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曲靖市第一人民医院关于医疗高质耗材临床使用的整改措施当前,看病贵问题已经成为各级政府广为关注、人民群众十分关心、社会各界反映强烈的热点难点问题。看病贵与医疗费用的过快增长有着直接的关系。从医疗费用的构成来看,高质医用耗材费用的增长速度是所有医疗费用项目中最快的。当然,高质医用耗材费用的快速增长有其合理的因素,如高精医疗设备和器械的大量使用、新型医疗技术和医用材料的使用等,但是其不合理的因素,突出表现为价格形成机制的不合理,更是不容忽视。加强高质医用耗材的内部管理,控制病人高质医用耗材负担的过快增长绝不仅仅是政府有关部门的事,医院必须以高度的社会责任感,从内部加强对医用高质耗材的管理。针对曲靖市市级部门2009年度社会评价工作意见中反映:“曲靖市第一人民医院内固定器材钢板、钢针价格超过黄金”,我院经研究做出以下整改措施:一、加强对高质医用耗材的准入控制对于业务部门提出的新的高质耗材使用需求,要履行严格的审批程序,包括使用申请、技术审查等。二、加强对高质医用耗材的采购控制对于国家集中招标目录内的品种,必须在规定的渠道以核定的价格进行采购;对于目录以外的品种,医院严格按招标管理规定组织实施招标采购。三、加强对高质医用耗材的使用控制医院应从严格控制高质耗材的采购预算,以控制高质耗材的使用总量,合理搭配不同档次的品种供病人选择。四、严格履行告之义务当患者必须使用高质医用耗材时,主管医生须先告之并征得其同意,并由病人签署高质医用耗材使用同意书(使用同意书的要件必须包括:病人拟使用的高质医用耗材的名称、数量、进口或国产、价格)。医生不得通过故意夸大进口与国产品种间的质量差异来诱导消耗。五、大力推行单病种收费方式在实行单病种收费的条件下,医院必须采用最佳的治疗方案,使用最经济的材料和药品,在尽可能短的时间治愈病人。虽然医疗机构主观上是为了自身的经济效益,但同时在客观上减少了病人的费用负担。目前,卫生部已在积极推进单病种收费,医院拟主动推出一些病种的最高限价,以及常见病、多发病的诊疗常规,卫生行政管理部门积极筹划在统一的诊疗常规的基础之上制定区别不同等级医院的单病种收费标准。从长远来看,要完善医院补偿机制,落实财政补偿政策,体现政府举办非营利性医疗机构的社会福利性;同时加速医药分离的步伐,切断医院、医生与医用耗材销售的利益关系。只有在党和政府的英明领导下,齐心协力,齐抓共管,推进改革,完善机制,才能建立一个行之有效的高质医用耗材价格管理体系,从而控制医用耗材费用的过快增长,切实减轻群众的医疗负担,为构建社会主义和谐社会贡献力量。设备科兰巍
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