【农村社区养老服务问题及优化建议：以S社区为例7600字（论文）】

农村社区养老服务问题及完善对策研究—以S社区为例【摘要】在我国，农村居家养老真正的矛盾是比较明显的，体现在农村居民老龄化和空巢问题严重，但经济水平低，基础设施和公共设施不完善，社会保障体系不健全，公共服务水平低，养老与当前资源不相适应。随着建设和发展进程的加快，芬兰养老服务的隐性问题逐渐暴露出来。养老观念的旧观念和现实的文化观念，城乡发展的差异，解决农村人口的养老服务问题将是政府和社会的任务和问题。全文以S社区为例，对S社区老年人的年龄分布，基本家庭，经济状况等进行了综合分析、目前的状况，如健康情况，结合有关老龄数据，采用文献研究的方法、比较分析等等，从中发现当前S社区居家养老服务存在老人居家养老意识薄弱、以空巢老人为主、政府政策不到位、老人的健康意识较差，该村医疗条件很难达到，等等，进一步提出了使老人们过上幸福美满晚年等建议。【关键词】S社区；居家养老；养老服务目录TOC\o"1-3"\h\u27589一、绪论 18507二、农村居家养老服务现状——以S社区为例 112298（一）S社区简介 15875（二）村民人口及年龄情况分析 11384（三）村民养老服务现状 2309561.农村老人的年龄分布情况 2103462.农村老人的基本家庭情况 3265623.农村老人的经济情况分析 4154784.农村老人的健康状况分析 520885三、S社区养老服务存在的问题 613878（一）养老意识薄弱 617227（二）空巢老人居多 613905（三）政府政策力度不够 727871（四）老人健康意识差，村里医疗条件难以满足 816131四、改善S社区养老服务的建议 814627（一）培养农村老人养老意识，提高养老观念 817228（二）加强农村老人子女赡养意识 87331（三）完善社会保障体系，强化政府主导及政策支持 917622（四）大力建设乡村医疗，提高公共服务供给水平 97304五、结论 107614【参考资料】 11一、绪论目前，依据中国养老的现实状况看，中国人口老龄化倾向明显，养老问题越来越突出。一些城市地方推出了新的养老政策和提出的养老模式以及社区中实行的养老服务，可能初步使城市的老年人生活条件得到了提升，随之，一些基本的养老问题得到缓解，但与城市相比较，农村的养老问题更是显而易见，由于农村老人思想老旧古板、农村医疗条件以及可供老人们娱乐等公共服务较差，导致了农村老无所依、空巢老人、病无医所等种种现象，继而凸现出了农村老年生活条件的艰苦，另一方面，长期以来的计划生育政策引发“4-2-2”家庭，在S社区，这样的家庭大概在60%左右，4个老人的养老问题对于子女来说也是不小的压力。也说明了现在老年人的养老需求依靠传统的养老方式是满足不了的，这就大大加重了现在的养老负担，显现出了农村的养老生活问题的严峻性。当代中国的市场经济要实现人力资源的配置，必须要有劳动力的流转，因此村里有相当数量的人不得不离开家乡在外打工。所以，农村里的老人不像农耕时代一样守着自己的家，被爱人包围着。怎样提高农村居民养老服务的现状？怎样才能使农村老人过上晚年呢？怎样减轻农村居民养老负担呢？是当前农村居家养老问题得以有效解决的困境。破解农村居家养老问题具有如下重要意义：一是推动社会稳定与进步：二是改变农民固有“养儿防老”守旧养老观念，从而为计划生育政策的落实提供帮助；三是对农村居家养老问题有了深刻认识，改变了农村老人老旧思想，改善了简陋医疗条件、丰富了老人娱乐生活等等，提升了农村老人居家养老的品质，让老人恢复自信，寻找归属感。二、农村居家养老服务现状——以S社区为例（一）S社区简介S社区位于新华路以南、快速通道以北、交通路以西，辖区面积为2.96平方公里。2013年10月成立区委会，2013年12月成立党支部，下设11个居民小组，960户，3200余人，社区办公地点位于建材市场院内，社区工作人员7人。辖区内单位2家、幼儿园2家、医院1所、社区卫生室2所、宾馆6家、经营门店6家、超市3家、娱乐场所2处，游园两处，公厕3座，垃圾中转站1座，市场主要是建材市场，重点公共场所是邓州市汽车站。（二）村民人口及年龄情况分析S社区共有11个村民小组，户籍所在地一共960户3200人，张姓与李姓人口比较多。详细的信息统计见表2-1：表2-1参与调查的居民人口及年龄情况分析表分类类别人数（人）百分百（%）性别男179556%女140544%人口/年龄分布16岁及以下6902116-54岁14154555及以上85527流动人口2407文化程度从未上过学61219小学毕业155549初中及以上毕业103332劳动能力有完全劳动能力184258半丧失劳动能力93529完全丧失劳动能力42313表2-1显示，正在建设的新社区有1795名男性和1405名女性。他们分别占总人口的56%和44%。其中55岁及以上人口855人，约占总人口的27%;青年劳动者1415人，约占总人口的45%;16岁以下人口690人，约占总人口的21%，外出流动人口240人次，在全部人口中占有比例中的7%。就其文化程度而言，未曾上学者612人，它大约占人口总数的19%，小学毕业生1555人，大约占总人口的49%，初中以上毕业生1033人次，它大约占人口总数的32%。在劳动能力方面，具有完全劳动能力者1842例，它大约占人口总数的58%，半丧失劳动能力935人，它大约占人口总数的29%，完全失去劳动能力423人，它大约占人口总数的13%，这之中半失劳动能力就仅能从事较轻农活。（三）村民养老服务现状趁着放假，通过对S社区50岁及以上村民为期2周的实地调查，从S社区老年人的年龄分布、家庭状况、经济状况、健康状况、文化生活、社会交往等养老状况进行分析如下：1.农村老人的年龄分布情况由实地采访S社区130余名老人入户，研究发现，老年人年龄近似金字塔型，55-65岁有47人，占33.8%。66-70岁有38人，占27.6%。71至75岁的有21人，占15.4%。76至80岁的有19人，占13.7%。13人超过80岁，占9.5%。2.农村老人的基本家庭情况农村老人基本情况调查，涉及到居住的详情、婚姻情况等，通过对家庭情况的研究之后，我们可以分析老年人的生活状况和家庭关系。（1）居住情况图2-1调查对象基本居住情况图（2）婚姻状况图2-2调查对象基本婚姻状况图综合以上图2-1与图2-2，可直观地观察到，老人基本生活：与子女同住的有23人，占比16.7%；与外孙子/女同住的有15人，占比11.2%；与配偶同住的人数最多，有58人，占比42.1%；单独居住的人数居第二，有39人，占比28.6%；还有3例，比例偏高。很显然，正在建设中的新建小区，与配偶同住，子女同住，仍是老年人当前生活的两种方式，并且农村空巢老人问题十分严重。在婚姻方面，未婚的有10人，占比14%，大多是因为年轻时家中子女众多，负担重，娶不上儿媳；已婚77例，占55.7%；离异4例，占据总体的6%；丧偶41例，占28.2%。3.农村老人的经济情况分析（1）收入来源图2-3调查对象年收入情况表图图2-3显示，研究人群中有48人的收入来自就业服务，占比例中的34.7%;以赡养为收入来源的35人，占比例中的25.3%。来自亲友馈赠的收入12人，占比例中的8.6%；年轻时种植与工作储蓄为收入来源的有27个，占总数的19.5%。16个人的收入来源是政府赠款和补助金，占比例中的11.5%。在农村地区，有一种老式的赡养老人的方式，这些地区基本上仍能自给自足，并辅以儿童赡养。（2）支出情况图2-4调查对象每年支出情况图由图2-4可见：就调查对象而言，有56人的花销是在饮食方面，占总体的40.5%；在生活用品上开销的有36人，占总比例的26.3%；花费在医药方面的有34人，占总体的24.8%；有12人的花销在穿搭上面，占总体的8.7%，从群众经济收入来看，吃，住、医药等支出就差不多消耗了大半，很显然，在农村微薄收入很难实现老人安逸的养老生活。4.农村老人的健康状况分析（1）健康情况图2-5调查人群健康状况图由图2-5可见：就调查对象而言，身体状况身体健康无病56人，占总人数的40.5%；亚健康34例，占总人数的24.6%；27人生病但不影响他们的生活，占总人数的19.5%；据调查，21例疾病影响了健康，占15.2%，表现出老人具有近普通人自以为身体会恢复情况平平，除此之外，发病年龄多为70岁以上，多为慢性疾病。（2）医疗保障通过调查S社区的村民，并与本地实地考察结合，S社区医疗保障的实际状况如下：尽管村中设有诊所，却只买药品，问诊的人比较少。正在建设中的新小区尽管设有2个诊所，但两家诊所都只配备了一位能问诊的医生，平成还只卖一些治普通感冒的东西、头痛及其他症状较轻之疾病之用药。无辅助性治疗医疗器械。村卫生室医疗状况不容乐观，医疗资源严重不足，大夫问诊通常只需要一台听诊器，医疗器械陈旧，没有象城市中的医院那样辅助性治疗医疗器械，有些腿脚不好的老人，甚至很难做到B超。村中大夫诊疗水平不高。正在建设中的新建社区、诊所、卫生室中的医生诊疗水平不高，只能诊断和治疗小病，碰到有些稍大的疾病，便上气不接下气，村民生病了，没有及时治疗、精确地诊断和治疗却耽误时间和疾病。三、S社区养老服务存在的问题（一）养老意识薄弱两周之后，本人对S社区138人进行了实地调研和访谈，结果发现，农村老人养老意识受到如下几个方面的影响：在老人出生和青年时代过得比较痛苦，加之一户人家的子女比较多，重男轻女的观念浓厚，有许多老人没受过教育、识字不多，更多的长辈甚至一天也没有上学，基本上就是个文盲，会写他们的姓名是不情愿的。S社区村民在养老的过程中，老人们对于养老自身并没有太大需求，只需衣食无忧，便可基本得到解决，便很满足，在加村委会对有关政策的宣传力度不强，老人对养老的观念基本上是不存在的，硬性的要求也是存在的。对S社区老人，老年人普遍认为“金窝银窝，比不上自家狗窝”，只适合自己家就是最好的，就连一些老人也觉得到养老机构来养老很不体面，唯有儿女不孝、那些漠视老人的人，才会到养老机构养老。（二）空巢老人居多图3-1S社区老人居住情况从图3-1可以看出，S社区的老人这一群体，以空巢老人为主。过去社会既无机会又没那么快地发展经济，所以，到了乡村，常常是一个大的家，一个小的家，老人及稍大一些的小孩在家做农活务农，日出而作。如今，要想取得更好的成绩，相当多的候选人正在出外工作，家中只有孤苦伶仃的长者，对这些寂寞的老人，没有人陪着，尤其容易孤独，产生心理问题。过去忙耕种，子孙伴左右，如今，孩子们离开了家，自己再无事，加之有的身体状况并不理想，动作也不太容易，缺乏青春所能得到的尊重与存在感。（三）政府政策力度不够农村地区政府养老政策不到位主要有以下几个方面：（1）有关政府部门并未真正介入。站在管理者的立场，农村居民养老应实行乡镇政府级民政办负责制，但是，从S社区这一现实出发，从事管理和事务处理工作的主人公却在村委会或本村妇女协会中。而这类人，因为他们在养老方面的专门知识及其工作精力都是有限的，严格来说，没有对养老服务提档升级负责。而民政办对农村居家养老服务由于未开展实际性工作，也无可奈何。（2）管理机制不健全。以乡镇级政府为例，对农村居民养老服务管理机制不健全，有关机制基本照抄上级民政局下发文件，通常不针对性地发稿甚至，更是换汤不换药，特别是社会组织的介入，表现得更加突出。所以农村居民的养老倾向于“于貌而非神明”，未能从根本上起到公共服务。（3）缺乏确切的监督机制。农村居家养老服务项目监督主体以市民政局为主，其设施建设，经营所需经费由民政厅或者乡镇民政局直拨，无养老保险等，尽管目前农村存在高龄补贴的问题，由于每个地方的经济发展不同，正在建设新社区的老年人高龄补贴也可能在100左右，但是对就医而言，花销还不够。此外，政府出台的对老人养老的政策，也相对较少。（四）老人健康意识差，村里医疗条件难以满足通过S社区老年人消费状况的调查与分析，不难看出，其中很大一部分人花钱去看医生和买药品，这和老人以前劳作过度密不可分。过去那时代的长者，面朝黄土，背朝天，尤幸苦尤疲，一到老年，一身病都找上，病症亦多且杂，甚至有的老人如今也不病痛了，但是，也可能一些病症正处在潜在隐藏状态中，暂不显露。还有些出了毛病的老人们，以为他们不过是小生病，小痛苦，拖拖拉拉不治而愈，这常常会使小病转为大病，大病变危及生命。尽管政府关于社区建设“十全覆盖”政策中，涉及到了医疗建设问题，该村还实施了，部分村设有村卫生室，但医疗设施差，医疗技术落后，仅仅满足于类似感冒这样的小毛病，若有什么急大毛病，村里医疗条件比城里差很多。四、改善S社区养老服务的建议（一）培养农村老人养老意识，提高养老观念就当前的形势来看，就农村而言，老人年纪很大，思路还算古板。不管是在村民知识层面，或就社会发展而言，改变老年人的思想观念，培育老人养老意识，提升养老观念是关键。针对这一情况提出如下意见：相关部门及社会各界人士应加强对老年人的关爱，村委会的工作人员和子应多陪在老人身边。创办老年大学。在村中心位置建立老年大学宣传养老相关知识，强化对老年人养老观念的宣传与引导。要加强宣传，多宣传养老机构的典型积极案例，比如老年人介绍机构养老的方便和优势。通过开展一些对老年人比较有兴趣，有意愿的活动，使其对新事物的接受速度缓慢，与社会发展相适应，比较好、更加全方位的享受家庭幸福，达到真正安度晚年。（二）加强农村老人子女赡养意识中国是个以“孝”道为先的民族，自古至今，我国始终坚持不忘初心的原则，遵循尊老敬老这一古训，而我们周围，亦从不乏孝敬老人、关爱老人之事，他们把中华的传统美德一直延续到今天。但也有一些居民在这里表现得背道而驰。为了更加有效地增强对农村孩子的赡养意识，可以通过“五好家庭”活动的实施、“好媳妇”之类的评比，对推选出的典型代表，要给予奖励，宣传，普及他们的事迹，还应该培育更多有代表性的人物。论证了新时期公民社会道德与品质，凸显新时代风尚指引下社会主义核心价值观，开创了家庭养老的新风尚。在此基础上，要把农村居家养老转化为自发性行为，主动担当赡养老人义务。对部分拒不赡养老人的儿童，政府部门要进一步加强立法，还可把家庭养老引入法律体系，通过健全法律法规，在法制约束的帮助下，让孩子们担负起赡养老人的义务，推进农村居家养老服务工作。（三）完善社会保障体系，强化政府主导及政策支持我国当前的经济正处在一个发展的状态，城市和农村之间存在着巨大的鸿沟，农村居家养老后，想改变目前养老现状，便要建立起完备的社会保障体系，建立严格标准与规范，健全养老服务相关体系，规范农村居家养老服务工作。政府部门也应加强对这一问题的监督，建立相关奖惩制度，促使孩子们积极担负起赡养老人的义务。开展针对性，系统性政策制度建设，或者诉诸法律加以限制，为农村居家养老提供服务者，同时也为工作者提供鞭策。在此基础上，对于农村地区养老基本保障政策要进一步改进，政府部门还应该承担起不断完善老人家庭赡养和扶养政策，增强政策制度的针对性，协调性与系统性。基本养老、基本医疗有待进一步完善、临时生活救助等养老保障制度的建立，建立与经济社会发展水平相适应的成长机制，确保标准，做好与高龄津贴的关系、养老服务补贴等等、护理补贴和其他系统，构建立体式、全方位、养老保障的多层次政策。在医疗救助和最低生活保障、社会救助、社会福利等方面入手，尽可能保障乡村老人的老年生活。（四）大力建设乡村医疗，提高公共服务供给水平近年来，由于经济社会发展和政府对乡村发展的高度关注，农村居民公共服务条件得到了提升，较以往，居民就医难、看病贵的问题虽然有了进一步的解决，但，由于受若干因素限制，现实与美好的愿望之间还有一段距离，农村群众就医难、看病贵问题并没有得到根本解决，医疗保障水平需要进一步提高。针对这一情况提出了如下建议：1.人员配置。对现有可诊治人员进行专业知识和技能培训，以促进他们医疗技术水平的提高。向外引进优秀人才，委派乡镇府和市里临床经验丰富的医师开展帮扶，分时间段、分批来村坐诊。鼓励刚刚毕业、无临床经验的应届毕业生下乡实习，并在实习前开展有关培训工作。2.医疗器械增进等。政府与企业共同筹资，采购了一大批医疗器械，配置较高质量医疗器械下乡等，强化政策引导，对现有的城市，农村医疗资源进行了合理的规划，使更多优质医疗资源在农村得到配置，形成了一整套医疗设备。3.强化支持。政府应根据农村老年人这一特殊人群，出台相应医疗政策，减少诊治和药物费用、定时无偿地给老人体检、实施疾病预防筛查活动、对部分老年病和疫苗实行免费治疗，并免疫接种。4.就是要加大监管力度，规范收费行为等。国家药品监督管理局及相关部门要对药物费用进行严格管理，切实加强药品的生产，流通工作、规范消费环节，坚决反对以次充好，改名涨价、购药收回扣等等，整顿药物流通渠道，才能实现药品价格真正意义上的下降。与此同时，各级医院的医疗服务收费项目也要进一步的规范，收费价格下调，杜绝重复收费、变相收费，保障农村老年人晚年健康。五、结论当前形势下，农村居家养老尚存在不少问题，以S小区为例，存在着老人本人养老意识淡薄、以空巢老人为主、政府政策不到位、老人的经济来源单一、该村医疗条件较差、老人们的日常生活索然无味等等，如何破解上述难题，对于改善民生、改善老年人的生活品质有着重要的意义。农村居家养老问题与构建社会民生息息相关，中国农村居家养老同样是中国养老事业发展过程中必须解决好的关键点。为了破解农村居家养老的难题，首先，要以根本作为切入点，培育老人养老意识、增强老年人的养老观念，更重要的是要增强对农村老人和孩子的赡养意识。第二，改善村庄硬件，大力兴建村医疗设施，改善公共服务供给，设立文娱活动室，积极开展与老人相适应的文娱活动后，可建立一支老年志愿者队伍，实践关爱老年人的行为，在社会力量的推动下，建好设施齐全养老院终于，政府的权力也是至关重要，政府要健全社会保障体系，加强政府主导和政策扶持。解决好养老问题，对构建和谐社会的稳定发展具有决定性的作用，通过S社区现状进行分析、研究和分析了如今出现的问题，并对于相关问题机遇了应对方法，为处理农村居家养老问题尽一份微薄之力，还望S社区老人们暮年生活能够多姿多彩。【参考资料】[1]毕研菲,黄梦瑶,鲍素萍,夏园媛.农村居家社区养老服务的可行性分析[J].农村经济与科技,2021,32(21