生命体征观察与护理-异常体温处理及乙醇拭浴（护理技术课件）

异常体温的处理、乙醇拭浴【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握发热病人的护理，掌握乙醇拭浴的准确操作及注意事项。1.2熟悉体温过低病人的护理。2.技能目标：能运用护理程序对患者实施乙醇拭浴的操作，操作规范熟练。3.素养目标：

具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。异常体温的处理、乙醇拭浴教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一异常体温的处理1体温过高的处理15重点、难点：降温、饮食的护理依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。2体温过低的处理10【教学设计】

异常体温的处理、乙醇拭浴【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二乙醇拭浴护理技术（一）目的5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）操作程序50重点、难点：冰袋、热水袋放置位置，用冷的禁忌症（三）注意事项10

异常体温的处理

乙醇拭浴学习目标1.知识目标：掌握发热病人的护理，掌握乙醇拭浴的准确操作及注意事项。熟悉体温过低病人的护理。2.技能目标：能运用护理程序对患者实施异常体温的护理操作，并进行乙醇拭浴操作，操作规范熟练。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】临床案例患者夏某，发热5天，体温持续在39.3~40℃，诊断发热待查，于上午9时入院。测体温39.6℃,脉搏110次/分，呼吸26次/分。讨论

如何评估这名患者的发热程度？并给予哪些对症处理？一、异常体温的处理体温过高体温过低一、异常体温的处理体温过高病人的处理（1）降温（2）加强病情观察（3）促进病人舒适（4）补充营养和水分物理降温：39℃：冰敷。39.5℃：擦浴

药物降温：一、异常体温的处理体温过高病人的处理（1）降温（2）加强病情观察（3）促进病人舒适（4）补充营养和水分一般每日测量4次高热4h测量1次，恢复正常3天后，每日2次一、异常体温的处理体温过高病人的处理（1）降温（2）加强病情观察（3）促进病人舒适（4）补充营养和水分休息、口腔护理、皮肤护理、安全护理

一、异常体温的处理体温过高病人的处理（1）降温（2）加强病情观察（3）促进病人舒适（4）补充营养和水分高热量、高蛋白、高维生素每日摄水量2500~3000ml

一、异常体温的处理体温过低病人的处理（1）密切观察生命体征（2）提高环境温度（3）给予保暖措施（4）做好健康宣教每小时测量1次

注意脉搏、呼吸、血压的监测及病情变化的观察

一、异常体温的处理体温过低病人的处理（1）密切观察生命体征（2）提高环境温度（3）给予保暖措施（4）做好健康宣教维持室温在22~24℃

一、异常体温的处理体温过低病人的处理（1）密切观察生命体征（2）提高环境温度（3）给予保暖措施（4）做好健康宣教维持室温在22~24℃

一、异常体温的处理体温过低病人的处理（1）密切观察生命体征（2）提高环境温度（3）给予保暖措施（4）做好健康宣教向病人及家属讲解引起体温过低的原因

通过全身用冷的方法，为高热病人降温1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育二、乙醇拭浴二、乙醇拭浴1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育

①病人状况评估患者的年龄、病情、体温、意识、治疗情况、有无乙醇过敏史、皮肤状况、活动能力、合作程度心理反应。②向患者及家属解释温水拭浴或乙醇拭浴的目的、方法、注意事项及配合要点。二、乙醇拭浴2.操作程序评估计划实施评价

二、乙醇拭浴2.操作程序评估计划实施评价计划护士患者环境用物二、乙醇拭浴2.操作程序评估计划实施评价

（1）护士准备：

仪表规范

修剪指甲

洗手戴口罩二、乙醇拭浴2.操作程序评估计划实施评价

（2）患者准备：

了解乙醇拭浴目的

方法、注意事项

配合要点，理解配合。二、乙醇拭浴2.操作程序评估计划实施评价

（3）环境准备：

安静

整洁

温湿度适宜

光线适中必要时屏风或床帘遮挡。二、乙醇拭浴2.操作程序评估计划实施评价

（4）用物准备：

准备齐全

符合操作要求

乙醇：浓度：25%-35%量：100-200ml

温度：32-34℃

操作步骤

：

素质要求→评估→准备（护士准备、用物准备、环境准备）→核对解释→松被尾、脱衣→置冰袋、热水袋→拭浴→观察→整理用物→准确记录→评价2.操作程序评估计划实施评价二、乙醇拭浴2.操作程序评估计划实施评价二、乙醇拭浴

拭浴顺序：

冰袋热水袋

双上肢→背部→下肢拭浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心拭后30min测体温，体温降至39℃以下取下冰袋以离心方向拍拭，每侧拍拭3min

1.病人

无畏冷、寒战、不适等不良反应。30分钟后体温有所下降，达到乙醇或温水拭浴法的目的。2.护士

操作熟练，动作轻巧。3.护患沟通

护士能与病人或家属有效沟通，得到理解与配合。2.操作程序评估计划实施评价二、乙醇拭浴

1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育二、乙醇拭浴

向病人及家属介绍乙醇拭浴护理的目的、作用、方法、注意事项及应达到的治疗效果。1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育二、乙醇拭浴知识树

（护理程序）▲▲练习、提问或作业

1.患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是A.5%-15%B.25%-35%C.45%-55%D.70%-75%E.90%-95%练习、提问或作业

2.全