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文档简介
压力性损伤的预防策略
卧床老年人最易出现的皮肤问题是压疮。绝大数压疮是可以预防的,照护人员在工作中应给老年人勤翻身、保持皮肤清洁、勤换内衣及被服,避免局部长时间受压,严格检查老年人皮肤情况,认真执行照护措施,最大限度减少压疮的发生。掌握预防老年人发生压疮观察要点和方法为卧床老年人翻身的服务技能目录02压疮的定义及帮助老年人翻身的目的03预防压疮发生的方法01压疮的定义及目的压疮的定义压疮是指身体局部组织长时间受压,组织血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,皮肤失去正常功能,而导致软组织溃烂坏死。为卧床老年人翻身可以保护骨隆突处的软组织,避免长期受压,交替解除压迫是预防压疮最重要的方法。翻身的目的AB了解老年人皮肤营养状况,如皮肤弹性、颜色、温度、感觉等。C了解患者躯体活动能力,如有无肢体活动障碍、意识状态等。了解老年人全身状态,如有无发热、消瘦或者肥胖、昏迷或者躁动、年老体弱、大小便失禁、水肿等。D预防压疮的观察要点根据老年人不同的卧位,重点查看骨隆突处和受压部位皮肤情况。例如,有无潮湿、压红及压红消退时间。水疱、破溃、感染等。预防压疮发生的办法(一)评估老年人状态包括营养状态、局部皮肤状态等,了解压疮的危险因素。(二)减少患者局部受压01对活动能力受限或卧床的老年人,定时被动变换体位。02翻身间隔时间应根据老年人病情及受压处的皮肤情况决定,一般间隔2小时翻身一次,必要时,间隔30分钟至1小时翻身一次。受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,缩短翻身时间。03长期卧床老年人可以使用交替式充气床垫,使身体受压部位交替着力。也可使用楔形海绵垫垫于老年人腰背部,使老年人身体偏向一侧,与床铺成30°角。04坐轮椅的老年人,轮椅座位上需增加4~5厘米厚的海绵垫,并且每15分钟抬起身体一次,变换坐位身体着力点。05关节骨隆突部位的压疮预防,可在骨隆突处加垫软枕,也可使用透明贴膜或者减压贴膜保护局部减压。清洁皮肤:用温水清洗皮肤,保持皮肤清洁无汗液,大小便后及时清洗局部。清洗时不要使用刺激性大的碱性肥皂,可用清水或弱酸性的沐浴露,最好采用冲洗的方法,不要用力揉搓。加强护肤:清洗后皮肤可涂擦润肤乳液预防干燥。清洁后的皮肤不要使用粉剂,避免汗液堵塞毛孔。对于大小便失禁的老年人,肛周清洗后涂油剂保护。21(三)皮肤保护(四)加强患者营养摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质食物,必要时,少食多餐。卧床老年人应选择穿着棉质、柔软、宽松的内衣,吸汗且不刺激皮肤。内衣及被服每周更换,一旦潮湿应立即更换,并保持床铺清洁、干燥、平整。(五)勤换内衣及被服卧床老年人应选择穿着棉质、柔软、宽松的内
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