2023年河北省高级主治医师(全科)基础知识模拟试题

2023年河北省高级主治医师（全科）基础学问模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请

将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,

每小题2分，60分。）

1、促使全科医学产生的背景包括

A：人口的快速增长与老龄化

B：人群疾病普与死因普的变更

C：医疗费用的高涨

D：健康观的变更

E：人们经济收入的提高

2、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括

A：精神健康

B：躯体健康

C：社会适应良好

D：言语实力好

E：思维灵敏

3、以问题为导向的个人健康档案（POMR）内容应包括

A：个人一般状况

B：病程流程表

C：主要健康问题书目

D：SOAP式接诊记录

E：家庭功能评估表

4、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种状况不是

该患者便秘的缘由

A：食少

B：水少

C：动少

D：肠梗阻

E：愁闷、焦虑

5、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外

A：溃疡性结肠炎

B：钩端螺旋体病

C：血友病

D：流行性出血热

E：暴发型肝炎

6、下列有关渗出液叙述正确的是

A：蛋白定性阳性

B：一般不凝固

C：比重V018

D：蛋白定性阴性

E：外观清楚或微混，常呈蛋黄色

7、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的

A：血中胆红素上升，巩膜均有黄染

B：胆红素主要来源于骨髓无趣红细胞

C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过

D：正常状况，尿中无尿胆原

E：尿胆原大部分氧化为尿胆素

8、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外

A：颅脑手术

B：严峻外伤

C：猛烈呕吐

D：大面积烧伤

E：非留体类药物

9、家庭评估的内容主要包括

A：家庭内外压力源

B：家庭适应度

C：家庭凝合度

D：家庭相互作用模式

E：以上全部内容

10、关于肥胖的说法不正确的是

A：肥胖有肯定的家族倾向

B：单纯性肥胖以儿童多见

C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢

D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部

E：库欣综合症以两颊须下积脂较多

11、昏迷患者最重要的一般检查应是

A：脉搏

B：体温

C：血压

D：呼吸

E：气味

12、女性，36岁，宁静时常常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数

秒即可缓解，依据病史，最可能的初步诊断是

A：变异性心绞痛

B：心脏神经官能症

C：肋间神经痛

D：胸膜炎

E：食管裂孔疝

13、引起中枢性呕吐的病因不包括

A：抗癌药物

B：脑膜炎

C：脑出血

D：颅内血肿

E：迷路炎

14、关于非结合胆红素均是正确的，但除外

A：与白蛋白结合运输

B：不溶于水

C：不经肾小球滤过

D：与Y、Z两种载体蛋白结合

E：随胆汁排入肠道

15、颅内占位性病变头痛加剧常在

A：晨起

B：上午

C：中午

D：下午

E：晚上

16、-全科医疗服务涉及的范围

A：其服务对象涵盖了全部年龄、性别

B：社区公共卫生

C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体

D：个体及家庭的卫生保健

E：社区卫生需求的规划

17、全科医疗中患者管理的原则包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理

B：向患者具体说明病情，治疗的内涵和预期结果

C：治疗要考虑不良反应和花费

D：考虑伦理学的相关问题

E：不运用替代疗法

18、关于家庭权力结构的描述正确的是

A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式

B：家庭权力结构可分为4种类型

C：家庭权力结构是固定不变的

D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响

E：家庭权力结构不随生活周期的变更而变更

19、周期性健康检查安排最志向的执行者是

A：临床专科医生

B：卫生防疫人员

C：全科医生

D：临床护理人员

E：社区护理人员

20、老年女性，突发右上腹难受，向肩部放散，发热，寒战。查体T39C,巩膜

黄染，心肺未见异样，右上腹肌惊慌，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A：急性胰腺炎

B：肝癌裂开

C：胆总管结石

D：胆道蛔虫症

E：胃肠穿孔

21、全科医疗中的医患关系主要体现为

A：相互参加模式

B：同等的伙伴关系模式

C：主动一被动型的医生权威模式

D：服务供应者一消费者关系模式

E：指导一合作模式

22、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝

A：脑肿瘤

B：脑出血

C：脑梗死

D：惊慌性头痛

E：脑膜炎

23、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是

A：咳嗽声音嘶哑

B：咳嗽声音低微或无声

C：犬吠样咳嗽

D：金属声咳嗽

E：以上都不是

24、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA,自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵

发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明缘由应首选的检查方法是

A：B超检查胎盘成熟度

B：胎心多普勒检查

C：NST试验

D：OCT试验

E：12小时胎动自我计数

25、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括

A：与孩子的感情沟通

B：关注孩子的特性发展

C：加速孩子智力的开发

D：对意外损害和感染的预防

E：为孩子创建良好的环境

26、全科医生的历史使命包括

A：担当个体和群体的三级预防任务

B：发展照看医学

C：供应急诊服务

D：重塑医生形象，推动卫生改革

E：严格驾驭医学伦理原则，削减医疗纠纷

27、个人健康档案采纳POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料

可以

A：了解社区居民整体健康水平

B：为顾问医生供应参考

C：作为患者的健康记录

D；进行社区诊断

E：对疾病各阶段的临床表现进行分析

28、正常口腔温度为

A：5~5℃

B：3〜3℃

C：36-37℃

D：37~5℃

E：~37℃

29、有关临床预防中筛检的理解，错误的是

A：目的是早期发觉患者

B：目的是刚好发觉高危人群

C：其视察对象是健康人群

D：目的是为探讨疾病自然史供应依据

E：为流行病学检测供应资料

30、昏迷患者最重要的神经系统检查为

A：瞳孔

B：脑膜刺激征

C：眼底

D：瘫痪

E：姿态反射

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1

个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小

题，每小题2分，共60分。）

1、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为

A：71~42umol/L

B：13〜84nmol/L

C：55~4umol/L

D：1~2umol/L

E：4umol/L

2、关于便血下列叙述哪一项是正确的

A：粪便颜色为黄色可断定无便血

B：下消化道出血时，血便多为暗红色

C：上消化道出血时，血便均为柏油样便

D：服用钿剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

3、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见

异样，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断

A：血清非结合胆红素正常

B：血清结合胆红素增加

C：尿胆红素阳性

D：尿胆原增加

E：血清碱性磷酸酶增加

4、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016,粘蛋白

定性阴性，白细胞计数100X106/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞，最

可能的诊断是

A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎

C：肝癌腹腔转移

D：结核性腹膜炎

E：肝肾综合征

5、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12

/8kPa(90/60mmHg),P100次/分钟，实行下列哪种治疗措施最恰当

A：马上输血

B：左侧卧位+血管加压素静滴

C：马上气管切开

D：输注单采血小板

E：右侧卧位+血管加压素静滴

6、关系健全的家庭基本类型有

A：核心家庭

B：主干家庭

C：单身家庭

D：单亲家庭

E：复式家庭

7、Dubin-Johnson综合征是由于

A：血清非结合胆红素增加

B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍

C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

8、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛

A：心包炎

B：心功能不全

C：心绞痛

D：肺梗死

E：大叶性肺炎

9、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最相宜的刮宫时间

A：见血10小时内

B：经前1〜2天

C：见血第5天

D：见血24小时内

E：月经干净后1〜2天

10＞下列为器质性便秘缘由的是

A：先天性巨结肠

B：肠易激综合症

C：结肠冗长

D：进食量小或食物缺乏纤维素

E：滥用泻药造成对泻药的依靠

11、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略削减，消瘦，检查右

下腹可触及6cmX8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘

膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断

是

A：右侧输卵管炎

B：慢性阑尾炎

C：增生型肠结核

D：右侧卵巢囊肿

E：阿米巴肉芽肿

12、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻

入院。体查：BP160/90mmHg,腹软，肝肋下2cm,脾不大。赐予禁食，补液

等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨起先兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清,

昏迷，为明确诊断，首先应查

A：肝肾功能

B：脑脊液

C：血电解质及血氨

D：脑CT

E：血淀粉酶

13、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑

A：溃疡病

B：肝硬化

C：胆石症

D：慢性胃炎

E：胰腺炎

14、不良生活方式包括

A：吸烟

B：不刚好就医

C：酗酒

D：不按时服药

E：高盐饮食

15、全科医生应具备的实力不包括

A：处理常见疾病与疾患的实力

B：注意治疗各科疾病的实力

C：人际交往的实力

D：服务于个人、家庭、社区的实力

E：经营和管理的实力

16、心悸就诊者的常规检查是

A：心电图

B：甲状腺吸碘率

C：血糖

D：血清铁

E：尿儿茶酚胺

17、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天

均在4c〜3c之间。该患者最可能见到的体征是

A：肝脾肿大

B：双肺可闻及哮鸣音

C：双肺可闻及水泡音

D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

E：右下肺叩诊实音，呼吸音消逝

18、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治

疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫

血貌，剑下压痛(+),未触及异样包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是

A：胆汁反流性胃炎

B：萎缩性胃炎

C：胃溃疡

D：胃癌

E：十二指肠溃疡

19、全科医生所进行的一般性健康教化内容，包括一级、二级、三级预防，其内

容主要有

A：危急因素教化

B：疾病早期信号

C：心理卫生教化

D：伤残，康复教化

E：个人与环境卫生教化

20、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，常常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢

水肿，上述症状反而减轻，首先提示

A：二尖瓣狭窄程度减轻

B：合并了二尖瓣关闭不全

C：合并主动脉瓣狭窄

D；合并肾小球肾炎

E：合并右心衰竭

20、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，常常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢

水肿，上述症状反而减轻，首先提示

A：二尖瓣狭窄程度减轻

B：合并了二尖瓣关闭不全

C：合并主动脉瓣狭窄

D：合并肾小球肾炎

E：合并右心衰竭

21、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心

率120次/分，四肢湿冷。依据上述表现估计其出血量大约为

A：>200ml

B：>250ml

C：>300ml

D：>350ml

E：>400ml

22、男性，28岁，3年来常常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后难受减

轻，其最可能的诊断是

A：肝硬化

B：胰腺癌

C：消化性溃疡

D：溃疡性结肠炎

E：小肠平滑