《中医妇科学》课程标准

《中医妇科学》课程标准

［课程简介］

《中医妇科学》是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。总论简要介

绍妇科学术发展简史和代表性妇科著作的学术特点，论述妇女解剖生理、病因病机特点、诊治规律、

预防保健。各论按中医妇科学的传统分类方法分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病。

本门课程的教学目的：通过课堂和临床教学，使学生能了解常见妇科疾病的定义、熟悉病因病

机、诊断、鉴别诊断以及掌握中医妇科学的基础理论和辨证论治。并能了解、熟悉西医妇产科的基

础理论和诊疗新技术。重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和

优势，使学生能够掌握常见妇科疾病的诊治规律。

课程目标：培养适应21世纪社会进步和面向中医药现代化、面向世界、面向未来需求的高级中

医专业人才。

教学方法：以课堂讲授为主，结合课堂讨论及案例式教学法。

［标准］

第一章绪论（2学时）

第一节中医妇科学的定义、范围与特点

教学要求与内容

主要讲述中医妇科学的定义、研究范围及中医妇科学的学术特点。要求学生掌握中医妇科学的

定义；熟悉中医妇科学的学术特点；了解：中医妇科学的范围。

一、知识点

1.中医妇科学的定义.

2.中医妇科学的范围。

3.中医妇科学的学术特点。

二、教学要求

1.掌握中医妇科学的定义是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女解剖、生理、病因病

机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。

2.熟悉中医妇科学的学术特点是理论具有特色、病种妇女特有、内治突出“调”宇、外治重视

局部、强调节欲以防病。

3.了解中医妇科学的范围主要是女性生殖器官解剖、生理、病因、病机、诊断、辨证、治疗大

法和经、带、胎、产、杂病的论治。

第二节中医妇科学形成与发展简史。

教学要求与内容

简介中医妇科学发展的史；简介《经效产宝》、《妇人大全良方》、《女科撮要》、《景岳全书•妇

人规》、《傅青主女科》、《医宗金鉴•妇科心法要诀》、等妇产科专著学术思想。要求学生了解中医妇

科学形成与发展简史、中医四大经典是中医妇科学的源头，熟悉中医妇科学在十个历史时代的重大

学术成就，代表医家及著作。

一、知识点

1.中医妇科学形成与发展简史：

2.《经效产宝》、《妇人大全良方》、《女科撮要》、《景岳全书•妇人规》、《傅青主女科》、《医宗

金鉴•妇科心法要诀》等妇产科专著学术思想。

3.十个历史时代的重大学术成就。

二、教学要求

1.了解中医妇科学形成与发展简史。中医妇科学是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史,

深厚的理论和丰富的经验。几千年来，对中华民族的繁荣昌盛，保障母子健康，防治妇女疾病作出

了巨大的贡献。

2.了解中医四大经典是中医妇科学的源头。

3.熟悉中医妇科学在十个历史时代的重大学术成就。代表医家及著作。让学生了解历史，以史

为鉴，开拓未来，激发学生学习中医妇科学的兴趣与责任。

练习题

一、问答题：

1.《内经》中关于女性生理及其生长、发育、衰老过程是怎样论述的？

2.简述十个历史时代的重大学术成就。

二、填空题：

1、金元四大家之一在《问病机气宜保命集•妇人胎产论》提出、

。这是后世治疗妇科病少女着重肾经，中年妇女着重肝经，绝经期妇女着重

脾经论治的根据。……

2、'清代所著提出六字真言是o

3、《傅青主女科》的主要学术观点为,,»

三、判断题：

1.我国现存最早对女子生理、病理有较系统论述的是《黄帝内经》。

2.据现有文献记载妇科第一方剂是四乌贼骨一芦茹丸。

3.据史料记载，第一位兼治妇科病的医生应是华佗。

4.在世界医事制度上，产科最早的独立分科始于唐代。

第二章女性生殖器官解剖位置及其功能（1学时）

第一节外生殖脏器官

教学要求与内容

简介外生殖脏器（毛际、阴器）的位置、功能及生殖脏器的发育畸形。要求学生熟悉外生殖脏

器毛际、阴户。

一、知识点：外生殖脏器（毛际、阴器）的位置、功能及生殖脏器的发育畸形。

二、教学要求：熟悉外生殖脏器毛际主要指前阴隆起的脂肪垫，即阴阜。阴户又称廷孔、四边，

均指阴道口。

第二节内生殖器官

教学要求与内容

讲述内生殖脏器（阴道、子门、子宫）的位置、功能及胞脉、胞络的生理作用。要求学生熟悉

内生殖脏器阴道、子门、子宫的解剖位置及其功能；了解胞络、胞脉的生理作用；了解女性生殖脏

器的发育畸形。

一、知识点：内生殖脏器阴道、子门、子宫的解剖位置及其功能。

L阴道，是阴户连接子宫的通道，位于子宫与阴户之间。阴道是防御外邪入侵的关口，是排出

月经、分泌带下的通道，是阴阳交合的器官，又是娩出胎儿的路径，故亦称产道。

2.子门即子宫颈口，是子宫下接与暴露阴道的部分，子门是预防外邪入侵的第二道关口，是排

月经、泌带液、娩出胎儿的通道。

3.子宫：子宫的位置在带脉以下，小腹正中，盆腔中央，前邻膀胱，后为直肠，下接阴道。子

宫的功能是主行月经,、分泌带液、种子育胎、发动分娩、排泻恶露。

二、教学要求

1.熟悉内生殖脏器的解剖位置及其功能。

2.了解胞络、胞脉的生理作用。''胞脉者，属心而络于胞中“。“胞络者系于肾”，

3.了解女性生殖脏器的发育畸形。

练习题

填空题：

1、子宫位于骨盆腔中央，之前之后，呈_____________型，为一空腔器

官，腔内呈,覆以粘膜。成年子宫长约,宽约厚约，

上部较宽，上端隆起部分为,其两侧为,与相通。

2、子宫之名首见于。

3、胞宫有“奇恒之府”之称，经间期、妊娠期的主要功能是：。

4、胞宫藉助胞脉与脏J1W取得直接或间接联系，特别是与关系密切。

第三章女性生殖生理（6学时）

第一节女性一生各期的生理特点

教学要求与内容

讲述新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期老年期的生理特点。要求学生了解新生

儿期、儿童期、老年期的生理特点；熟悉青春期、性成熟期、围绝经期的生理特点。

一、知识点：女性一生各个时期的生理特点

二、教学要求

1.了解新生儿期、儿童期、老年期的生理特点。婴儿出生后的4周内，称为新生儿期，极少

数女婴可出现少量阴道出血，属生理范畴。新生儿期以后至12岁左右的阶段为儿童期，是肾气始

盛的时期，齿更发茂，身体持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型。老年期一般指60岁以后的

妇女。此期肾气虚，天癸已衰竭，生殖器官萎缩，骨质疏松。

2.熟悉青春期、性成熟期、围绝经期的生理特点。青春期全身发育、身高、体形已渐发育为女

性特有的体形，内外生殖器官发育渐趋成熟，第二性征发育，呈现女性特有的体态，月经来潮是青

春期开始的一个重要标志，具有生育能力。性成熟期生殖功能由成熟、旺盛、至后期又从旺盛逐渐

走向衰退，经过成熟一旺盛一开始衰退的生理过程。围绝经期肾气渐虚，冲任二脉虚衰，天癸渐竭,

生殖器官及乳房也逐渐萎缩。

三、练习题

简述青春期、性成熟期、围绝经期的生理特点。

第二节女性生理特点

教学要求与内容

1.讲述月经的生理现象。重点讲解月经产生的机理及月经周期的调节机理及其对生殖影响。简

介绝经的生理现象及机理。

2.讲述带下的生理现象；重点讲解带下产生的机理；简介生理性带下的周期性调节及其对生殖

的影响。

3.讲述受孕机理；重点讲解妊娠的生理现象。

4.简介临产生理、产褥生理特征及乳汁化生的机理。

要求学生熟悉月经的生理现象、生理性带下和带下产生的机理、受孕及乳汁化生的机理。掌握

月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、子宫的关系；掌握月经周期的调节机理。掌握妊娠生理现

象。了解绝经生理现象和机理。了解生理性带下的周期性调节及临产和产褥期的生理特点。

知识点：

1.月经的生理现象、月经的产生机理：是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、

经络协调作用于胞宫的生理现象。在月经产生的过程中以肾为主导。

2.带下的生理现象及作用：

3.妊娠机理、妊娠期生理现象：

4.产育生理：临产现象、正产现象。影响分娩的因素--产力、产道、胎儿、精神因素四者

的相互协调。

5.乳汁化生的机理：

二、教学要求

1.熟悉月经的生理现象：月经有•定的期量、色、质

2.熟悉生理性带下色白或五色透明，其性粘而不稠，其量适中，无特殊臭气。带下产生的机

理：是以脏腑功能正常为基础的，是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的生理现象。

3.熟悉受孕的机理在于肾气充盛，天癸成熟，冲任脉通盛，男女之精适时相合，便可构成胎

孕。

4.熟悉乳汁化生的机理：乳汁由精血、津液所化，赖气以行。

5.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、子宫的关系。脏腑、天癸、气血、冲、任、

督、带与胞宫，是月经产生的生理基础，其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节，各环

节之间互相联系，不可分割。掌握月经周期的调节机理。

6.掌握妊娠生理现象：月经停闭、脉滑、妊娠反应、子宫增大、乳房变化、下腹膨隆。

7.了解绝经生理现象和机理。了解生理性带下的周期性调节及临产和产褥期的生理特点。

练习题

一、名词解释

1.月经2.初潮3.绝经4.并月5.居经6.暗经7.避年

8.激经9.天癸10.妊娠11.临盆12.恶露13.试胎14.弄胎

二、填空：

1.每次月经来潮出血的第一天称为月经周期的第一天，两次月经的第一天间隔时间，称

为,一般为。周期不应少于，也不应超过。

2.正常经期一般持续天，正常的月经总量为。

3.月经的产生是协调作用于的生理现象。冲、任、

督三脉同起于,一源而三歧，皆约于,借十二经脉与脏腑相通。冲脉

主,任脉为,带脉主,督脉为,各司其

职，调节着月经的产生和维持正常的生理现象。

4.分娩是否顺利，取决于、、、四者的相互协调。

三、单项选择题：

1.在产生月经的机理上，与下列哪些脏腑的作用最关重要：

A.心肝肾B.肺脾肾C.心肝脾D.肝脾肾E.心肺肾

2.下列论述中，哪条提示月经产生的机理？

A.二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。B.四七筋骨坚，发长极，身体壮

盛。

C.七七任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子。I).五七阳明脉衰，面始焦，发始

堕。E.六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

3.《素问•上古天真论》中“天癸”主要含义是：

A.月经B.精液C.促进并维持生命的有关物质

D.由肾气产生的与生长.发育.生殖功能有关的物质E.肾精

4.天癸的至与竭，与下列哪一脏气盛衰最关重要？

A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

5.在产生月经的机理中，起贮藏血液，调节血流作用的脏腑，是：

A.脾B.肾C.心D.肝E.肺

6.脾胃在产生月经中主要作用是：

A.月经渊源，统血之脏B.主藏血液C.调节血流D.主藏精气E.统血之

脏

7.月经与经络关系密切，其中与……最为密切？

A.冲.任B.督.带C.任.督D.冲.督E.冲.带

8.与十二经有直接或间接的关系，并能调节十二经之气血的经络是：

A.督脉B.任脉C.带脉D.冲脉E.阳维脉

9.有关冲脉的功能下列哪项是错误的？

A.全身气血运行的要冲，故名冲脉。B.是气血汇聚之所，故为血海。

C.能渗诸阳，灌诸经，为经络之海。D.能调节十二经的经气，以资助十二经脉的活动，

故为十二经之海。E.能维系人身之元气，为元气之根

10.孕后月事停闭，脏腑经络之血皆注于冲任养胎，全身处于：

A.肾阴不足，肝阳偏亢B.肝阴不足，肝阳上亢C.肾阴不足，心火上炎

D.阴血偏虚，阳气偏盛。E.以上都不是。

11.以下哪一项属妊娠后的病理现象？

A.阴血下聚，阳气偏盛B.晨起头晕，恶心欲呕C.晚期可有尿意频数，大便

秘结D.体倦嗜睡，自觉胎动E.妊娠初期有小腹疼痛及腰酸

12.妊娠诊断，下列脉证哪项是错误的？

A.月经停闭B.停经三个月后，小腹开始膨隆，乳房渐大，乳头乳晕颜色加深。

C.停经四.五个月，常有喜食酸味，恶心欲吐，晨起头晕等现象。

D.停经四.五个月左右便有胎动。E.脉多滑利。

13.新产后的特点，哪条是错误的？

A.1—2日内轻微发热.恶寒.汗出B.30日内阴道有恶露流出

C.数日内轻度阵发腹痛D.3日后有乳汁分秘E.子宫逐渐恢复

四、问答题：

1、月经的生理现象包括哪些方面？

2、简要阐述月经产生的机理？

3、试述肾在产生月经过程中的作用

4、为什么说冲脉为“月经之本”？

5、试述冲任二脉在女性生理中的作用

6、妊娠后的生理现象有哪些？

7、产褥期的生理特点有哪些？。

8、运用中医理论阐述乳汁化生的机理。

9、试述生理性带下的特点及产生机理。

第四章妇科疾病的病因病机（1.5学时）

第一节病因

教学要求与内容

讲述六淫邪气、七情内伤、生活因素、体质因素的致病特点。要求学生熟悉导致妇科疾病发生

的主要病因及其致病特点。

一、知识点

六淫邪气、七情内伤、生活因素、体质因素的致病特点。

二、教学要求

熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。寒、热、湿邪易与血相搏而发生妇科病。七

情内伤导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。生活失度导致的妇产科疾病主要是房劳多产、饮食不

节、劳逸失常、跌仆损伤等。《灵枢•五音五味》篇所指：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其

数脱血也。”就是对女性体质特点的高度概括。

第二节病机

教学要求与内容

讲述脏腑功能失常、血气失调、胞宫、胞脉、胞络失养与创伤、肾一天癸一冲任一胞宫轴失调。

重点讲解冲、任、督、带受损。要求学生掌握妇科疾病发生的主要病机。深刻理解和掌握脏腑功能

失常、血气失调，都必须损伤了冲任督带功能才导致妇科疾病发生的妇科病机特点。熟悉胞宫、胞

脉、胞络失养与创伤和肾一天癸一冲任一胞宫轴失调导致妇科疾病的病机。

一、知识点

1.妇科疾病的主要病机是：脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤，胞宫受损，以及肾一天

癸一冲任一胞宫生殖轴失调。

2.由于妇女特殊的解剖生殖器官，其月经、妊娠、分娩和哺乳等特殊生理活动均以血为主，以

血为用，并受肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的调控。因此，妇科疾病的主要病机，最终多直接或间接

损伤冲任、胞宫，导致妇科疾病的发生。

二、教学要求

1.掌握妇科疾病发生的主要病机是脏腑功能失常、血气失调、冲、任、督、带受损、胞宫、

胞脉、胞络失养与创伤、肾一天癸一冲任一胞宫轴失调。.

2.熟悉胞宫、胞脉、胞络失养与创伤和肾一天癸一冲任一胞宫轴失调导致妇科疾病的病机。

练习题

一、填空题:

1、妇产科致病因素，可概括为_____________、____________、___________、___________四

大类

2、妇科病因生活所伤包括__________、_____________、__________、____________。

3、导致妇科疾病因素，六淫中以_____、_______、_______为主，七情方而以________、

_____、_________多见。

4、《灵枢、五音五味篇》说：“妇人之生，有余于_____,不足于______,以其数脱血也”。

5、妇产科疾病的病机,常见有_______________、__________________、_______________________、

及一____________、_________________五个方面。

—.、单项选择题：

1.湿邪为病，多责之于：

A.脾肾二脏B,肝肾二脏C.肝肾二脏D.脾肺气脏E.肝脾肾三

脏2.以下哪个病证与寒邪无关？

A.月经后期B.月经先后无定期C.月经过少D.痛经E.妊娠腹痛

3.下列除哪项外，余则皆是热伤冲任所致病证：

A.月经先期B.月经过多C.月经过少D.崩漏E.经行吐蚂

4.七情内伤多易导致……。

A.气血为病B.血分为病C.气分为病D.冲任为病E.以上都不是

5.脏腑功能失常是发生妇科疾病的重要机理，而主要涉及的脏腑是：

A.肾肝脾B.脾肺肾C.心肺肾D.心肝肾E.肺脾心

6.肾阴亏损，精气不足，胞脉失养则可包现

A.经行先后无定期B.经行后期，月经过少C.月经先期，崩中漏下

D.经行泄泻，宫寒不孕E.带下

7.下列病症，哪一项与肾气虚无直接关系？

A.月经先后无定期B.闭经C.滑胎D.经行吐蚪E.阴挺下脱

8.导致妇科疾病的主要原因是：

A.外感与饮食劳倦B.外感与情志内伤C.多产房劳情志内伤

D.情志内伤与跌仆外伤E.外感与房室所伤

9.情志内伤，肝气郁结，血为气滞，常可引起：

A.月经不调，痛经，闭经B.月经先期，过多，经行吐岷C.恶阻

D.带下，阴痒E.孕后心烦或痫证

10.下列病症，除……外，均与肝郁气滞有关。

A.月经先后无定期B.经行吐蝴C.经前乳胀D.缺乳E.不孕症

11.下列病症，哪一项与肝郁化热无关？

A.月经先期B.月经过多C.崩漏D.缺乳E.乳汁自出

12.中气不足所致妇科病症中，哪项是错误的？

A.乳汁自出B.阴挺下脱C.妊娠小便不通D.月经过多E.妊娠小便淋

痛

13.脾阳衰微，运化失职可致

A.月经先期，过多，阴挺B.月经过少，闭经C.妊娠肿胀，带下

D.宫寒不孕E.以上都不是

三、问答题

1.为什么说冲任损伤是妇产科疾病中最重要发病机理？

2.当“肾”功能失常时能导致哪些妇科病证？

3.当“肝”功能失常时能导致哪些妇科病证？

4.造成冲任损伤的原因有哪些？

5.为什么说“血气失调”是妇产科疾病重要机理之一？

第五章妇科疾病的诊断与辨证（L5学时）

第一节四诊

教学要求与内容

讲述望诊、闻诊的内容及意义。重点讲解问诊、切诊的内容及意义。要求学生掌握四诊在归科

临床上的运用。

一、知识点：四诊内容及意义。

二、教学要求

掌握四诊在妇科临床卜一的运用。

第二节辨证要点

教学要求与内容

简介常用的辨证方法及月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。简介妇科疾病的常见证

型及全身证候。

一、知识点：

1.妇科常用辨证方法

2.月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。

二、教学要求

1.掌握妇科常用的辨证方法主要为脏腑辨证和气血辨证，同时注意结合冲、任、督、带，胞

宫、胞脉、胞络，肾一天癸一冲任一胞宫轴辨证。

2.熟悉月经病的辨证要点以月经期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉，作为辨证的依据。

带下病应以带下量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉作为依据。妊娠病首先应分清属母病

或胎病0产后病应根据恶露的量、色、质和气味；乳汁多少、色质；饮食多少和产后大便、腹痛状

况并结合全身证候舌脉为辨证依据。

3.了解妇科疾病的常见证型及伴随的全身证候。

第三节辨病与辨证相结合

教学要求与内容

讲述辨病与辨证的关系。简介《金匮要略》妇人三篇开创妇产科辨病基础上的辨证论治思维模

式。简介西医疑难病如（内异症、多囊卵巢综合征、妊高征、不孕症）的中医辨证论治思路探讨。

一、知识点：

1.中医辨病与辨证结合：

2.中医辨证与西医辨病结合：

二、教学要求

1.熟悉辨病与辨证的关系。先辨中医之病，后结合辨中医之证。

2.掌握中医先辨病后辨证的传统思维模式.

3.了解辨西医病再辨中医证结合的新思路。

练习题

（-）妇科疾病的诊法有何特点？

（-）试述诊断妇科疾病问年龄的重要性？

（三）如何理解辨病与辨证相结合？试举例说明。

第六章妇科疾病的治疗（2学时）

第一节常用内治法

教学要求与内容

讲述调和脏腑、调理血气、调治冲任督带、调养胞宫、胞脉、胞络、调整肾一天癸一冲任一胞

宫轴。要求学生掌握常用内治法及代表方药

一、知识点：

1.调补脏腑：

2.调理气血：调理气血首在分清病在气在血、属实属虚，以为立法依据。

3.温经散寒：

4.利湿除痰：

5.调治冲任督带：冲任督带，尤其是冲任二脉，不仅与女性生理密切相关，而且在妇产科疾病

的发病机理中占有重要地位，因此，调治冲任督带应为施治妇科疾病的重要治法之一。

6.调养胞宫：胞宫的生理活动，是以脏腑、血气、经络的功能活动为基础，一方面，通过调理

脏腑、血气、经络可达到调治胞宫之目的；另一方面直接调治胞宫，也是当今学者重视和善用的有

效方法。

7.调控肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴：

二、教学要求

1.理解《内经》“谨守病机，各司其属”，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”之经旨，应用在

治疗妇科疾病中，最重要的是突出个“调”字，达到整体协调，恢复健康目的。

2.掌握常用内治法及代表方药。

第二节常用外治法

教学要求与内容

重点讲解坐浴、阴道冲洗、阴道纳药。简介贴敷法、宫腔注入、肛门导入、中药离子导入、介

入治疗.要求学生掌握常用外治法及其临床应用。

一、知识点：

妇科常用外治法及其适应症。

二、教学要求

掌握常用外治法及其临床应用。

1.坐浴中药煎取汤液约1000-2000ml,趁热置于盆器内，患者先熏后坐浸于药液中，起到清

热解毒、杀虫止痒、消肿止痛及软化局部组织的治疗作用。适用于阴疮、阴痒、阴痛、外阴白色病

变、带下量多、小便淋痛、子宫脱垂合并感染等。

2.外阴、阴道冲洗以药液直接冲洗外阴、阴道达到治疗目的的方法。常用于外阴炎、阴道炎、

宫颈炎、盆腔炎等引起带下病、阴痒的治疗，以及阴道手术前的准备。

3.阴道纳药将中药研为细末或制成栓剂、片剂、泡腾剂、胶囊剂、涂剂、膏剂等剂型，纳入

阴道，使之直接作用于阴道或宫颈外口等部位，达到清热解毒、杀虫止痒、除湿止带、祛腐生肌等

治疗作用的治法。常用于带下病、阴痒、阴道炎、宫颈糜烂或肥大、宫颈原位癌、子宫脱垂等。

第三节中医妇科急症治法

教学要求与内容

讲述血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理。要求学生熟悉妇科血证、痛证、热证、厥证的

病因、主要证候。掌握妇科血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理。

一、知识点：

血崩证、急腹证、高热证、厥脱证的临床表现及处理原则。

二、教学要求

1.熟悉妇科血证、痛证、热证、厥证的病因、主要证候。

2.掌握妇科血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理。

练习题

妇科血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理原则是什么？。

第七章预防与保健（自学）

一、知识点：

1.青春期与月经期卫生

2.新婚期卫生

3.孕、产、哺乳期卫生：

4.中年期卫生

5.绝经期与老年期卫生：

二、教学要求

1.了解青春期生理特点与月经期卫生。

2.了解选择婚配和婚前检查对优生优育的意义；了解新婚期的心理及生理变化；熟悉新婚期卫

生。

3.掌握孕期摄生保健。妊娠期生活要有规律、饮食宜清淡平和而富于营养、.注意胎教、妊娠

3个月以内和7个月以后，必须避免房事、定期检查。

4.熟悉产后调护；了解哺乳期卫生。

5.熟悉“中兴”理论：了解“中兴”理论对预防早衰的临床意义。.

6.掌握绝经期卫生保健：广泛宣传绝经期卫生知识，使绝经期妇女消除不必要的思想顾虑、

注意劳逸结合、生活起居应有规律，避免外邪侵袭。

7.熟悉老年期卫生保健。

练习题

如何做好妊娠期、绝经期的预防与保健?

各论

第八章月经病（16学时）

概述

教学要求与内容

简介月经病的定义、研究范围及病因病机。重点讲解月经病的诊断、辨证要点、治疗原则。简

介月经病治疗一般规律。要求学生掌握月经病的定义、范围、病因病机、辨证要点和治则。

一、知识点：

1.月经病的定义。

2.月经病的病因病机。

3.月经病的辨证。

4.月经病的治疗原则.

二、教学要求

1.掌握月经病的定义、范围、病因病机。

2.掌握月经病辨证要点着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的

症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。

3.掌握月经病治则一是重在治本调经。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治

其标，缓则治其本”的原则。

第一节月经先期

教学要求与内容

简介月经先期的定义、沿革、病因病机；讲述诊断与鉴别诊断；重点讲解辨证论治。要求学生

熟悉月经先期的病因病机，掌握其定义及辨证论治。

一、知识点：

1.月经先期的定义。

2.月经先期的病因病机。

3.诊断与鉴别诊断。

4.辨证论治：月经先期的辨证要点、治疗原则及各证型的主证、治则、代表方药。

二、教学要求

1.熟悉月经先期的病因病机主要是气虚和血热。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热伏冲

任，伤及子宫，血海不宁，均可使月经先期而至。。

2.掌握其定义是月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。

3掌握月经先期各证型的辨证论治。

第二节月经后期

教学要求与内容

简介月经后期定义、沿革、病因病机。讲述月经后期诊断与鉴别诊断。重点讲解月经后期辨证

论治。要求学生熟悉月经后期的病因病机，掌握其定义及辨证论治。

一、知识点：

1.月经后期定义。称为

2.月经后期病因病机。

3.诊断与鉴别诊断：应与早孕、妊娠期出血病证相鉴别。

4.各证型的主证、治则、代表方药。

二、教学要求

1.熟悉月经后期的病因病机。

2.掌握其定义：月经周期延后7天以上，甚至3〜5个月一行者。

3.掌握月经后期各证型的辨证论治。

第三节月经先后无定期

教学要求与内容

简介月经先后无定期定义、沿革。讲述病因病机、诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求

学生熟悉月经先后无定期的病因病机，掌握其定义及辨证论治。

一、知识点：

1.定义：

2.病因病机。

3.诊断与鉴别诊断：本病应与崩漏相鉴别。

4.辨证论治:

二、教学要求

1.熟悉月经先后无定期的病因病机主要是肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。其

病因多为肝郁和肾虚。

2..掌握其定义：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先

后无定期”。

3.掌握各证型的辨证论治。

第四节月经过多

教学要求与内容

简介月经过多的定义、沿革。讲述病因病机、诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求学生

熟悉月经过多的病因病机，掌握其定义及辨证论治。了解月经过多可发展为崩漏，应排除子宫肌瘤。

—•、知识点：

1.定义:。亦有称“经水过多二一般认为月经量以30—80ml为适宜，超过100ml为月经过多。

2.病因病机：月经过多的主要病机

3.诊断与鉴别诊断：本病应与崩漏相鉴别。

4.辨证论治：本病辨证重在从经色、经质等，结合脉证，辨其寒、热、虚、实。

二、教学要求

1.熟悉月经过多的病因病机是冲任不固，经血失于制约。常见的病因有气虚、血热、血瘀。

2.掌握其定义是月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。

3.掌握各证型的辨证论治。

4.了解月经过多可发展为崩漏，应排除子宫肌瘤。

第八节崩漏

教学要求与内容

讲述概述定义与西医相近病名及历史沿革。讲述病因病机。重点讲解诊断与鉴别诊断及辨证论

治。要求学生了解崩漏的历史沿革，熟悉崩漏的病因病机，掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断，掌

握崩漏的应急止血和出血期间以及止血后的辨证论治，灵活地应用塞流、澄源、复旧的治崩三法。

一、知识点：

1.定义。

2.病因病机。

3.诊断与鉴别诊断

4.急症处理。

5.辨证论治：

出血期辨证论治（塞流、澄源为主）

止血后治疗（以复I日为主，结合澄源）

二、教学要求

1.了解崩漏的历史沿革。

2.熟悉崩漏的病因病机。崩漏的发病是肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的严重失调。其主要病

机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

3.掌握崩漏的定义是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与

漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。

4.掌握诊断与鉴别诊断，以月经的周期、经期、经量严重紊乱为诊断依据。应与月经过多、

经期延长、赤带及子宫颈息肉、子宫肌瘤等出现不规则阴道出血时相鉴别。

5.掌握崩漏的应急止血和出血期间以及止血后的辨证论治，灵活地应用寒流、澄源、复旧的治

崩三法。

第九节闭经

教学要求与内容

简介定义、沿革及诊断与鉴别诊断；讲述病因病机；重点讲解辨证论治。要求学生熟悉闭经的

病因病机，掌握闭经的定义及辨证论治。

—•、知识点：

1.定义。

2.病因病机。

3.诊断与鉴别诊断。与月经初潮不久或绝经前以及妊娠停经相鉴别。

4.辨证论治

二、教学要求

1.熟悉闭经的病因病机。虚者，多因肾气不足，或肝肾亏损，或脾胃虚弱，或阴虚血燥等，

导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者，多为气血阻滞，或痰湿流

注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。

2.掌握闭经的定义女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上

者，称闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。

3.掌握闭经的辨证论治。对闭经辨证应以全身症状为依据，结合病史及舌脉，分清虚实。闭

经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。切

不可不分虚实概以活血理气通之。

第十节痛经

教学要求与内容

简介定义、沿革。讲述病因病机及诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求学生熟悉痛经的

病因病机，掌握其定义及辨证论治。

一、知识点：

1.定义。

2.病因病机：

3.诊断与鉴别诊断：无论疼痛程度如何，一般不伴腹肌紧张或反跳痛。应与发生在经期或于经

期加重的内、夕卜妇诸学科引起腹痛症状的疾病如急性阑尾炎、结肠炎、膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转

等鉴别。

4.辨证论治：

二、教学要求

1.熟悉痛经的病因病机，痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病

机。其之所以伴随月经周期而发，又与经期及经期前后特殊生理状态有关。

2.掌握其定义：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰般，甚至剧痛晕厥者,

称为痛经，有称''经行腹痛”

3.掌握辨证论治。首当辨识疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度结合月经期、量、

色、质，伴随症状，舌、脉及素体和病史综合分析。

治疗以调理子宫、冲任气血为主。治法分两步：经期重在调血止痛以治标，及时控制、缓减疼

痛；平时辨证求因而治本；标本急缓，主次有序地阶段调治。

第十一节经行乳房胀痛

教学要求与内容

简介定义、病因病机。讲述诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求学生熟悉经行乳房胀痛

的病因病机，掌握其辨证论治。

—＞知识点：

1.定义。

2.病因病机。

3.诊断与鉴别诊断。乳腺B超或红外线扫描可排除乳房实质性肿块所致的乳房胀痛。本病需

排除“乳腺增生症”或“乳房恶性病变”。

4.辨证论治。

二、教学要求

1.熟悉经行乳房胀痛的病因病机主要由肝失条达或肝肾失养所致。

2.掌握其辨证论治。实者宜疏肝理气通络，常于经前开始用药；虚者宜滋养肾肝，并注意平时

调治。

第二十节经行吐翅

教学要求与内容

简介定义、沿革、病因病机、诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治：肝经郁火证，治宜清肝调

经，方用清肝引经汤；肺肾阴虚证，治宜滋阴养肺，方用顺经汤。要求学生熟悉经行吐蜘的主要病

机，掌握其定义和辩证论治。

一、知识点：

1.定义。

2.病因病机。

3.诊断与鉴别诊断。

4.辨证论治。

二、教学要求

1.熟悉经行吐蚓的主要病机由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。。

2.掌握其定义。

3.辩证论治。治疗上应本着“热者清之”、“逆者平之”的原则，以清热降逆平冲，引血下行为

主，或滋阴降火，或清泄肝胃之火，不可过用苦寒克伐之剂，以免耗伤气血。

第二十二节绝经前后诸证

教学要求与内容

简介定义；讲述病因病机、诊断与鉴别诊断；重点讲解辨证论治。要求学生掌握绝经前后诸证

的定义，熟悉其辨证论治。

一、知识点：

1.定义。

2.病因病机。妇女正常的生理衰退变化、体质因素，或工作和生活的不同境遇，以及来自外界

的种种环境刺激等的影响，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失却平衡，脏腑气血不相协

调，因而围绕绝经前后出现诸多的证候。

3.诊断

4.鉴别诊断

5.辨证论治：

二、教学要求

1.掌握绝经前后诸证的定义：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦

躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,

称为绝经前后诸证，亦称“经断前后诸证

2.熟悉其辨证论治。治疗上应注重平调肾中阴阳，清热不宜过于苦寒，袪寒不宜过于温燥，更

不可妄用克伐，以免犯虚虚之戒。。

练习题

一、名词解释

1.月经病2.月经先期3.经迟4.经乱5.经期延长6.痛经

7.经间期出血8.闭经9.崩漏10.经行吐蚂

二、填空：

1.月经病是指月经的、、、、的异常，或伴随月经周

期或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。

2.月经病的治疗原则重在________，其具体治疗方法有、、、其

中常以为要。

3.月经先期的病因病机、主要是气虚和血热，气虚则、；血热

则、。

4.月经先期阳盛血热证治宜、方选,由药

物组成。

5.治疗月经先期肝郁血热证选方―其中去煨姜而不用，是因其

6.月经后期的发病机理有虚有实，虚者导致、、。

实者导致、、。

7.月经先后无定期的发病机理是、、；与

、两脏关系密切。

8.定经汤（《傅青主女科》）由药物组成，其功效是

主要用于病证。

9.月经后期的治疗原则以为主、应重在_______o

10.月经后期实寒证的临床特征,治法_____________」主方—

o虚寒证的临床特征为,治法________________主方»

11.月经过多的治疗大法，经期以为主，平时宜_____________________。总宜慎

用以免动血耗血。

12.治疗月经过多气虚证的常用方；血热证常用方,由药

物组成

13.月经过少的常见证型有、。

14.月经过少的治疗，虚者重在_________或以调经，用药慎不可

以免。

15.经期延长的治疗原则，以为大法，重在__________,以服药为

主。

16.《诸病源候论》说：“非时而下淋漓不断，谓之“忽然暴下，谓之

17.明代医家之约方提出的治崩三大法为、、o

18.崩漏既是妇科常见病，亦是、、证。早在《内经》便有“”

的记载，其说为后世医家研究崩漏奠定了理论基础，近代医家对崩漏的研究，多认为是崩漏

致病之本。

19.崩漏的病因复杂，如病程日久，无论病起何脏，“四脏相移，"，“五脏之

伤,”以致肾脏受病。

20.崩漏的发病机理主要是、、。常见病

因有、、、。

21.治疗崩漏，须本着“、”原则，采取、

、_____________三法。

22.血热崩漏实热证治宜,主方,药物组成。

脾虚证治宜______________主方,药物组成。

23.功能性子宫出血，系指由于而引起的子宫异常出

血，临床分为和两种。

24.闭经的发病机理，可分为虚、实两端。虚者；；

;无血可下；实者;，经血不得下

行，常见临床分型有、、、、。

25.闭经的治疗原则，根据病证，虚者,实者；切不可不分虚实，概

以。

26.肾气亏损闭经，治宜__________,主方；气血虚弱闭经，治宜

,主方;阴虚血燥闭经，治宜,主方;气滞血瘀闭经，治

宜____________，主方:疾湿阻滞闭经，治宜___________,主方。

27.痛经辨证应首先辨识痛证的属性。应根据疼痛发生的、、以

及痛的程度，结合月经期、量、色、质及兼证、舌脉来辨证。

28.痛经的治疗原则以、为主。治法分为两步，月经期重在_____________以

治标；平时而治本。

29.寒凝血瘀型痛经，治宜,主方,药物组成。

30.膈下逐瘀汤用于治疗痛经证:乌药汤用于治疗月经后期。

证；逐瘀止血汤用于治疗经间期出血______________证。

31.经行乳房胀痛的常见证型有和,其代表方剂分别为

和O

32.经行吐Itt的主要机理多为，常见证型有、o

33.经行吐蚂的治疗应本着、的原则，治法以、

为主。

34.苓桂术甘汤适宜于经行浮肿证，八物汤适宜于经行浮肿证。

35.绝经前后诸证的病机是、,治疗上应注重_______________o

36.绝经前后诸证如出现肾阴阳俱虚、错杂互见，治宜________,主方合药

物组成为«

三、判断并改错：

1＞《傅青主女科》指出；“经水出诸肾”，故调经之本在肾。

2、月经病的辨证，着重在于对月经的期、量的诊别。

3、虚热月经先期的主证是先期，量多色深红，质粘稠有血块。

4、《金匮要略》温经汤是治疗实寒证月经后期的代表方。

5、艾附暖宫丸是治疗虚寒证月经后期的代表方，其治则是温经散寒调经。

6、治疗肾虚型月经先后无定期的代表方是固阴煎。

7、月经先后无定期的发病机理是冲任损伤，不能制约经血所致。

8、血瘀所致月经过多，其机理在于瘀血不去，新血不得归经。

9、月经量少，色红质稠、头晕耳鸣，五心烦热，可诊断为血虚月经量少。

10、血量明显减少，甚或点滴即净：或经期缩短不足两天，即可诊析为月经过少。

11、经期延长是指行经时间超过七天以上。

12、痛经的发病机理可概括为“不通则痛”。

13、经间期出血与其它相似疾病的鉴别的关键在于测量基础体温。

14、诊断闭经、首先应排除生理性停经。

15、崩漏的发病机理是气血失调而导致血海蓄溢失常。

16、治崩宜升提固涩、不宜辛温行血；治漏宜养血理气，不可偏于固涩。

17、崩与漏的关系为“崩为漏之甚，漏为崩之渐

18、经行乳房胀痛的发病与足厥阴肝经关系密切。

19、妇女在绝经前后都会出现绝经前后诸证。

20、绝经前后诸症肾阴虚，常可兼有心肾不交、肝肾阴虚、肝阳上亢之标证。

四、单项选择题：

1,月经病的治疗原则：

A.调经以治本B.调理气血C.疏肝养血D.健脾和胃E.滋肾补

肾

2.血热所致月经病，下列哪项是错误的？

A.经行吐蜘