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文档简介
医保区域合作协议书模板
甲方（医疗机构）：_____________________
乙方（医保管理机构）：_____________________
医保区域合作协议书
鉴于甲方为依法设立并具备合法资质的医疗机构，乙方为依法设立并负责医保管理的机构，双方基于平等互利的原则，就甲方提供医疗服务并纳入乙方医保支付范围的合作事宜，经协商一致，订立本协议书。
第一条合作目的
本协议旨在明确双方在医保服务领域的合作内容、权利义务及合作方式，以促进医疗服务的优化和医保资源的合理利用。
第二条合作内容
1.甲方同意按照乙方的医保政策和规定，为参保人员提供医疗服务，并确保服务质量。
2.乙方同意将甲方纳入其医保支付范围，并按照医保政策和规定对甲方提供的医疗服务进行支付。
第三条合作期限
本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。
第四条权利与义务
1.甲方权利与义务：
a.甲方有权按照本协议约定提供医疗服务，并收取相应的医保费用。
b.甲方应遵守乙方的医保政策和规定，确保医疗服务的合规性。
c.甲方应定期向乙方提供医疗服务的详细记录和相关数据。
2.乙方权利与义务：
a.乙方有权对甲方提供的医疗服务进行监督和审核。
b.乙方应按照医保政策和规定，及时向甲方支付医保费用。
c.乙方应向甲方提供医保政策的更新信息和相关指导。
第五条费用结算
1.甲方应按照乙方规定的结算周期和方式，提交医疗服务费用的结算申请。
2.乙方应在收到甲方结算申请后____个工作日内完成审核，并按照医保政策和规定支付相应的费用。
第六条违约责任
1.如甲方未能按照本协议约定提供医疗服务或违反医保政策和规定，乙方有权要求甲方承担违约责任，并视情况决定是否继续合作。
2.如乙方未能按照本协议约定支付医保费用，甲方有权要求乙方承担违约责任。
第七条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条协议的变更和终止
1.本协议的任何变更和补充均需双方协商一致，并以书面形式确认。
2.任何一方均可在提前____天书面通知对方的情况下终止本协议。
第九条其他
1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（医疗机构）代表签字：_____________________
乙方
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