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文档简介
消化系统疾病患儿的护理
第九章学习目标掌握口炎的临床表现、护理诊断、护理措施熟悉口炎的病因、治疗原则口腔唾液分泌少,口腔黏膜干燥且薄嫩,易受损而感染。唾液中淀粉酶含量低,故3个月以下儿童不宜喂淀粉类食物。5~6个月可出现生理性流涎。
儿童消化系统解剖生理特点食管、胃易发生胃食管反流、溢奶与呕吐。胃容量:新生儿30~60ml,1~3个月90~150ml,1岁时250~300ml,5岁时700~850ml。胃排空时间:水1.5~2h,母乳2~3h,牛奶3~4h。
儿童消化系统解剖生理特点胃食管反流在8~9个月时症状消失肠较长且固定差,易致肠套叠、肠扭转。肠壁薄,致毒素吸收引起腹泻。肝解毒功能差,易发生肝肿大和变性。儿童消化系统解剖生理特点胰腺淀粉酶低,3个月以前不宜喂淀粉类食物。肠道细菌胃内无菌肠道菌群:母乳喂养者以双岐杆菌为主,人工喂养者以大肠杆菌为主。儿童消化系统解剖生理特点健康儿童粪便母乳喂养儿粪便:金黄色、糊状、不臭、呈酸性反应,每日2~4次。人工喂养儿粪便:淡黄色、较干、有臭味、呈中性或碱性反应,每日1~2次,易便秘。混合喂养儿粪便:与人工喂养儿相似,但质地软、颜色黄。添加转乳食物后接近成人。儿童消化系统解剖生理特点口腔炎是指口腔粘膜的炎症病变限于局部可称为舌炎、牙龈炎或口角炎等婴幼儿多见,单独发生或继发于全身性疾病如急性感染、腹泻、营养不良等口腔粘膜柔嫩唾液腺分泌少粘膜比较干燥容易损伤发生感染病毒/细菌/真菌感染不当拭擦/饮料过烫/食物过硬/消毒不严免疫力低下鹅口疮(thrush)鹅口疮疱疹性口腔炎溃疡性口腔炎致病菌白色念珠菌单纯疱疹病毒、传染性强链球菌、金黄色葡萄球菌等易感者新生儿、营养不良、长期使用广谱抗生素者1~3岁小儿多见、可引起小流行婴幼儿、机体抵抗力降低、口腔不洁临床表现颊粘膜等处出现白色乳凝块样物不痛、不影响吃奶、多无全身症状齿龈红肿、口腔粘膜散在的小水泡、破溃成溃疡、病程1~2周粘膜充血水肿、出现大小不等的糜烂、溃疡、中性粒↑发热体温38~40℃、局部疼痛治疗原则2%NaHCO3清洗制霉菌素加甘油涂患处3%过氧化氢清洗局部涂锡类散等、对症处理选用抗生素控制感染保持口腔清洁,勤喂水、加强口腔护理口腔粘膜改变疼痛体温过高知识缺乏营养失调口腔护理:正确涂药防止交互感染饮食护理发热护理健康指导目的、措施方法、时间注意事项保持口腔清洁多饮水清洗口腔2-4次/日局部涂药清洗时间:餐后I小时左右涂药时间:清洁口腔后清洁口腔无菌纱布或棉球置于唾液腺开口处涂药吸干病变表面水分闭口10分钟取出棉球或纱布轻、快、准棉签应是滚动不可磨擦涂药后勿立即饮水、进食小婴儿直接涂药指导家长医务人员勤洗手患儿的用物及时消毒鹅口疮患儿乳瓶等应消毒哺乳妇女要勤换内衣疱疹性口腔炎注意隔离发烧了!怎么办?环境降温措施护理观
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