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主编:成平主审:刘小波大学生安全教育(第二版)新世纪应用型高等教育基础类课程规划教材疾病及其预防第十章第一节常见传染性疾病及其预防传染病是由病毒、细菌、衣原体等病原体引起的,具有传染性并会导致不同程度流行的疾病。传染病还具免疫性,即人体在入侵病原体的影响下,主动积极地发挥对抗性防御反应,消灭病原体,破坏和排泄其毒性产物。少数传染病一次患病后,以后几乎不再患病,称为“持久免疫”或“终身免疫”。但多数传染病随机体免疫能力下降可以再度感染。传染病流行过程有三个基本环节:即传染源,是指病人、病原携带者、受染动物;传播途径,如空气、水、饮食、接触、虫媒等;易感人群,是指免疫水平较低者。预防传染病是针对传染病流行过程的三个基本环节进行的,即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。第一节常见传染性疾病及其预防1.流行性感冒的发病症状流行性感冒(简称流感),是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触进行传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症非常严重,甚至导致死亡。典型流感起病急,潜伏期为数小时到4天,一般为1~2天;高热,体温可达39~40℃,伴畏寒,一般持续2~3天;全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周;呼吸道卡,症状轻微,常有咽痛,少数患者有鼻塞、流涕等症状;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等症状;少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。一、流行性感冒第一节常见传染性疾病及其预防3.预防流行性感冒的几种常用小措施(1)室内经常开窗通风,保持空气新鲜。(2)少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。(3)加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。(4)秋冬气候多变时,注意加减衣服。(5)多饮开水,多吃清淡食物。(6)注射流感疫苗。一、流行性感冒第一节常见传染性疾病及其预防4.饮食禁忌一、流行性感冒(1)禁吃咸食(2)禁食甜、腻食物(3)禁食辛热食物第一节常见传染性疾病及其预防1.什么是病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点,分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现,部分患者会出现黄疸,常见无症状感染。甲肝和戊肝多为急性发病,预后良好;乙肝和丙肝易发生慢性化,危害较大;丁肝病毒只有与乙肝病毒同时感染或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。二、病毒性肝炎第一节常见传染性疾病及其预防5.如何预防甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪—口途径传播,例如,进食了受病毒沾染而未经煮熟的食物,特别是贝壳类食物,或饮用了受病毒沾染的水和饮品。旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生,餐前便后勤洗手,避免饮用来源不明的水或含冰饮料,不进食未彻底煮熟的食物,特别是贝壳类海产品,或未经煮熟的蔬菜和已切开的水果。另外,旅行启程前4星期可接种甲肝减毒疫苗,以获得持久的免疫力。二、病毒性肝炎第一节常见传染性疾病及其预防6.如何预防丙型肝炎(1)严格筛选献血员(2)预防经皮肤和黏膜途径传播(3)预防性途径传播(4)预防母婴传播(5)目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。二、病毒性肝炎第一节常见传染性疾病及其预防1.肺结核病及其主要症状肺结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可在身体各个器官发病,但多发生于肺部。咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能性是得了肺结核病。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。咳嗽、咳痰是肺结核病的最主要症状;咯血是肺结核病常见症状之一,痰中带血每次多少不一,血色鲜红带泡沫;胸痛即位置不定的隐痛或钝痛,有时胸闷;以及午后潮热;体温一般38℃左右,午后逐渐升高,夜间盗汗。三、肺结核病第一节常见传染性疾病及其预防5.肺结核病的预防肺结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而感染的。一个未经治疗的传染性肺结核病人,一年可传染10~15个健康人。因此,预防肺结核病应注意以下几个方面:(1)及时发现肺结核病人和可疑症状者并及早治疗;(2)肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查;(3)注意居住场所的通风和环境卫生;(4)注意营养和休息,并适当运动;(5)对初生婴儿进行卡介苗预防接种。三、肺结核病第二节常见非传染性疾病及其预防偏头痛(Migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐症状,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,环境安静、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~1∶3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。对于学生来说,因为学习压力比较大,身体随之会有一些疾病。其中,偏头痛就是其中之一。一、偏头痛第二节常见非传染性疾病及其预防(二)偏头痛的发病原因偏头痛的病因尚不明确,可能与下列因素有关:一、偏头痛1.遗传因素2.内分泌和代谢因素3.饮食与精神因素第二节常见非传染性疾病及其预防(三)偏头痛的治疗1.药物治疗(1)轻—中度头痛:单用NSAIDs,如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂,如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。(2)中—重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物,如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者,仍可选用NSAIDS。一、偏头痛第二节常见非传染性疾病及其预防2.非药物治疗(1)偏头痛的针灸治疗关于偏头痛,有很多治疗方法,但中医也有自己比较独特的治疗方法,其中的一种就是针灸疗法。中医一直是我们中国独有的一门学问,针灸的治疗原则是:发作期以控制头痛为主,缓解期着重预防发作。偏头痛发作期的针灸治疗以近部与远部取穴来宣通清窍、祛邪止痛,近部取百会、风池、太阳、头维、角孙、率谷等穴以疏通患部经气,远部取外关、太冲、行间、足临泣等穴以通调本经经气。以上腧穴为治疗偏头痛的基本处方,临床还要结合中医辨证与辨经的方法治疗。一、偏头痛第二节常见非传染性疾病及其预防(2)偏头痛的食疗法偏头痛是一种常见的疾病,很多人因为压力大、精神紧张,年纪轻轻就落下了偏头痛的病根。治疗偏头痛最有效的方法就是药物治疗,但是药物治疗有很大的副作用,很多人想选择健康的治疗方法,下面有几种食疗方法来治疗偏头痛:①芹菜粥。②桑菊豆豉粥。③疏肝止痛粥。④山药枸杞炖猪脑。一、偏头痛第二节常见非传染性疾病及其预防(3)偏头痛如何进行康复治疗偏头痛是一种比较常见的疾病,发病率也比较的高,有些朋友因为各种原因,可能会患上这种疾病,但是不要害怕,只要正确地治疗,就会有康复的一天。下面我们就关于偏头痛的一些康复疗程做一个详细的介绍,希望能够帮助大家早日摆脱疾病的困扰。①冷敷与热敷②让颈部得到放松③做脸部的放松美容操一、偏头痛第二节常见非传染性疾病及其预防1.急性胃炎(1)病因引起急性胃炎的原因主要有:理化因素和生物因素。理化因素有食用过冷、过热或粗糙的食物或饮用饮料、浓茶、咖啡、烈酒,服用部分消炎镇痛药,这些因素可刺激胃粘膜,引起胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。生物因素是指细菌及其他毒素,最常见的是沙门氏菌和金黄色葡萄球菌,患者常在进食了被细菌污染的食物后发生胃炎,并常同时合并肠炎,即称急性肠胃炎。(2)临床表现多数人发病较急。主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、恶心、呕吐。如果是进食了被细菌污染了的食物,常伴有急性肠炎症状,如腹泻、腹痛、发热。严重呕吐、腹泻者可发生脱水和电解质紊乱。二、胃炎第二节常见非传染性疾病及其预防(3)防治措施注意饮食卫生,不吃过冷过热或不卫生的食物,不喝不卫生的水,不吃未经加热消毒的隔夜饭菜和直接从冰箱中拿出的熟食,进食时应细嚼慢咽,消灭苍蝇和蟑螂。避免不必要或长期服用消炎止痛药。一旦发病,应卧床休息,进食清淡流质食物,不能进食时,可静脉补液,必要时应禁食1~2餐,细菌感染者应给予抗生素治疗。二、胃炎第二节常见非传染性疾病及其预防1.病因缺铁性贫血是体内长期铁负平衡,引起体内贮存铁耗尽,继之发生的贫血。引起缺铁的原因主要有以下三种:一是饮食中缺乏足够的铁或食物结构不合理导致铁的吸收和利用减少,如一些人以进食含血红素铁较少的谷物和蔬菜为主,而肉和蛋吃得很少,尤其妇女月经期失血引起铁丢失,更需要额外增加进食含血红素铁丰富的食物。二是由于慢性失血,如胃肠道消化性溃疡出血、痔疮出血、月经量过多、胃肠道肿瘤出血、农村钩虫感染引起慢性消化道失血等。三是由于铁吸收障碍,如慢性腹泻、小肠疾病。三、缺铁性贫血第二节常见非传染性疾病及其预防2.临床表现缺铁性贫血除有贫血一般症状外,尚有组织缺氧导致的各种临床表现。主要临床表现有:皮肤黏膜苍白、疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中、心率加快、活动后呼吸急促明显。血常规检查可见男性血红蛋白低于12g/L,女性低于11g/L。3.防治措施合理膳食,加强营养;注意多吃富含血红素铁的食物,如瘦肉、蛋等;也应多吃富含维生素C的蔬菜和水果,以帮助铁吸收。积极治疗胃肠道疾病,防止慢性失血,促进铁吸收。一旦患了缺铁性贫血,应进行补充铁剂治疗,直到贫血症状缓解,体内贮存铁恢复正常为止。常用的是口服铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁,同时服用维生素C。一般口服铁剂2个月左右血红蛋白恢复正常,贫血被治愈,但应继续服药6个月补足贮存铁。三、缺铁性贫血第二节常见非传染性疾病及其预防脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。四、脂肪肝第二节常见非传染性疾病及其预防5.治疗(1)一般治疗①找出病因有的放矢地采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒;营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常;有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是要加强蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。②调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。四、脂肪肝第二节常见非传染性疾病及其预防5.治疗(1)一般治疗③适当增加运动促进体内脂肪消耗。行走、做仰卧起坐或用健身器械锻炼都是很有益的。④补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝、护肝起到良好作用,以硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。四、脂肪肝第二节常见非传染性疾病及其预防6.预防四、脂肪肝(1)合理膳食(2)适当运动(3)慎用药物(4)心情开朗第二节常见非传染性疾病及其预防1.病因肾结石的形成是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度下降,呈过饱和
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