兰大妇产科、儿科护理学试题及参考答案

（辅导）妇产科、儿科护理学普通用卷学习方式:业余时间：无限制考试科目:《妇产科、儿科护理学》（总分）65分一单选题(共30题，总分值30分)1.除哪项外均是临产后子宫收缩的特点 （1分）A.节律性    B.极性    C.对称性    D.缩复性   E.不规律性2.某产妇,自然分娩,产后2小时观察内容不包括 （1分）A.血压及脉搏   B.子宫收缩情况   C.阴道流血情况    D.乳汁分泌情况    E.膀胱充盈情况3.关于阴道，下列何项错误（1分）A.上端比下端宽B.上端包绕子宫颈C.阴道粘膜无腺体D.下端开口于前庭的前部E.平时阴道前后壁互相贴合4.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指（1分）A.从出生到生后满30天B.从出生到生后满28天C.从出生到生后满两周D.从孕期28周到生后两周E.从孕期28周到生后1周5.子宫下段在临产后可伸展为（1分） A.6～7cm   B.7～8cm    C.7～10cm    D.5cm以上   E.2cm以上6.宫颈癌最常见的早期症状是（）。（1分）A.接触性出血B.阴道大出血C.绝经后出血D.血性白带E.阴道水样排液7.宫缩痛的护理措施不包括（1分）A.表达疼痛B.产前教育C.暗示、转移方法D.配合应用镇痛药E.肌注硫酸镁8.异位妊娠病人就诊的主要症状是（1分）A.停经B.晕厥C.腹痛D.阴道流血E.有便意感9.关于纯母乳喂养的陈述，错误的是（1分）A.除母乳外不添加任何食物B.母乳不必定时C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位D.哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部E.哺乳后不必排空乳房内乳汁10.幼儿泌尿道感染，排在首优的护理问题是()。（1分）A.体液过多B.营养不足C.体温过高D.皮肤完整性受损E.活动无耐力11.正常的产褥期为产后的（1分）A.2周B.4周C.6周D.10周E.12周12.病理性缩复环提示将要发生（1分）A.胎盘早剥B.软产道损伤C.头盆不称D.子宫破裂E.羊水栓塞13.预防产后出血的护理措施不包括（1分）A.胎肩娩出时给予宫缩素B.胎儿娩出后立即手取胎盘C.产后防止产程延长避免产妇衰竭D.及时准确缝合伤口或裂伤E.随时评估子宫收缩情况14.关于新生儿的护理，下列正确的是（1分）A.胎脂有保护皮肤的作用，故不宜擦去B.出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即给氧C.两次喂奶之间，可添加糖水D.新生儿可从母体获得免疫力，因此不宜进行预防接种E.脐部红肿为脐部感染15.下列不属于软产道组成成分的是（1分）A.子宫颈B.阴道C.骨盆底软组织D.子宫下段E.尿道16.关于生理性黄疸描述不正确的是()。（1分）A.生后2～3天开始出现黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般7～14天自然消退D.早产儿可延迟3周消退E.血清胆红素浓度＜205．2μmol/L17.患儿5

岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9．2mmol/L，24

小时尿蛋白定量0．15g/kg，诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症，该患儿不会发生（1分）A.低钠血症B.感染C.心力衰竭D.低钾血症E.静脉血栓形成18.月经周期的长短取决于下列何项因素（1分）A.卵泡期长短B.排卵期长短C.黄体生成期长短D.黄体退化期长短E.月经期长短19.孕妇应适当休息，注意卧位，特别是在妊娠晚期，最好应取（1分）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.半卧20.目前妇产科护理学发展的趋势是（1分）A.以病人为中心的产科护理B.以人为中心的产科护理C.以家庭为中心的产科护理D.以整体护理为中心的产科护理21.关于胎儿附属物的描述，错误的是（1分）A.妊娠足月胎盘重500～600gB.妊娠足月羊水量约1000～1500ml、pH值7.20C.胎膜由绒毛膜和羊膜构成D.脐带平均长70cm、内有动、静脉各2条22.某女士，69

岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是（1分）A.术后3天行盆浴B.术后进少渣半流食8天C.留置尿管3～5天D.术后平卧位1天，次日起半卧位E.术后每日测生命体征2次至正常23.妊娠高血压疾病的基本病理变化是（1分）A.水钠潴留B.动脉硬化C.心功能失偿D.血容量减少E.全身小动脉痉挛24.关于新生儿出生后24小时内护理，错误的是（1分）A.热水袋保温B.面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道C.哺乳后立即换尿布D.为防止呕吐应予侧卧位E.脐带出血多时应重新结扎25.王女士，30岁。孕12周，下腹阵发性疼痛，有大量阴道出血，无组织物排出，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，宫口见组织物，子宫较孕周略小，其诊断首先考虑可能为（）。（1分）A.稽留流产B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.感染性流产26.关于雌激素，下列何项错误（1分）A.使子宫内膜增生B.增强子宫对催产素的敏感性C.促进阴道上皮增生和角化D.促进骨中钙质沉积E.对下丘脑只有负反馈调节作用27.女性生殖器管的血液供应主要来自（1分）A.卵巢动脉B.子宫动脉C.阴道动脉D.阴部内动脉E.以上都是28.下列哪项是腹泻患儿预防臀红最有效的护理措施（1分）A.禁食B.更换尿布C.大便后及时清洗臀部D.暴露臀部皮肤E.臀部涂爽身粉29.由飞沫呼吸道传播的是（1分）A.流行性乙型脑炎B.脊髓灰质炎C.中毒性痢疾D.乙型肝炎E.腮腺炎30.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少（1分）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%二简答题(共15题，总分值15分)31.胎膜早破对母儿有哪些影响？（1分）32.正常的恶露性状有哪些？（1分）33.简述新生儿败血症的临床表现。（1分）34.营养性缺铁性贫血的血象特点。（1分）35.如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？（1分）36.生长发育规律?（1分）37.胎盘剥离的征象是什么?（1分）38.试述小儿白血病化疗的护理?（1分）39.试述母乳喂养的优点。（1分）40.简述缺铁性贫血患儿补铁的注意事项？（1分）41.简述婴儿出暖箱的条件。（1分）42.试述新生儿败血症的临床表现。（1分）43.对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?（1分）44.简述输卵管妊娠的临床表现？（1分）45.简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点。（1分）三名词解释(共10题，总分值10分)46.生理性黄疸（1分）47.假月经（1分）48.法洛四联症（1分）49.惊厥持续状态（1分）50.胎盘早剥（1分）51.稽留流产（1分）52.产褥期（1分）53.病理性缩复环（1分）54.葡萄胎（1分）55.不孕症（1分）四论述题(共10题，总分值10分)56.孕妇，25岁，孕2产0,32周妊娠，以往有1次人工流产史，突然阴道流血约200毫升，检查：BP64/40mmHg,腹软无压痛。子宫底高度31cm,胎头先露，抬头浮，胎心率134次/分。问题：（1）首先考虑的诊断是什么。（4分）

（2）为明确诊断，应首选的检查是什么。

（8分）（3）列出主要护理措施。（8分）（1分）57.（15分、专科）26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口6cm，边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。

(1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？

(2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。58.王某，男，5个月，体重9.2kg，平素健康，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征（+）、巴氏征（+）。患儿生于2003年11月26日，由于天气寒冷，患儿较少出门。一直母乳喂养，尚未添加任何辅食。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请列出三个最主要的护理诊断。（3）简述其护理要点。（1分）59.试述妊娠高血压综合征处理原则?（专科）（1分）60.妊娠期间母体的生理变化。某女士，32岁，宫内妊娠8个多月，妊1产0，从孕7个多月开始双下肢水肿，经休息后不消退，头晕、头痛约5天，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，尿蛋白（++），血压166/110mmHg。讨论：（1）最可能的诊断是什么？（2）最恰当的处理是什么？（3）拟定合理的护理措施。（1分）61.女性生殖器的自然防御机能有哪些？（1分）62.试述妊娠高血压综合征临床表现及分类。（1分）63.（本科）某女士，32岁，宫内妊娠8个多月，妊1产0，从孕7个多月开始双下肢水肿，经休息后不消退，头晕、头痛约5天，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，尿蛋白（++），血压166/110mmHg。讨论：（1）最可能的诊断是什么？（2）最恰当的处理是什么？（3）拟定合理的护理措施。（1）最后可能的诊断是：先兆子痫（重度妊高征）。（2）最恰当的处理是：住院治疗，降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。（3）护理措施：（专科）妊娠早期的健康指导，是指开始于妊娠早期的对产妇及其家庭的健康指导，其中大部分内容则需要孕妇在整个妊娠期都要掌握并运用。请说明妊娠早期的健康指导都有哪些？（1分）64.陈女士，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16／12kpa，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。问题：（1）说出治疗原则及依据。（2）应采取哪些护理措施？（1分）65.某产妇，28岁，自然分娩，产后３天突然畏寒，高热达40摄氏度，恶心、呕吐，下腹剧痛，有压痛及反跳痛、腹肌紧张感，请列出最可能的医疗诊断，可能的护理诊断及主要护理措施。

一单选题(共30题，总分值30分)1.答案：C解析过程：2.答案：E解析过程：3.答案：D解析过程：4.答案：D解析过程：5.答案:C解析过程：6.答案：A解析过程：7.答案：E解析过程：8.答案：C解析过程：9.答案：D解析过程：10.答案：C解析过程：11.答案：C解析过程：12.答案：D解析过程：13.答案：B解析过程：14.答案：C解析过程：15.答案：E解析过程：16.答案：B解析过程：17.答案：C解析过程：18.答案：A解析过程：19.答案：A解析过程：20.答案：C解析过程：21.答案：D解析过程：22.答案：C解析过程：23.答案：E解析过程：24.答案：C解析过程：25.答案：D解析过程：26.答案：E解析过程：27.答案：E解析过程：28.答案：C解析过程：29.答案：E解析过程：30.答案：B解析过程：二简答题(共15题，总分值15分)31.答案：①诱发早产②增加宫内感染和产褥感染机会③胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎，胎儿宫内窘迫④如先露未衔接，破膜后易发生脐带脱垂

32.答案：解析过程：33.答案：①一般表现为反应低下、面色欠佳、嗜睡、不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升。②局部感染灶：脐炎、脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎、眼部炎症等。③可有以下特殊表现：黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克征象、中毒性肠麻痹，脑膜炎等。潜在并发症：休克、DIC、脑膜炎、中毒性肠麻痹。解析过程：34.答案：（1）血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血；（2）血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；（3）平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜310g/L；（4）网织红细胞数正常或轻度减少；（5）白细胞、血小板一般无特殊改变。解析过程：35.答案：（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；（2）多晒太阳；（3）补充维生素D丰富的食物；（4）预防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遗症的护理；（7）预防维生素中毒。解析过程：36.答案：（专科做）长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。（本科做）子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤，凝血功能障碍解析过程：37.答案：胎盘剥离的征象是什么?①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩解析过程：38.答案：（1）保护静脉，要有计划地选择使用静脉；（2）严格掌握无菌技术操作；（3）化疗药物在新鲜配制后，一般在半小时内用完；（4）静脉给药时，应注意点滴速度，防止药物外漏；（5）掌握所用药物的药理作用，细胞周期的特异性，药物剂量及给药途径，可能产生的毒副作用。解析过程：39.答案：（1）营养丰富，比例合适；（2）增强婴儿免疫力；（3）有利于婴儿脑的发育；（4）良好的心理－社会反应；（5）喂哺简便；（6）对母亲有利。解析过程：40.答案：(1)铁剂不宜放置过久;

(2)铁剂不宜在饭前服用;

(3)铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服;

(4)铁剂不宜过量服用;

(5)服用铁剂时加服维生素C，能促使铁吸收.解析过程：41.答案：（1）体重达2000克左右或以上，体温正常者；（2）暖箱不加热的情况下，室温维持在24℃～26℃，患儿体温保持正常者；（3）在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000克，但一般情况良好者。解析过程：42.答案：（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状；（2）黄疸；（3）肝脾大；（4）出血倾向；（5）休克征象；（6）并发症。解析过程：43.答案：（1）注意休息，减少氧耗；（2）保证患儿舒适，避免哭闹；（3）安排适当活动。解析过程：44.答案：1、停经：壶腹部流产型可停经6—12周；峡部破裂型停经6周左右；间质部破裂可停经12—16周

2、腹痛：①一侧隐痛，②伴肛门疼痛，③满腹痛伴休克，④疼痛可反复发生3、阴道出血：阴道出血量一般不多于月经量4、晕厥休克5、下腹部包块解析过程：45.答案：①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日0.5g/kg③供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水④在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。解析过程：三名词解释(共10题，总分值10分)46.答案：最先进入骨盆人口的胎儿部分称为胎先露。解析过程：47.答案：生后一周内如摄入不足，加之水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降。解析过程：48.答案：是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。解析过程：49.答案：简称佝偻病。是由于维生素D缺乏致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要见于3岁以下的婴幼儿。解析过程：50.答案：是指妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排血量减少，出现血压低、脉搏快、面色苍白等表现。解析过程：51.答案：（专科做）又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。（本科做）凡是妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。解析过程：52.答案：指机体代谢氧和能量消耗最低并能保持体温正常的最适环境温度解析过程：53.答案：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。解析过程：54.答案：妊娠后组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎。解析过程：55.答案：有些女婴出生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称之为“假月经”。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，然后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。解析过程：四论述题(共10题，总分值10分)56.答案：1．该患儿的临床诊断为急性重症腹泻病。

2．主要护理诊断：

（1）体液不足

与丢失体液过多有关

（2）腹泻

与喂养不当有关

（3）有皮肤粘膜完整性受损的危险

与腹泻大便刺激有关

（4）体温改变

与感染有关

（5）潜在并发症

酸中毒

3．主要护理措施

（1）液体疗法的护理

1)

补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

2）做好口服补液及静脉补液的护理

（2）控制腹泻、防止继续失水

1）调整饮食

2）严格做好消毒隔离3）遵医嘱给予抗生素，控制感染

（3）保持皮肤粘膜完整性，作好臀部护理

（4）严密观察病情，及时发现并发症，报告医师共同处理解析过程：57.答案：(1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？

活跃期停滞，胎头下降停滞，加强宫缩。

(2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。

1.疲乏:1）改善全身状况：①休息，给镇静剂②饮食：高热量、高维生素、流食

2）促进宫缩：①人工破膜②给予镇静剂③静滴催产素

2.有胎儿受损的危险:左侧卧位，间断吸氧，监护胎心

58.答案：(一)维生素D缺乏性佝偻病(二)1）营养失调低于机体需要量：与户外活动过少、日光照射不足和维生素D摄入不足有关。2）潜在并发症骨骼畸形。3）知识缺乏与患儿家长缺乏佝偻病的预防和护理知识有关。(三)1）增加户外活动，接受阳光直接照射。2）指导添加富含维生素D的婴儿食品。3）遵医嘱口服或注射维生素D。4）预防骨骼畸形。5）预防维生素D中毒及感染。解析过程：59.答案：答：(1).轻度：以休息、饮食调节为主，必要时给予镇静药物。(2).中、重度：住院治疗，按解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿的原则，并适时终止妊娠。(3).子痫：以控制抽搐、防止受伤、减少刺激、严密监护、终止妊娠为处理原则。解析过程：60.答案：妊娠期在胎盘产生的激素作用下,母体各系统发生一系列适应性的解剖和生理变化,以滴足胎儿生长发育和分娩的薷要,同时为产后晡乳做好准备.1生殖系统①子宫：子宫休在妊娠期明显增大变软,由非妊娠期时的7cm×5cm×3cm增大至35cm×32cm×25cm。宫腔容量由5ml增加至妊娠足月时的5000m1。子宫峡部非妊娠期长1cm,随着妊娠进展,峡部逐渐被拉长、变薄,临产可达7~10cm,成为子官腔的一部分,形成子宫下段。②卵巢：妊娠期卵巢略增大,停止排卵。③输卵管：妊娠期输卵管伸长,有时黏膜可见到蜕膜反应。④阴道：黏膜着色,伸展性增加,分泌物增多。2乳房妊娠早期乳房开始增大,孕妇自觉乳房发胀.乳头增大,乳晕着色。在妊娠后期,尤其近分娩期,挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出,称初乳。3循环系统妊娠32~34周,心搏出量和血容量都明显增加,血容量增加35%,平均增加1500m1,其中血浆增加量多于红细胞增加量,血液稀释,故孕妇可出现生理性贫血。由于妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加,右旋增大的子宫压迫下腔静脉,使血液回流受阻,造成孕妇下肢、外阴及直肠的静脉压增高,孕妇容易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少、血压下降,称仰卧位低血压综合征。4泌尿系统妊娠早期,由于增大的子宫压迫膀胱,引起尿频；妊娠末期,由于胎儿先露进入盆腔,孕妇再次出现尿频,甚至腹压稍增加即出现尿液外溢现象.受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力下降,孕妇易发生肾盂肾炎,以右侧多见,可用左侧卧位预防。5消化系统妊娠早期约有半数妇女出现不同程度的恶心、呕吐,尤其在清晨起床时更为明显,食欲与饮食习惯也有改变,称为早孕反应,一般于妊娠12周左右消失。6其他①妊娠期体重在13月以后平均每周增加最多不应超过500g,至足月妊娠时体重平均应增为12.5kg。②妊娠期由于黑色素和雌激素明显增加,使孕妇面部、乳头、乳晕、腹白线等处出现色素沉着,习称妊娠斑,可于产后逐渐消退.随妊娠子宫增大,孕妇腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂,上腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹,称妊娠纹,产后变为银白色,持久不退.③胎儿的生长发育需要大量矿物质,如钙、磷、铁等,故应在妊娠期补充维生素及钙剂,以保证胎儿生长发育的需要。（1）最后可能的诊断是：先兆子痫（重度妊高征）。（2）最恰当的处理是：住院治疗，降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。（3）护理措施：1）一般护理①中、重度妊高症孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。保持病室安静，避免各种刺激。若孕妇为重度妊高症患者，护士还应准备下列物品：呼吸器、床挡、急救车、吸引器、氧气、开口器、产包，以及急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙等。②每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重。并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。③注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。④重度妊高症孕妇应根据病情需要，适当限制食盐入量（每日少于3g），每日或隔日测体重，每日记录液体出入量、测蛋白尿，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。2）用药护理：硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。①用药方法：硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药。A.肌肉注射，通常于用药2小时后血液浓度达到高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激性强，病人常因疼痛而难以接受。注射时应注意使用长针头行深部肌肉注射，也可加利多卡因与硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药物的吸收。B.静脉用药，可行静脉滴注或推注，静脉用药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌肉注射引起的不适。基于不同用药途径的特点，临床多采用两种方法互补长短，以维持体内有效浓度。②毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和重度浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗室时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。③注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应监测以下指标：A.膝腱反射必须存在；B.呼吸不少于16次/分；C.尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。解析过程：61.答案：（1）两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。（2）由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。阴道正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长。此外，阴道分泌物可维持巨噬细胞的活性，防止细菌侵入阴道粘膜。（3）宫颈内口紧闭，宫颈管粘膜为分泌粘液的高柱状上皮所覆盖，粘膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加粘膜表面积；宫颈管分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓，为上生殖道感染的机械屏障；粘液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜。（4）育龄妇女宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。此外，子宫内膜分泌液也含有乳铁蛋白、溶菌酶，清除少量进入宫腔的病原体。（5）输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。输卵管液与子宫内膜分泌液一样，含有乳铁蛋白、溶菌酶，清除偶然进入上生殖道的病原体。（6）生殖道的免疫系统：生殖道如宫颈和子宫聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞，包括T细胞、B细胞。此外，中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及一些细胞因子均在局部有重要的免疫功能，发挥抗感染作用解析过程：62.答案：1.轻度：血压大于140/90mmHg；蛋白尿：在血压升高后出现，量轻微；水肿：开始表现为隐性，体内积夜过多，可见浮肿。水肿由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，呈凹陷性水肿；自觉症状：无2.中度：血压大于150/1000mmHg，不超过160/1100mmHg；尿蛋白（+），定量测定超过0.5克/24小时；水肿:有或无；自觉症状：无3.重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白（++）-（++++）；水肿：伴有自觉症状：先兆子痫和子痫。解析过程：63.答案：（本科）1）一般护理①中、重度妊高症孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。保持病室安静，避免各种刺激。若孕妇为重度妊高症患者，护士还应准备下列物品：呼吸器、床挡、急救车、吸引器、氧气、开口器、产包，以及急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙等。②每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重。并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。③注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。④重度妊高症孕妇应根据病情需要，适当限制食盐入量（每日少于3g），每日或隔日测体重，每日记录液体出入量、测蛋白尿，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。2）用药护理：硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。①用药方法：硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药。A.肌肉注射，通常于用药2小时后血液浓度达到高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激性强，病人常因疼痛而难以接受。注射时应注意使用长针头行深部肌肉注射，也可加利多卡因与硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药物的吸收。B.静脉用药，可行静脉滴注或推注，静脉用药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌肉注射引起的不适。基于不同用药途径的特点，临床多采用两种方法互补长短，以维持体内有效浓度。②毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和重度浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗室时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。③注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应监测以下指标：A.膝腱反射必须存在；B.呼吸不少于16次/分；C.尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。（专科）（一）自我护理指导1、个人卫生包括外阴清洁，乳房护理，沐浴，口腔卫生等。2、安全妊娠期尤其是早期的安全性在于孕妇一定要避免接触有害物质，如有毒的化学物质，放射性物质等。3、孕期用药因为药物均会产生或多或少的不良反应，所以孕期一般尽量少用药物，但是妊娠时出现了并发症、合并症时，必须用药治疗。4、工作健康孕妇怀孕后可胜任一般工作。但应指导孕妇在工作中注意工作强度，避免超过身体负荷，不宜攀高，抬