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文档简介

医技科室质量掌控制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院医技科室的服务质量,规范医技工作流程,保障患者的安全和权益,订立本制度。本制度依据国家相关法律法规、医院制度,并结合医院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院全部医技科室的各项工作。医技科室包含但不限于检验科、影像科、放射科、病理科等。第三条职责医技科室负责订立医技质量掌控标准和流程,并建立相关的质量管理体系。医技科室负责监督、引导和培训科室员工,确保员工具备相关的技能和知识,提升医技工作的质量。医技科室负责收集、统计和分析科室的质量数据,并定期报告给医院质量管理部门。第二章人员管理第四条人员招聘与培训医技科室应依据工作需要,科学合理地招聘人员,并确保招聘程序的公平性、公正性。新员工进入医技科室后,应进行全面的培训,包含业务培训、安全培训、文明礼仪培训等,确保其能够胜任相关岗位工作。医技科室应定期组织员工参加业务培训、技能培训和知识更新课程,提高员工的专业素养和业务水平。第五条人员考核与奖惩医技科室应建立科学、公正的考核制度,以绩效考核为重要依据,重视对员工的业务水平、责任心和工作态度进行评估。对于业绩优秀的员工,医技科室应及时予以嘉奖和表扬,激励其连续发挥优秀的工作业绩。对于工作不达标、存在失职行为的员工,医技科室应采取相应的矫正措施,并记录在员工档案中。第六条人员安全和保密医技科室应加强对员工安全教育和培训,确保员工熟知相关安全规定和操作步骤,遵从操作规程,提高工作的安全性和可靠性。医技科室对于涉及患者隐私和机密信息的工作,员工应严守职业道德和保密责任,不得泄露患者信息。第三章质量管理第七条质量掌控标准医技科室应建立并完善医技质量掌控标准,确保医技工作符合相关法律法规和医院要求。医技科室应依据对应科室的特点和工作要求,订立相应的质量掌控标准和流程,并不绝进行修订和改进。第八条安全措施医技科室应建立并执行严格的安全措施,包含但不限于设备维护保养、操作规范、风险评估和事故应急处理等。医技科室应定期检查和维护设备设施,确保其运行正常,供应安全可靠的医疗技术服务。第九条质量监督和评估医技科室应建立有效的质量监督机制,对科室的工作流程、人员操作和结果进行监督和评估。医技科室应定期进行内部质量审核和外部质量评估,及时发现问题和改进不足,确保医技工作质量连续改进。第十条过错事件处理医技科室应建立过错事件处理制度,对于发生的过错事件,科室必需立刻采取措施进行调查、分析和处理,并报告相关部门。医技科室应总结和归纳过错事件的教训和经验,订立相应的防备措施和改进方案,防止仿佛事件再次发生。第四章监督与评估第十一条质量数据统计和报告医技科室应依照医院要求,收集、统计和分析科室的质量数据,包含但不限于工作量、质控指标、过错事件等。医技科室应定期向医院质量管理部门报告科室质量数据,确保相关数据的真实性和准确性。第十二条审核和监督医院质量管理部门对医技科室的质量管理工作进行定期审核和监督,评估医技科室的工作质量和质量掌控措施的有效性。医院质量管理部门可以随时对医技科室的工作进行抽查和监测,确保医技科室的工作符合质量要求。第五章附则第十三条规章制度的修改对于本制度的修改,应经医院相关部门和质量管理部门审核并批准后生效。修改后的制度应及时告知医技科室的相关人员,并进行培训和落实。第十四条违纪处理对于违反本制度的行为,将依照医院相关规定进行追责和处理,包含但不限于警告、记过、记大过、解聘等处理措施。第十五条本制度解释权本制度的解释权归医院质量管理部门全部,如有疑问和争议,

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