射

D握持反射E觅食反射

8.新生儿窒息复苏，应在出生后首先（E）

A心脏按摩B用面罩供氧C弹足底或刺激皮肤以引起啼哭

D注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂

5

E用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物

9.新生儿窒息复苏，胸外按压的部位是（C）

A胸骨体中间处B胸骨体中1/3处

C胸骨体中下1/3处D胸骨体中1/4处E胸骨体中下1/4处

10.新生儿窒息ABCDE复苏方案中，最关键的是（B）

AA（清理呼吸道）BB（建立呼吸）CC（维持正常循环）

DD（药物治疗）EE（评估）

11.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确（B）

A有宫内窘迫或出生时窒息时B多见于早产儿C可出现意识障碍

D原始反射减弱或消失E肌张力增高或减弱

四、简答题

1.简述生理性黄疸的特点。

答：①一般情况良好；②足月儿2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，10T4天消退。早

产儿消退较晚，可至3-4周；③每日胆红素浓度升高＜85umol/L；④血清胆红素浓度足

月儿一般不超过220.6umol/L,早产儿不超过256.5umol/L,但较小的早产儿胆红素

低于171nmol/L时（10mg/dl）,也可发生胆红素脑病。

2.简述病理性黄疸的特点。

答：①黄疸出现过早（生后24h内）；②程度重，血清胆红素浓度足月儿》220.6umol/L,

早产儿超过256.5umol/L；③进展快，每日胆红素上升超过85umol/L；④黄疸持续时

间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素超过34

umol/L

3.简述新生儿窒息复苏方案。

答：新生儿娩出后进行ABCDE方案：

A开放气道胎儿娩出后将患儿仰卧，用吸管吸干净口腔咽部及鼻腔的的粘液和分泌

物，先口后鼻，吸引时间不超过10秒；B建立呼吸弹足底或刺激皮肤以引起啼哭、建

立呼吸、应在生后20秒内完成；C维持循环无心跳或者30秒正压人工呼吸后心率＜50

次/分，需胸外按压心脏，用中食指按压胸骨中1/3与下1/3交界处；D用药；E评价

在复苏过程中要评价新生儿情况，直至复苏完成。

新生儿疾病（2）

一、名词解释

1.新生儿寒冷损伤综合征（由寒冷引起低体温和多器官功能损害，严重者皮肤、皮下

脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。）

二、填空题

1.新生儿寒冷损伤综合症的病因有理及_、早产、感染、窒息。

★2.新生儿败血症感染途径主要有产前、产时、产后，最常见的是产后

感染。

三、选择题

1.新生儿败血症早期最主要的特点是（E）

A高热B激惹、惊厥C皮肤有伤口

D黄疸、肝脾大E缺乏特异症状

6

2.新生儿败血症最常见的并发症是（D）

A硬肿症B骨髓炎C二重感染

D化脓性脑膜炎E坏死性小肠结肠炎

3.体温低于30℃的重度硬肿症患儿，恢复正常体温所用的时间是（D）

A越快越好B3-4小时C6-12小时D12-24小时E24-48小时

4.新生儿寒冷损伤综合症症最早出现的部位是（C）

A面颊部B两上肢C下肢外侧D腹部E臀部

5.新生儿寒冷损伤综合症治疗首先是（C）

A补液B喂养C复温

D抗生素E肾上腺皮质激素

6.新生儿败血症最常见的病原菌是（B）

A大肠埃希菌B金黄色葡萄球菌C链球菌

D肺炎链球菌E流感嗜血杆菌

7.新生儿硬肿症的特点不包括（B）

A多在生后1周内发病B均发生在寒冷季节

C皮肤发凉、变硬、呈暗红色或青紫D按之硬橡皮样

E硬肿最先出现在小腿和大腿外侧

四、简答题

1.新生儿寒冷损伤综合症应如何复温？

答：复温的原则是循序渐进、逐步复温。

（1）对于肛温＞30。，产热良好的轻中度患儿，温水浴后将患儿用预热的暖衣被包裹,

移进30C的暖箱中，每小时测体温1次；

（2）对于肛温在30c以下的产热衰竭的重度硬肿患儿，将其置于比体温高出1-2C

的预热暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃,箱温不超过34℃,以期12-24小时

恢复正常体温，还可辅以恒温水浴疗法，水温39-40C等，体温正常后将患儿置

于已预热的适中温度箱内。

泌尿系统疾病

一名词解释

1.肾病综合征是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿

丢失引起的一种临床综合征。

2.急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前

驱感染，以血尿、水肿、高血压为主，伴不同程度蛋白尿或肾功能不全等特点的肾小球

疾病，以5~14岁儿童多见。

二选择题

（一）A1型题

1.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（E）

A.支原体B.肺炎链球菌C.乙型肝炎病毒

D.金黄色葡萄球菌E.A组B溶血性链球菌

2.急性肾小球肾炎严重病例发生的时间最常见是病初（A）

A.2周内B.3周C.4周内D.5周内E.2个月内

3.急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的客观指标是（C）

A.浮肿消退B.血压正常C.血沉正常

7

D.尿常规检查E.抗链球菌溶血素"0"正常

4.关于急性肾小球肾炎的护理，下列哪项正确（E）

A.卧床休息4周以上

B.无盐饮食至血压正常

C.低蛋白饮食至尿蛋白消失

D.肉眼血尿消失后，可恢复正常活动

E.应用抗生素7天〜10天，以消除残存感染

5.肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（C）

A.明显血尿B.氮质血症C.大量蛋白尿

D.低白蛋白血症E.高胆固醇血症

6.小儿肾病综合征最早出现的临床表现为（A）

A.浮肿B.肉眼血尿C.尿量减少D.感冒发热E.腹痛腹泻

7.治疗肾病综合征的首选药物是（E）

A.环泡素B.环磷酰胺C.雷公藤多甘D.苯丁酸氮芥E.肾上腺皮质激素

8.急性肾小球肾炎患儿应用青霉素的目的是（D）

A.防止合并症B.控制肾脏炎症C.预防肾功能损害

D.清除体内残余病灶E.预防肾脏炎症进一步发展

9.单纯性肾病综合征的发病年龄多为（B）

A.1岁以内B.2岁〜7岁C.8岁〜14岁D.15岁〜20岁E.20岁以上

10.肾病综合征最常见的并发症是（A）

A.感染B.循环充血C.电解质紊乱

D.急性肾功能不全E.高凝状态或血栓形成

11.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（E）

A.大量蛋白尿B.高度浮肿C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.血尿、高血压

12.肾病综合征最常见的电解质紊乱是（D）

A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症

15.急性肾小球肾炎水肿的主要机理是（E）

A.血浆白蛋白减少B.继发性心功能不全C.继发性醛固酮增多

D.继发性抗利尿激素增多E.肾小球滤过率下降致水、钠潴留

16.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（C）【按顺序】

A.蛋白尿、高血压B.少尿、浮肿、血尿

C.浮肿、高血压、血尿D.少尿、浮肿、高血压

E.高血压、血尿、蛋白尿

17.与单纯性肾病相鉴别，哪项是肾炎性肾病的最主要特点（D）

A.尿蛋白多为++-+++B.血清蛋白降低不显著

C.血清胆固醇增加不显著D.血尿、高血压、氮质血症

E.年龄常大于7岁，浮肿显著

19.急性肾小球肾炎少尿患儿最常用的利尿剂为（A）

A.速尿B.血浆C.消炎痛D.血液透析E.氢氯曝嗪

20.急性肾小球肾炎并发高血压脑病，首选哪种降压药物（E）

A.心痛定B.利血平C.开博通D.哌喋嗪E.硝普钠

（二）A2型题

21.5岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，心音增强，

两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下2cm,BP20/12kPa（150/90mmHg）»诊断为急性肾小球

8

肾炎，该患儿已存在哪种并发症（D）

A.支气管肺炎B.高血压脑病C.肾功能衰竭

D.严重循环充血E.肾静脉血栓形成

22.10岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。进3天来，患儿

感乏力，反复呕吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是（B）

A.颅内感染B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.脑血栓形成

23.8岁男孩，因浮肿、尿少1周来诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴

囊水肿较重，血压105/75mmHg（14/10kPa）,尿蛋白（++++）,尿中每高倍镜视野红细

胞0个〜4个。此患儿浮肿的原因最主要是（A）

A.低蛋白血症B.ADH分泌增加C.醛固酮分泌增多

D.肾小球滤过率下降E.肾小管对钠的重吸收增多

24.5岁小儿，因尿少、尿色深、颜面水肿2天住院，诊断为急性肾小球肾炎。起病前

2周对该患儿限制活动的护理措施，正确的是（A）

A.卧床休息B.可继续上学C.无需限制活动

D.每日在床边轻微活动E.可进行日常活动，避免剧烈运动

消化系统作业

1.婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，

第二天呕吐仍然明显，应按下列哪种方案补液（E）

A2:1等张含钠液扩容B2:3:1液补充累积损失量C5%碳酸氢钠纠酸

D10%葡萄糖维持E继续丢失与生理需要

2.评估脱水程度的内容，不包括（C）

A体重减轻情况B皮肤弹性C腹泻次数D眼窝及前囱E尿量

3-5共用题干

男婴，9个月，因腹泻伴发热3天入院。3天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花汤样

便，每日10余次，伴发热、呕吐、咳嗽、流涕。入院前4小时排尿1次，量少。查体:

T39℃,精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囱和眼眶明显凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈樱

桃红色，咽红，双肺（一）,心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢发凉，脉细弱，膝

腱反射减弱。血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L,血HCO312mmol/L。临床诊断为感染性

腹泻。

3.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪一种液体（A）

A2:1等张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液

D2/3张含钠液E1/5张含钠液

4.患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，

腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（C）

A酸中毒未纠正B中毒性肠麻痹

C低血钾D低血钙E低血镁

5.给予家长饮食管理的指导不正确的是（A）

A暂禁食4-6小时B患儿可继续母乳喂养，暂停辅食

C调整原则为由少到多，由稀到稠D减少食量，停止不当饮食

9

E根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

6.等渗性脱水补液应采用」22张液体，低渗性脱水补液应采用，/^张液体，高渗

性脱水补液应采用1/3-1/5张液体。

7.男婴，9个月，因腹泻伴发热3天于12月19日入院。患儿3天前出现轻咳，流涕，

伴发热，体温为39℃,呕吐频繁为胃内容物，5飞次/日，下午起腹泻，7~8次/日，为

蛋花汤样便，无腥臭。近2日呕吐减轻，但大便增至10余次/日，尿量明显减少。体检:

T38℃,R35次/分，P110次/分，W7.5kg,前囱、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤

干燥、弹性差,口唇粘膜干燥,四肢发凉，脉细弱。JfilNa138mmol/L,血K3.9mmol/L。

（1）该患儿最可能的疾病是什么？（脱水的程度和类型）

（2）该患儿可能感染的病原体是什么？

（3）根据患儿脱水程度和性质，应首先给予哪种液体

（4）如何对该患儿进行饮食护理？

（5）如患儿发生了臀红，应如何护理？

呼吸系统练习题

1.儿童肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（E）

A病原体的侵入B组织破坏C机体免疫功能低下

D毒素作用E缺氧、二氧化碳潴留

2.患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热、咳嗽、憋喘，食欲减退。查体：T37.5C,

10

心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绡，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士

首先应为患儿采取的措施是（D）

A药物降温B雾化吸入C静脉补液

D氧气吸入E止咳药物

3-5题共用题干

患儿，男，5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T39.5℃,P150次/min,

R50次/min,烦躁不安，双肺可闻及散在的中细湿啰音，心率150次/分，律齐，腹软，

肝肋下1cm,质软。

3.该患儿可能患的疾病是（A）

A支气管肺炎B支气管肺炎、心力衰竭

C支气管炎D支气管哮喘E间质性肺炎

4.该患儿目前的首要护理诊断是（B）

A清理呼吸道低效B体温过高C气体交换受损

D营养不足E体液不足

5.关于该患儿的护理，以下哪项不正确（B）

A密切观察患儿体温B憋喘较重时镇静平卧

C经常翻身更换体位以减轻肺部淤血

D尽量避免患儿哭闹，减少氧耗量

E鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出

6.小儿上呼吸道感染常见的病原体为（C）

A肺炎双球菌B肺炎支原体C病毒D真菌E葡萄球菌

7.患儿，女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，口唇

发干、气促，体温39°C,脉搏180次/分，呼吸50次/分，肺部可闻及较多细湿啰音,

心音低钝，肝肋下3厘米，对给患儿护理错误的是（D）

A面罩给氧B置患儿于半卧位C避免各种刺激

D加快输液速度E备好抢救用品

8.患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给与心电监护，安静状态下呼吸37次/分，脉搏

129次/分，护士对监测结果判断正确的是（A）

A心率、呼吸均正常B心率增快、呼吸增快

C心率正常、呼吸增快D心率减慢、呼吸正常

E心率减慢，呼吸减慢

病例分析

患儿，男，9个月。因咳嗽6日，加重伴发热、气急3日入院。病初为刺激性干咳，

2日后咳嗽加剧，有痰，第4日发热伴轻度气促和鼻翼扇动，经口服红霉素和对症治疗

无效，改用青霉素治疗一天，因症状加重住院。体格检查：T39.5C,P140次/min,R

38次/min,精神差，轻度方颅，前囱2.0cmX2.0cm,平，枕部环形脱发，轻度鼻翼扇

动，口周哭闹时发组，咽部充血，有三凹征，郝氏沟和肋缘轻度外翻，呼吸稍快，两肺

中下部可闻及中等量中细湿啰音，以右肺为著。心率140次/min,律齐，肝下缘在肋

缘下1cm,脾未触及，实验室检查：WBC12.0X107L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。

胸部X线片示两肺中下部小斑片状模糊阴影。

（1）该患儿可能患的疾病是什么？

（2）该患儿主要的护理诊断有哪些？

（3）如何保持该患儿呼吸道通畅？

（4）如果患儿出现呼吸困难加重，心率超过180次/min,肝肋缘下3cm,可能发生了

11

什么情况？护士应如何处理？

循环系统疾病

一名词解释

1.艾森曼格综合症

2.差异性紫组

3.法洛氏四联症：是1岁以下儿童最常见的青紫型先天性心脏病，由常见的四种畸

形肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚组成。

二填空题

1.胎儿期血循环的特殊通道为动脉导管、静脉导管、卵圆孔。

2.左向右分流型先天性心脏病常见为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

3.法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎。

三选择题

（一）A1型题

1.先天性心脏病中最常见的类型是：（B）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

2.胎儿期血氧含量最高的器官是（D）

A.心B.脑C.肺D.肝E.肾

3.正常胎儿血循环中哪一部位的血氧含量最高（B）

A.脐动脉B.脐静脉C.右心房D.右心室E.主动脉

4.3岁健康小儿平均血压的是（B）

A.60/40mmIIgB.86/58mmHgC.96/60mmlIgD.100/60mmHgE.110/80mmHg

*5.关于胎儿血液循环，正确的是（C）

A.脐动脉血氧含量最高B.下腔静脉血全部流向右室

12

C.胎儿左右心室均向全身供血D.主动脉压力大于肺动脉压力

E.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉

6.有关小儿血压的描述，错误的是（C）

A.年龄越小血压越低B.正常时舒张压为收缩压的2/3

C.收缩压=（年龄X2）+100mmHg【注：2岁以后-收缩压=年龄X2+80mmHg】

I）.正常时下肢血压较上肢高20mmHg

E.测血压时袖带宽度以上臂长度的2/3为宜

7.先天性心血管畸形发生在哪个胚胎发育时期（B）

A.第2~4周B.第2~8周C.第4~8周D.第8~12周E.第12~16周

8.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为（E）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄

D.法洛四联症E.动脉导管未闭

10.体循环血量增多见于（D）

A.主动脉缩窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损

D.法洛四联症E.动脉导管未闭

11.股动脉枪击音见于（E）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄

D.法洛四联症E.动脉导管未闭

12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（D）

A.脑栓塞B.脑脓肿C.脑膜炎D.支气管肺炎E.感染性心内膜炎

13.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于（D）

A.病程长短B.患儿年龄C.血液粘滞度D.肺动脉狭窄程度

E.主动脉骑跨与右室肥厚程度

14.易发生脑血栓的先天性心脏病是（C）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭

15.生后何时卵圆孔出现解剖上关闭（C）

A.1个月~2个月B.3个月~4个月C.5个月~7个月

D.8个月〜9个月E.1年

16.肺动脉瓣区第二音固定分裂见于（A）

A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法洛四联症

D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

17.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因（0

A.长期缺氧所致B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓

C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎

18.先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是（C）

A.心电图检查B.心脏X线摄片

C.彩色多普勒超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E.心脏MRI检查

19.房间隔缺损的血流动力学改变常引起（A）

A.左心房、左心室、右心室扩大B.右心房、右心室扩大

C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室、右心房扩大E.全心扩大

13

20.法洛四联症一般不会发生（C）

A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎

D.脑栓塞E.脑脓肿

21.根据血液动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病（E）

A.肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损

I）.动脉导管未闭E.法洛四联症

22.法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外（C）

A.胸膝卧位B.给氧C.静脉注射西地兰

D.静脉注射心得安E.肌内注射苯巴比妥钠

23.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因（B）

A.左室大压迫喉返神经B.肺动脉显著扩张压迫喉返神经

C.双室大压迫喉返神经D.右室大压迫喉返神经E.右房大压迫喉返

神经

24.室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（B）

A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大

D.右心室增大E.都有可能

25.约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是（C）

A.3天B.3个月C.6个月D,9个月E.12个月

26.对于先天性心脏病患儿的护理，下列错误的是（D）

A.注意避免环境温度的过度变化B.维持营养，宜少量多餐，耐心喂养

C.根据病情安排适当的活动量D.无需卧床休息

E.发绡型的患儿因血液浓稠，应预防脱水

27.1岁以内的小儿心率平均为（B）次/分。

A.120-140B.110-130C.100-120D.80-100E.70-90

28.对先心病患儿的护理措施不正确的是（A）

A.加强体育锻炼B.预防感染C.提供充足的营养

D.防止并发症E.做好心理护理和健康教育

29.先天性心脏病最主要的病因是：（B）

A.遗传因素B.宫内感染C.孕母接触大剂量放射线

D.孕母妊娠期服药E.孕母患糖尿病等代谢性疾病

30.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点（C）

A.肺循环血量增多，体循环血流减少B.晚期可产生梗阻型肺动脉高压

C.可出现差异性青紫D.易反复患支气管肺炎E.常有生长发育落后

31.有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确（D）

A.可出现Eissenmenger（艾森曼格）综合征

B.胸骨左缘3、4肋间可闻及III〜W级全收缩期杂音

C.以左、右心室及左房增大为主D.常出现缺氧发作

E.并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等

32.法洛四联症的畸形不包括（A）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右心室肥大

D.主动脉骑跨E.肺动脉狭窄

14

33.肺循环血量减少见于（D）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄

D.法洛四联症E.动脉导管未闭

（二）A2型题

34.一家长带其6岁小儿前来就诊，患儿自幼即有唇周发维，发育落后于同龄童。

追问病史：患儿自1岁起即发现口唇发绡，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查体:

胸骨左缘第2肋间可闻及II〜IH级收缩期杂音，动脉血氧饱和度80%,X线片示心脏呈

靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是（D）

A.原发性肺动脉高压B.肺动脉狭窄C.主动脉瓣狭窄

D.法洛四联症E.艾森曼格综合征

35.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左

缘第3.4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P,亢进。考虑为（B）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄E.艾森曼格综合征

36.2岁患儿，生后6个月开始出现口唇发维，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、

腹泻。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P2减弱。

护理该患儿时，尤其应注意（D）

A.预防感染B.绝对卧床休息C.供给足够的能量

D.供给足够的液体E.保持呼吸道通畅

37.7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2级收缩期杂音，P2稍亢进，

胸部X线示左室、左房稍大。对该患儿最合适的处理是（E）

A.口服消炎痛治疗B.无需特殊需要处理

C.立即做开胸手术治疗D.进行心导管介入治疗

E.建立合理生活制度,必要时择期手术

四简答题

1.试述小儿先天性心脏病的分类。

答：（1）左向右分流型；

（2）右向左分流型；

（3）无分流型

2.简述法洛四联症的临床表现。

答:（1）青紫。出生3-6个月后明显；

（2）缺氧发作。2岁以下的孩子会出现，严重者会发生晕厥，抽搐或脑血管意外；

（3）蹲踞。是法络四联症患儿活动后常见的症状；

（4）杵状指。指趾末端如鼓槌状。

血液系统疾病

-名词解释

1.骨髓外造血髓外造血是指在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢

复胚胎时期的造血功能。

2.生理性贫血

15

3.营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小

细胞低色素性贫血。

二填空题

1.小儿造血分为胚胎期和生后两个造血期。

2.阳10提出：6个月-6岁血红蛋白低于110g/L,6-14岁血红蛋白低于120g/L作

为小儿贫血的诊断指标

3.儿童贫血按程度分类血红蛋白的值为:轻度~90g/L、中度“60g/L、重度.

~30g/L、极重度<30g/L。

4.营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸引起的一种大

细胞性性贫血。

三选择题

（一）A1型题

1.生理性贫血一般发生在生后（A）

A.2月〜3月B.4月〜6月C.2岁〜3岁

D.4岁〜6岁E.11岁〜13岁

2.小儿末梢血白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生两个交叉的年龄是

（A）

A.4天〜6天和4岁〜6岁B.4天〜6天和4月〜6月

C.4周〜6周和4月〜6月D.4周〜6周和4岁〜6岁

E.4月〜6月和4岁〜6岁

3.小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是（E）

A.生长发育快B.铁吸收障碍C.铁丢失过多

D.先天储铁不足E.铁摄入量不足

4.关于髓外造血的描述，哪项是错误的（E）

A.常见于造血需要增加时B.病因去除后造血可恢复正常

C.肝、脾、淋巴结肿大D.末梢血中可出现有核红细胞及幼稚中性粒细胞

E.可发生于生前与生后的各个年龄段小儿

5.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，哪项是错误的

A.母乳喂养B.及时添加辅食C.婴幼儿食品适量铁强