2023年第三季度护理质量与安全管理委员会工作汇报-

2023年第三季度护理质量与安全管理委员会工作汇报

汇报部门：护理部2023年11月16日一二四目录上季度委员会交办事项核心制度检查情况及分析

重要制度、薄弱环节、关键环节落实情况及分析三

磁性护理工作开展情况六护理监控指标运行情况及分析五

护理安全事件典型案例分析第一部分追踪上季度委员会交办事项上季度质量管理委员会交办任务完成情况汇总序号交办事项完成情况1跌倒坠床安全管理措施落实（议题）：点餐、设备设施安装、宣传彩页部分完成2规范临床合理收费：信息化支撑（议题）未完成：信息不支持第二部分核心制度检查情况及分析序号制度名称查检科室平均分/合格率目标值不合格科室数1身份识别23个科室2分级护理制度23个科室3查对制度23个科室4消毒隔离制度30个科室5抢救工作制度30个科室6交接班制度23个科室7会诊制度23个科室8查房制度23个科室9健康教育制度23个科室10病房管理制度30个科室11患者安全管理制度23个科室12护理质量管理制度27个科室13给药制度30个科室14不良事件报告制度

详见PPT第五部分核心制度检查结果汇总（一）核心制度检查汇总--急救药品物品完好率对比序号科室7月8月9月1呼吸与危重症科2心内一3消化内科4神经内科一5神经内科二6神经内科三7感染性疾病科8肿瘤一9内分泌科10神经外科11普外科12胸外13骨一14骨二15中医综合16妇科17儿科18EICU19成人康复20肿瘤221心内二22泌尿外科23中西医结合科完好率汇总目标值：100%第三季度急救药品、物品完好率波动情况药品、物品完好率目标值为100%，本季度共有7个不达标科室科室，9月份数据显示均达标；7、8月份不达标，问题表现科室聚焦于物品完好率不达标（物品过期、器械功能异常、警示标识黏贴不全）2023年第三季急救管理质量督查问题汇总主要问题分类发生频次百分比累计百分比交接登记、口头医嘱本登记不全531.25%31.25%湿化瓶、急救盒、采血管过期、瞳孔笔不亮425%56.25%个别科室药品、物品与基数实际不符425%81.25%抢救车、氧气袋不清洁212.5%93.75%警示标识不全16.25%100%原因分析：1、管理：护士长日常督查和对薄弱环节及重点人员监管力度不够，过于信赖专职护士2、护士：专职护士工作繁忙按期查对流于形式，责护对抢救车班班交接查对不仔细或未例行检查改进对策：1、制度规范下强化认真落实科内三级管理：交班护士日查+质控护士周查+护士长随时抽查2、加强日常监管针对存在问题及时反馈，分析原因，立即整改，并上报护理部整改情况3、现场规范指导，提升管理与改进。（针对近效期药品，可使用手机提醒过期）急救物品管理持续改进一、建立急救物品管理规范（基本要求）①抢救器材性能良好②急救物品的完好率达100%③抢救药品质量要100%达标（标签清晰、无破损、变质、过期失效）④护士能熟练使用各类急救仪器⑤能熟练掌握各类急救应急预案⑥急救物品做到“五定一及时”⑦建立设备使用档案⑧完善操作流程，写明操作步骤⑨规范书写仪器检查维修本⑩培训工作人员，掌握正确的操作方法，熟悉仪器性能⑪使用结束后规范处理二、仪器管理维护中心负压吸引

治疗带中心吸引功能正常，定期检查，保证无漏气，压力正常。

备用吸引瓶定点放置（抢救车内），备物齐全（吸痰管等一次性用物），管道连接正确，无菌物品在有效期内，保证急用。12电动负压吸引1.吸引器表面清洁，性能完好，管道连接正确，使用时负压符合要求。2.电动吸引器储液瓶及时倾倒，保证使用。3.终末消毒处理符合要求(含氯消毒液10000mg/L)。4.护士熟练掌握吸引装置应急状态要求，吸痰操作及消毒处理规范。心电监护仪一备用状态1.监护仪外观完好，表面保持清洁，定点放置，取用方便。2.开机显示日期、时间与北京时间吻合。3.所有监护仪均悬挂操作规范、使用及保养注意事项塑封卡以及医疗设备专用登记本，专人管理，定期检查监护仪的性能，发现故障能及时报修。4.护士知晓本科室监护仪有无蓄电打印功能，熟练掌握心电监护仪的应急状态要求，操作及消毒处理规范。5.仪器各种性能完好，各导线盘绕颐和护理打印功能，熟练掌握心电监护仪的应急状态要求，操作及消毒处理规范。6.心电导联线表面无污迹，各端口连接在位，无断开，外皮套无裂开，导丝无断裂。7.血氧传感器表面无污迹，外皮套无裂开，开机后传感器有光源。二、仪器管理维护3二、仪器管理维护心电监护仪一备用状态8.无创血压导线外观无污迹，袖带清洁，无异味，充气良好，无漏气。9.电源线表面无污迹，导线无断裂。10.心电图纸安装在位，打印功能正常。[可能出现的问题]漏电、警报、机械故障[预防措施]1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。2.应用时严格按规程操作。3.使用时要设定好监护项目的报警系统参数。4.确保各导线连接正确妥当。5.注意袖带、血氧饱和度监测仪的使用，避免导线扭曲及损坏。6.每年进行二次保养，若出现问题及时维修。4二、仪器管理维护［可能出现的问题］漏电、灼伤［预防措施］

专人负责定期检查与清洁，确保操作正常。

严格按规程进行操作。

除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。

除颤时确保所有人员远离病床。

除颤放电时避免放空，防止损坏使用完毕做好清洁消毒和充电。5二、仪器管理维护仪器、损坏、应急处理呼吸机立即用简易呼吸器替代→请他人协助调用呼吸机→立即报修（医学装备科）除颤仪立即用力叩击心前区，行心肺复苏→请他人协助调用除颤仪→立即报修（医学装备科）心电监护仪立即手动监测生命体征→请他人协助调用监护仪→立即报修（医学装备科）

①吸引器--中心吸引器立即用电动吸引器替代进行负压吸引→立即报修（医学装备科）②吸引器--电动吸引器用纱布清除口鼻腔内分泌物；用注射器连接吸痰管抽吸较深处分泌物→使用墙式吸引器→请他人协助借用电动吸引器→立即报修（医学装备科）突然断氧立即用氧气袋或氧气筒给危重患者吸氧→立即报修（医学装备科）1、督导科室：覆盖临床23个科室，涉及患者115人次2、监测方法：按照《身份识别制度执行查检表》现场查看、访谈3、督查结果：有12个科室身份识别管理质量得分低于目标值95，最低分90；最高分100，平均分值:94.5分，不达标

（二）核心制度监控---身份识别制度管理质量注：问题聚焦于治疗单、医嘱单未规范签名及核对、执行时间、床尾卡患者信息错误等，原因：科室未做到常态化质量管理，法律意识不够，要求科室学习相关标准，下季度持续监督存在问题一、督导时间：2023.7.25-7.28二、督导科室：覆盖临床23个科室三、监测方法：现场查看、访谈四、具体方法：按照《分级护理制度执行查检表》进行督查，查基础护理、管道护理、安全风险、病情掌握等相关问题落实情况五、督导人员：胡月明、杨梅花六、督查结果汇报如：目标值95分，平均分值97.9分全部达标。（三）核心制度检查---分级护理制度落实汇总2023年第三季度全院各科分级护理制度落实得分2023年第三季度全院各科分级护理制度落实合格率对比分析（四）核心制度检查—护理质量管理制度护理质量管理制度第三季度得分情况目标值为95分，最高值为98.5分，最低值为90,5分，有8个不达标科室，全院平均分值95.79分第三部分重点制度、关键环节、薄弱环节重点科室质量检查及分析（一）重要制度质量监控情况-药品管理质量检查全院特殊、备用药品管理质量对比分析第三季度平均得分99.34分，高于第二季度平均得分，目标值95分，全部达标；药物效期管理规范率为92.3%；药物标识正确率100%；药物基数管理正确率92.3%；药物放置正确率92.3%较上季度有所改进主要存在问题1、备用液体未完全纳入基数管理；2、普通备用药品与基数表不符，储存较多；3、个别科室备用药品有过期原因分析1、人员：对科室药品管理缺少正确的认知，风险意识不够；对药品按期查对及交接班不仔细2、制度：科室落实制度不到位，未纳入绩效考核3、培训：院级培训次数少，科室缺少培训4、监管：监管协调不到位，未定期通报3对策制定及实施1对策制定及实施对策制定及实施4对策制定及实施2增加院科级相关知识培训次数：实施：修订院级《特殊、备用药品质控标准》、《临床储备药品管理制度》、《临床护士用药管理》等知识培训；科室负责科级相关知识培训定期通报实施：护理部每月对数据进行整理、分析，并在护士长例会进行质量点评、通报，必要时纳入绩效考核。与存在问题较多科室护士长进行沟通，分析不达标原因，并持续追踪改进情况。持续每季度质控。2023年第三季度各科危急值管理质量得分情况目标值：95分，不达标科室7个，全院平均得分94.5：第三季度危急值管理质量平均得分较第二季度下降4.3%目标值：95分注：危急值接获记录正确率为92.2%，较第二季度检查结果对比下降（检查方式改变：LIS）：存在主要问题聚焦于：1、存在漏登记30处；2、登记不规范50处（病案号后四位书写或漏填）注：临床危急值处置正确率为92.02%，较第二季度（67%）有明显改进；问题聚焦于：----护理记录未显示记录危急值或记录后未显示追踪反馈26人次；护士长漏审核11处注：第三季度危急值接获登记正确率较第二季度下降7.8%注：第三季度危急值处置正确率较第二季度提升28.09%汇总查检结果：

查检项目不良项目发生频数危急值接获记录危急值漏登30医师签名漏登8报告人姓名漏登2接报人签名漏登20病案号书写不规范或病案号漏填50告知医师方式漏登29危急值处置情况护理记录未显示记录危急值或记录后未显示追踪反馈26护士长漏审核13

持续改进项目：提高危急值接获记录正确率1、制度：监管力度不到位；未落实常态化管理机制2、人：思想上不够重视；确认不及时；医护责任不清；医务人员不熟悉项目报告处理流程3、系统：不完善（不能做到全流程闭环管理及可追溯）改进措施：1.加强危急值质控管理和监管：每季度专项检查；危急本格式定期更新；加强危急值信息化建设，实现可追溯管理；规范记录书写

2.修订危急值管理查检表（2023年7月份完成下发护士长微信群）3.利用护士长例会，反馈危急值登记及规范处置检查结果并分析原因，提出改进措施（2023年9月4日）4.针对不达标科室，与护士长沟通针对存在问题，分析问题原因，及时做好整改（2023.9.5日）（三）关键环节监控情况—输血质量

各科第三季度输血管理质量情况分析：目标值为95分，最低分为96分，均达标；随机抽检7月份-8.15日之前38份归档输血护理病例：查交叉配血单数55份，1份存在输血时标签未黏贴，未显示输血效期，合格率为98.38%；输注记录单55份，4份漏手工签名、漏输血后1小时观察记录，合格率：92.7%。目标值95

存在不足：1、输血相关标本采集：4个科室无标本试管标签2、输血记录单：随机抽取归档输血病历38份，基本每科现场查看输血病历2份、：6个科室存在输血护理记录单书写不符合要求（漏手工签名记录、漏1H后、24H后输血观察记录）；1个科室漏打印输血护理记录提醒后及时打印，签字完整。3、输血前、输血时核对：1个科室交接血制品核对不全面；1个科室交叉配血单漏黏贴输血袋条码，未记录输血效期4、个别科室实习生有送检血样情况：不能有效查对输血记录完整性低对输血病历未进行质控检查质控评价表法人员料环个别护理人员对输血相关知识培训缺少积极性护士无有效监督遗忘工作量大科室组织学习不足意识淡漠输血病例记录要求不明确科室内输血少，对输血记录要求知晓不详审核不严责任心不强无上进心输血制度未落实重视程度不够输血法规不熟悉输血记录规范培训不够深入参加人员不足（尤其是新员工）覆盖率低监督考核不够监管不够倒班课时不够重视学习不够不知晓评价表内容内容不够具体，可操作性不够强改进措施：1、对策内容：针对性开展输血相关知识培训；及时在护士长会议反馈结果，现场培训解释输血记录规范要求（记录基本格式、要点等）；定期检查输血病例各类项目完整性。2、要求各科室认真学习《输血全过程的血液安全管理制度及流程》输血相关制度要求，严格遵守输血质控相关规定，禁止实习生送检输血血样标本持续改进项目：1、下季度输血质量督导将输血相关规范记录作为重点进行督导质控小组成员胡月明、王志玫、武晗、李倩倩共计4人于2023年8月3日-8月4日，对全院13个手术科室按照《围手术期管理质量标准》进行督导检查，其中3个科室没有手术（心内二、神一、神二），最高分100分，最低分96分，平均分：98.04分

，均达标。现将督查结果汇报如下：（四）关键环节监控情况—围手术期管理质量为了解各病区住院患者跌倒预防与管理措施落实情况，质控组于9月7日-9月13日组织压疮跌倒质控组人员对全院23个病区进行督查，共抽查患者115人，预防跌倒措施平均落实率：98.5%（五）薄弱环节质量汇总-跌倒坠床预防与管理分析科室得分达标率科室得分达标率呼吸9898.7%心内一99.998.7%泌尿100100%消化9295%儿科99.998.7%神内一9898.7%EICU9898.7%神内二9898.7%妇产科9898.7%神内三9898.7%心内二97.997.5%肿瘤一9898.7%神外9697.5%肿瘤二100100%普外91.998.7%康复科9496.2%骨一9797.5%中西医结合93.395%骨二100100%感染科9898.7%中医综合100100%内分泌9093.8%（六）薄弱环节质量汇总-压力性损伤预防与管理

质控项目科室结果是否达标血液净化管理质量血透室100达标急诊室护理工作

质量急诊科93.5不达标重症科室优质服务质量重症医学科95达标NICU优质服务管理质量NICU99达标消毒供应管理质量消毒供应室99达标产房管理质量产房96达标内镜室管理质量内镜室99.5达标介入导管管理质量介入室97.5达标日间手术室急救药品日间手术室99.1达标手术患者交接、安全核查、风险评估执行手术室99达标特殊科室质量管理得分对比分析（目标值95分）第三季度查检9个重点科室，其中有一个科室不达标（急诊科），较上季度得分有所改进平均得分97.6分，达标（七）第三季度质量监控情况—重点科室工作质量特殊科室急救药品、物品管理质量（完好率：100%）本季度不达标科室有2个：过期药盒注：原因分析：1、个别门诊科室参与院级相关知识培训少；标准掌握不全2、日常监管不够改进：1、现场指导培训如何规范管理，熟练掌握标准2、加强科室质控护士日常督查，发现问题及时反馈整改第四部分护理监控指标运行情况及分析第三季度质控指标完成情况汇总序号指标名称院目标值（年度）实际目标值（季度）是否达标指标导向1住院患者跌倒发生率≤0.06‰0.059‰达标逐步降低2住院患者跌倒伤害1级伤害占比83.33≤%二级伤害占比：15%三级伤害占比：0跌倒后死亡：00级：66.63%

1级：33.33%

二级：0

三级：0死亡：0达标逐步降低3PICC非计划拔管率≤0.11‰0达标逐步降低4气管导管非计划拔管率≤0.36‰0达标逐步降低5胃肠导管非计划拔管率3.22‰逐步降低6导尿管非计划拔管率≤0.46‰0达标逐步降低7CVC导管非计划拔管率≤0.56‰0达标逐步降低8护理级别占比特级：2.10%

1级：≤51.04%二级：30%三级：2.55%特级：0.88%1级：41.46%二级：35.16%三级：

2.25

%监测比较9呼吸机相关肺炎发生率≤1.57‰0达标逐步降低10导尿管相关尿路感染率≤1.22‰

0.07‰

达标逐步降低11压力性损伤发生率≤0.04%0达标达标序号指标名称院目标值（年度）实际目标值（季度）是否达标指标导向12CVC导管相关血流感染0.3‰0达标逐步降低13PICC导管相关血流感染≤0.05‰0达标逐步降低（一）第三季度质控指标完成情况-护理级别占比

护理级别护理级别床日数住院患者实际床日数护理级别占比特级护理600675320.88%Ⅰ级护理280046753241.46%Ⅱ级护理237506753235.16%Ⅲ级护理1525675322.25%7-9月份临床住院患者各类护理级别占比分析一级护理级别占比低于目标值（2022年1级护理级别占比为51.3%）数据收集方法：通过医院HIS系统获取相关信息数据（住院患者级别护理患者占用床日数和住院患者占用实际床日数）对比分析2023年各月Ⅰ级护理级别占比第三季度一级护理级别占较第二季度明显改善目标值：51.3%二、第三季度质控指标完成情况-导尿管相关尿路感染本季度导尿管相关尿路感染发生情况目标值：1.22‰，本季度共发生4例，导尿管相关尿路感染发生率为0.07‰.低于目标值第三季度科室导尿管插管人次与感染例次对比第三季度科室导尿管相关尿路感染发生率对比（‰）第五部分医疗安全指标分析一、第三季度护理上报安全事件情况科室例数科室例数呼吸与危重症医学0骨科一0心血管内科一1骨科二0消化内科2妇产科0感染性疾病科2神经内科一1血液肿瘤科一0神经内科二1ICU0神经内科三0心血管内科二0中医综合2神经外科0康复科1普通外科1内分泌科0心胸、泌尿外科0儿科1注：护理安全（不良）事件数据提取自内网不良事件管理系统事件总数量：本季度共发生不良事件17起，涉及科室9个类型分布：查对不严：5起；跌倒坠床事件4起；管道滑脱2起；操作不当3起；其他：2起、烫伤1例事件等级：A级事件1起；B级事件1起；C级事件9起；

D级事件2起；E级事件：3起；F级事件：1起；G级、H级、I级0起（一级事件：0；二级事件4起；三级事件12起；四级事件：1起）事件类别例数所占百分比累计百分比查对不严529.4%29.4%跌倒/坠床423.5%52.9%操作不当317.6%70.6%其他317.6%88.2%管道类211.8%100%合计17例100%数据来源：“医院安全事件上报系统”；80/20法则：查对不严、跌倒坠床做重点分析二、2023年第三季度护理安全（不良）事件类别序号不良事件等级例数所占百分比1A级16%2B级16%3C级953%4D级212%5E级318%6F级16%7G级00%8H级00%9I级00%合计17例

三、2023年第三季度护理安全（不良）事件等级情况四、2023年第一、二、三季度护理安全（不良）事件类别及例数对比分析（一）第三季度护理上报安全事件—查对类事件第三季度查对类发生概况本季度17例护理不良事件中有5例因查对不严造成不良事件，占29.4%原因归类：归纳为3类，身份查对落实不到位1例；技术操作查对落实不到位1例；治疗前后用物查对不严3例

数据来源：不良事件上报系统及医院相关系统获取数据；原因分析1、未核查2、安全意识薄弱3、人员违反操作流程4、人力资源不足5、对查对制度执行不完全改进措施1、强化查对制度培训与考核提高查对制度掌握执行率2、定期与不定期护理核心制度检查3、动态调配班次，增加繁忙时段护理人力（二）第三季度医疗安全事件--跌倒坠床分析统计周期发生跌倒坠床例数实际占用总床日数跌倒发生率（‰）7月1241670.048月2232540.089月1201110.049合计4675320.059阈值：0.06‰注：本季度上报跌倒/坠床不良事件4例，平均发生年龄74,75岁，高龄，1位跌倒坠床案例中55岁以上，其中3人＞70岁，最大年龄86岁。跌到时间：夜间10:00-早上8:00。跌到地点：卫生间2例，坠床1例，住院部1楼大厅1例。高风险：1例中风险：2例；低风险：1例；伤情认定：一级：1例；无伤害：2例；3级伤害1例；跌倒后死亡：0例。第六部分磁性护理工作开展（一）第三季度磁性护理服务工作开展情况一、技术操作小组1、下半年2项全院老年基础技术操作演示、考核（老年人噎食处理急救技术、协助老年人翻身及有效咳技术）2、9月份商丘市老年护理竞赛：急诊科市2023年度老年医疗护理康复技能竞赛二等奖二、创新小组本季度开展全院科普大赛一次，计划11月23日开展全院护理创新大赛，各科室在积极筹备中三、品质管理小组：本季度品管圈小组根据品管圈十大步骤对全院临床护理单元的圈长及辅导员进行了培训，并对每一步骤都进行了详细讲解分析，分阶段要求大家上报科室开展情况，至目前为止已开展培训4次，在培训中并对大家在开展中存在问题进行汇总、分析、讲解，取得良好的实效。四、6S管理小组活动开展成效：目视化管理样板科室：神内、神外、神内一、肿瘤二、骨二、心内一；整改房间：一、护士站二、治疗准备室三、处置间四、值班室五、库房护士站处置间更衣间值班室改造后改造后四、6S管理小组活动开展成效：目视化管理样板科室：神内、神外、神内一、肿瘤二、骨二、心内一；整改房间：一、护士站二、治疗准备室三、处置间四、值班室五、库房库房规范放置改造前改造后五、人文小组：制定活动方案，加强细节管理1、制定护理人员服务规范手册，（内容涵盖仪容仪表规范、服务规范用语、服务标准、公共服务礼仪、常见工作场景语言行为规范、医务人员服务禁语与忌语、仪容仪表等，对护理员工服务全过程进行规范和约束。）2、加强日常护士行为规范监管3、调取随访中心护理服务投诉相关数据，及时解决存在实际问题七、专科护理组：本季度按照磁性护理专科护理小组工作计划，小组成员积极与各科室护士长沟通交流，确立了各科室专科护理项目，内容涵盖专科护理操作技术和细化的专科护理知识点，以点带面不断深入开展专科护理工作。10月份小组成员深入科室把大家上报的护理项目收集完整汇总成册，下一步重点督促科室培训、掌握情况，通过督导检查形成标准化后切实应用到实际工作中去。九、静疗小组工作开展情况：1、调研浅静脉留置针的使用2、质控中心静脉导管使用情况3、第三季度培训及考核（2023静脉治疗护理技术操作标准解读中心静脉导管的维护）此次调研共调研19个科室每个科室抽查5名使用留置针的患者优点：留置针留置时间都在3-4天一、浅静脉留置针现状及分析1.留置针封针后有回血7例3.穿刺点有渗血9例2.漏记录日期和时间8例4.Y型接头未高于穿刺点6例5.穿刺点红肿2例二、中心静脉导管现状优点：应用高举平台法固定标识内容书写不全（内置、外露、置管日期）患者标识黏贴位置不规范更换贴膜时无菌观念不强纱布敷料污染、潮湿未更换原因分析:1、专业能力不足2、认知不足，缺乏风险意识3、工作态度不严谨，缺乏慎独精神4、培训不到位5、管理缺失，警示教育不到位改进措施：1、静疗学组加强督导2、加强全院静疗成员培训3、静疗成员组织科内人员培训并考核4、跟踪检查并持续改进于2023年9月23日再次对肿瘤一、肿瘤二、呼吸科等科室进行追踪督导，标识内容齐全、黏贴规范，更换无针密闭接头前预冲，但仍存在无菌意识不强情况，今后，静疗学组加强培训，增加现场指导频次，增强无菌观念，确保临床护理安全。效果评价十、压力性损伤信息化平台--监测与管理（格式化院内2期及以上压力性损伤信息收集表；在科压力性损伤上报表；压力性损伤患者评估表）2、进行压力性损伤相关知识培训3、日常院外、院内176人次压力性损伤质量监管现场压力性损伤质量监管压力性损伤知识培训职能科室压力性损伤月报（二）第三季度住院患者护理服务满意度调查结果分析

护理部于2023.9.12日首次通过问卷星平台，采用电子问卷形式，开展住院患者对医院整体服务效果评价，调查内容包含护理服务、整体感知、环境设施、系统运作4个维度20个指标，参与调查科室涉及21个病区，有效调查问卷填写人次286人次，全院满意度平均分：2.91分，单项最高分：2.96分，单项最低分:2.83分。总满意度：96.82%。现将具体调查结果汇报如下：科室调查人次调查人次科室调查人次调查人次呼吸与危重症病区175.94%胸外科217.34%心血管内科一113.85%泌尿外科72.45%消化内科165.59%骨一病区134.55%神经内科一196.64%骨二病区144.9%感染性疾病科00%妇产科134.55%肿瘤一238.04%儿科124.2%肿瘤二217.34%中医综合113.85%神经内科二186.29%血透室00%神经内科三175.94%康复科00%内分泌科196.64%普外科155.24%心血管内科二93.15%神经外科103.5%中西医结合病区00%

本题有效填写人次：286一、各病区电子问卷有效扫码调查人数：

题目满意率抱怨率1.当您入院来到病房时，护士对您的接待95.45%3.85%0.7%2.您对护士的自我介绍、病区环境和住院相关事项告知94.41%4.55%1.05%3.护士对您的称谓、尊重和保护您的个人隐私97.9%2.1%0.35%4.入院时护士能够主动帮助或指导您清洁、更衣95.45%4.2%0.35%5.住院期间护士主动帮助、指导您保持个人清洁卫生95.8%4.2%0%6.您在住院期间病床能够保持清洁整齐96.15%3.15%0.7%7.当您遇到问题或有疑问时，护士对您的回答96.85%2.8%0.35%8.当您需要帮助时，护士为您提供帮助97.55%2.1%0.35%9.遵照您的护理级别，护士为您提供的基础护理服务97.55%2.1%0.35%10.您在住院期间，护士对您的照顾95.45%4.55%0%11.护士能否做到及时、主动巡视您的病房97.2%2.8%0%一般二、各题目选项占比题目满意率抱怨率12.护士能够主动为您提供饮食指导93.01%6.99%0%13.护士主动为您介绍用药、检查、手术等相关知识及注意事项94.41%5.59%0%14.出院时，护士能够主动讲解出院后的注意事项94.76%4.9%0.35%15.护士长能够经常深入病房了解情况或征求您的意见95.8%3.85%0.35%16.您对护士长的工作表现94.41%5.59%0%17.您对护士的服务态度95.1%4.9%0%18.您对护士的技术水平的总体评价95.1%4.9%0%19.您对病房的休养环境(清洁、整齐、安静、有序)91.61%7.34%1.05%20.您对护理工作质量的总体评价95.1%4.9%0%一般题目题目得分总满意度得分1.当您入院来到病房时，护士对您的接待2.902.902.您对护士的自我介绍、病区环境和住院相关事项告知2.912.903.护士对您的称谓、尊重和保护您的个人隐私2.962.904.入院时护士能够主动帮助或指导您清洁、更衣2.912.905.住院期间护士主动帮助、指导您保持个人清洁卫生2.952.906.您在住院期间病床能够保持清洁整齐2.922.907.当您遇到问题或有疑问时，护士对您的回答2.932.908.当您需要帮助时，护士为您提供帮助2.952.909.遵照您的护理级别，护士为您提供的基础护理服务2.922.9010.您在住院期间，护士对您的照顾2.922.9011.护士能否做到及时、主动巡视您的病房2.942.90三、各题目选项得分题目项目得分总满意度得分12.护士能够主动为您提供饮食指导2.862.9013.护士主动为您介绍用药、检查、手术等相关知识及注意事项2.832.9014.出院时，护士能够主动讲解出院后的注意事项2.902.9015.护士长能够经常深入病房了解情况或征