【A市老年人居家养老现状问题及优化建议（数据论文）6300字】

A市老年人居家养老现状问题及完善对策研究目录TOC\o"1-3"\h\u27402一、引言 摘要：随着人口老龄化趋势的增长，“老年退休金”这一主题在世界范围内变得很有意义。这不单止关乎民生，更关乎国家的社会和谐、稳定和繁荣。近年来，由于预期寿命的提高、国家实施的计划生育等家庭文化因素，我国逐渐形成了“4-2-1”家庭支持模式，家庭负担只增不减。以老人为中心的照顾压力越来越重。另外，单一机构为老年人提供服务，已不能适应老年人日益增长的各种服务需求。在此背景下，家庭主导型养老模式渐成养老参与主体的普遍选择，家庭，社区是支撑服务，专业服务是后盾。本文以平湖市曹桥社区为例，通过对社区老年人现状的调查，厘清社会工作对社区养老服务的影响及不足之处，并对社会工作开展社区养老服务进行讨论。关键词：社区居家养老；社会工作；老龄化；社会支持一、引言随着我国的老龄化速度加快，社区居家养老服务也成了重点关注对象。老年人经济生活的保障，是满足老年人物质生活的基础，也是实现老有所养的先决条件。依据现在的经济和社会状况，越来越多的子女对于过去的家庭养老模式已经负担不起，尤其是家中老人患有重病的。因此我们急需要探求一种适合我国国情的养老模式。我国很多城市如北京、上海、大连、杭州、宁波、厦门等加大财政投入，设立居家养老服服务试点并不断推广，将为社区居家养老服务的发展尊定良好的基础。从2008年2月21日，国家为了推广这一中国式老有所养模式，全国老龄委办公室、教育部、民政部、国家发展改革委、劳动保障部、财政部、卫生部、建设部、人口计生委和国家税务总局十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》正式实施，提出居家养老服务网络在城市将实现全覆盖，服务设施不断充实，服务内容不断丰富，服务队伍不断扩大，监督机制和组织管理体制逐步建立、健全和完善。随着各级政府对居家养老工作的支持，新型养老模式在越来越广的范围内被接受，这让我们感受到了社区居家养老的发展。通过研究社区养老服务，以期对未来研究有所启示。在国内，社区养老发展刚刚兴起，实证与理论研究不多，而实践却很少，也就是缺乏研究与分析。本工作的部分调研及调研可结合理论研究找出社区养老所面临的问题。希望通过本论文的研究与分析，可以加大对社区养老问题研究的宽度与深度，并对今后社区养老向更高的层次发展奠定一定基础。二、相关理论概述（一）社区居家养老社区居家养老就是指由政府部门主导，家庭作为支持基础，社区起依托作用，多元化主体积极参与其中的一种养老服务模式。该养老模式下的老年人在家里居住，以所生活的社区作为平台，接受日间托管或上门服务形式的养老服务。其中，家政服务、生活护理以及文化娱乐是最为关键的服务内容，其余还包含了医疗保健、精神慰藉等服务内容，是一种糅合了家庭养老与社会养老长处的养老模式。（一）社区居家养老模式社区居家养老模式是指老年人除了可以享受家庭成员的照顾以外，还可以享受由政府、社区以及其他社会组织提供的各种专业服务和公共服务。这种新型的养老模式不仅保留了在家养老的传统形式，而且能够充分利用社会和社区的力量和资源，确保老年人可以拥有高质量的晚年生活。由此可见，社区居家养老服务具有诸多的优势，相对于其他的养老模式而言，更加适合作为我国主要的养老模式。图2-1社区居家养老服务的主要内容三、平湖市曹桥社区老年人的现状和需求分析（一）平湖市曹桥社区老年人需求分析本文通过平湖市曹桥社区前期老人家访，梳理出该小区老人对于小区养老服务需求，以日常护理、医疗保健、精神安慰、文化娱乐需求为主。1.日常生活照料服务需求随着年龄的增长，他们的身体机能开始下降，这很可能导致各种疾病，他们在日常生活中照顾自己的能力开始下降。平湖市曹桥社区是城乡结合部。老年人居住的大楼里没有电梯，这使得老年人出行更加困难。老年人的生理需求通常体现在日常生活中的饮食、穿着、住房和交通中，并且各个方面都会给老年人带来很多生活影响。老年人需要他人的帮助才能满足这一基本需求。中青年老年人身体状况较好，能自己洗衣服、做饭、做家务。他们中的大多数人不需要额外的帮助。但是，高龄老年人在这方面有更大的需求。表3.1平湖市曹桥社区老年人日常照料服务需求情况（&）内容低龄老人中龄老人高龄老人洗衣做饭5%65%76%理发助浴--28%65%家电维修12%35%69%其他83%12%2%2.医疗健康服务需求老年人的疾病是一个常见的问题。许多老年人患有各种疾病，身体机能严重恶化。根据平湖市曹桥社区调查数据，青年老年人健康与医疗服务需求以医疗卫生设施提供为主，以健康知识讲座为辅。中央和老年人对药物、保健中心和家庭医学的需求更大。许多老年人希望参加社区的免费医疗项目，以便随时了解自己的身体状况。表3.2平湖市曹桥社区老年人医疗健康服务需求情况内容低龄老人中龄老人高龄老人代买药品2%68%83%上门医疗7%86%90%社区卫生站63%67%93%健康讲座69%36%4%3.精神慰藉需求根据社会角色理论，人们失去了老龄化过程所引起的变化以及中世纪人的社会角色和社会关系。老年人需要调整心态，更好地适应这个过程中的变化，否则会对生活产生负面影响。老年人退休后有一定程度的孤独感。孩子面临生活压力，必须忙于工作，他们经常忽略照顾老人。根据平湖市曹桥社区的调查数据，各个年龄段的老年人都希望有机会与他人交流，社会需要对他们给予更多的关注。至于婚姻水平，一些老年人失去了丈夫，并表示希望找到的另一半能过上幸福的年龄。老人有时会被孩子、亲戚和朋友反对再婚。幸福的家庭是人们想要的美好生活。在心理咨询需求方面，23%的年轻人、15%的中年人和6%的老年人准备接受心理咨询。表3.3平湖市曹桥社区老年人精神慰藉服务需求情况内容低龄老人中龄老人高龄老人子女陪伴35%61%92%婚姻需求12%3%--陪同聊天63%71%35%心理辅导23%15%6%4.参加文娱活动的需求退休后，他们将有很多空闲时间来感受生活的乐趣。在对老年人的社会照顾方面，老年人参与文化活动促进了他们个人才能的可持续发展和老年人更适合老年人的角色过程的变化。根据调查数据分析，34%的平湖市社区青年需要阅读书报，73%需要学习智能手机和微信聊天，61%希望参加文学兴趣班，65%希望为他们提供一个社区行动的平台。22%的中年人喜欢读书看报，但仍有37%的中年人准备学习智能手机。由于年龄和健康问题，只有35%的中年人愿意上艺术课，32%的中年人愿意参加社区活动，只有12%的老年人愿意参加社区活动。表3.4平湖市曹桥社区老年人文化娱乐需求情况内容低龄老人中龄老人高龄老人读书看报34%22%7%手机电脑学习73%37%--文艺兴趣班61%35%--社区活动65%32%12%（二）平湖市曹桥社区的社会工作介入社区居家养老的现状1.服务种类平湖市曹桥社区涉及养老的社会工作，主要有85%是以文化娱乐服务为主，包括书法活动、歌唱活动、珠子活动等。其他服务所占比例相对较小，包括家庭护理10%和护理5%。由于社区护理是由政府主导的自上而下的服务，在调查期间，社区在实际活动中投入了大量有限的资源在物理设施上。事实上，老年人需要更多的个性化服务，如医疗保健和日常护理。同时，社区活动主要针对健康的老年人，半残障和无法自理的老年人很难享受社区服务。表3.5平湖市曹桥社区服务占比情况统计表社区服务种类所占比例文化娱乐服务85%居家照料服务10%关怀服务5%心理疏导服务0%合计100%2.社区活动参与度如表3.6所示，调查发现，社区内仅2位老人参与5-6个月社区活动、4位老人参与3-4个月社区活动和15位老人参与1-2个月社区活动，69位老人很少参与社区活动。由此可见，老人在社区的参与度并不乐观。这是因为平湖市曹桥社区大多数养老活动都符合上级的要求，目的性强。因此，社区没有积极地促进老年人的养老活动，参加活动的总是围着一小群老人。该地区的许多老人不知道所进行的活动。在调查期间，有些老人报告说社区的活动比较无聊。表3.6平湖市曹桥社区老年人活动参与情况参与次数人数（个）每月1-2次15每月3-4次4每月5-6次2几乎不参加69合计903.老人对社会工作服务满意度从图3.1中不难发现，当前社工所开展的社会工作服务，基本上能够满足老年人对服务的需求，而且超过1/3的老人选择“完全可以满足”。从图3.2中可以看出，在社工当前所进行的所有活动中，超过半数的老人们对于活动内容都感到十分满意。四、社会工作在城市老人社区居家养老服务中的介入困境等内容（一）资金的来源比较单一项目资源影响着服务质量。因各地发展情况不一，财政收入差异较大。总体而言，项目投资较低。平湖市曹桥社区项目主要依靠政府机构购买服务和少量慈善捐款。项目总体资金不足，资金分配不均。申请提供社会工作者服务的费用既复杂又缓慢。每次他们申请都有困难。有时，社会工作者首先支付所需费用，因此很难提供和开发个性化服务。目前，平湖市曹桥社区养老体系的建设尚处于研究阶段。在建设基础设施或雇佣专业服务时，都需要大量的资本投资，有必要从多个单位组织捐赠，建设新的养老设施，以此为社区养老开辟资金来源渠道。（二）社工专业能力和职业化进程较低平湖市曹桥社区的工作者从事社会工作服务的时间很短，对老年社会工作实务的专业知识知之甚少，向平湖市曹桥社区提供服务时缺乏实践经验，在一定程度上影响服务效果，有关部门也未制定专业从事居家养老能力提升培训计划。当他们第一次来到社区时，许多老人不知道社工做了什么，他们还不认为社会工作者能帮自己解决难题，极大地影响了社会工作者职业发展。（三）社区居家养老服务种类过于单一文化娱乐服务在平湖市曹桥社区养老服务中占据主导地位。因为社区居家养老是从上至下，在政府的管理下进行的一种服务，本研究将大量有限的资源投资于实体设施，以开展实际活动。老年人需要医疗保健和日常护理等个人服务。由于社会活动主要针对健康的老年人，无法照顾自己的半残疾人很难从社会服务中受益。另外，缺乏良好的针对性服务以满足老人的现实需求，这样就不能更好地适应社区老人的现实需求。五、社会工作对城市老人参与社区居家养老服务提出了对策与建议（一）完善政策制度的建设，加大社区养老资金的投入社会工作由西方传播到中国甚至全国都需要制度保障，以促进我国本土化的开展。政府要制定对社会工作组织有利的政策扶持社会工作职业教育，制定相应政策，规范社会工作教学水平，明确课程内容，增加对社会工作者的培训。首先，政府作为服务提供者，需要考虑真实的供需情况，制定完善的融资体系，增加财政成本，避免资源不足，以满足老年人的真实需求。第二，社会组织正通过市场经济机制的发展促进服务水平的调整，促进服务部门的工业化活动，并将运营资金投资于社会服务，为了缓解部分政府压力。最后，调动社会组织和企业的积极性，加大对社区养老服务的资金投入。一方面政府应增加预算支出，同时还需社会机构和社会组织的作用，为老年人提供社区护理服务。（二）加大宣传力度，加强专业队伍的建设目前，中国城市社区居家养老发展的一个主要问题是缺乏专家。居家养老对专业服务要求较高，而服务于社区的专业人员却寥寥无几。为了保障城市居家养老的质量，社会需要建立一支专业的居家社会工作团队。与此同时，高校教师致力于教授面向员工的课程，并逐步提高其专业能力。在社区以外，社区可与附近的大学或社会工作组织合作，吸引专业社会工作者或专业教师，指导社区内的居家养老发展。政府应充分重视自身公信力，带头增加社会工作广告，制定相关政策文件，在各地有效开展社会工作广告，建立健全社会工作法律法规，强化社会工作。健全社会工作发展机制，通过宣传片和微缩片引导大众媒体对社会工作进行宣传报道，促使社会工作真正成为民众日常生活必不可少的服务力量。（三）全面系统地评估老年人的需求并提供有针对性的服务在老年人社会工作实践中，对老年人的需求进行系统，全面，准确地评估是十分关键的一环。对老年人的实际需要进行综合，准确和深入的评价，制定服务内容和方式，实现社区老年人服务的精准干预，避免浪费资源。对老年人的需求进行全面系统的评估需要社会工作专业理论知识和实践方法的支持，并采用科学系统的评估工具进行评估。本研究以量表，访谈，问卷等工具，瞭解老人在家之不同需要。评价时社会工作者须作出一些专业分析与决定，评估养老需求是否合适，不允许盲目和无条件地得到满足。结语人口老龄化使老年人对城市社区家庭护理逐步了解。由于人口老龄化、家庭规模减少、家庭日益严重等原因，传统的家庭养老模式已无法很好的满足老年人养老需求。此外，目前的机构养老存在一些不足，社会开始承担越来越重要的责任。平湖市曹桥社区实地考察发现，一方面，大量老年人居住在家中，对于老年人居家护理服务有更高要求，尤其是在医疗卫生和日常护理服务领域；另一方面，社区养老并不能满足家庭的不同需求，这也是我们需要不断探索社区养老如何满足老年人需求的原因。因此，研究城市社区居家养老模式，有必要从社区实际出发，充分利用社区现有资源，以老年人的多样化需求为出发点，实施社会工作干预，并加以慎重考虑。革新社会工作介入城市社区居家养老实践模式。社会工作凭借其专业性和优势，逐渐参与到城市社区的居家养老过程中，并得到了一些人的认可。但发展并非一帆风顺，有其自身的内在发展权。我们必须继续探索、识别和应对挑战，支持其持续改进，促进社会工作介入城市社区居家养老，适应居家养老多样化、个性化服务需求。最重要的是要结合每个城市社区的特点，创新为老年人群体工作等社会工作方法的使用，关注在家养老的潜在资源的使用，制定有针对性的实际干预方案，促进城市社区居家养老的准确、本地化和专业化发展。参考文献[1]孔凡飞,郝洋洋.社会工作介入社区居家养老服务的研究[J].社会与公益,2021,12(01):79-81.[2]曾富生.居家养老模式SWOT分析与社会工作介入的探讨[J].经济研究导刊,2021(01):111-113.[3]朱荣瑞.城市社区居家养老的社会工作介入研究——以曲靖市J社区为例[J].经济研究导刊,2020(34):43-46.[4]王雨朦.关于社区居家养老社会工作服务方法的研究[J].法制与社会,2020(31):106-107.[5]刘鸿宇,邓琼飞.“互联网+”视域下社会工作介入养老的路径分析[J].就业与保障,2020(20):171-172.[6]张文明.社会工作介入城市社区居家养老服务研究[C].教育部基础教育课程改革研究中心.2020年基础教育发展研究高峰论坛论文集.教育部基础教育课程改革研究中心:教育部基础教育课程改革研究中心,2020:945-947.[7]刘梦媛.社会工作视角下农村空巢老人居家养老服务对策研究[J].社会与公益,2020,11(09):81-84.[8]毛静博,杨景伟.老年社会工作介入社区居家养老服务的优势分析[J].广西质量监督导报,2020(08):58-59.[9]张俊,梁展祥.社会工作者在社区居家养老中的角色研究[J].就业与保障,2020(14):178-179.[10]章惠茹.社会工作介入社区居家养老服务研究[J].新西部,2020(18):20+22.[11]AjaB,LcmA,CsrC,etal.ImpactoftheCOVID-19PandemiconHomeCareServicesAmongCommunity-DwellingAdultsWithDementia-ScienceDirect[J].Journalof