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文档简介

2022《中医儿科学》考试题及答案

试题1

一、单选题

1.论述小儿痘疹类的第一部专著是(A)

A.《小儿斑疹备急方论》

B.《小儿药证直诀》

C.《幼幼新书》

D.《小儿痘疹方论》

E.《博集稀痘方论》

2.《小儿药证直诀》一书的作者为:(a)

A钱乙

B扁鹊

C陈文中

D陈飞霞

E万全

3.围生期是指(b)

A.从出生到28天

B.孕期28周到生后7天C.从受孕到分娩

D.生后28天到1周岁

E.孕期28周到生后28天

4.一周岁小儿的体重应为(c)kg。

A.8

B.9

C.10

D.11

E.12

5.正常小儿前囱关闭的时间为:(e)

A6〜12个月

B6〜8个月

C8〜10个月

D8〜14个月

E12〜18个月6.小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,

其原因是六气易从(d)

A.湿化B.寒化C.燥化D.火化E.风化

7.看指纹的适用年龄为(c)

A.1岁以内B.3岁以内C.1〜3岁D.1〜6岁E.3〜6岁

8.小儿生长发育第二次高峰是:(e)

A婴儿期B幼儿期C学龄前期D学龄期E青春期

9.小儿感冒的病变部位主要在(d)

A•心B・肝C・脾D.肺E.肾

10.治疗风热咳嗽的首选方剂是(b)

A,银翘散B.桑菊饮C.杏苏散D.金沸草散E.清金化痰汤

11.咳嗽痰多色黄,粘稠难咯,发热口渴,烦躁不宁,大便干结,

舌红,苔黄,脉浮数,治疗最佳选方是:(c)

A桑菊饮加减

B银翘散加减

C麻杏石甘汤加减

D清金化痰汤加减

E沙参麦冬汤加减

12.哮喘反复发作的最主要内因是(d)

A.肺气虚弱

B.脾虚气弱

C.肾虚不纳

D.痰饮留伏

E.家族遗传

13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减(a)

A.银翘散

B.桑菊饮

C.葱豉汤

D.新加香箱饮

E.普济消毒饮

14.泄泻的病变脏腑,无不在于(c)

A.肝,胆B.心,小肠C.脾,胃D.肺,大肠E.肾,膀胱

15.病程很长的泄泻,首先考虑(d)

A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻

16.以下哪一项为区别积滞与疳证之要点?(d)

A纳呆食少

B面色萎黄

C脱腹涨满

D日渐消瘦

E大便不调

17.小儿泄泻多见于(c)

A.6月以内B.1岁以内C.2岁以内D.4岁以内E.7岁以

内18.“疳者干也”的含义是指(e)

A.病机B.病因C.病位D.病情E.病证

19.患儿,出生10天。口腔舌上白屑堆积,周围红晕明显,面

赤唇红,吮乳啼哭,烦闹不安,舌红。治疗应首选()d

A.银翘散B.凉膈散C.泻黄散D.清热泻脾散E.泻心导赤

汤20.患儿,3岁。面色黄滞,不思乳食,喷腐吞酸,腹部胀满,大

便时干时稀,夹不消化的食物残渣。其诊断是(b)

A.厌食B.积滞C.泄泻D.腹痛E.疳证

21.风疹•邪伤肺卫的首选方剂是:(a)

A银翘散

B清瘟败毒饮

C普济消毒饮

D清胃解毒汤

E大连翘汤

22.发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后:(b)

A即可

B3天为止

C5天为止

D7天以上

E10天以上

23.下列哪一项不是猩红热的症状?(e)

A弥漫性猩红色疹

B口周苍白圈

C杨梅舌

D线状疹

E有色素沉着

24.麻疹初期的治疗应首选哪类药物?(c)

A寒凉药

B温补药

C宣透药

D攻下药

E养阴药

25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现?(d)

A.发热

B.咳嗽

C.目赤流泪

D.咽部有出血性红点

E.颊粘膜可见灰白色疹点

26.下列哪一项不是过敏性紫瘢的临床特点?(d)

A紫瘢多见于臀部及下肢

B两侧对称

C高出皮面

D血小板计数明显减少

E可伴见鼻断、齿虬便血、尿血等症

27.下列哪一项不是血小板减少性紫瘢的临床特点?(b)

A瘀斑瘀点以四肢、面部多见

B两侧对称

C压之不退色

D血小板计数明显减少

E出血时间延长,血块收缩不良

28.下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点(e)

A.高度浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.高

血压

29.病毒性心肌炎痰瘀阻络证的首选中药成药是(d)

A.参附注射液B.生脉注射液C.参麦注射液D.丹参注射液

E.清开灵注射液

30.能引起遗尿症状的寄生虫是(b)

A.蛔虫

B.烧虫

C.绦虫

D.钩虫

E.姜片虫

3L患儿,5岁。浮肿、尿少3天。突然出现头痛,呕吐,视物

模糊,烦躁不安,继之抽搐,昏迷。血压140/lOOmmHg

(18.7/13.3kPa)o其证是(d)A.风水相搏B.湿热内侵C.水

毒内闭D.邪陷心肝E.水气上凌心肺

32.小儿癫痫发作时,不应采用下列哪项措施?(a)

A.压住肢体,以制止抽搐

B.将头部偏向一侧,解开衣领

C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间,以免咬伤舌头

D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉

E.痰多者给予吸痰,保持呼吸道通畅

33.治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是(b)

A.生脉散

B.银翘散

C.炙甘草汤

D.荆防败毒散

E.黄连解毒汤

34.以下哪个症状是紫瘢血热妄行证的特征?(c)

A.脉洪数

B.初次发病

C.斑色鲜红

D.头晕心慌

E.紫瘢反复发作

35.皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是(a)

二、多选题

1、小儿的生理特点是(ABDE)

A生机蓬勃B脏腑娇嫩C脏腑虚弱D形气未充E发育迅速

2.小儿肺炎喘嗽邪陷厥阴证的主要临床表现有(ACE)

A.壮热烦躁B.咳嗽加剧C.神昏谙语D.喉间痰鸣E.四肢

抽搐

3.久泻脾虚,可转化成(AE)

A.疳证B.积滞C.口疮D.鹅口疮E.慢惊风

4.病毒性心肌炎常继发于何病之后(ACE)

A.感冒B.猩红热C.麻疹D.水痘E.瘁腮

小儿急性肾小球肾炎的常见变证有()

5.小儿急性肾小球肾炎的常见变证有(BDE)

A.心阳虚衰

B.邪陷心肝

C.邪毒内闭

D.水毒内闭

E.水凌心肺

三、填空题

L小儿不同于成人的最根本特点是(生长发育)。

2.小儿断奶的年龄一般以(10〜12月)为宜。

3.硬肿症病位在(脾)、(肾寒),(凝血涩)、

(阳虚失运)是本病的主要病机。

4.病毒性心肌炎发病以(外感)、(风热湿热)为主

因,(邪毒瘀血)、(痰浊)为病变中的病理.

四、判断说明题(认为正确的,在题干后的括号内打“J";错

误的打“X”,并说明理由,否则该题无分。每小题2分,共10分)

1.(X)对有呼吸暂停及口唇紫细的胎怯患儿应给氧气吸入。

2.(X)小儿感冒夹滞的治法是在解表的基础二加用消食导滞。

3.(X)小儿咳嗽的治疗应根据不同病因,以宣通肺气,化痰止

咳为主。

4.(X)为减轻泄泻患儿的脾胃负担,对吐泻严重及伤食泄泻患

儿应暂时禁食。

5.(,)

五、名词解释(每小题2分,共10分)

1.纯阳:“纯”是指小儿未经情欲克伐,胎元之气尚未耗散;“阳”

是指以阳为用(1分),说明小儿生机旺盛,发育迅速,好比旭日之

初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的蓬勃景象(1分)。

2.肺常不足:肺主一身之气,外合皮毛。肺脏娇嫩,则卫外不固,

易为外邪侵袭。肺之气赖脾之精微充养,脾胃健旺,则肺卫自固,而

小儿脾胃不足,则肺气亦弱(2分)。

3.胎怯:是指新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的

一种病症(2分)。

4.胃以喜为补:是厌食一重要调护法则(0.5分),即先从小儿

喜欢的食物着手,诱导其开胃,暂不考虑营养价值,待其食欲增进后,

再按营养的需要供给食物(L5分)。

5.虚实寒热:虚、实主要是指人体正气的强弱与疾病邪气的盛衰

而言(0.5分)。“易虚易实”是指小儿一旦患病,邪气易实而正气

易虚,实证可以迅速转化为虚证,或出现虚实并见,寒热错杂的证候

(L5分)。

六、简答题(每小题5分,共15分)

L儿童年龄划分为哪几个阶段?

①胎儿期②新生儿期③婴儿期④幼儿期⑤学龄前期⑥学龄期⑦

青春期(5分)

2.为什么小儿感冒易挟痰、挟惊、挟滞?

由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得

敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰

(L5分)。小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,

致乳食停滞,阻滞中焦,则皖腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,

此为感冒夹滞(L5分)。小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后,热

扰肝经,易致心神不宁,睡卧不实,惊惕抽风,此为感冒夹惊(1.5

分)。(全答对5分)

3.小儿泄泻常见有哪些病因?

感受外邪(1分)、内伤乳食(1分)以及脾胃虚弱(1分),

其中湿邪为重要的致病因素(2分)。

七、病案分析题(每小题10分,共10分)

发热伴咳嗽三天,加重一天。患儿三天前出现发热,伴咳嗽、气

促,家长自行给予抗感染、对症治疗,病情反加重,现症见:发热、

咳嗽、喉间痰声漉漉,伴喘憋、纳差、大便干。T39℃,呼吸急促,

口周发给,鼻翼煽动,双肺可闻及中小水泡音。舌红苔黄,食指络脉

紫滞。

就本例按下列要求答题:

1、诊断(病名、证型)。

2、具体治疗措施。

诊断:肺炎喘嗽(1分)

痰热闭肺(2分)

处理:清热化痰,开肺定喘(2分)。五虎汤合尊茂大枣泻肺汤

加减(1分)。

炙麻黄6g杏仁10g生石膏30g桑白皮10g

亭茄子6g黄苓10g鱼腥草15g虎杖10g

浙贝10g莱瓶子6g茯苓15g生山楂15g

炙甘草3g生大黄6g丹参15g桃仁6g(3分)

水煎服。(1分)

试题2

1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是()

A:《诸病源候论》

B:《颅囱经》

C:《小儿药证直诀》

D:《景岳全书》

E:《温病条辨》

答案:E

解析:第一单元-中医儿科发展简史,细目二-著名儿科专著,第

十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”

的生理特点。

2、新生儿体重约为()kg

A:1

B:2

C:3

D:4

E:5

答案:C

解析:第二单元-小儿生长发育,细目二-生理常数,体重正常值

及临床意义-新生儿体重约为3kgo

3、小儿“纯阳之体”的含义是:()

A:纯阳无阴

B:阳常有余

D:发育迅速

E:阳气充沛

答案:D

解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目--生理特点,

二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅

囱经?脉法》说:“凡孩子3岁以下,呼为纯阳,元气未散。”这里,

“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活

力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。

“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、

发育迅速的生理特点。纯阳,是我国古代医家关于小儿生理特点的学

说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。

4、小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是()

A:脾常不足

B:肺脏娇嫩

C:肾常虚

D:稚阳未充

E:稚阴未长

答案:B

解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目三-病理特点,

小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的

意义-肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织

结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家

长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入

之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而人还是从皮毛而人,

均先犯于肺。所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占

儿科发病率的首位。

A:3岁以内

B:3-5岁

C:5-8岁

D:8-12岁

E:12-18岁

答案:A

解析:第四单元-四诊概要,细目二-望诊,小儿指纹诊查的方法

及临床意义

6、学龄儿童中药用量应为成人用量的()

A:l/6

B:l/3

C:l/2

D:2/3或等量

E:1/3-1/2

答案:D

解析:第五单元-儿科治法概要,细目--中药内治疗法,二-中药

用量-为方便计算,可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6,

乳婴儿为成人量的1/3,幼儿为成人量的1/2,学龄儿童为成人量的

2/3或接近成人量。

7、治疗滞颐,研粉敷于足底涌泉穴的中药是()

A:麻黄

B:附子

C:车前子

解析:第五单元-儿科治法概要,细目二-中药外治疗法,二-常用

外治法举例,(二)涂敷法是将新鲜的中草药捣烂,或用药物研末加入

水或醋调匀后,涂敷于体表的一种外治法。如用鲜马齿竟、大青叶、

青黛、紫金锭等,任选一种,调敷于腮部,治疗流行性腮腺炎;用吴

茱萸粉涂敷于足底涌泉穴,治疗滞颐。

8、关于孕妇饮食,下列说法中可取的是()

A:大冷之物

B:大热之物

C:甘肥粘腻

D:辛辣炙爆

E:营养丰富

答案:E

解析:第六单元-儿童保健,细目--胎儿期保健,养胎护胎的主

要内容-(一)饮食调养,胎儿的生长发育,全赖母体的气血濡养。

孕妇气血充养,依靠脾胃仓糜化源充盛。孕妇的饮食,应当富于营养,

清淡可口,易于消化,进食按时、定量。胎儿正常生长发育所必需的

最重要的营养素是蛋白质、矿物质和维生素,必须保证供给。禁忌过

食大冷、大热、甘肥粘腻、辛辣炙爆等食物,以免酿生胎寒、胎热、

胎肥等病证。

9、全脂奶粉调成乳汁,奶粉与水的体积比应为()

A:1:1

B:l:2

答案:C

解析:第六单元-儿童保健,细目三-婴儿期保健,(五)人工喂

养的方法乳制品。全脂奶粉是由鲜牛奶灭菌、浓缩、喷雾、干燥

制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),或按体积1:4(1匙奶粉加

4匙水)加开水调制成乳汁,其成分与鲜牛奶相似。

10、胎怯儿肌肉不生,手足如削,其病机主要在()

A:肝虚

B:心虚

C:脾虚

D:肺虚

E:肾虚

答案:C

解析:第七单元一胎怯,细目二-病因病机,二-胎怯的主要病机-

胎怯儿先后天肾脾两虚,则各脏腑无以滋生化育,其形态、功能均不

成熟。五脏禀气未充,全身失于涵养,如肺气不足,则皮薄怯寒,毛

发不生;心气不足,则血不华色,面无光彩;脾气不足,则肌肉不生,

手足如削;肝气不足,则筋不束骨,关节不利;肾气不足,则骨节软

弱,身形矮小。

11、硬肿症的病变脏腑为:()

A:心肾

B:肺肾

C:脾肾

解析:第八单元-硬肿症,细目二-病因病机,二-硬肿症的病机-

硬肿症病变脏腑在脾肾。

12、治疗硬肿症阳气虚衰型的首选方剂是:()

A:四逆汤

B:当归四逆汤

C:参附汤

D:通脉四逆汤

E:小建中汤

答案:C

解析:第八单元-硬肿症,细目三一辨证论治,--阳气虚衰证的症

状、治法、主方-症状:全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,

哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮

肤暗红,尿少或无。唇舌色淡,指纹淡红不显。治法:益气温阳,通

经活血。方药:参附汤加味。

13、胎黄伴肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐加深。多因()

A:肠腑阻结

B:寒湿内蕴

C:脾运失职

D:肝失疏泄

E:气滞血瘀

答案:E

解析:第九单元一胎黄,细目--病因病机,二-胎黄的主要病机-

(三)瘀积发黄-此因气机不畅,肝胆

14、治疗小儿风热感冒的首选方()

A:荆防败毒散

B:银翘散

C:桑菊饮

D:新加香蒂饮

E:小青龙汤

答案:B

解析:第十单元-感冒,细目三-辨证论治,--风寒感冒证、风热

感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的症状、治法、主方-(四)时邪

感冒-症状:起病急骤,全身症状较重,高热,恶寒,无汗或汗出热

不解,头痛、心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心呕吐,舌

红苔黄,脉数。治法:清热解毒。方药:银翘散合普济消毒饮加减。

15、小儿外感风寒咳嗽的主要特点是

A:咳嗽频作,痰白稀薄

B:咳嗽不爽,痰黄粘稠

C:咳而无力,痰白清稀

D:干咳少痰,痰稠不易咳出

E:咳嗽痰多.喉中痰鸣

答案:A

解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,--风寒咳嗽证、风

热咳嗽证的症状、治法、主方-(一)风寒咳嗽-症状:咳嗽频作,咽痒

声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,

舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红

16、小儿气虚咳嗽的主要特征是

A:咳嗽频作,痰白稀薄

B:咳嗽不爽,痰黄粘稠

C:咳而无力,痰白清稀

D:干咳少痰,痰稠不易咳出

E:咳嗽痰多.喉中痰鸣

答案:C

解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,二-痰热咳嗽证、痰

湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、方药、加减-(三)

气虚咳嗽-症状:咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声

低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,脉细少力。

17、治疗风热咳嗽首选()

A:银翘散

B:桑菊饮

C:沙参麦冬汤

D:清金化痰汤

E:麦味地黄丸

答案:B

解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,--风寒咳嗽证、风

热咳嗽证的症状、治法、主方-(二)风热咳嗽-症状:咳嗽不爽,痰黄

粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗

出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹红紫。治法:疏风解热,宣肺止

咳。方药:桑菊饮加减

18、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是()

B:辛凉宣肺,化痰止咳

C:开肺化痰,止咳平喘

D:清热涤痰,开肺定喘

E:清热解毒,泻肺开闭

答案:D

解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三一辨证论治,三一痰热闭肺证

的症状、证候分析、治法、方药、加减-症状:发热烦躁,咳嗽而喘,

呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇发给,面赤口渴,胸闷胀满,

泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。治法:清热涤痰,开肺定喘。

方药:五虎汤合季防大枣泻肺汤加减。

19、小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是()

A:辛温宣肺,化痰止咳

B:辛凉宣肺,化痰止咳

C:开肺化痰,止咳平喘

D:清热涤痰,开肺定喘

E:清热解毒,泻肺开闭

答案:E

解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三一辨证论治,二-风寒闭肺证、

风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-(三)毒热闭肺-症状:

高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻煽,甚至喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥如

烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,漫赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑

数。治法:清热解毒,泻肺开闭。主方:黄连解毒汤合三拗汤加减。

20、治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺型的首选方剂是:()

B:麻黄汤

C:华盖散

D:定喘汤

E:三黄石膏汤

答案:C

解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三一辨证论治,二-风寒闭肺证、

风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-(一)风寒闭肺-症状:

恶寒发热,无汗,不渴,咳嗽气急,痰稀色白,咽不红,舌质不红,

苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。治法:辛温宣肺,化痰止咳。主

方:华盖散加减

21、下列各项,不属于哮喘的临床特征的是:()

A:发热

B:喘息气促

C:喉间痰鸣

D:呼气延长

E:甚则紫缙

答案:A

解析:第十三单元-哮喘,细目二一诊断标准-L常突然发作,发作

之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促,气急,喉间痰鸣,

咳嗽阵作,甚则不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。2.有反复发作的

病史。发作多与某些诱发因素,如气候转变、受凉受热、进食或接触

某些过敏物质。3.可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史

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