2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷48

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［单选题］苏合香丸所治诸证，应除外下列何项蒙蔽清窍所致

A.痰浊壅滞

B.中寒气闭

C.气郁闭阻

I).时行疫疾之气。E,痰热阻滞

【答案】E

2、［单选题］下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是0。

A.青壮年多见，预后良好

B.起病急、胸痛、畏寒

C.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰

D.对庆大霉素及第三代头胞菌素敏感。E,白细胞正常或增加

【答案】A

3、［单选题］牡蛎散煎煮时，原方注明应加入的药物是

A.诃子

B.乌梅

C.白果

D.小麦。E,桔梗

【答案】D

4、属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项

行业纪律之一的是

A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗。E,医疗机构的内

部科室可根据承包运转情况设立小金库

【答案】B

5、［单选题］当归芍药散的药物组成是

A.当归、芍药、黄苓、白术、泽泻

B.当归、芍药、川茸、白术、泽泻

C.当归、川号、芍药、茯苓、白术

D.当归、芍药、川茸、茯苓、白术、泽泻。E,当归、川尊、芍药、

山药、茯苓、白术

【答案】D

6、［题干］男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消

瘦，首先应考虑

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎。E,反流性食管炎

【答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型

增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦，应警惕胃癌的发

生。

7、［不定项选择题］如果诊断成立，必须具备以下哪项()。

A.病史

B.RF(+)

C.HLA-B27(+)

D.晨僵》30分钟。E,X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

【答案】E

8、［题干］患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电

视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏

迷，血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血。E,脑栓塞

【答案】B

【解析】脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多

见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前

驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，

剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼

球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称,

眼球少见偏视、浮动。故可以判断患者脑出血。

9、［题干］缺铁性贫血的预后取决于0。

A.铁剂应用时间的长短

B.影响铁剂吸收因素的有无

C.铁剂应用途径

D.原发病是否能够治疗彻底。E,铁剂用量大小

【答案】D

10、［题干］格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显。E,感觉障碍比运动障碍轻

【答案】E

【解析】格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1〜3周，突然出

现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性

肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为:

（1）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有

袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和

腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。（2）运动障碍：四

肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干

肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1〜2周内病情发展

至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音

受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

11、［单选题］人人享有卫生保健的核心社会准则是

A.自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度

B.合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合

理转诊

C.坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性;坚持政府

主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划;坚持预防为主，公共卫

生和基本医疗并重，中西医并重;坚持以地方为主，因地制宜

D.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权。E,制定健康的公

共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生

服务方向

【答案】D

12、［题干］各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是下

列哪个

A.上级主管单位

B.医疗机构领导班子

C.相关职能部门

D.纪检监察纠风部门。E,卫生部

【答案】D

【解析】《医疗机构从业人员行为规范》第五十二条，医疗机构相

关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门

负责对实施情况进行监督检查。

13、［题干］女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活

动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分,

房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显;腹软，肝于右肋下3cm触及，腹

水征(+),双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无

肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低

电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是

A.心脏收缩力减弱

B.心包缩窄心室充盈受阻

C.心脏后负荷过重

D.心脏前负荷过重。E,快速性心律失常

【答案】B

【解析】心包缩窄是各种原因引起心包脏壁层炎症、纤维素性渗出

物沉积，并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致

心脏舒张期充盈受限。缩窄性心包炎体征(1)血压低，脉搏快，1/3出

现奇脉，30%并心房颤动。(2)静脉压明显升高，即使利尿后静脉压仍

保持较高水平，颈静脉怒张，吸气时更明显，扩张的颈静脉舒张早期

突然塌陷，均属非特异性体征。(3)心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张

早期心尖搏动，触诊有舒张期搏动撞击感，叩诊心浊音界正常或扩大,

胸骨左缘3〜4肋间听到心包叩击音，无杂音。

14、［题干］关于膜性肾病说法正确的是()。

A.光镜下有毛细血管伴呈现“双轨征”

B.好发于青壮年

C.90%可伴有镜下血尿

D.常突然起病。E,一般无肉眼血尿

【答案】E

15、［题干］女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出

现呕吐暗红色血液，量约1000ml,查体:血压95/65mmHg,脉搏102

次/分。首选下列哪项治疗

A.急诊胃镜检查

B.血管造影

C.给予升压药物

D.外科手术治疗。E,输血、补液、纠正血容量不足

【答案】E

【解析】患者上消化道大出血，血压95/65mmHg,脉搏102次/分，

提示外周循环衰竭，应积极抗休克，输血、补液、纠正血容量不足。

16、［题干］女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部

可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸

片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()。

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核性渗出性胸膜炎

I).慢性纤维空洞型肺结核。E,血行播散型肺结核

【答案】A

【解析】胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结

核。

17、［单选题］康复的手段主要是

A.功能评估

B.治疗方案制定

C.功能训练

D.作业疗法。E,物理疗法

【答案】C

18、［题干］下列是体循环淤血症状，除了

A.纳差、恶心

B.上腹胀痛

C.少尿

D.浮肿。E,呼吸困难

【答案】E

【解析】体循环淤血是右心衰，肺淤血是左心衰，呼吸困难多见于

左心衰。

19、［题干］肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高氯血症。E,低钙血症

【答案】B

【解析】肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯

血症、代谢性碱中毒。

20、患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院

时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示III度房室阻

滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.麻黄碱（麻黄素）

D.安装临时起搏器。E,安装永久起搏器

【答案】E

21、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现

A.肠结核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.肠易激综合征。E,慢性非特异性溃疡性结肠炎

【答案】A

22、［题干］24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物,

体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：

体温40℃,两肺听诊（一），脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白

68g/L,白细胞46.3X109/L,PLT36X109/L,骨髓检查证实为急性白

血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行

A.尿液及大便培养

B.咽拭子培养+痰培养

C.血培养

D.胸部X线摄片。E,腹腔CT

【答案】E

【解析】急性白血病合并细菌感染，一般腹腔脏器感染发生较晚。

23、［题干］肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.低钠血症

C.高钾血症

I).高氯血症。E,低钙血症

【答案】B

【解析】肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯

血症、代谢性碱中毒。

24、［单选题］支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用

A.阿托品

B.东蔗若碱

C.山蔗若碱

D.后马托品。E,新斯的明

【答案】E

25、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确

A.为单股正链RNA病毒

B.绝大多数为血源传播

C.血清中检测出anti-HCV提示有感染

D.血清中可检测病毒RNAoE,可应用血源疫苗免疫以预防感染.

【答案】E

26、［单选题］胸痹轻证见症为

A.胸痹缓急

B.心痛彻背，背痛彻心

C.胸痹不得卧，心痛彻背

I).胸中气塞，短气。E,胸背痛，喘息咳唾，短气

【答案】D

27、［单选题］〃星烁征〃可见于

A.急性化脓性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎

C.耳硬化症

D.大疱性鼓膜炎。E,上述都不是

【答案】A

28、［单选题］既能祛风湿，又能补肝肾、强筋骨、安胎的药物是

A.木瓜

B.杜仲

C.桑枝

D.桑寄生。E,防己

【答案】D

29、［题干］一风湿性心脏瓣膜病患者.心率80次/分，心律不规整,

肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗

A.西地兰0.8mg,静脉注射

B.速尿20mg,静脉注射

C.高流量吸氧

D.硝普钠25mg,静脉滴注。E,地高辛0.25mg,口服

【答案】B

【解析】心衰的治疗：目前主要是淤血的症状比较重，心率不快,

考虑使用利尿剂更合适。

30、［题干］不符合氨基甲酸酯类农药中毒临床表现的是？

A.恶心、呕吐

B.视觉模糊

C.大量出汗和流涎（流口水）

D.肌肉自发性收缩、抽搐。E,思维混乱，辱骂别人

【答案】E

31、［题干］霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为

A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收

B.肠黏膜广泛炎症渗出

C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进

D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍。E,肠黏膜杯状细胞分泌亢进

【答案】C

32、［题干］男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4〜6次,

稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛，体检：T39.4℃。无黄疸，肝

肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4X109/L,N7下为明确诊断应首先检查

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常规

D.AFPoE,肝穿刺

【答案】B

33、［单选题］与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是()o

A.I菌毛

B.P菌毛

C.S菌毛

D.MS菌毛。E,以上均不是

【答案】B

34、［题干］伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是

A.大便培养

B.肥达反应

C.血培养

D.尿培养。E,补体结合试验

【答案】C

【解析】血培养在伤寒病程第『2周阳性率最高，可达80%-90断尿

培养及便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加，第3-4周阳性率最高。

35、［题干］男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治

疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊

断意义的检查是

A.血白细胞计数+分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量。E,检查血脂酶了解胰腺炎病情

变化

【答案】C

【解析】急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急

性水肿型胰腺炎病变继发发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,

胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹腔后间隙大量血性渗

出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，

且发展急剧，并发症多，病死率很高。CT可显示胰腺弥漫性增大，外

形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。故选C。

36、［题干］男性，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失

去原规律性伴反酸，暧气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项

检查

A.钢餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验。E,胃镜+活检检查

【答案】E

【解析】胃癌的确诊需胃镜+活检病理检查。该患者有溃疡病史，

疼痛规律改变，内科治疗效差，提示恶变可能大，遂直接胃镜检查。

37、［题干］下列不符合汉坦病毒的特征的是

A.圆形或卵圆形

B.布尼亚病毒科

C.病毒直径平均80〜115nm

D.汉坦病毒属。E,为单股DNA病毒

【答案】E

38、［单选题］既可治疗寒闭神昏，通过相应配伍又能治疗热闭神昏

的药物是

A.麝香

B.苏合香

C.牛黄

D.石菖蒲。E,冰片

【答案】A

39、［题干］患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾）,

喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，柱剧烈活动后突然发生昏厥,

可能为

A.癫痫

B.重度贫血

C.缺氧发作

D.呼吸衰竭。E,心力衰竭

【答案】C

【解析】法洛四联症阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因为

吃奶哭闹情绪激动贫血感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引

起突然昏厥抽搐甚至。死亡其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础

上突然发生该处肌部痉挛引起一时性肺动脉梗阻使脑缺氧加重所致，

年长儿常诉头痛头昏。

40、［单选题］湿温潮热的特点是

A.热势较高，日晡为甚

B.身热不扬，午后热甚

C.午后低热

D.夏季长期微热。E,骨蒸劳热

【答案】B

41、为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目

D.生化检查。E,HLA.-B.27

B.尿常规

C.舐骼关节X线片

D.卵巢畸胎瘤。E,原发性痛经F子宫内膜异位症G子宫腺肌病

【答案】CE.

42、［题干］女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体

温仍在38℃〜39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,

血白细胞16X109/L,可能性最大的是

A.并发胰腺脓肿

B.并发胰腺假性囊肿

C.合并急性胆囊炎

D.病情迁延未愈。E,败血症

【答案】A

【解析】根据患者的胰腺炎病史、临床症状和体征及实验室检查

【确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃〜39℃,左

上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16X109/口

符合胰腺炎并发胰腺脓肿。胰腺假性囊肿常在病后3〜4周形成，多位

于胰体尾部。

43、［单选题］患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予

以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是

A.避免进食高喋吟食物

B.避免进食高蛋白食物

C.尽量少饮水

D.运动后如发生疼痛超过1〜2小时则应暂时停止此项运动。E,使

用大肌群

【答案】C

44、［单选题］特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部并发症

D.本病大多预后差。E,急性期可用皮质类固醇治疗

【答案】D

45、［题干］房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A.P波提早出现，形态与窦性P波相同

B.PR间期大于0.20秒

C.期前收缩的代偿间歇多不完全

D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同。E,房性期前收缩的P

波后可无QRS波群

【答案】C

【解析】房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性P波不同，

P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同,

期前收缩后有不完全代偿间歇（见图2-3-5）o

46、［题干］患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。

两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28X109/L,外周血原

始细胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生极度括跃，原始细胞占84%,

胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是下

列哪一种疾病

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

I).急性单核细胞白血病。E,急性粒-单核细胞白血病

【答案】A

【解析】患者表现为多部位淋巴结肿大、肝脾大，白细胞增高而红

细胞、血小板减少，骨髓增生活跃，提示为白血病;Auer小体见于

ANLL,此题选项中A符合。

47、［题干］下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是()。

A.四肢厥冷

B.腹膜刺激征

C.血钙2mmol/L以下

D.血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)。E,肠鸣音亢进

【答案】E

48、［单选题］支饮的临床主症是

A.其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声

B.心下痞坚，胸胁支满，目眩

C.咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿

D.咳唾引痛，痛引缺盆，咳嗽则辄已。E,身体疼重，四肢历节痛

【答案】C

49、［题干］55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加

重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，

上腹部压痛，可扪及包块。首选的检查是

A.血清胃泌素测定

B.胃镜检查

C.腹部B超检查

D.消化道造影。E,腹部CT检查

【答案】B

【解析】患者既往溃疡病史，近期症状加重且药物控制无效，初步

考虑溃疡癌变，首选的检查为胃镜检查，胃镜检查结合活检，是目前

最可靠的诊断手段。

50、［单选题］《素问•平人气象论》指出虚里是

A.脾之大络

B.心之大络

C.肺之大络

D.肝之大络。E,胃之大络

【答案】E

51、［单选题］妇人杂病的三大病因是

A.虚、冷、血瘀

B.虚、冷、积食

C.痰、瘀、结气

D.寒、湿、血虚。E,虚、积冷、结气

【答案】E

52、抗甲状腺药停药的关键指征是

A.T［题干］T4正常

B.WBC低于3.0X109/L或中性粒细胞低于1.5X109/L

C.TSH正常

D.rT3正常。E,临床甲亢表现消失

【答案】B

53、［题干］女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出

现呕吐暗红色血液，量约1000ml,查体：血压95/65mmHg,脉搏102

次/分。首选下列哪项治疗

A.急诊胃镜检查

B.血管造影

C.给予升压药物

D.外科手术治疗。E,输血、补液、纠正血容量不足

【答案】E

【解析】患者上消化道大出血，血压95/65mmHg,脉搏102次/分，

提示外周循环衰竭，应积极抗休克，输血、补液、纠正血容量不足。

54、［题干］男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血

压95/60mmHg,高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率

108次/分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大，主

动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功

能应属于

A.I级

B.II级

C.III级

D.W级。E,V级

【答案】C

【解析】Killip分级为：I级为无心力衰竭征象，肺内无啰音；II

级为轻至中度心力衰竭，肺内啰音小于肺野的50%,可有S1奔马律、

窦性心动过速、肺淤血的x线表现;in级为重度心力衰竭，肺啰音范围

大于肺野的50%,可有肺水肿；IV级为心源性休克。

55、［题干］以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B.急性心肌梗死，合并室性心动过速

C.扩张型心肌病合并室性心动过速

D.洋地黄中毒出现室性心动过速。E,心脏手术过程中出现室性心动

过速

【答案】D

【解析】本题选D。洋地黄降低窦房结自律性，减慢窦性心率，能

使房室交界区的有效不应期延长，传导减慢。此时给予电复律会诱发

室颤。需紧急电复律者一般无禁忌证，择期电复律有以下禁忌证。（D

心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生栓塞者。（2）病态窦房结

综合征快慢综合征型或心房颤动伴高度或完全性房室传导阻滞。（3）洋

地黄中毒、风湿活动或严重低血钾等电解质紊乱所致心律失常。（4）持

续性心房颤动病史超过2-5年，心脏（尤其是左心房）显著增大者或心

房颤动的直接病因尚未治愈，如严重的二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进

症等。

56、［单选题］均有清热利湿，退黄疸功效的药物是

A.葫芦、冬瓜皮

B.茯苓、赤小豆

C.金钱草、石韦

D.茵陈、冬葵子。E,茵陈、金钱草

【答案】E

57、［题干］下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点

A.抑制免疫反应

B.减缓关节破坏

C.控制病情发展

D.尽量不联合使用。E,选择性抑制炎症中的细胞因子

【答案】D

【解析】改变病情抗风湿药种类非常多，其作用机制又各自不同，

所以联合用药是普遍现象。

58、［单选题］在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不

属于该范畴的

A.对研究资料严加保密

B.对研究成果严加保密

C.医师与病人之间的保密

D.研究者与受试者之间的保密。E,以上各点均正确

【答案】B

59、［题干］关于单纯性收缩期高血压正确的是

A.收缩压2140mmHg,舒张压＜90mmHg

B.收缩压＞140mmHg,舒张压＜90mmHg

C.收缩压＞130mmHg,舒张压（lOOmmHg

D.收缩压＞130mmHg,舒张压〈90mmHg。E,收缩压N130mmHg,舒张压

OOmmllg

【答案】A

【解析】单纯性收缩期高血压收缩压2140mmHg,舒张压＜90mmHg。

60、［单选题］pSS患者类风湿因子的阳性率为()。

A.21%

B.32%

C.43%

D.62%OE,55%

【答案】C

61、［单选题］五味的阴阳属性，属于阴的一组是

A.辛、甘、苦

B.酸、苦、咸

C.甘、淡、酸

D.辛、甘、淡。E,酸、苦、甘

【答案】B

62、［题干］有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是

A.压迫鞍隔引起严重头痛

B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视

C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常

D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进。E,压迫

视交叉出现视力减退，视野缺损

【答案】D

63、［单选题］发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要

依据

A.头颅MRI

B.剧烈头痛

C.有无神经系统定位体征

D.脑水肿。E,高血压病史

【答案】C

64、［单选题］反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是()。

A.溢脓性皮肤角化病

B.眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎

C.龟头处无痛性溃疡

D.面部手足可出现环形红斑。E,以上都不是

【答案】A

65、［单选题］有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是

A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D.尿亚硝酸盐试验检出率100%oE,尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标

本是否在膀胱停留4小时以上无关

【答案】A

66、［题干］患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀

2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8〜38.5℃。有光过敏1年。

化验血PLT56X109/L、WBC2.9X109/L,尿蛋白++此患者最可能的诊断

是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎。E,皮肌炎

【答案】B

【解析】根据1997年美国风湿病学会(ACR)诊断标准，下列10项

中符合4项或以上者可诊断SLE：①颗部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏

感;④口腔溃疡;⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿〉+++(或＞0.5g/d或细胞管

型)；⑦神经系统异常;癫痫或神经症状;⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎;⑨

血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩

抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;ANA什)。此患者符合关节炎、

光过敏、血液学异常、肾脏病的表现，考虑为系统性红斑狼疮。

67、［题干］正常成人胸廓前后径与左右径之比为()。

A.1：0.5

B.1：1

C.1：1.5

D.1：2oE,1：2.5

【答案】C

68、［题干］下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是()。

A.利福平

B.链霉素

C.异烟朋

D.利福布汀。E,乙胺丁醇

【答案】C

69、［题干］下列不属于胸痛的性质的是

A.烧灼痛

B.刀割样痛

C.牵涉痛

D.绞痛。E,刺痛

【答案】D

【解析】胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间

神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白

血病等。

70、［题干］南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体

查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对诊

断可能帮助最大的检查是

A.AS0检查

B.ESR检查

C.CRP检查

D.双手X线检查。E,膝关节X线检查

【答案】D

【解析】X线平片对RA诊断、关节病变