2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷

附答案

单选题(共35题)

1、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰

痛、蛋白尿(+),红细胞30〜40/HP,白细胞满视野。

A.口服药为宜

B.抗生素治疗最主要

C.观察7〜10天

D.上行感染用氨基糖昔类药

E.宜中西药联用

【答案】B

2、可诊断为糖尿病的血糖浓度为

A.空腹血糖浓度＜6mmol/L

B.空腹血糖浓度6〜7mmol/L

C.空腹血糖浓度7〜8mmol/L

D.随机取样血糖浓度＞11.Immol/L

E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L

【答案】D

3、下列叙述错误的是

A.人是HSV惟一的自然宿主

B.两型之间不存在交叉免疫

C.GSV-I型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染

D.HSV-II型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染

E.HSV不产生永久性免疫

【答案】B

4、根据我国《医疗机构管理条例》和《医院分级管理规定》的有关要求，我国

全科医疗机构应主要由何部门负责监督管理

A.三级医院

B.二级医院

C.一级医院

D.区卫生局

E.卫生部

【答案】D

5、美国食品与药品管理局(FDA)对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几

类：

A.ABCDE

B.ABCDX

C.ABC

D.ABCX

E.ABC

【答案】B

6、对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定

(FIM)»做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。

A.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助

B.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助

C.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助

D.完成动作完全需要其他人帮助

E.患者本人不能完成任何动作，依赖器具或他人

【答案】A

7、患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天

后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部

位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.氧化锌油

B.氢化可的松乳膏

C.莫匹罗星软膏

D.3%硼酸溶液湿敷

E.地塞米松乳膏

【答案】B

8、可能出现杜加（Dugas）征的疾病是

A.肩关节周围炎

B.肘关节脱位

C.锁骨骨折

D.肩关节脱位

E.肱骨外科颈骨折

【答案】D

9、怀疑食管异物时，应首先做哪项检查

A.食管镜检查

B.胸部正侧位X线片

C.胸部CT片

D.食管银餐X线检查

E.胸部MR检查

【答案】D

10、急性或亚急性皮炎而无渗液者可选用

A.粉剂

B.酊剂或醋剂

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

【答案】A

11、硬化萎缩性苔薛可见

A.角化性脱屑斑丘疹

B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕

C.紫蓝色多角形扁平丘疹

D.瓷白色萎缩性斑片

E.手足部手套袜套样剥脱

【答案】D

12、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增

大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6X10

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变期

E.骨髓纤维化

F.急性粒细胞白血病

【答案】D

13、阻碍细菌细胞壁合成，用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的药物是

A.万古霉素

B.林可霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.四环素

【答案】A

14、卵巢肿瘤多发年龄为

A.50岁以上

B.30-50岁

C.任何年龄，以20〜50岁多见

D.生育年龄

E.40〜60岁

【答案】c

15、呈分叶状

A.皮脂腺囊肿

B.表皮样囊肿

C.脂肪瘤

D.黑色素瘤

E.神经纤维瘤

【答案】C

16、下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋骨骨折

D.带状疱疹

E.非化脓性肋软骨炎

【答案】A

17、缝合伤口

A.角膜裂伤8mm,前房消失

B.角膜裂伤3mm,无房水渗漏、无虹膜嵌顿

C.角膜裂伤2nim,有异物嵌于伤口内、前房正常

D.异物嵌于角膜缘后4mm的巩膜处

E.角膜缘后8mm巩膜穿通伤

【答案】A

18、复发性口疮的治疗原则是

A.找出有关的全身与局部病因，对症处理

B.应用广谱抗生素

C.大量维生素

D.皮质激素

E.手术切除

【答案】A

19、属于医学伦理学基本规范的是

A.为病人保守医密

B.有利、不伤害

C.权利、义务

D.按章办事

E.医乃仁术

【答案】A

20、阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA生成

B.降低凝血酶活性

C.激活抗凝血酶

D.直接对抗血小板聚集

E.加强维生素K的作用

【答案】A

21、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因

症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分，BP100

/70mmHg,已经使用ACEI药物。

A.映塞米

B.氢氯“塞嗪

C.氨苯蝶唬

D.螺内酯

E.以上都是

【答案】A

22、某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹

胀，腹痛。两天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便。查体：强迫体

位，呼吸急促，脉率快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性,叩诊呈鼓音，听诊肠鸣

音亢进。该患者诊断首先考虑为

A.结肠癌

B.幽门梗阻

C.术后粘连性肠梗阻

D.十二指肠溃疡病再次穿孔

E.急性腹膜炎

【答案】C

23、男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热

(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。

A.选用有效抗生素

B.应用氨茶碱扩张支气管

C.给予镇静剂，减轻烦躁不安

D.持续低流量吸0

E.少量利尿剂消除水肿，减轻心脏前负荷

【答案】C

24、从下面所述合并原发性肺癌的X线表现中选出一项不恰当的表现

A.阻塞性肺炎

B.肺气肿

C.肺门淋巴结钙化

D.空洞形成

E.支气管闭塞

【答案】C

25、患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患〃感冒“，出现畏寒、寒

战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39C,呼吸急促，呈急性热病容，心

肺查体未见异常，血常规：WBC19X109/L,中性粒细胞90%。

A.CT检查

B.胸部B超

C.痰培养

D.支气管镜检查

E.支气管造影

【答案】C

26、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒

后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。

A.插入并留置硅胶导尿管

B.耻骨上膀胱穿刺导尿

C.耻骨上膀胱造瘗

D.口服普鲁苯辛解痉

E.使用利尿药

【答案】A

27、以下哪项不是巨幼细胞贫血的血液系统表现

A.溶血

B.淋巴结肿大

C.黄疸

D.皮肤瘀斑

E.鼻出血

【答案】B

28、慢性上腹痛最常见的病因是

A.肠寄生虫病

B.慢性胰腺炎

C.消化性溃疡

D胃癌

E.慢性胆囊炎

【答案】C

29、鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是

A.隐窝脓肿

B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有〃跳跃〃表现

C.黏膜深溃疡

D.钢剂灌肠示结肠正常

E.肛周脓肿

【答案】B

30、呕血

A.成人每日消化道出血量50〜10ml

B.成人每日消化道出血量500〜100ml

C.胃内储积血量在2500〜300ml

D.一次出血量V200ml

E.出血量＞400〜500ml

【答案】C

31、全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括

A.需要做的一定要做

B.依据病史、体格检查及病情需要来选定

C.不需要做的坚决不做

D.费用高的一律不做

E.可做可不做的尽量不做

【答案】D

32、在（）下，中国的城市通过公费医疗和劳保医疗，农村通过合作医疗等医疗

制度保障公众的基本医疗。

A.计划经济体制

B.商品经济体制

C.市场经济体制

D.小农经济体制

【答案】A

33、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为〃急性淋巴细胞白血病〃，给以常

规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正

在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验

性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死

亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是〃拿病人做试验”，要追究医生

责任，于是造成医疗纠纷。

A.要求减免住院费用

B.抢救不够及时，拖延了时间

C.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见

D.医生所做的试验缺乏临床数据积累

E.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任

【答案】A

34、关于胃黏膜，叙述错误的是

A.上皮为复层上皮

B.柔软，活体呈橘红色

C.含主细胞和壁细胞

D.含薄层平滑肌

E.分为3层结构

【答案】A

35、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸腔满闷，呕恶痰

涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为

A.肝阳头痛

B.血虚头痛

C.肾虚头痛

D.痰浊头痛

E.以上都不是

【答案】D

多选题（共20题）

1、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5

天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜

饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵

抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHCO液

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20灯甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

【答案】C

2、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5

天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜

饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20次/

分，BP130/80mniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，

双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHCO

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

【答案】C

3、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食

欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌醉230口mol/Lo

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾＞6.5mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pHV7.20

F.血肌酢＞442umol/L

【答案】ABCD

4、女性，45岁。因〃头晕、乏力，月经增多1年余〃就诊，患者平素喜素食。

体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触

及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9X10~9/L,Pltl25X10/L。

A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁

B.铁吸收减少

C.铁利用障碍

D.铁丢失过多

E.铁摄入不足

F.铁需要增加

【答案】D

5、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏

力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下

约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。

ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-BiLi17umol

/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC3.7X10~9/L,PLT90X10-9/Lo

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝显像

F.肝穿刺活检

【答案】AD

6、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温

在39〜39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血

点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐;

腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

【答案】ABCD

7、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

【答案】A

8、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、

气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无

黄染，心肺(-),腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.牛肉样舌

B.反甲

C.皮肤紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光过敏

F.毛发干枯

【答案】B

9、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1

个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3

年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃,R32次

/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心

律齐，腹平软。

A.异烟脱

B.予抗病毒治疗

C.利福平

D.予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗

F.链霉素

【答案】ABC

10、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃,

贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺III度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾

未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L,RBC1.8X10

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】ABCD

11、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,

陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

A.钙排出量低

B.磷排出量低

C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E.钠排出量增加

【答案】ACD

12、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酉千1002umol/L,血钙1.56mm肌/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分

析pH7.18,HCO

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

【答案】C

13、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温

在39〜39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血

点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；

腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

【答案】D

14、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律

性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉理无效，体重减轻5kg。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

【答案】ABC

15、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少

量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发纳，气管居中，

右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰

音。

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血培养

E.痰培养

F.胸片

【答案】A

16、患者，女性，48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周

期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨

大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状

”,移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附

件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无

肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

【答案】