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文档简介
坚持医疗质量优先制度第一章总则第一条为了提高医院的医疗质量,确保患者的安全和满意度,订立本规章制度。第二条本规章制度适用于医院全部相关部门和人员,包含医生、护士、行政人员等。第三条医疗质量优先原则是指在医疗服务中,患者的生命安全和健康需求放在首位,严格遵守医疗规范和操作流程,供应高质量的医疗服务。第四条医疗质量包含但不限于医疗诊断的准确性、治疗操作的规范性、医疗设备的安全性、医疗护理的效果等。第五条医疗质量管理负责人是指负责医院医疗质量管理工作的专职或兼职人员。第六条医疗质量管理负责人应具备相关的医学背景知识和管理经验,能够订立和执行医疗质量管理方案。第七条医疗质量管理负责人应定期对医院的医疗质量进行评估,提出改进看法,并将评估结果和改进措施报告给医院领导。第二章医疗质量管理第八条医疗质量管理负责人应建立医疗质量管理制度,明确医疗质量管理的目标、原则和职责分工。第九条医疗质量管理制度应包含但不限于下列内容:1.设定医疗质量管理的目标和指标,明确医疗质量的要求。2.订立医疗质量管理的工作流程和操作规范,明确各级人员的职责和权限。3.确定医疗质量管理的监督和评估机制,建立健全的患者投诉与回访制度。4.供应医疗质量管理的培训和教育,提升医务人员的专业水平和质量意识。5.建立医疗质量管理的档案和信息系统,保证数据的完整性和安全性。第十条医疗质量管理负责人应对医院的医疗质量进行监督,及时发现和处理存在的问题,并采取有效措施加以改进。第十一条医院应定期进行医疗质量的评估,包含内部评估和外部评估。第十二条内部评估由医院自身对医疗质量进行评估,包含医务部门、护理部门和行政部门的自查和互查。第十三条外部评估由医院外部的专业机构对医疗质量进行评估,包含医疗卫生监督机构、医学专家等的评估。第十四条医疗质量管理负责人应将医疗质量评估结果和改进措施报告给医院领导,并及时进行整改。第十五条医院应建立健全的医疗质量事件报告机制,对发生的医疗质量事件进行调查和分析,采取相应的改进措施,并将调查结果报送给上级主管部门。第十六条医院应对医疗质量管理进行监督和考核,对在医疗质量管理上表现突出的单位和个人予以嘉奖和激励,对存在问题的单位和个人进行矫正和惩罚。第三章医疗质量监督和检查第十七条医院应定期进行医疗质量的监督和检查,包含对医疗活动、医疗设备和医疗资源的监督和检查。第十八条医院应建立医疗质量检查制度,明确医疗质量检查的内容、周期和程序。第十九条医疗质量检查应涵盖医院各个科室和部门,检查内容包含但不限于以下方面:1.医疗诊断和治疗操作的规范性和准确性。2.医疗设备的安全性和有效性。3.医疗护理的效果和操作规范性。4.医疗卫生环境的清洁和安全。第二十条医院应对医疗质量检查结果进行分析和整改,发现问题应及时采取矫正措施,并将整改结果报告给上级主管部门。第四章医疗质量奖惩第二十一条医院应建立医疗质量嘉奖和惩罚制度,对医疗质量管理表现突出的单位和个人予以嘉奖和激励,对存在医疗质量问题的单位和个人进行矫正和惩罚。第二十二条医疗质量嘉奖包含但不限于下列形式:1.现金嘉奖2.荣誉称呼3.晋升和职称提升第二十三条医疗质量惩罚包含但不限于下列形式:1.行政惩罚2.撤销职务3.取消职称第五章附则第二十四条本规章制度经医院领导审批后实施,并于公
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