宿州市手足口病暴发疫情和聚集性病例处理方案 - 宿州市疾病预防控制

PAGEPAGE6宿州市手足口病暴发疫情和聚集性病例处理技术方案为尽早发现、及时控制和消除手足口病暴发疫情及聚集性病例的危害，规范现场处置工作，确保我市一旦发生手足口病大的疫情，应急处置工作能够迅速、高效、有序的进行，最大程度地减少此类事件对公众健康造成的危害，特制定本方案一、相关定义：暴发疫情：指在一个局部地区或1个单位短期内，病例突然有显著增多或突然发生多例同1种传染病病人。聚集性疫情的定义：一般是指在托幼机构、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，一天内出现2例或连续3天内出现5例，或1周内同一学校、托幼机构等集体单位、自然村（居委会）发生5例及以上手足口病病例。密切接触者：是指在病例发病前7天至发病后有过近距离接触的下列成员：家庭成员、同宿舍成员、同班级成员、共同就餐人员、共同玩耍人员或有其它流行病学联系的儿童等。其医学观察的重点应是7岁以下儿童。二、现场处置工作要求：在现场处置工作中，坚持控制优先、实验室和流行病学调查相结合的原则，采取边抢救、边调查、边核实、边处理的方式，以有效措施控制事态发展。根据流行病学调查信息，将患者生活、学习或玩耍地点作为处置重点。通过调查，及时掌握患者相关信息，探索感染危险因素及传播方式等，为制定针对性地预防控制措施提供依据。1、基本信息的收集：收集疫情相关信息，及时填写“手足口病例个案调查表”，并注意及时完善。收集的疫情基本信息包括：发生重症病例或暴发疫情或聚集性病例的幼托机构、学校的教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报告人、联系方式；学校居住条件、卫生状况、卫生习惯；疫情波及范围及人数等。2、疫情追踪调查：疫情处理期间，要求出现疫情的幼托机构、学校及时向属地疾病预防控制机构报告本单位每日晨检情况。疾病预防控制机构对于晨检中异常情况进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。积极进行疫情追踪，至少持续到事件结束后一周。尽快查明病例出现的原因和危险暴露方式等。三、及时采取防制措施，防止暴发疫情的扩散和蔓延。托幼机构、学校等集体单位如发现一周内发生10例及以上手足口病病例；或死亡1例以上要按照《突发公告卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行报告。任何单位和个人发现手足口病暴发（或疑似暴发）疫情后，要以最快的方式向当地县级疾控机构报告，后者在接到疫情报告后，要严格按照国家有关突发公共卫生事件报告的有关要求及时逐级上报。1．及时开展暴发疫情调查，核实疫情报告，确定暴发疫情的性质。接到疫情报告后，县级疾控机构流行病学调查小组要及时赶赴现场开展暴发调查和采样工作。暴发调查和实验室检测结果要及时向同级卫生行政部门和上级疾控机构汇报。2．采取果断措施，控制疫情蔓延。暴发疫情发生后，要及时采取果断措施，迅速控制传染源，切断传播途径，全力保护易感人群，防止疫情影响范围扩大，力争短期内控制疫情。（1）设置临时隔离点，集中隔离救治手足口病病例。疫情暴发后，要根据当地的实际情况，集中治疗手足口病病例，严格执行隔离制度，防止传染源的扩散。（2）严格执行消毒制度，切断传播途径。要做好隔离点消毒工作的技术指导，同时对疫区进行科学评估，划定消杀范围，积极组织业务人员开展消杀工作，保证饮用水安全，对病例可能污染过的物件和外环境进行消毒处理，防止污染周围环境。（3）加强业务人员的个人防护。隔离点医护人员和疫情现场处置人员要做好个人防护，穿戴必要的防护用品，完成工作后要对双手进行严格的消毒和清洗。（4）大力开展卫生健康教育，提高群众防病意识。通过宣传教育使群众了解手足口病发病原因及防治方法，提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物，不随地大、小便和乱倒垃圾，不污染水源等内容，教育群众养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。3．做好疫情控制效果评价和善后工作。暴发疫情处置结束后,对各项防治措施的落实情况，如疫点处理和消毒的质量、病人隔离治疗、密切接触者追踪观察、饮用水消毒与管理、粪便的管理、新发病例数是否减少、最长潜伏期后有无新病例等做出评价。四、发现聚集性手足口病病例，要及时规范处置。组织相关人员进行调查处置，防止疫情扩散蔓延，并及时向上级疾控机构报告。（1）对聚集性的手足口病例进行流行病学调查。（2）指导托幼机构、学校、医疗保健机构等有关单位，采取相应的手足口病防控措施。（3）指导医疗保健机构对手足口病例进行标本采集。（4）将采集到的病例标本及时运送到省疾控中心实验室开展检测。（5）及时将手足口病例的实验室检测结果反馈至报告病例的医疗机构。（6）定期对辖区内医疗保健机构进行督导、检查和质量控制。五、疫情控制：1、控制传染源：对患者实行隔离治疗，严格管理传染源。对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，接触人员要做好个人卫生及个人防护；对居家治疗的病人，具体指导、落实隔离措施。患者的密切接触者可居家医学观察，一旦出现类似症状督促及时到定点医院治疗。居家隔离技术要求：病例的居家隔离期目诊断之日起至主要症状消失，热度及红疹消退，所有水疙结痴后一周。居家隔离期间病人不得返校（幼儿园，，也不宜与其他儿童一起玩耍。在居家隔离期满后，凭社区责任医生证明方可返校（幼儿园）。2、切断传播途径：患者衣物用品、吐泄物、吐泻容器及污染场所等用含氯消毒剂、生石灰进行消毒，防止家庭及医院内交叉感染；疫点、疫区所在地要及时组织开展爱国卫生运动，积极灭蝇、灭蚊，对垃圾、粪便、污水及时清运和消毒处理，整治城乡卫生环境，严防水源污染。3、保护易感人群：在手足口病流行时节，疾控机构应督促、指导幼托机构和学校（尤其是出现病例的幼托机构和学校）加强教室、校舍通风，落实消毒制度，对儿童玩具用品进行每日消毒处理；落实每日晨检制度，及时了解儿童缺课情况，并做好记录，发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长送患儿及时到医院就诊，进行家庭隔离治疗或住院隔离治疗，直至病愈方可返校。当同一幼托机构内出现重症病例或聚集性疫情时，建议该幼托机构暂时停课；当学校出现重症病例或聚集性病例时，根据疫情进展情况以及疫情控制需要，必要时可建议采取停课或部分停课措施，以保护易感儿童。疫情结束后，疾控机构应及时总结经验、发现现场处置中存在的不足，提高对以后类似事件的应急处置能力，并为指导其它地区开展类似防制工作提供有益的经验。附件l宿州市手足口病病例随访登记表附件2宿州市手足口病暴发疫情监测报告表宿州市疾病预防控制中心二00八年五月二十日附件1：宿州市手足口病病例随访登记表编号：患儿姓名：性别：年龄：岁（月），家长姓名：联系电话：现住址首次随访时间：200＿年月＿日时随访单位：随访责任人：1日期2精神状态3体温（℃）4皮疹消退情况5其它（如气急、呕吐等）6接触者医学观察情况7病家消毒开展情况注：对病人接触者特别是儿童接触者要进行7天的医学观察l.体温：有发热者需测量体温并记录度数，未发热者填写“正常”；2.接触者医学观察：如有接触者出现手足口病类似症状的请直接填写该接触者姓名，如无可直接填写“无异常”；3.病家消毒情况：请填写所做具体工作。附件2宿州市手足口病暴发疫情监测报告表报告单位：疾病预防控制中心报告时间：年月日首次调查时间：年月日一、疫情概况事件发生详细地点：省市县（区）乡（镇、街道）村（社区、居委会）1、单位名称：单位人数：所在学校学生：人2.首例发病时间：年月日，末例发病时间：年月日3.年龄分布：年龄分组（岁）发病数其中重症病例数其中死亡病例数0～34～78～1111～1414～合计4.病例发病时间分布：学校或集体单位每日新增手足口病病例统计表日期（年/月/日）新增病例数新增重症病例数新增死亡病例数首次调查当日处理后第一天第二