《内科学》题库（含答案）

《内科学》题库（含答案）

1、临床上出现黑便说明每日出血至少达

A、50ml

B、250ml

C、5ml

D、110-120ml

E、200ml

答案：A

2、检查甲状腺功能选用

A、MRI

B、吸1311率

C、B超

D、放射性核素扫描

E、抗甲状腺抗体

答案：B

3、下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是

A、活动时出现呼吸困难

B、频繁发作的叹息样呼吸

C、呼吸困难常常不能自行缓解

D、发作时吸气相明显延长

E、夜间或凌晨发作的喘息

答案：E

4、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A、泼尼松

B、吗啡

C、肾上腺素

D、沙丁胺醇

E、氨茶碱

答案：B

5、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是

A、早期易出现严重贫

B、皮肤黏膜可出现瘀点

C、可有低热

D、可伴有脾大

E、心脏杂音性质可变

答案：A

6、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法

A、肺毛细血管楔压

B、左心室舒张末压

C、心排血量

D、平均动脉压

E、平均左心房压

答案：B

7、肝性脑病尚可减量应用的药物是

A、地西泮安定

B、吗啡及其衍生物

C、水合氯醛

D、哌替咤度冷丁

E、速效巴比妥类

答案：A

8、肠结核的好发部位为

A、回肠

B、十二指肠

C、升结肠

D、回盲部

E、空肠

答案：D

9、男性25岁，有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最

可能是

A、左房室前面房室旁道

B、室间隔后部房室旁道

C、房希氏束旁道

D、结室旁道

E、分支室旁道

答案：C

10、二尖瓣分离术最适应于

A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者

B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者

C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者

D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

答案：E

11、女,52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧

烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp75/50mmHg,pl20次/分，巩

膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性,血清淀

粉酶不高,血钙L6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑

A、消化性溃疡合并急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性出血坏死型胰腺炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性心肌梗死

答案：C

12、慢性肾脏病(CKD)4期是指

A、GFR15~29ml/min•1.73m2

B、GFR~〉60mE/min•1.73m2

C、GFR<15ml/min,1.73m2

D>GFR<10ml/min,1.73m2

E、GFR50~59ml/min,1.73m2

答案：A

13、患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位，心律不

规整,下述哪一种心律失常最可能

A、阵发性室上性心动过速

B、心室颤动

C、心室期前收缩

D、心房颤动

E、窦性心律不齐

答案：D

14、14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

A、抗甲状腺药物

B、立即手术治疗

C、1311治疗

D、镇静剂

E、鼓励多食海带

答案：A

15、能增加左心室后负荷的临床情况是

A、二尖瓣反流

B、主动脉瓣反流

C、房间隔缺损

D、高血压

E、室间隔缺损

答案：D

16、心房颤动患者的心室率控制目标为

A、静息时心室率《80次/分

B、静息时心室率W100次/分

C、轻微活动时心室率W110次/分

D、静息时心室率W90次/分

E、轻微活动时心室率二100次/分

答案：A

17、癫癞诊断的有效检查项目是

A、腰穿

B、头部CT

C、脑血管造影

D、头部MRI

E、脑电图

答案：E

18、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢,错误的是

A、近期有效率约为80%左右

B、一般选用泼尼松

C、复发时再应用常无效

D、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月

E、一般为首选治疗

答案：C

19、肠结核手术治疗适应证不包括

A、肠出血，经积极抢救不能满意止血者

B、急性肠穿孔

C、结核性腹膜炎

D、慢性肠穿孔瘦管形成内科治疗未能闭合者

E、完全性肠梗阻

答案：C

20、男,40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不

敢活动。心电图示V123导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合,含服

硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查

A、立即拍胸部X线片

B、连续观察心电图及血清血肌酶变化

C、连续观察心电图变化

D、作超声心动图检查

E、测定血清心肌酶

答案：B

21、患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开

瓣音，心率72次/分,律齐,肺(-)，肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA

42mm,LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理

A、避免重体力活动

B、二尖瓣分离术

C、洋地黄治疗

D、利尿剂治疗

E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

答案：E

22、对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为

A、结核菌素试验

B、腹部超声检查

C、X线检查

D、腹腔镜检查加活组织检查

E、腹水浓缩找抗酸杆菌

答案：D

23、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是

A、预激综合征

B、非阵发性交界性心动过速

C、室性期前收缩及室性心动过速

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

答案：C

24、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子

A、因子vn

B、因子xn

C、因子X

D、因子VIII

E、因子XI

答案：C

25、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A、肠瘦

B、慢性肠穿孔

C、急性肠穿孔

D、腹腔脓肿

E、肠梗阻

答案：E

26、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起

A、大脑前动脉

B、大脑后动脉

C、内听动脉

D、大脑中动脉

E、脊髓前动脉

答案：D

27、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

A、全血血糖

B、24小时尿糖定量

C、尿糖定性

D、血浆血糖

E、糖化血红蛋白

答案：D

28、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗

A、出凝血时间正常

B、病人无出血素质

C、头部CT出现低密度灶

D、CT证实无出血灶

E、发病6小时以内

答案：C

29、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

A、血栓栓塞

B、感染性心内膜炎

C、咯血

D、肺部感染

E、充血性心力衰竭

答案：E

30、冠心病的流行病学特点正确的是

A、多发生在60岁以后

B、欧美发病率与我国相似

C、男女发病率相似

D、在我国发病率逐年增加

E、体力劳动者较多

答案：D

31、关于肠易激综合征不正确的是

A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

B、精神心理因素是发病的重要因素

C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

D、其复发常与饮食因素有关

E、该征与感染无关

答案：E

32、下列哪项Coombs试验阴性

A、自身免疫性溶血性贫血

B、霍奇金淋巴瘤

C、系统性红斑狼疮

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

答案：E

33、男,58岁，反复不规律上腹痛2年余,，体重下降,突发呕血4次,每次

300ml,积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHgo最适宜选择下列那

种治疗方法

A、口服凝血酶

B、注射立止血

C、正肾盐水冰灌注

D、法莫替丁静滴

E、手术治疗

答案：E

34、下列哪项体征即可诊断心包炎

A、心脏浊音界向两侧扩大

B、心前区听到心包摩擦音

C、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小

D、颈静脉怒张伴有奇脉

E、心尖搏动弱心音低而遥远

答案：B

35、我国肝硬化最常见的病因是

A、血吸虫病性肝炎

B、营养不良性肝炎

C、病毒性肝炎

D、酒精性肝炎

E、中毒性肝炎

答案：C

36、冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面

A、55%以上

B、65%以上

C、75%以上

D、85%以上

E、95%以上

答案：C

37、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

A、红细胞管型

B、上皮细胞管型

C、混合管型

D、白细胞管型

E、颗粒管型

答案：D

38、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括

A、13c尿素呼气试验

B、粪便幽门螺杆菌抗原检测

C、胃黏膜活检幽门螺杆菌培养

D、血清幽门螺杆菌抗体检测

E、胃黏膜活检快速尿素酶试验

答案：D

39、属于牵涉痛的情况是

A、肋间神经患者电击样疼痛

B、右下肺炎患者左肩部疼痛

C、胆囊炎患者Murphy征阳性

D、冠心病患者胸骨后疼痛

E、阑尾炎患者麦氏点压痛阳性

答案：B

40、下列哪项是心肌梗死的并发症

A、急性左心衰竭

B、低血压

C、心律失常

D、休克

E、心脏破裂

答案：E

41、男，30岁。反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能

减退,最可能的诊断是

A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、泌尿系统肿瘤

D、IgA肾病

E、急性肾小球肾炎

答案：D

42、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是

A、骨髓细胞学检查

B、白细胞聚集试验

C、氢化可的松试验

D、肾上腺素试验

E、骨髓造血干细胞培养

答案：D

43、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A、心律失常

B、恶心

C、黄视或绿视

D、咳粉红色泡沫痰

E、胸痛

答案：A

44、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最

可靠

A、肝脏肿大程度

B、双下肢浮肿

C、腹水常规化验

D、静脉压升高

E、心率增快

答案：D

45、下列哪项不是支气管哮喘的表现

A、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽

B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音

C、严重发作可有发绢表现

D、夜间及凌晨可加剧

E、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解

答案：B

46、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A、肺部听诊哮鸣音

B、心脏无特殊体征

C、咯粉红色泡沫痰

D、慢性阵发性季节性发作史

E、呼气性呼吸困难

答案：C

47、治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

A、持续高浓度吸氧

B、应用呼气末正压通气

C、持续低浓度吸氧

D、迅速应用糖皮质激素

E、应用正压机械通气

答案：B

48、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、常规应用

B、合并严重感染

C、二氧化碳结合力(5.9mmol/L或血pH<7.1

D、出现严重心律失常

E、出现低钾血症

答案：C

49、女患,62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血

压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

A、脑栓塞

B、动脉粥样硬化性脑梗死

C、短暂脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性梗死

答案：C

50、克罗恩病的主要手术指征是

A、持续性粪隐血阳性

B、营养不良、体重减轻

C、疑有恶变

D、合并结肠息肉

E、严重腹泻

答案：C

51、诊断癫痫通常主要依靠

A、脑电图检查

B、脑脊液检查

C、神经系统体检

D、临床表现

E、脑CT

答案：D

52、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A、肺炎克雷伯杆菌

B、大肠杆菌

C、肺炎链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：E

53、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A、左冠状动脉前降支

B、左冠状动脉窦房结支

C、左冠状动脉回旋支

D、右冠状动脉窦房结支

E、左冠状动脉主干

答案：A

54、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是

A、网织红细胞绝对值G5X109/L

B、贫血进行性加重

C、中性粒细胞〈0.5X109/L

D、脾大

E、血小板〈20X109/L

答案：D

55、脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的

A、常见脑膜刺激征

B、起病急骤

C、多数病人年龄较轻

D、常发生局灶性癫；®发作、偏瘫和失语

E、多患有风湿性心脏病

答案：A

56、属抑菌作用的抗结核药物是

A、口比嗪酰胺PZA

B、异烟股1NH

C、链霉素SM

D、乙胺丁醇CMB

E、利福平RFP

答案：D

57、有关AFP升高的临床意义，正确的是

A、AFP>200ug/L时可诊断肝细胞癌

B、肝转移癌患者AFP常显著增高

C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

答案：E

58、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是

A、支气管肺癌

B、支气管哮喘

C、支气管肺炎

D、支气管结核

E、支气管异物

答案：B

59、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

A、肌钙蛋白

B、天门冬酸氨基转移酶

C、肌红蛋白

D、肌酸激酶同工酶MB

E、肌酸激酶

答案：A

60、患者，女性,28岁，自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，

主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸

气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是

A、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭

C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

答案：B

61、60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绢，呼吸10次

/分，心率120次/分,BP120/80mmHg,Pa0233mmHg,PH7.29,最主要的抢救措施

是

A、可拉明静脉滴注

B、多巴胺静脉滴注

C、5%碳酸氢钠静滴

D、呼吸机辅助呼吸

E、B2受体兴奋剂喷雾吸入

答案：D

62、高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切

A、外周血管阻力增加

B、血液粘度增加

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、动脉血容量增加

E、主动脉顺应性降低

答案：A

63、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣第二音减低

B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣第二音增强

C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣第二音减低

D、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

E、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣第二音增强

答案：E

64、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的

A、慢性缺氧所致肺血管重建

B、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

C、缺氧性肺血管收缩

D、肺气肿压迫肺毛细血管

E、慢支所致血管炎

答案：C

65、消化性溃疡的主要病因是

A、应激与心理因素

B、胃动力异常

C、幽门螺杆菌

D、非笛体抗炎药

E、胃蛋白酶

答案：C

66、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A、羟基胭

B、靛玉红

C、高三尖杉酯碱

D、马利兰

E、美法仑

答案：A

67、最常伴有脑膜炎的肺结核是

A、IV型

B、II型

C、V型

D、III型

E、I型

答案：B

68、下列哪一项最符合心绞痛发作

A、心尖部一过性刺痛

B、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失

C、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻

D、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解

E、胸骨后压榨性疼痛持续30min

答案：D

69、男性,30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛,主动脉瓣区粗糙收缩

期喷射性杂音,A2减弱,脉细。胸部X线示左室肥厚,升主动脉扩张,为明确诊断,

首选下列哪项检查

A、冠状动脉造影

B、放射性核素心肌显像

C、超声心动图

D、心电图

E、心向量图

答案：C

70、为判断幽门螺杆菌是否被根除,正确的检查时间应在治疗结束后至少

A、1周

B、3天

C、2周

D、4周

E、3周

答案：D

71、急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

A、萎缩性胃炎1年

B、血压160/100mmHg

C、6个月前腔隙性脑梗死

D、主动脉夹层

E、2周前曾行槎动脉穿刺

答案：D

72、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

A、血磷升高

B、利钠激素增多

C、甲状旁腺激素增多

D、促红细胞生成因子减少

E、运铁蛋白

答案：D

73、女性患者,24岁，因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音

和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心

律，心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积＜1.0cm2。应首选下列哪一项处理

A、垂体后叶素静注

B、毛花贰丙静注

C、吠塞米静注

D、阿托品注射

E、多巴酚丁胺静滴

答案：C

74、患者女性,20岁，发热二月余,体检:贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6

级收缩期吹风样杂音，向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示

二尖瓣上有赘生物，1X2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为

A、贫血性心脏病

B、亚急性感染性心内膜炎

C、左房粘液瘤

D、二尖瓣关闭不全

E、风湿热

答案：B

75、鉴别室速与室上速最可靠的方法是

A、对迷走神经刺激的反应

B、QRS波群宽大畸形程度

C、是否存在房室分离

D、对药物治疗的反应

E、心率的快慢

答案：C

76、最有助于提示患者左心衰竭的体征是

A、舒张早期奔马律

B、心尖部第一心音增强

C、心包叩击音

D、主动脉瓣第二心音亢进

E、开瓣音

答案：A

77、关于原发性高血压的治疗，错误的是

A、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

B、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用

C、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPal30/80mmHg以内

D、老年人高血压,可将血压控制在18.6/12.0kPal40/90mmHg以下

E、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPal60mmHg左右

答案：E

78、尿毒症病人高血压最主要的原因是

A、肾素增多

B、交感神经兴奋

C、血管加压素增多

D、水钠潴留

E、促红素减少

答案：D

79、右心衰竭患者最有意义的体征是

A、胸骨左缘夕4肋间闻及收缩期杂音

B、心率明显增快

C、心律显著不齐

D、胸骨左缘4~5肋间闻及舒张早期奔马律

E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进

答案：D

80、慢性粒细胞白血病最突出的体征为

A、皮肤瘀斑

B、脾肿大

C、贫血貌

D、绿色瘤

E、浅表淋巴结肿大

答案：B

81、下列哪项不符合脑缺血中的表现

A、多发生在60岁以上

B、多静态起病

C、多动态起病

D、意识障碍轻或无

E、脑脊液无色透明

答案：C

82、监护室中，一个AMI第三天的患者，呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋

下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进，但患者仍能安静卧床,此

时除诊断AMI外,还应首先诊断什么

A、并发呼吸道感染

B、合并左心衰竭

C、梗死面积扩大

D、出现乳头肌功能不全

E、合并右心功能不全

答案：B

83、以下不正确的表述是

A、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

B、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

C、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

D、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变

E、位置性眩晕是周围性眩晕

答案：E

84、男性,53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢，行走

时小步，不易突然停止,面部表情少。最可能的定位诊断

A、黑质

B、内囊

C、丘脑底核

D、尾状核

E、壳核

答案：A

85、男性，25岁，半年来皮肤苍白、紫瘢。辅助检查:全血细胞减少，中

性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生低下，Ham's试验(-),诊断可能是

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、白细胞不增多性白血病

C、巨幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

答案：D

86、支气管扩张的典型痰液表现为

A、大量白色黏液状痰

B、大量乳状痰

C、大量粉红色泡沫痰

D、大量白色泡沫痰

E、大量脓性痰,有分层

答案：E

87、幽门梗阻时禁用哪种药物？

A、抗胆碱能药

B、H2受体拮抗剂

C、抗菌药物

D、枸檬酸钿钾

E、质子泵抑制剂

答案：A

88、诊断右心衰竭最主要的体征是

A、三尖瓣关闭不全

B、肝颈静脉返流征

C、双下肢浮肿

D、胸腔积液

E、肝肿大并压痛

答案：B

89、男性,42岁，消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛，伴恶心,后延至

脐周、全腹,体检:全腹压痛，尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱，血清淀

粉酶不高,最可能的诊断为

A、急性小肠梗阻

B、急性胃扭转

C、消化性溃疡穿孔

D、胆囊炎、胆石症

E、急性胰腺炎

答案：C

90、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是

A、不伴脑神经瘫

B、偏瘫以下肢为重

C、均等性轻偏瘫

D、偏瘫以上肢为重

E、上下肢均为0级瘫

答案：D

91、引起左室后负荷增加的最主要因素是

A、肺循环高压

B、主动脉瓣关闭不全