护理核心制度内容

护理核心制度包括如下内容护理质量管理制度一、成立由分管院长、护理部主任、护士长构成护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。二、负责制定各项质量检查原则，定期组织检查，发现问题及时反馈。三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在问题，分析因素，提出改进办法并反馈到全体护士。四、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。五、将质量检查成果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回答书形式反馈给相应科室。六、科室依照存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回答书形式报告护理部，以达到持续改进目。七、护理工作质量检查成果作为科室进一步质量改进参照及护士长管理考核重点。病区管理制度一、病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。二、值班护士必要到床前向新住院患者详细、清晰地简介住院规则。三、保持病区安静、整洁、舒服，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。四、病区床单位陈设和其她物品定位放置，整洁划一，未经护士长批准，不得随意搬动。保持床单位被服清洁卫生。五、每天准时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。病区内禁止吸烟。六、在班医务人员必要穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。进行无菌操作时必要戴口罩。七、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点，如有遗失，及进查明因素，按规定解决。管理人员变动时，应做好交接手续。八、病人出院后，及时更换被服，消毒病单位及用品。九、做好陪护管理工作，严格控制陪护人数。十、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。病房冰箱不准放置私人物品。十一、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指引病人及家属遵守住院规则。十二、定期召开干休座谈会，听取病人意见，互相沟通交流，改进工作。十三、节约水电，准时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。十四、病房厕所要干净、无味。急救工作制度一、提高医护人员急救意识和急救水平，急救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。二、各种急救药物和器材定量、定位放置，经常检查维修，使其处在备用状态。三、护士紧密配合医生参加急救。医生未到前，护士应依照病情采用应急办法。四、密切观测病情变化，保持呼吸道和各种管道畅通，精确及时填写《危重患者护理记录》，记录时间精准。五、在急救患者过程中，对的执行医嘱。在执行口头医嘱时，必要复述一遍，两人核对后方可执行；保存安瓿，核对无误后弃去。急救结束6小时内据实补写医嘱并签名。六、特别护理患者需做辅助检查时，必要有医护人员陪伴。七、认真做好患者各项基本护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采用保护性约束，保证患者安全。八、做好急救后清理、补充、检查及家属安抚工作。分级护理制度分级护理是依照病情规定及临床护理规定，由医生以医嘱形式下达护理级别。级别分为特级护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示。一、特级护理1、病情根据：（1）病情严重，变化大，需随时观测及时进行急救病人；（2）各种复杂大手术或新开展大手术，如脏器移植等；（3）各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开病人。2、护理规定：（1）入急救室或监护室，设专人24小时护理。严密观测病情，备齐急救药物、器材，随时准备急救。（2）制定护理筹划，设危重患者护理记录单，依照病情随时严密观测病人生命体征变化，并作好记录，精确记录液体出入量，注意保水、电解质平衡。（3）认真细致地作好各项基本护理，严防并发症。二、Ⅰ级护理1、病情根据：（1）病重、病危；（2）高热、昏迷、出血、五衰病人；（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。2、护理规定：（1）严格卧床休息，生活上予以周密护理；（2）注意情绪变化，做好心理护理；（3）严密观测病情变化，每15-30分钟巡视一次，定期测量体温、脉博、呼吸、血压。依照病情制定护理筹划，做好护理记录。（4）加强基本护理，防止发生并发症。（5）加强营养，勉励病人进食。三、Ⅱ级护理1、病情根据：（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。（2）年老体弱或慢性病不适当过多活动者。（3）普通手术后或轻型先兆子痫。2、护理规定：（1）卧床休息，依照病人状况可在床上坐起或在床边轻度活动。（2）注意观测病情和特殊治疗或用药后反映及效果，每1-2小时巡视1次。（3）做好基本护理，协助翻身，加强口腔和皮肤护理，防止并发症发生。四、Ш级护理1、病情根据：（1）慢性病、新入院等待检查和手术者。（2）各种急性病及手术后处在恢复期或即将出院病人。（3）能下床活动，生活可以自理者。2、护理规定：（1）每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人病情、思想状况。（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。（3）进行卫生宣教。护理交接班制度一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵循医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。二、每班必要准时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。四、值班者必要在交班前完毕本班各项工作，遇有特殊状况，必要做详细交待，与接班者共同做好工作方可拜别。必要写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，解决好用过物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应及时查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。六、护理病历应由主班护理人员书写，规定笔迹整洁、清晰、简要扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，规定做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。八、交班内容：1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、急救患者、大手术后或有特殊检查解决、病情变化及思想情绪波动患者，均应详细交待。2、医嘱执行状况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完毕状况，对尚未完毕工作，应向接班者交待清晰。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基本护理完毕状况，各种导管固定和畅通状况。4、常备贵重、毒、麻、精神药物及急救药物、器械、仪器数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房与否达到清洁、整洁、安静规定及各项工作贯彻状况。查对制度一、临床科室：1、开医嘱、处方或进行治疗时，应核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。2、除急救外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，经医师核对后方可执行，事后督促医师及时补记医嘱。3、医嘱要准时执行，并严格三查七对一注意，可疑医嘱问清后方可执行。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意：注意用药后反映。4、清点药物时和使用药物前，应检查质量、标签、失效期和批号，不符合规定不得使用。5、给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物时要通过重复核对。静脉给药检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝。给各种药物时，注意配伍禁忌。6、输血前，需经两人核对无误后，方可输入。输血中注意观测，保证安全。输血完毕，瓶（袋）内余血保存24小时后方可解决。二、手术室1、接手术病人时，要核对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及术前用药。2、手术前核对姓名、性别、诊断、手术部位。3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布块、纱垫、纱（棉）球、器械、缝针或线轴数目；术毕，再清点复核一次。4、凡手术留取标本，应及时登记送检并核对科别、姓名、部位和标本名称。5、用药与输血应按临床科室，核对制度，规定进行核对。麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药，品要经两人核对无误后方可使用。护理查房制度一、护理查房涉及行政、业务、教学查房。1、护理行政查房：重点查病房管理、岗位责任制、规章制度执行状况，专科护理质量、重患护理、护理文书等状况。2、业务查房（涉及教学查房）：护理部组织，适时选取典型病例，科室做好准备，查基本护理、专科护理工作及新技术、新业务开展状况等，讨论重症护理或护理问题较多病例。二、护理部主任每月查房两次（行政、业务查房各一次）；护士长每月行政、业务查房各二次，并有记录。患者健康教诲制度一、入院教诲：1、懂得自己有哪些权利义务。2、懂得自己分管医生和护士。3、熟悉病区生活环境：床头呼喊器使用。4、理解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生容许不得擅自使用自购药。5、掌握标本留取、常规检查要点。6、学会用教诲资料，掌握用药常识。二、住院教诲：1、常规住院教诲：（1）您和家人与否可以参加教诲活动。（2）诊断活动普通常识，学会反映病情、掌握检查配合要点。（3）理解疾病普通常识。（4）心理卫生教诲。（5）简介住院费用查询。2、特殊检查治疗前教诲：（1）非介入检查治疗前教诲。（2）介入性检查：告知检查先后饮食及检查时配合要点。3、手术先后教诲；术前教诲：（1）理解术前签字意义、（2）理解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教诲：（1）术后环境简介。（2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完毕术后护理，解说患方对伤口、引流管自我保护、情绪调节、活动与休息、意外损伤防范、特殊用药有关知识等。（3）初期康复、功能锻炼。三、出院教诲：1、出院后如何用药。2、如何活动和休息。3、如何加强营养。4、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定期休息、恰当运动、准时用药、适应社会、保持高兴。5、准时复查。护理睬诊制度一、对于本专科不能解决护理问题，需其她科或多科进行护理睬诊患者，请先向护理部提出申请。二、填写护理睬诊记录单，注明患者普通资料，祈求护理睬诊理由等。护理睬诊单按照规定填好，经护士长签字，打电话告知护理部质控组。三、护理部负责会诊组织协调工作，即：拟定会诊时间、告知申请科室并负责组织关于护理人员进行护理睬诊。四、会诊地点常规设在申请科室。五、护理睬诊意见由会诊人员写在护理睬诊单上。六、参加护理睬诊人员由专科护士或由护士长选派主管护师职称以上人员负责。七、所填护理睬诊单由护理部留档。消毒隔离管理制度一、护理人员上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。二、护理、治疗先后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。四、病房定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随处乱丢，不在病房清点。六、各种器械用品，使用后均需消毒，药杯、餐具必要消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。七、脏器移植手术病人和有强烈传染性病人，应安顿在单独病室，病室应事先消毒。八、对出院病人，必要做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。九、传染病人按常规隔离，病人排泄物和用过物品要进行消毒解决，未经消毒物品不许带出病房，也不得给她使用，病人用过被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。十一、住院传染病人应在指定范畴活动，不得互患病房和外出，到其她科诊断时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人应严格消毒，被接触过器械、被服、病室都要严格消毒解决，用过敷料应焚烧。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。十五、定期检查无菌物品与否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显标记。十六、治疗室抹布、拖把等用品应专用。十七、换药车上用物要定期更换和灭菌，换药用品应消毒解决，然后再进行清洗消毒。护理安全管理制度与监控办法一、管理制度：1、认真贯彻各级护理人员岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科状况，制定切实可行防范办法。2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采用办法及时解决。3、严格执行核对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定期翻身，防止褥疮。5、剧、毒、麻、贵重药物人专人保管，加锁、帐物相符。6、急救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），急救器械做好应急准备，普通不准外借。7、急救器材及用物保持性能良好，准时清点交接，严防损坏和遗失。8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。10、内服药和外用药标签清晰，分别放置以免误用。二、监控办法：（一）氧气管理：用氧管理：1、用氧过程中严格遵守操作规程。2、告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周边禁烟火和易燃品。3、定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。4、中心吸氧设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震），并系有安全带，氧气筒内氧气不可用尽。（二）对危重患者及小儿防止发生意外办法：1、防坠床。小儿要使用有床档小儿床；昏迷及烦燥患者有专人守护，必要时加床档。2、防烫伤。需要热敷患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50℃以内，热水袋不可直接接触病员皮肤。（三）制度贯彻：1、执行分级护理，进行健康教诲，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”，准时巡视病房，发现不良反映及时解决。3、对急危重症患者，做好各项基本护理。（1）昏迷患者专人