2023年公共卫生执业医师资格考试核心考点题库300题（含详解）

2023年公共卫生执业医师资格考试核心考点题库300题（含详

解）

一、单选题

1.属于正常细胞性贫血的是

A、急性失血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性失血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

答案：A

解析:急性失血性贫血,表现为红细胞短时间内丢失过多，红细胞形态未有变化。

2.在作两样本均数比较时，已知ni、n2均小于30,总体方差不齐且呈极度偏态

的资料宜用

A、t检验

Bvt检验

C、u检验

D、方差分析

E、秩和检验

答案：E

3.治疗慢性细菌性前列腺炎首选

A、氨基糖昔类

B、头抱曲松

C、红霉素

D、美满霉素

E、口奎诺酮类

答案：C

解析：治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。

4.不属霍乱弧菌生物学特性的是

A、分古典、El-Tor两个生物型，均有0H抗原

B、无荚膜，芽胞，但有鞭毛

C、营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸

D、致病物质主要是霍乱肠毒素

E、革兰阳性菌

答案：E

解析：新从病人分离出古典型霍乱弧菌和El-tor弧菌比较典型，为革兰氏阴性

菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。经

人工培养后，易失去弧形而呈杆状。该菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰氏染

色阴性，有菌毛，无芽胞

5.确定某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条不考虑

A、联系的强度和联系的特异性

B、剂量反应和关联的合理性

C、时间顺序，即暴露发生于疾病之前

D、对联系进行统计学检验所得的P值大小

E、关联的重复性

答案：D

6.患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶

凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体

温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A、II度闭经

B、早孕

C、高泌乳素血症

D、I度闭经

E、多囊卵巢综合征

答案：B

解析：37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体

温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

7.伤寒最严重的并发症

A、肠穿孔

B、中毒性心肌炎

C、血栓性静脉炎

D、肺炎

E、肠出血

答案：A

解析：肠穿孔:最严重的并发症。穿孔前常有腹胀、腹泻或肠出血，穿孔部位多

在回肠末端。穿孔时右下腹突然剧烈疼痛，伴恶心呕吐、冷汗'脉快、体温与血

压下降，随后出现腹膜炎征象，体温再度升高，肝浊音界缩小或消失，腹部X

线检查可见游离气体，血白细胞增高伴核左移。

8.关于链激酶，错误的描述是

A、激活纤溶酶原

B、可治疗早期急性心肌梗死

C、对坏死组织也有效

D、溶解血栓的同时伴有出血

E、对纤维蛋白无特异性

答案：C

解析：链激酶属于纤维蛋白溶解药，能激活纤溶酶，溶解纤维蛋白，临床上可用

于急性心肌梗死的治疗，也可治疗其他急性血栓栓塞性的疾病，若组织已坏死则

疗效差，而且由于对纤维蛋白无特异性，因此在溶解血栓的同时，往往伴有严重

出血

9.感染性休克治疗中描述错误的是

A、补充血容量

B、控制感染

C、纠正酸碱平衡失调

D、确定致病菌种后，再使用抗菌药

E、心血管药物的应用

答案：D

解析：原发感染病灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克

和巩固疗效。对病原菌尚未确定的患者，可根据临床判断最可能的致病菌种应用

抗菌药，或选用广谱抗菌药。

10.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项

A、CT检查

B、B型超声

C、腹部平片

D、腹腔镜检

E、细胞学检查

答案：B

解析：教材描述：B型超声检查卵巢肿瘤，临床诊断符合率>90%。细胞学检查

也可作为卵巢肿瘤的辅助检查，但不是最常用的。

11.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酎应是

A、Cr>707pimol/L

B、Cr>178umol/L

C、Cr>884umol/L

D、Cr>278nmol/L

E、Cr>450umol/L

答案：A

解析：GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酎正常，为肾功能不全代偿期；GFR50-

20ml/min,血肌酉干186〜442|JmoI/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失

代偿期；GFR20-10ml/min,血肌肝451〜707um。I/L,尿素氮17.9〜28.6mm。I

/L为肾功能衰竭期;?GFR小于10衰/min,血肌酉干高于707口mol/L,尿素氮28.

6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期（尿毒症期）。肾功能衰竭时，常伴有低钙

高磷血症、代谢性酸中毒等。

12.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa

（180/110mmHg）o尿蛋白（++）,尿E3：20.82umoI/24h«10mg/24h）,胎心1

30次/分，子宫颈管未消失。OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.

41,最适合的处理是

A、静滴硫酸镁与月井苯达嗪控制病情

B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

D、破膜+静滴催产素引产

E、积极药物治疗同时立即剖宫产

答案：E

解析：24小时尿E3>15mg为正常值，10〜15为警戒值，V10为危险值。本例

<10,故为危险值。OCT呈频繁晚期减速，说明胎儿缺氧。应立即终止妊娠，选

Eo

13.发生医院感染时的管理措施不包括

A、检疫

B、封锁疫情

C、隔离患者

D、检查病原携带者

E、开展流行病学调查

答案：B

解析：本题考查考生对医院感染发生时应采取的措施的掌握程度。当出现医院感

染时应及时采取检疫，隔离患者，检查病原携带者以及开展流行病学调查，所以

此题选B。

14.蛋白质紫外吸收的最大波长是

Ax250nm

B、260nm

C、270nm

D、280nm

E、290nm

答案：D

解析：大多数蛋白质在280nm波长处有特征的最大吸收，这是由于蛋白质中有酪

氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的缘故，因此，利用这个特异性吸收，可以计算蛋

白质的含量。如果没有干扰物质的存在，在280nm处的吸收可用于测定0.1~0.

5mg/ml含量的蛋白质溶液。部分纯化的蛋白质常含有核酸，核酸在260nm波长

处有最大吸收。

15.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难。发绢，查体：右前胸可见反常

呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

A、软化胸壁内陷

B、纵隔移向健侧

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳滞留

答案：C

解析：膈肌受膈神经控制，作为呼吸的辅助呼吸肌，在吸气时下降。在反常呼吸

动运中，不受两侧胸腔压力失衡的影响。患者伤后出现右前胸可见反常呼吸运动。

说明多根多处肋骨骨折，连枷胸。会出现软化胸壁内陷，纵隔移向健侧。呼吸困

难，说明患者可能有气胸的存在，所以此题在吸气时可出现静脉回流受阻、二氧

化碳滞留。

16.儿童青少年心里健康的核心是

A、注意力集中

B、行为协调

C、想象力丰富

D、情绪愉快

E、思维敏捷

答案：D

17.女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：

双肾区无叩击痛。血WBC4.9X109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞1075/HP,

该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石

答案：C

解析：患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性

膀胱炎。

18.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法。正确的是

A、柳氮磺胺毗咤治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C、不可用于灌肠治疗

D、不可与柳氮磺胺毗咤联合治疗

E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

答案：B

解析：教材中对溃疡性结肠炎的治疗有如下描述：A项：糖皮质激素对急性发作

期有较好疗效，适用于对氨基水杨酸制剂疗效不住的轻、中度患者特别适用于重

度患者及急性暴发性患者。C项：病变局限在直肠乙状结肠者可用琥珀酸钠氢化

可的松灌肠。D项：两者可以联合应用。E项：不能作为试验性治疗用于溃疡性

结肠炎的鉴别诊断

19.患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、

乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110?mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb?

65?g/L,PLT7148X109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3-?5/HP,BUN?38?mmo

L/L,Scr?887|imol/L,Ccr?10?ml/min,肾脏B超左肾8.9?cm?X?4.6?cmX

4.1?cm,右肾8.7?cmX4.4?cmX4.1?cm,双肾皮质变薄［问题1］首先考虑的诊断

是

A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾衰竭氮质血症期

C、慢性肾衰竭尿毒症期

D、轻度高血压脑病

E、急性肾衰竭

答案：C

解析：贫血'BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707?nmol

/L,已达尿毒症期。

20.一个发热的患者，体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃,但都在正

常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型

A、败血症

B、风湿热

C、重症肺结核

D、肝脓肿

E、疟疾

答案：E

21.拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂相比，最大的优点是

A、高效速效

B、抗药性小

C、安全无毒

D、杀虫谱广

E、性能稳定

答案：C

22.男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6〜38.

4℃,无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头抱口塞酮”仍未见效。查体:

消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

A、过敏性肺炎

B、支原体肺炎

C、干酪性肺炎

D、细菌性肺炎

E、肺脓肿

答案：C

解析：患者长期干咳，不规则发热，消瘦、颈部可触及成串淋巴结，左上肺大片

密度不均阴影，有空洞形成，此为继发性肺结核中的大叶性肺炎的临床表现。

23.至今唯一仍不能人工培养的细菌是

A、白喉棒状杆菌

B、肺炎克雷伯菌

C、炭疽芽胞杆菌

D、麻风分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

答案：D

解析：麻风分枝杆菌是至今唯一仍不能人工培养的细菌，牢固记忆

24.损伤性、进行性血胸是指

A、胸腔积血1000ml以上

B、胸部伤口流血不止

C、胸腔中等量以上积血

D、气管向健侧移位，叩诊浊音

E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

答案：E

解析：病人，若出血停止后，经输血、补液血压应回升，只有在出血未止前，会

有这种补液后血压不回升的表现。

25.对于普通中小学、农业中学，职业中学学生的体育锻炼时间，教育部颁布的“

学校体育工作条例''中有明确的规定。以下说法错误的是

A、每天应当安排课间操

B、每周安排三次以上课外体育活动

C、饭前、饭后1小时内不宜组织剧烈运动

D、保证中学生每天至少有1小时的体育锻炼时间

E、保证小学生每天有半小时的体育锻炼时间

答案：E

26.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于

A、上腔静脉

B、左心房

C、股动脉

D、右心房

E、下肢深静脉

答案：E

解析：肺血栓栓塞症栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室，其

中50%〜90%来源于下肢深静脉，也可以说是下腔静脉径路。

27.高温巴氏消毒效果好，但不能杀灭

A、繁殖型微生物

B、沙门菌

C、芽胞型微生物

D、酵母菌

E、大肠杆菌

答案：C

28.27岁，G1P0,孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，

无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B、立即行人工破膜

C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

D、立即行剖宫产术

E、立即人工破膜及点滴催产素

答案：A

解析：前置胎盘期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重V2000g、胎儿存活、阴

道流血量不多、一般情况良好的孕妇。该患者无明显宫缩，妊娠32周，应首先

期待治疗，延长孕周。

29.与输入血液质量有关的早期输血反应为

A、过敏反应

B、出血倾向

C、丙型肝炎

D、疟疾

E、酸碱平衡失调

答案:A

解析：早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、

溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血

反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输

血反应。故选A。

30.女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝

肋下3cm,质硬，光滑，脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性，血胆红素134mm。1

/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核昔酸酶升高，gPT30U,y-GT200U,最可能

诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、原发性肝癌

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、继发性胆汁性肝硬化

答案：C

解析：本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该

要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾

病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。

临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛'

恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝

硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80—90%。原发性胆汁性肝硬化的

诊断依据：1.多见于中年女性；2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;

3.血清ALP、r—GT等升高；4.血清结合胆红素胆汁酸增高；5.血清线粒体抗体

阳性、IgM增高、抗核抗体'抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;

6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多

由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期

梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先

天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹

癌以及胰腺囊肿等。

31.肠道杆菌属于

A、需氧菌

B、专性厌氧菌

C、兼性厌氧

D、需氧或兼性厌氧菌

E、微需氧菌

答案：D

解析：肠道杆菌属于需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好

32.患者男，43岁，田间劳动时左足底被割破，伤口长3cm,深达肌腱，自行包

扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满

头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹

肌强直，无压痛。［问题1］下列哪项是该患者早期典型的症状

A、咀嚼无力

B、张口困难

C田AU.

D、四肢抽搐

E、全身乏力

答案：B

33.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A、取下肢下垂坐位

B、静脉注射毛花昔C

C、低流量间断给氧

D、静脉注射吠塞米

E、安慰患者，稳定情绪

答案:C

解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

34.下面关于方差分析的描述那项不正确

A、方差分析可以用于多组均数的比较

B、方差分析可以用于两组均数的比较

C、方差分析不可以用于两组均数的比较

D、两组均数比较时，方差分析与t检验等价

E、方差分析比t检验具有更广的适用性

答案：C

35.女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体:

唇发绢，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120

次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，

治疗应首先

A、外科手术

B、血管扩张剂

C、利尿剂

D、地高辛

E、阿替洛尔

答案：C

解析：二尖瓣关闭不全有明显心衰时可用利尿剂治疗。

36.健康教育的基本理论中没有O

A、选择理论

B、知、信、行理论

C、因果理论

D、“力场”理论

E、行为干预理论

答案：C

37.某蓄电池厂男工，工龄10年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍'

食欲缺乏、脐周隐痛。经检验尿6-ALA为28.6口mol/L。［问题1］首先考虑的诊

断是

A、慢性苯中毒

B、慢性硫化氢中毒

C、慢性铅中毒

D、慢性氟化物中毒

E、慢性汞中毒

答案：C

解析：蓄电池所需原料中含铅，临床表现和辅助检查均支持慢性铅中毒，故选Co

38.对于R义C行列表资料的X二检验，其自由度的计算公式为

A、R-1

B、C-1

C、R+C-1

D、RXC-1

E、(R-1)(C-1)

答案：E

解析：RXC行列表资料”检验的自由度为v=(R-1)(C-1),R为行数，C为列

数，故选项E正确。

39.患儿3.5岁，近1年多，哭时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3〜

4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，

肺血管影增多，肺动脉段凸出。［问题3］如出现永久性青紫，则提示

A、合并心力衰竭

B、动脉系统淤血

C、静脉系统淤血

D、形成艾森曼格综合征

E、合并肺水肿

答案：D

解析：出现永久性青紫说明肺动脉高压显著，产生持续的右向左分流，即艾森曼

格综合征。

40.哪种情绪对人的生理功能起良好的作用。可以提高人的活动能力，充实体力

和精力，发挥潜在能力，有利于人体健康

A、长期强烈

B、不愉快

C、强烈

D、消极

E、愉快、积极

答案：E

41.常用人体的哪分骨骼判断骨骼的成熟程度

A、头颈骨

B、肩胛骨

C、脚踝骨

D、手腕骨

E、腰椎骨

答案：D

42.结肠癌

A、机械性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、闭祥性肠梗阻

答案:A

解析：结肠癌时癌肿可向肠腔生长，阻塞了肠腔，所以考虑为机械性肠梗阻。机

械性梗阻的常见原因是粘连，疝，肿瘤，异物（包括胆结石），炎症性肠病（克罗

恩病），巨结肠病，粪便嵌塞及肠扭转。

43.女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血

压110/80mmHg,P120次/分，体温39℃,白细胞18X109/L,中性80%,下

腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+）,双侧附件增厚，压痛，诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宫内膜炎

E、以上均不是

答案：B

解析：双侧附件增厚，压痛，便可以诊断：急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔结缔

组织炎是指内生殖器急性炎症时或阴道、宫颈有创伤时，病原体经淋巴管进入盆

腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。临床表现为寒战、高

热'下腹部疼痛，妇科检查：开始局部增厚，质地较软，边界不清，严重者侵及

整个盆腔，形成“冰冻骨盆”。C项：急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感

染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出

液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成散在

小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿，较多见。脓肿的前面为子宫，

后方为直肠，顶部为粘连的肠管及大网膜，脓肿可破入直肠而使症状突然减轻,

也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。D项：急性子宫内膜炎多见于流产、分娩后,

表现为发热、恶露增多，有臭味、下腹部疼痛及压痛、白细胞增高。

44.下列何者为卡介苗的初种年龄

Ax1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、出生

答案：E

解析：小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

45.细菌内毒素的成分是

A、H抗原

B、肽聚糖

C、0抗原

D、荚膜多糖

E、脂多糖

答案：E

解析：内毒素是革兰氏阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出的毒素，活的细

菌是不会分泌可溶性的内毒素的。内毒素是细菌的结构成分，当细菌被溶解时而

被细菌释放出来。内毒素的典型例子是各种革兰氏阴性菌外膜的脂多糖(LPS)。

46.测量病毒大小的常用单位是

A、厘米(cm)

B、毫米(mm)

G微米(um)

D、纳米(nm)

E、匹米(pm)

答案：D

解析：病毒的测量单位：因为病毒非常微小，用于测量病毒大小的单位为纳米(n

m),1纳米(nm)=1/1000微米(um)。各种病毒粒子(病毒体)的直径大小

差别悬殊，最大的约300nm,最小的仅20nm,大多数病毒粒子小于150nm

47.男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这

4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院

A、妄想心境

B、妄想回忆

C、妄想知觉

D、被害妄想

E、关系妄想

答案：C

解析：妄想知觉：指患者在正确感知周围事物，获得清晰映象的情况下，对现实

映象和事物意义赋予与病人相关的妄想性解释。被害妄想是妄想症中最常见的一

种。患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论'诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人

强奸等。被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症

的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑'自尊心强、自我中心、

好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的

人际关系等有关。

48.患者，37岁，闭经半年，雌激素试验（+）,FSH>40U/L,闭经诊断为

A、垂体性

B、卵巢性

C、子宫性

D、下丘脑性

E、肾上腺性

答案：B

解析：雌激素试验（+）,排除子宫性闭经。月经周期中FSH正常值为5-20U/L,

LH为5〜25U/L。若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭；若LH>25U/L或LH/FSH

比例为2〜3时，应高度怀疑为多囊卵巢；若FSH、LH均V5U/L,提示垂体功能

减退病变可能在垂体或下丘脑。

49.小舞蹈病

A、用抑制胆碱能活性药物

B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C、用增强多巴胺活性的药物

D、用丙戊酸钠或卡马西平

E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

答案：B

50.男，2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，

左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采

取什么方法手术

A、左睾丸牵引固定术

B、右睾丸切除术

C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝高位结扎术

D、等待6〜7岁仍不下降至阴囊内再行手术

E、药物绒毛膜促性腺激素治疗

答案：C

解析：本题干是没有明确有合并斜疝，但是C答案是写有“如果”2个字。而且

隐睾可合并斜疝睾丸下降不全多合并鞘突未闭，由于囊过小，无腹腔内容物下降,

故术前确诊合并疝较少。可以诊断为隐睾，隐睾的治疗：1.1岁以内，有自行下

降的可能；2.1岁以后，注射hCG;3.内分泌治疗无效，在2岁内做睾丸下降固定

术；4.睾丸萎缩、手术不能将睾丸降入阴囊内，或已有癌变的可能，对侧睾丸未

见明显异常，则行睾丸切除术。患儿正值2岁，应行睾丸下降固定术，选C。

51.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

A、需联合使用2种抗生素

B、体温正常后需及时停药

C、连续使用足量敏感抗生素

D、应尽量使用抗生素4-8周

E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素

答案：C

解析：感染性心内膜炎抗生素应用的原则是：早期用药，足量用药，静脉用药为

主，选用敏感抗生素。

52.制定调查计划时，下列哪项是不正确的

A、根据调查目的和指标，确定观察对象和单位

B、应划清调查总体的同质范围

C、调查指标应精选，重点突出

D、调查指标是选定调查目的的依据

E、调查指标应尽量选定量指标

答案：D

53.对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药

A、双喀达莫

B、硝苯地平

C、普蔡洛尔

D、硝酸甘油

E、维拉帕米

答案：B

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作

用可反射性加快心率，硝酸甘油剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经

兴奋心率加快和收缩力加强，增加心肌的耗氧量，加剧心绞痛

54.在疟疾的表现中（典型），下列哪项是错误的

A、定时性，周期性寒热，大汗发作

B、有完全缓解间歇

C、脾肿大

D、白细胞增多，中性粒细胞升高

E、贫血

答案:D

解析：红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可

稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。

55.关于大段损伤的描述错误的是

A、DNA链大段缺失

B、DNA链插入

C、跨越基因的损伤

D、DNA断裂

E、光镜下可见

答案：E

56.男孩，6岁，因智力发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，

不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选

A、GuthriE试验

B、脑电图检查

C、尿三氯化铁试验

D、尿蝶口令分析

E、血钙、磷检测

答案：C

解析：苯丙酮酸尿症：本症是遗传代谢缺陷所致智力低下中较常见的类型，是一

种遗传性氨基酸代谢障碍，为常染色体隐性基因遗传，因患者肝脏不能合成苯丙

氨酸羟化酶，以致食物中的苯丙氨酸不能被氧化成酷氨酸，只能在肾脏中被转氨

酸变成苯丙酮酸。苯丙氨酸和其他代谢产物对神经细胞的发育具有毒性作用，而

酷氨酸的形成障碍影响神经纤维在发育过程中髓鞘形成。其临床特点为严重智力

低下，以言语障碍最为严重，85%的患者处于白痴呆水平。伴有运动机能障碍，

肌张力或高或低，不能坐下，不能行走，或走路时躯体摇摆。毛发色浅或黄，皮

肤白晰，眼睛虹膜色素偏黄或浅蓝色而呈典型碧眼症。皮肤湿疹也较多见，尿有

特殊鼠尿臭味。可有锥体束征及其他病理反射。大多数患者脑电图异常。苯丙酮

尿症的患儿出生时，与普通的小孩子并没有区别，只是到3〜4个月时，才出现

症状。对于该病，治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。苯丙酮尿症是

一种较常见的遗传性氨基酸代谢病。较大婴儿筛查时行尿三氯化铁实验。筛查阳

性者必须查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。

57.男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳

处理方法是

A、绷带压住腹股沟深环，观察

B、尽早施行疝囊高位结扎术

C、施行加强前壁的疝修补术

D、施行加强后壁的疝修补术

E、施行无张力疝修补术

答案：A

解析：腹股沟疝非手术治疗适应证：①1岁以下儿童。②有严重疾患，不能耐受

手术。③存在无法解除的腹压增高因素。治疗方法是用疝带。

58.患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要

处理应是

A、左侧卧位及吸氧

B、注意休息，并给以镇静剂

C、氧气吸入，给予止血剂

D、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

E、任其自然

答案：D

解析：患者既往有多次早产，此题有少量阴道流血，要考虑先兆早产，应尽量延

长孕周，待胎肺成熟。

59.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列

哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

A、心绞痛

B、病理性Q波

C、晕厥

D、心尖部可闻及收缩期杂音

E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

答案：E

解析:肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心输出量降低，冠脉供血不足，

可有心绞痛表现，严重者血压降低会有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室间隔

左向右的去极化向量增加，因而在V4-V6表现出间隔Q波。服用硝酸甘油后，回

心血量降低，压力阶差增大，杂音应该增强。

60.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神

志不清，躁动，扑翼样震颤（+）,此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

A、离子紊乱所致

B、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

C、药物引起精神异常

D、继发感染，导致病情加重

E、静点氨基酸所致

答案：B

解析：上消化道出血可以诱发肝性脑病，而题干显示上腹部不适，烧灼感，反酸，

提示胃酸的侵袭作用，根据题干患者随后出现肝性脑病，联系起来考虑，就是患

者有隐袭的上消化道出血诱发肝性脑病。

61.男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵

发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃,P126

次/分，BP80/50mmHg,急性病容，四肢发绢，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和

反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改

变是

A、短时大量出血

B、心输出量低，外周阻力高

C、左心室功能不全

D、细胞外液容量迅速减少

E、下腔静脉回流障碍

答案：D

解析：嵌顿绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降。

62.妊娠32周的重度子痫前期孕妇，恰当的处理应是

A、积极治疗，等待产程发动

B、积极治疗24〜48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C、积极治疗一周后，予以引产

D、立即引产

E、立即行剖宫术

答案：B

解析：重度子痫前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊

娠26-28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28-34

周，如病情不稳定，经积极治疗24〜48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊

娠;如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；

妊娠234周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应

终止妊娠。

63.关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是

A、毒力+侵入部位+细菌数量

B、毒素+侵袭力+侵入部位

C、侵袭力+侵入部位+细菌数量

D、侵袭酶类十+毒素+细菌数量

E、侵入部位+毒素+细菌表面结构

答案：A

解析：关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是：毒力+侵入部位+细菌数

量

64.子宫内膜癌与哪个因素无关

A、与雌激素的长期刺激有关

B、单纯型增生

C、不典型增生

D、复杂型增生

E、多产

答案：E

解析：内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。故E不正确。

65.不参与甘油三酯合成的化合物为

A、磷脂酸

B、DG

G脂酰COA

D、a-磷酸甘油

E、CDP-DG

答案：E

解析：甘油二酯(DG)是甘油三酯(TG)中一个脂肪酸被羟基取代的结构脂质。

CDP-DG指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下，水解释放出无机磷酸，而

转变为甘油二酯，它是甘油三酯的前身物，只需酯化即可生成甘油三酯。

66.某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92

次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg；血红蛋白108g/L。在输血的问题上考

虑

A、输全血600ml补充丢失的失血量

B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

C、输红细胞悬液600ml,不必输注全血

D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

E、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

答案：E

解析：患者出血量不足20%,心率、血压'呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因

此原则上主张不输血，补充血容量的基础上，继续观察。

67.作基础降压药宜选

A、氢氯喔嗪

B、吠塞米

C、氨苯蝶咤

D、螺内酯

E、阿米洛利

答案:A

解析：氢氯嘎嗪本品有加强其它降压药的降压作用。开始其通过利尿减少血容量

和细胞外液，降低心输出量而降压；长期应用能直接松弛小动脉平滑肌，使外周

血管扩张而降低血压。本品长期应用不产生耐药性，且能对抗其他降压药的水钠

潴留，常用作基础降压药

68.女，6岁。身高80Cm,智能落后，仅能数20以内数字。体检：皮肤粗糙，毛

发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。［问题1］为确

诊应做下列哪项检查

A、血清T3、T4、TSH测定

B、血清生长激素测定

C、尿三氯化铁试验

D、尿甲苯胺蓝试验

E、智能测定

答案:A

69.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。

检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显

像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬

化，门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为

A、卧床休息

B、忌盐饮食

C、精氨酸静脉滴注

D、合并应用留钾和排钾利尿剂

E、反复多次抽放腹腔积液

答案：E

解析：单纯放腹水只能临时改善症状，2〜3天腹水迅速复原，故放腹水时加输

白蛋白是治疗难治性腹水的方法。

70.血清中含有抗A、B凝集素的是

A、A型

B、B型

GAB型

D、。型

E、AB0型

答案：D

解析：0型血中含有抗A、B凝集素。

71.大卫生观包括的主要内容

A、卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性事业

B、生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响

C、重点是社会环境的完美化

D、基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容

E、保障人类健康仅取决于医学发展

答案：B

72.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是

A、醛固酮

B、血糖下降

G血钠下降

D、皮质醇下降

E、ACTH下降

答案：D

解析：多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常，也可在正常

低限，故需多次测定，血浆皮质消失。

73.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力'气短'多汗。近年来发生持久青紫。

体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震

颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断

A、RogErs病

B、房间隔缺损

C、高位室间隔缺损

D、艾森曼格综合征

E、动脉导管未闭

答案：D

解析：先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音

亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，

出现持久青紫，即艾森门格综合征。

74.移植抗原属于

A、同种异型抗原

B、异种抗原

C、异嗜性抗原

D、自身抗原

E、独特型抗原

答案：A

解析：移植抗原或及组织相容性抗原，同种异型抗原(allogenicantigen)是在同

一种属不同个体间存在的抗原性物质，如人类血型(红细胞)抗原和组织相容性抗

原(HLA)o

75.长期缓慢失血致贫血用

A、铁剂

B、叶酸

C、维生素B12

D、维生素K

E、肝素

答案：A

解析：慢性失血导致的贫血绝大多数情况为缺铁性贫血，故用铁剂。维生素B12

主要用于营养性大细胞性贫血，即巨幼细胞性贫血

76.氯丙嗪的作用机制是

A、使突触间隙的NA浓度下降

B、对心肌有奎尼丁样作用

C、阻断N胆碱受体

D、阻断D1、D2受体

E、以上均不是

答案：D

解析：氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体'a受体及M受体。DA受体到有D1和D

2二种亚型。D1受体与Cs蛋白偶联，激动时可经Cs蛋白激活腺昔酸环化酶cAM

P水平增加，其外周作用表现为血管扩张和心肌收缩力增强，中枢效应尚不清楚。

D2受体的中枢效应主要表现在DA中枢通路，即黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶

通路、中脑-皮质通路和结节-漏斗通路

77.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

A、地西泮

B、水合氯醛

G扑米酮

D、司可巴比妥

E、苯妥英钠

答案：A

解析：苯二氮卓类的药理作用及临床应用；1.抗焦虑苯二氮卓类小剂量即有较

好抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统，

可用于焦虑症治疗。2.镇静、催眠可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。

本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。由于

这类药物安全性好，镇静、催眠疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠

药，尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西

泮静脉注射。3.抗惊厥本类药物均有抗惊厥作用，地西泮和三嗖仑的作用尤为

明显。可用于治疗破伤风、子痫'小儿高热和药物中毒所致惊厥。地西泮是目前

治疗癫痫持续状态的首选药物。4.中枢性肌肉松弛对大脑损伤所致肌肉僵直有

一定缓解作用

78.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、3周

答案:C

解析：产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内

膜修复约需至产后6周。

79.男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，

心肺正常，右上腹压痛（+）,肝肋下1cm,肝区叩击痛（+）。白细胞15X109

/L,透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

答案：D

解析：患者发热、白细胞增高、右上腹痛、黄染，提示肝脏感染性疾病，查体肝

脏增大，肝区叩击痛，考虑肝脓肿的可能性大。

80.女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤

动，持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：B

P125/70mmHg,心率90次/分，对该患者正确治疗措施是

A、立即采取电转复

B、立即静脉输注胺碘酮转复

C、华法林抗凝3周后转复

D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复

E、临床观察

答案：C

解析：该患者此次发作4天来不缓解，应诊断为持续性房颤，其治疗原则为恢复

窦律（可选择药物复律或电击复律）、抗凝治疗。房颤持续不超过2天，复律前无

需作抗凝治疗，否则在复律前要接受3周华法林治疗，待心律转复后继续抗凝治

疗3-4周。复律前无需检查心房内有无血栓，心房内有血栓为抗凝治疗的指征。

81.兼具抗幽门螺杆菌作用的抑酸药是

A、氢氧化铝

B、米索前列醇

C、西米替丁

D、哌仑西平

E、奥美拉嗖

答案：E

解析：目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。一是质子泵抑制剂，代表药物

是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗

生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂

后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。二是锄剂，主要

药物有胶体果胶锄、枸椽酸锄钾、复方铝酸锄颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺

杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白

酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西

林、甲硝嘤三种

82.欲了解某药治疗人工尊麻疹的效果，将100名人工尊麻疹患者随机等分为两

组，试验组用该药，对照组用已知的阳性药物。治疗30天后，试验组30例有效，

有效率为60.0%；对照组37例有效，有效率为74.0%。采用成组设计四格表资料

的X2检验，则构成四格表的4个基本数据是

答案：D

解析：试验组有效人数2=人”=30,无效人数b=A12=50-30=20；对照组有效人数

c-A“=37,无效人数£1=人A=50-37=13。将资料整理为成组设计四格表，如下表所

试验药与对服药治疗人工尊麻播的疗效

mM««~555~合计有效一(%)

试—西30(a)~~20(6)50600~~

对照药37(c)13《d)5074.0

示:合计______包______史_____变____——故选项D正确。

83.患者女性，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道

出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，

检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)最可能诊断为

A、凝血功能障碍

B、胎盘残留

C、胎盘粘连

D、子宫收缩乏力

E、产道损伤

答案：D

解析：本例患有子宫肌瘤，可影响产后子宫收缩，引起产后出血。况且本例产后

出血发生在胎盘娩出之后，宫底高、子宫软等等，都是子宫收缩乏力的特点。

84.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A、尿频'尿急、尿痛反复发作

B、清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml

C、畏寒发热，尿白细胞数增高

D、尿亚硝酸盐还原试验阳性

E、肾小管功能持续性损害

答案：E

解析：慢性肾盂肾炎确诊标准：影像学检查及肾脏功能检查可诊断：（1）在静

脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

（3）持续性肾小管功能损害。

85.急性毒性试验目的是

A、阐明外来化合物毒性作用的中毒机制

B、评价外来化合物对机体毒性剂量-反应关系，并根据LD卯进行毒性分级

G确定LOAEL和NOAEL

D、以上都是

E、为致癌试验的剂量设计提供依据

答案：B

86.下列哪个器宫不含内分泌组织

A、脑

B、胃肠

C、骨

D、心脏

E、肾脏

答案：C

解析：在胃、小肠与大肠的上皮与腺体中散在着种类繁多的内分泌细胞，其中尤

以胃幽门部和十二指肠上段为多。由于胃肠道粘膜的面积巨大，这些细胞的总量

超过其它内分泌腺腺细胞的总和。因此，在某种意义上，胃肠是体内最大'最复

杂的内分泌器官。它们分泌的多种激素统称胃肠激素（guthormone）,一方面协

调胃肠道自身的运动和分泌功能，也参与调节其它器官的活动。脑部主要是下丘

脑，分泌有促性腺激素释放激素（GnRH）、促甲状腺素释放激素（TRH）、促肾

上腺皮质激素释放激素（CRH）、生长激素释放激素（GHRH）和生长抑制（SS）、

催乳素抑制因子（PIF）等。心房肌细胞合成和释放一种多肽：心房钠尿肽、心

肌细胞能合成分泌RAS、心内膜内皮细胞能合成和分泌内皮素、血管加压素、5-

HT、ATP、ECRF（NO）、延长心肌收缩因子。肾脏会分泌一种能使血管收缩，从而

使血压升高的物质--肾素。机体通过“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”的调节

作用，使血容量增加，血压升高。

87.自我效能理论不包括（）

A、自我效能影响到人的生存状态

B、自我效能决定着人们的行为准则

C、自我效能决定人的期望寿命

D、自我效能决定人们对健康目标的追求

E、自我效能影响着人们的健康行为

答案:C

88.三级预防策略中的一级预防是指（）

A、自我保健

B、健康教育

C、初级卫生保健

D、环境保护

E、病因学预防

答案：E

89.下列说法正确的是

A、化学结构决定理化性质及化学活性

B、化学活性决定理化性质

C、化学活性由生物活性决定

D、化学活性和理化性质影响化学结构

E、化学结构直接决定生物活性

答案:A

90.以下说法错误的是

A、甲型肝炎的发病有周期性起伏现象

B、人群无论年龄大小对HBV普遍易感

C、HBsAg携带者不能献血以及从事保育工作

D、乙型肝炎和丙型肝炎都有家庭聚集现象

E、对易感者接种丁肝疫苗，乙型肝炎的感染也会随之减少

答案：E

解析：E的说法错误，因为通过对丁肝易感者接种乙肝疫苗来消除HDV感染所必

须的条件。现在丁肝疫苗还在研制中。

91.5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，

今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。［问题2］出现上述症状

最可能的原因是

A、血糖降低

B、血清镁降低

C、血清钠降低

D、血清钙降低

E、脑脊液细胞数增多

答案：D

92.下述内容有哪一项不是心身疾病

A、偏头痛

B、支气管哮喘

C、过敏性结肠炎

D、神经症

E、经前期紧张症

答案：D

解析：心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的

疾病。而神经症发病虽然与心理、社会环境相关，但患者主要是：焦虑'恐惧、

强迫、神经衰弱等精神障碍的表现，与心身疾病躯体症状所不同。

93.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适

A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、ERCP

D、PTC

E、气钢对比十二指肠造影

答案：D

解析：梗阻性黄疸深，梗阻的情况下压力会升高，胆管会有扩张；另外PTC主要

就是用于梗阻性黄疸，可以了解梗阻部位和范围，如果是结石引起的梗阻，还有

利于了解结石数量和部位。有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC。其他的都

适用ERCPo金标准。

94.8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿

大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常,血白细胞7.8X109/L,PPD试验72小时，

皮肤硬结直径16mm,胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

［问题2］感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪冲说法是正确的

A、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成

人肺结核的主要类型

B、感染结核杆菌后会导致肺结核

C、感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核,

是成人肺结核的主要类型

D、感染结核杆菌后95%可以终身不发病

E、以上都错误

答案：C

解析：感染结核杆菌后机体可获得免疫力，90%可终生不发病；5%因免疫力低

下当即发病，是为原发性肺结核。另5%仅于日后机体免疫力降低时才发病，称

为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型。

95.医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是

A、给予医疗机构负责人行政处分

B、予以取缔并处10万元以上罚款

C、没收违反所得并处15万元以下罚款

D、处10万元以上的罚款

E、构成犯罪的，依法追究刑事责任

答案：E

解析：由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并

处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

96.男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小对入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的

回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明

显炎症表现。疝的处理应首选

A、单纯疝囊高位结扎术

B、FErguson法疝修补术

C、BAssini法疝修补术

D、HAIstED法疝修补术

E、无张力疝修补术

答案:A

解析：嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切

除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免修补失

败。

97.以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响

A、栓子大小和数量

B、是否同时存在其他心肺疾病

C、个体反应的差异

D、血栓溶解的快慢

E、患者肺活量

答案：E

解析：PTE所致病情的严重程度取决于以上机制的综合作用。栓子的大小和数量、

多个栓子的递次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及

血栓溶解的快慢，对发病过程和预后有重要影响。只有E患者肺活量对PTE发病

过程和预后没有重要影响。

98.7岁男孩，高热3天，食欲不振，流涎。查体：T38.6°C,咽部充血，软腭部

可见数个疱疹及溃疡，腹平软，心肺无异常。［问题1］本题最可能的诊断为

A、流行性感冒

B、疱疹性咽峡炎

C、化脓性扁桃体炎

D、川崎病

E、咽结合膜热

答案：B

解析：患儿高热、咽部有疱疹及溃疡，考虑为疱疹性咽峡炎。

99.患者男性，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈

静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg,应诊断为

A、急性右心梗死

B、冠心病合并急性心包填塞

C、急性心肌梗死并室间隔破裂

D、冠心病心力衰竭型

E、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床

上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清

心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可

危及生命。

100.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A、对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症

B、能提高机体的防御功能

C、抑制病原菌生长

D、抑制病原菌生长

E、直接杀灭病原体

答案：A

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因所引起的炎症反应。

101.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

A、静脉点滴5%碳酸氢钠

B、静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

C、口服降钾树脂

D、静脉注射10%葡萄酸钙

E、血液透析

答案：E

解析：注重题目的急性肾衰，和高钾是绝对透析指征。应该急症透析消除高钾引

起的窦缓或房室传导阻滞，钾下来心率自然上去。注重急性，注重心率40次由

高钾引起。

102.在进行某病的队列研究时，最初选择的队列组成是

A、患该病的患者

B、未患该病的人

C、具有所要调查该项因素的人

D、具有该病家族史的人

E、没有所要调查该项因素的人

答案:B

103.阻塞性肺气肿的治疗目的是

A、控制感染

B、改善呼吸功能

C\止咳平喘

D、使桶状胸消失

E、防止发生肺心病

答案：B

解析：阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。

104.循环系统的平均充盈压反映下列哪项的高低

A、动脉血压

B、静脉血压

C、毛细血管血压

D、静脉回心血量

E、循环系统充盈程度

答案：E

解析：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统

内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时,

体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒

张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少

105.由t分布可知，自由度v越小，t分布的峰越矮，尾部翘得越高,故正确的

是

A、

B、

C、aOS/2.!>'0.01/2」

D、o.ava.i^o.oa/2.5

E、以上都不对

答案：D

106.婴儿添加过度食物的原则正确的是

A、由少到多，由稀到稠,由粗到细,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能

正常时逐步添加

B、由少到多，由稠到稀,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能

正常时逐步添加

C、由少到多，由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能

正常时逐步添加

D、由少到多，由稀到稠,由细到粗,由多种到一种。应在小儿健康、消化功能

正常时逐步添加

E、由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能

正常时逐步添加

答案：C

解析：不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时添加过渡期食物（辅

食）。添加过渡期食物（辅食）的原则由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种

到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。

107.有很多疾病是因为人们总是接触高危险因素而致病的，那动脉粥样硬化的患

者也有这个原因，以下不属于其高危险因素的是

A、悬）血压

B、导）脂血症

C、饮酒

D、糖尿病

E、高密度脂蛋白低

答案：C

解析：动脉粥样硬化外周血管疾病多见于男性，发病年龄多在45岁以上。高血

压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

108.男，30岁，自高空坠落，造成骨盆骨折，发生排尿困难，不能排尿，考虑

诊断为

A、尿道膜部损伤

B、尿道球部损伤

C、阴茎损伤

D、膀胱损伤

E、后尿道损伤

答案：E

解析：骨盆骨折造成后尿道损伤。

109.安全性毒理学评价程序原则是

A、按一定顺序进行

B、最短的时间

C、最经济的办法

D、以上都是

E、以上都不是

答案：D

110.侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1/3

A、I期

B、II期

C、川期

D、IVa期

E、IVb期

答案：C

解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：I期：病变局限于子宫II期：病变扩散，仍局

限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）川期：病变转移至肺，有或无生殖系统病

变IV期：所有其他转移。

111.PTE溶栓治疗的禁忌证不包括

A、活动性内出血

B、肘窝静脉穿刺

C、预产期3天内

D、1周内大手术

E、近期自发性颅内出血

答案：B

解析：PTE溶栓治疗的绝对禁忌证包括：活动性内出血和近2个月内自发性颅内

出血、颅内或脊柱创伤、手术。相对禁忌证有：10〜14天内的大手术、分娩、

器官活检或不能压迫部位的血管穿刺；2个月之内的缺血性中风；10天内的胃肠

道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难以控制的重度

高血压（收缩压＞180mmHg,舒张压＞110mmHg）；近期曾进行心肺复苏;血小板

计数V100X109/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重的肝肾功能不全；糖尿病出血

性视网膜病变；出血性疾病等。综上所述不包括B项。

112.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确

A、充血水肿

B、结核结节

C、溃疡及瘢痕形成

D、输尿管口可呈洞穴状

E、膀胱内可见乳头状肿物样改变

答案：E

解析：膀胱内可见乳头状肿物样改变是膀胱肿瘤的表现，不属于肾结核的表现,

其余都是肾结核的膀胱镜表现。所以E是正确答案。

113.男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次

持续5〜6秒钟，神经系统检查无阳性体征。其首先考虑的诊断就是

A、牙痛

B、三叉神经痛（第二支）

C、三叉神经痛（第三支）

D、鼻窦炎

E、单纯感觉性发作（癫痫）

答案：B

解析：三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合

而成。患者刷牙出现右侧上颌神经痛，故考虑受累神经为第二支可能性最大。

114.清除突变细胞的功能称为

A、免疫缺陷

B、免疫耐受

C、免疫防御

D、免疫监视

E、免疫调节

答案：D

解析：清除突变细胞的功能是免疫监视的最突出的功能。

115.女婴,足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102Hmol/L,第2、3

天血清胆红素分别为2044mol/L和306nmo