公卫执业医师考试模拟试题及答案中职专用

2017年公卫执业医师考试精选模拟试题及答案(2)

一、A1型题

1.急性肺脓肿常为

A混合感染

B需氧菌感染

C兼性厌氧菌感染

D厌氧菌感染

E革兰氏阴性菌感染

2.肺脓肿最常见的类型是

A血源性肺脓肿

B吸入性肺脓肿

C继发性肺脓肿

D阿米巴性肺脓肿

E膈下脓肿穿破入肺而成

3.血源性肺脓肿的病原菌多数为

A肺炎球菌

B溶血性链球菌

C克雷伯杆菌

D金黄色葡萄球菌

E绿脓杆菌

4.在仰卧位时发生吸入性肺脓肿的部位常见于

A下叶后基底段

B上叶前段

C上叶后段或下叶背段

D下叶内外基底段

E右中叶内侧段

5.急性肺脓肿迁延几个月以上，就可形成慢性肺脓肿。

A3个月

B2个月

C1个月

D6个月

E12个月

6.肺脓肿的厌氧菌感染比例约占

A85%〜90%

B70%〜85%

C50%〜70%

D25%〜50%

E10%〜25%

7.急性肺脓肿与肺囊肿继发感染的鉴别要点是

A临床典型的症状与体征

B胸片上可见液平面

C外周血象检查白细胞及中性粒细胞比例显著增加

D感染前后的胸片比较

E发热的热型不同

8.急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是

A甲硝A

B克林霉素

C林可霉素

D青霉素

E红霉素

9.嗜肺军团菌所致的急性肺脓肿，首选抗菌素是

A红霉素

B青霉素

C克林霉素

D林可霉素

E链霉素

10.急性肺脓肿抗菌素应用的正确疗程是

A10~14天

B8〜：12周

C4—6周

。2~4周

E6〜8周

11.急性肺脓肿的临床治愈标准是

A临床症状与体征完全消失

B抗菌素的疗程已达8〜12周

C胸片示脓腔及炎性病灶完全消失，仅残留条索状阴影

D周围血象正常及血培养阴性

E痰致病菌培养阴性

12.下列哪项不是慢性肺脓肿肺切除术的手术适应症

A慢性肺脓肿内科保守治疗3个月以上，脓腔不缩小，感染不能控制

B慢性肺脓肿并发脓胸

C慢性肺脓肿并发支气管扩张

D大咯血经内科治疗无效或危及生命

E痰致病菌培养是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

13.急性肺脓肿并发脓胸时，应首先采取的措施是

A加强抗菌素或多种抗菌素的联合使用

B立即穿刺引流

C立即行胸腔插管闭式引流

D纤维支气管镜检查及镜下冲洗治疗

E应行手术治疗

14.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染所致急性肺脓肿，抗菌素选择最恰当的是

A耐青霉素酶的青霉素

B万古霉素

C第三代头抱菌素

D氨基糖昔类抗菌素

E磺胺类药物

15.急性肺脓肿病人痰液粘稠引流不畅时采取的最佳措施是

A选用祛痰药如氯化胺，沐舒坦

B气道内超声雾化治疗

C体位引流促进脓液的排出

D经纤维支气管镜冲洗并吸引

E床边吸痰器吸痰治疗

16.慢性肺脓肿的胸部X线表现最主要是

A胸膜肥厚

B厚壁空洞

C纵隔向患侧移位

D健侧代偿性肺气肿

E程度不同的肺叶收缩

17.确定急性肺脓肿病原菌最有帮助的方法是

A痰涂片革兰氏染色

B痰液培养

C血培养

D经纤维支气管镜保护性标本刷或针吸术取材作致病菌培养

E收集24小时痰做细菌培养检查

18.吸入性肺脓肿的常见诱因是

A鼻窦炎与踽齿

B癫痫发作或神志不清

C极度疲劳与酒醉

D手术创伤及全身麻醉

E以上都是

19.急性肺脓肿特征性的临床表现为

A急性寒战、发热

B咳嗽、咳脓痰

C肺部闻及湿罗音及支气管呼吸音

D胸痛

E发病10~14天咳出大量脓臭痰

20.血源性肺脓肿好发部位常见于

A双肺上叶尖后段

B双肺下叶后基底段

C双肺外周部

D双肺下叶背段

E右肺中叶

21.早期肺脓肿与下列哪种疾病易混淆

A肺栓塞

B细菌性肺炎

C空洞型肺结核

D癌性空洞

E支气管扩张

22.鉴别肺脓肿与癌性空洞最主要的是

A咳嗽、咳脓痰

B胸痛、咯血

C胸部CT

D支气管镜肺活检或痰脱落细胞检查

E乏力、消瘦

二、A2型题

23.男性患者，28岁，皮肤创伤后合并感染，发烧持续不退，并出现咳嗽，咳痰，胸部

X线检查示双肺多发性小脓肿，但血培养阴性，最可能的诊断是

A血源性肺脓肿

B吸入性肺脓肿

C继发性肺脓肿

D阿米巴性肺脓肿

E败血症

24.女性患者，35岁，诊断为细菌性肺炎，经正规疗程的抗菌治疗，高烧不退，咳嗽加

剧，并咳出大量脓痰，最可能诊断是：

A支气管扩张症

B肺脓肿

C支气管肺癌并阻塞性肺炎

D空洞型肺结核

E支气管内膜结核

25.老年嗜肺军团菌肺脓肿病人，经过4周的红霉素治疗体温已完全正常，外周血象正

常，仅有少许咳嗽，咳痰，最恰当的治疗措施应是：

A可以停药观察

B继续用红霉素治疗2〜4周

C为避免药物的毒付反应而换药治疗1〜2周即可

D应用止咳，化痰药做对症处理

E继续应用敏感抗菌素直到脓腔闭合，胸部X线上仅残留少许索条状阴影

三、A3型题

（26〜30题共用题干）

男性患者，28岁，皮肤创伤后合并感染，发烧持续不退，并出现咳嗽，咳痰，胸部X

线检查示双肺多发性小脓肿，但血培养阴性。

26.可能的诊断是：

A血源性肺脓肿

B吸入性肺脓肿

C继发性肺脓肿

D阿米巴性肺脓肿

E败血症

27.经验性用药的首选是：

A甲硝A

B林可霉素

C克林霉素

D青霉素

E庆大霉素

28.3天后患者痰细菌培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，则抗菌治疗应改为：

A万古霉素

B耐青霉素前的青霉素

C磺胺类药物

D红霉素

E氨基糖首类

29.上述抗菌素应用的正确疗程是：

A10-14天

B8-12周

C4—6周

D2〜4周

E6〜8周

30.该病人的临床治愈标准是：

A临床症状与体征完全消失

B抗菌素的疗程已达8〜12周

C胸片示脓腔及炎性病灶完全消失，仅残留条索状阴影

D周围血象正常及血培养阴性

E痰致病菌培养